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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

    1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

    2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

    3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

  • #耳鼻喉赵宇 #医学科普

  • 影响生长发育
    室间隔缺损患儿可能会出现喂养困难,导致进食减少,从而影响生长发育,体重和身高可能都落后于同龄人。
    影响正常生活
    由于容易出现呼吸困难,患者的正常体力活动会受到限制。
    影响学习和工作
    患者容易发生呼吸道感染,出现反复的呼吸道及肺部炎症,从而影响正常学习和工作。
    引起并发症
    可能发生感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、主动脉瓣脱垂和继发性漏斗部狭窄等并发症。
    预后
    早期接受手术治疗的患者,治疗后一般可以达到和正常人一样的生活状态。小型室间隔缺损患者的治疗效果较好,一般治疗后自然寿命可达70岁以上。
    手术治疗前已出现肺动脉高压的患者,治疗效果较差。
    预防
    本病为先天性疾病,目前没有有效的预防措施,主要是做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗,可有效提高治愈率;另外,怀孕期间尽量避免诱发因素,对预防本病可能有一定的作用。
    孕妇在孕产期尽量少去人流量大的场合,以免感染风疹、流行性感冒、腮腺炎等疾病。
    怀孕期间应预防糖尿病、高钙血症等,如果产检时出现血糖或血钙异常,应积极治疗以控制病情。
    怀孕期间避免接触放射线。
    怀孕期间应定期进行产检。

  • 我18年初出院后,一直在家中进行康复治疗,但手部始终无法活动,脚部虽能行走但仍有些不便。最近我在***互联网医院进行了一次线上问诊,医生详细了解了我的病情并给出了专业的建议。

    医生提醒我需要进行正规的康复治疗,包括抗痉挛手法、步态训练、站立训练和作业治疗等,以改善我的症状并提高生活质量。医生还告诉我,要想恢复手部功能可能需要很长时间,半年以上才有可能见到明显效果。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了正确的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对康复治疗充满了信心。

  • 我是一名上海徐汇区的患者,5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛,无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬,最近两天敷贴氟比洛芬后,疼痛有所减轻。然而,走路20步左右后,左膝盖会出现酸疼麻的感觉,一直从膝盖到脚底,同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。

    我曾向京东互联网医院寻求帮助,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗?做过,显示有积液。膝关节肿吗?之前肿,现在还好。根据您的症状和片子,大概还是膝关节滑膜炎。

    好的,谢谢医生,那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢?特别是腰椎,我躺着会感到有些疼,但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出,这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗?腰椎没有治疗过。牵引,针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗?我最近腿疼,就没敢去医院,怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的,平常要注意什么吗?对您以后会有好处。避免久坐,避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后,倒走对您应该是有帮助的。您这个情况,如果保养的好,有可能还能吸收一些。那太好了。

    已设置此轮消息不用回复。

  • 在这个疫情下,很多人因为担心感染病毒而不敢去医院就诊,但是疾病却不能因为疫情停止发展。在这种情况下,互联网医院成为了一个很好的选择,可以在线咨询医生,避免了人员聚集的风险,也方便了患者就医。

    有一位患者,在经历了一年的疼痛折磨后,终于决定尝试互联网医院的线上问诊。她描述了自己的症状和治疗经历,希望医生能给出一些建议。医生耐心倾听,并根据患者的描述给出了专业的建议。

    患者经历了一年的痛苦,但却没有放弃治疗的希望。她在医生的建议下尝试了一些新的治疗方法,虽然效果并不明显,但她仍然坚持下去,希望能够找到缓解疼痛的方法。

    在互联网医院的线上问诊中,医生的耐心和专业给予了患者很大的鼓舞,让她感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者感受到了医疗行业的温暖和力量,也更加坚定了治疗的信心。

  • 去年七月份左右,我一直在家里办公,几乎没有运动。九月份稍微运动后,肌肉就出现了剧烈的酸痛,持续了大约一周。我以为是肌肉拉伤,未予在意。十月份得了胃炎,身上的肌肉也开始酸痛。吃药后胃炎好转,但肌肉酸痛并未缓解。去当地医院就诊,医生说可能是筋膜炎,建议住院或做针灸。由于工作繁忙,未能按医生建议进行治疗。现在发现肌肉像成块一样硬硬的,小的地方还有一粒一粒的硬块。这种状况持续了一段时间,我很担心。

  • 在最近的在线问诊中,我向医生咨询了关于颈椎椎体不稳和轻微突出的问题。通过文字描述和照片展示,医生给出了专业的建议和治疗方案。我感到非常满意和放心,因为医生不仅耐心倾听我的描述,还给予了恰当的治疗建议。医生的专业素养和细心态度让我对在线问诊有了更深的认识和信任。

    在问诊过程中,医生通过分析我的症状和照片,给出了合理的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,这种便捷的在线问诊方式让我感到非常方便和舒适。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和改善。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近我发现自己左肋下面长了一些痘痘,并且感到刺痛。我有些担心,于是我选择在互联网医院进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我这可能是带状疱疹,建议我口服阿昔洛韦,并嘱咐我注意饮食,不要吃辛辣的食物。由于我还有糖尿病,医生也特别提醒我关于阿昔洛韦的用法和注意事项。此外,医生还为我开具了详细的处方,并提供了便捷复诊的服务。

    在整个问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很安心。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了及时的帮助和支持。

  • 在某个晴朗的下午,我带着妈妈来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。妈妈52周岁,在2021年11月初曾因中风住院,经过中医院的治疗和康复训练,现在虽然可以慢慢走路,大脑醒目,口齿清晰,但仍然存在着一些后遗症。

    妈妈描述着自己口腔和舌头的麻木感,手脚的麻痹和笨重,以及肩膀紧绷的状况。我陪伴在一旁,看着医生细心地询问妈妈的症状,给予专业的建议和治疗方案。

    医生耐心地解释着妈妈需要关注的血压、血糖情况,并根据妈妈的病情推荐了豨莶通栓胶囊作为治疗方案。同时,医生提醒妈妈要注意控制血压,坚持锻炼,避免过度劳累。

    经过一番交流和诊疗,我们领到了医生开具的处方,准备前往药房取药。医生的专业和耐心让我对互联网医院的治疗效果充满信心,我相信在医生的指导下,妈妈一定能够早日康复。

  • 我在一个普通的周日下午,坐在家里思考着自己最近的身体状况。突然,我感觉到脚跟和腹部好像有什么东西在爬,让我感到非常不舒服。我心里开始担心起来,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了我的症状,他耐心地听我描述,并给予了专业的建议。他告诉我根据我的症状,可能是神经衰弱引起的神经过敏,建议我到神经科就诊处理好失眠问题。此外,医生还建议我到皮肤科就诊处理皮肤问题。在医生的建议下,我决定前往医院进一步检查,希望能找到症状的根源。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更能够从患者的角度出发,给予专业的建议。我对医生的服务非常满意,感谢他们的帮助和支持。

  • 在这个信息爆炸的时代,互联网医院已经成为了人们解决健康问题的一种便捷方式。无需排队等候,只需轻轻点击几下鼠标,就能得到专业医生的建议和诊疗方案。

    我记得有一次,我脚一直感觉很冰凉,左腰又疼了2个多小时。我有些担心,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过文字描述我的症状,医生让我发了CT片子过去。

    医生告诉我,腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起,建议我围绕这几个方面进行检查。我心里稍稍安心了一些,至少知道了可能的原因。

    但是,我仍然感到困惑。我曾找过针灸师,也喝过很多酒缓解疼痛,但效果并不明显。医生告诉我,这些只是暂时缓解症状,并不能根治。要想找到准确的答案,还需要进一步检查。

    在问诊结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我决定按照医生的建议,进一步检查我的腰疼问题。

  • 我最近身体有些不舒服,所以决定在互联网医院进行线上问诊。通过视频挂号的方式,我等待着医生的诊疗。在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常细心和负责。

    然而,由于一些技术问题,我的视频挂号并不顺利,医生告诉我需要先选择视频问诊才能开具处方。我有些不太明白程序,但医生很耐心地解释给我听,让我觉得很放心。

    最终,由于一些客户端的问题,我无法成功进行视频问诊,只能进行图文咨询。虽然有些遗憾,但医生继续很耐心地和我交流,让我感受到了专业和关怀。

    问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,还是建议我去医院就诊。在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会考虑前往医院进行复诊。

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