头颈外科推荐医生
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李俊
李俊

李俊,男,主任医师,医学博士,美国圣约翰大学及基督医院访问学者,从事耳鼻咽喉-头颈外科二十余年,在咽喉部疾病、鼾症、鼻部疾病及头颈部肿瘤等方面有丰富临床经验,擅长等离子手术系统治疗儿童和成人鼾症,擅长鼻内镜手术治疗鼻部疾病以及咽喉、头颈部等疾病的诊治。

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擅长鼾症、咽喉部疾病、鼻部疾病及头颈部肿瘤等
头颈外科患者评价
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头颈外科问诊记录
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头颈外科科普文章
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  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 当我们发现肛门口有个突出的肉球时,这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗?我们来详细了解一下。

    首先,尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起,有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而,并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮,肛门周围的肉球在此时会突出,但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的,也不会对健康造成任何危害。但是,有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同,需要医生进行细致的观察和测试。

    另外,如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感,那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士(如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史)需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象,但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现,我们应该采取自己的措施进行观察和了解,同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

    肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体,这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群,并且有过高危行为,出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时,应该及早到正规医院皮肤科检查明确,同时禁止同房,让自己伴侣也注意观察局部情况,必要时对方也得做检查。

  • 新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!

     

     

    然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

     

    一.    新冠疫苗的种类

     

    常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

     

    这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。

     

     

    二.    新冠疫苗的功能

     

    在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。

     

    新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。

     

    三.    新冠疫苗的工作原理

     

     

    1.  抗原提呈

     

    注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。

     

    2.  T、B淋巴细胞分化

     

    树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

     

    3.  记忆细胞产生

     

    初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

     

    新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?

     

    【参考文献】
    [1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.
    [2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.
  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

  • 你好,我是一名患有甲状腺结节的患者,在互联网医院接受了医生的诊疗服务。在这次问诊中,我上传了我的检查报告,与医生进行了详细的沟通和讨论,得到了专业的建议和指导。

    通过医生的耐心解释和专业分析,我对自己的病情有了更清晰的了解,医生的细心和关怀让我感到很温暖。医生提出了针对我的病情的治疗方案,并且详细解释了每个步骤的必要性,让我对治疗的过程有了更加充分的了解。

    在医生的建议下,我明白了结节的性质和处理原则,对于下一步的治疗方案也有了更加明确的认识。医生的专业知识和丰富经验让我对治疗充满信心,我深深感到在互联网医院接受诊疗是一个正确的选择。

  • 我是一位80岁的患者,最近在鼻咽癌方面出现了一些症状,感到呼吸困难和头痛难受,已经持续半年以上。在这段时间里,我尝试了一些止痛药物,但效果并不理想。于是我决定向医生寻求帮助,通过互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看病例后开始诊疗行为,以及需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴的情况。这些提醒让我感到医院非常重视患者的安全和隐私,让我对互联网医院产生了信任感。

    莫医生非常友善地和我打招呼,询问了我的身体状况,我回答到我能够自理。莫医生建议了局部放疗和靶向治疗的方案,并表示这些治疗对身体应该可以耐受。我对此有一些担忧,于是向莫医生询问了放疗和靶向治疗的效果,以及治疗费用和医保报销的情况。莫医生向我详细解释了治疗方案的效果和费用,同时也耐心地回答了我的疑问。

    整个问诊过程中,莫医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到非常安心。最后,莫医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。在结束问诊后,我对莫医生的服务感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生对我的症状进行了详细的询问和评估,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要注意保护隐私和个人信息。

    在与医生的交流中,我表达了自己的担忧和症状,医生耐心倾听并给予了专业的解释和建议,让我感到很温暖。

    医生对我的症状进行了详细的询问,并根据我的描述进行了客观评价,给出了针对性的治疗方案。

    在医生的指导下,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也得到了正确的治疗方案,让我对自己的健康问题有了更深刻的理解。

    医生的专业知识和细心关怀让我感到非常满意,我对互联网医院的服务和医生的专业素养印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊给我带来了很好的治疗体验,让我对互联网医院有了更深的认识和信任。

  • 我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者,最近在脸两侧连着脖子两边里面发现了一个包,感到有些担心,于是决定向医生寻求帮助。在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和支持,医生耐心地听取了我的主诉,并通过询问详细的症状情况,给出了合理的诊断和治疗方案。医生对我的病情进行了客观评价,并向我解释了病情的原因,让我对病情有了更清晰的认识,消除了我的担忧。在医生的建议下,我决定先口服抗生素和漱口,医生也建议我在口腔科拔掉智齿以后能够解决这个问题。整个问诊过程非常顺利和愉快,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,也感到对自己的病情更加放心和有把握。

  • 最近,我在网上做了一次问诊,向医生咨询了自己咽喉旁边长了个肿物的问题。医生很耐心地询问了我的病情和做过的检查,并建议我去肿瘤专科医院做手术。他告诉我,从检查看良性肿瘤可能性大,但还需要做进一步的穿刺定性或切除后病理检查。我很着急,但医生在解释治疗方案的过程中非常细致和耐心,给了我很大的安慰。他还帮我推荐了同仁医院头颈外科和医科院肿瘤医院头颈外科,并告诉我手术费用大概在四五万内。在最后,医生还建议我留意各位专家的介绍和业务专长,以便选择合适的医生进行手术。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他的耐心、细心和专业能力让我对手术治疗充满信心,也让我对医院的治疗效果充满期待。

  • 今天我在网上咨询了一名头颈科医生,因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉,实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状,然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎,建议我口服或静脉输注抗生素,并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科,医生告诉我先口服抗生素,比如阿莫西林或头孢克污,然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议,我决定先按照医生的建议来,希望能够早日康复。

  • 我是一位患者,最近发现自己脖子下边,锁骨窝这里长了个小疙瘩,感觉有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    通过线上问诊,我遇到了一位头颈科医生,他名叫莫医生。莫医生非常亲切,详细询问了我的症状和情况,给予了我专业的解答和建议。他告诉我这个可能是颈部淋巴结反应性增生,不需要处理,但需要观察情况。同时,他还提醒我口腔溃疡可能会影响淋巴结的情况,需要关注口腔的状况。

    在与莫医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给予了我医疗建议,还关心我的整体情况。我对他的专业素养和人格魅力留下了深刻的印象。

    经过与莫医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我感谢莫医生给予我的帮助和支持,祝愿他身体健康,工作顺利。

  • 在一个普通的工作日下午,一位患者通过互联网医院平台咨询了一名头颈外科医生。患者主诉颈部出现包块,已经做过穿刺检查,但仍然对病情感到困惑。医生耐心地询问患者的病史和症状,细致地解释了神经鞘瘤的可能性,并建议患者进行进一步的检查以明确诊断。

    患者对手术的担忧和家庭情况也向医生表达了出来,医生则以专业的态度给予了建议,同时也充分尊重患者的选择。在沟通中,医生用通俗易懂的比喻和语言解释了手术可能的影响和注意事项,让患者更加明白和放心。

    医生建议患者进行MRI或CT检查,以更全面地了解病情,同时提醒患者注意牙套可能对检查的影响。患者也积极配合医生的建议,表示会尽快进行相关检查。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和细心周到的态度,给予了患者专业的建议和支持,让患者感受到了医生的温暖和关怀。

  • 最近,我在脖子靠近下颚地方发现了一个疙瘩,而且最近一周还开始变大并且感到胀疼。我非常担心,于是决定在互联网医院进行咨询。

    我很幸运地接诊到一位头颈科医生,医生非常友善地询问了我的症状,并详细了解了我的情况。通过文字和图片,医生给出了初步的诊断,并耐心地解答了我的疑虑。我感到非常放心,因为医生专业且细心地分析了我的病情,并给予了专业的建议。

    在医生的建议下,我进行了彩超检查,医生的判断得到了证实。医生再次确认了我的病情,给予了治疗方案,并详细解释了后续的治疗计划。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

    最后,医生再次强调了治疗方案,并嘱咐我保持乐观的心态,祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我27岁女,去年5月份做过甲状腺腔镜手术,微小乳头状甲状腺癌,术后一年复查,淋巴结肿大,穿刺恶性,我一直约您的号约不上,很着急。我在网上看到了互联网医院,决定尝试一下。我对医生的要求很高,希望医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与我交流,给我专业的建议。我希望医生能够认真评估我的病情,给予我最合适的治疗方案。我知道医生需要保护我的隐私和个人信息,我会尊重医生的意见和选择。

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