面神经炎的预后及预防

预后：影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化，及肌肉纤颤情况。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈（无神经变性），不留后遗症。神经部分变性者，需3—6个月恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧（倒错现象）；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。

预防：增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。同时病人要采取积极的保健措施配合治疗，如面部防寒保暖，外出戴围巾、口罩，避免风直吹面部，少吃或不吃冰冻饮料或食物等。重要一点是每天饮水要足量（1500ml/日-3000ml/日）。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的急性炎症性皮肤病。常发于免疫功能低下患者，本病除了皮肤损伤外，神经痛是本病的特征之一。如果治疗不及时，会留下难治的神经痛。

临床上我们将带状疱疹分为出疹前期、出疹期、疹点停发期、后神经痛期。

带状疱疹出疹前期，即出现疱疹前2~4日受累节段皮肤发痒、麻木、烧灼感，重则局部疼痛，此期易误诊。此期治疗重在强通、清热泻火解毒、袪邪止痛，如果能控制病情，毫火针治疗1~6次即愈。

带状疱疹出疹期多属邪盛正不虚，此期治疗重点在袪邪通络止痛，用毫火针点刺疱疹，借火针的高温，杀灭疱内病毒，并用拔火罐抽吸排出，这样，病毒对局部神经及皮肤的损伤减少到最轻，如果是发疱1~2天，疱疹面积很小或单发，治疗1~3次即愈，明显缩短病程，且鲜有后神经痛发生。如果已大面积出现疱疹，上述治疗后加用灸法治疗，以促进疱疹的结痂愈合，一般经治疗6~12次左右痊愈（观察治疗共3周，总痊愈率74%），也很少留神经痛。所以带状疱疹的治疗时机越早越好！急性期（尤其发病2天内）毫火针介入治疗痊愈率高！

疹点停发期（发病7~14天）多属邪正相持，此阶段很重要，若正能胜邪，则疾病向愈，若正不胜邪，则疾病转入下一阶段疱疹后神经痛期。在治疗上遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，对于年轻力壮，邪实而正气不虚者，只有温通强通经络，才能对抗其邪气，控制其对机体的破坏，逐邪外出，达到逐邪而不伤正的目的；对于老年人，多正气不足，正不胜邪，正虚邪恋，治疗上要攻补兼施，主张益气活血散瘀，通络止痛之法。此期治疗参考出疹期，但因体质不同而治疗方法使用上有轻重之别，邪实而正气不虚者，以强通为主；年老体弱，正虚邪恋者，以扶正袪邪为主，重在温通，重灸。

疱疹后神经痛期则以扶正为主，用毫火针及灸法温通为重，可促进带状疱疹后期损伤神经的恢复，减轻神经异常放电引起的疼痛，提高患者的生活质量。

毫火针克服了传统火针的缺点，更能被患者所接受。在针灸治疗期间，不主张病人在皮损处涂抹药物，这样会使邪气不易外散，易致病程迁延。嘱咐患者在此期间，多饮水，保证二便的通畅，饮食清淡，忌香蟹、虾、羊肉等发物及辛辣肥甘厚腻的食物，戒烟酒。

临床上不同时期采取不同组合治疗带状疱疹获得了显著的疗效，发现大多数带状疱疹的患者毫火针为主治疗越早，止痛效果越好，疗程越短，且很少发生疱疹后神经痛，所以我们希望把这些方法推广出去，让更多的患者受益。

|中药   后神经痛的治疗|火针局部点刺|温和灸|拔罐|神经阻滞疗法|神经营养药|必要时配合止痛药、抗抑郁药、抗病毒药。

把握面瘫治疗时机，尽早恢复面子工程                                   

 中国中医科学院广安门医院 黄石玺面瘫（这里指面神经炎，或称特发性周围性面神经麻痹）是面子上的工程。得了面瘫，虽然不致命，治不好则毁容。临床医疗中及网上询问面瘫的问题较多，虽然有些作了回答，但不全面。下面就面瘫治疗的关键问题谈谈自己的经验。1.面瘫的最佳治疗时机面神经炎引起的面瘫，最佳治疗时机是发病的48小时内。这段时间如果得到有效治疗，能控制炎症对面神经的损害，消除局部炎症性水肿，这样，对面神经的损伤减少到最少，基本能够康复。临床经验证明，毫火针早期（一周以内）介入，能有效地消除面瘫局部的炎症性水肿，把病情控制在轻度到中度面瘫范围内，痊愈的可能性更大！疗效更好！如果发病的48小时内用毫火针为主治疗，临床痊愈疗效能达到90%以上。2.面瘫的治疗原则急性面神经炎的治疗原则是：消除局部炎症，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，控制病情发展，促进神经功能恢复。西医大夫不主张一周内用针灸治疗，是怕加重局部水肿，实际上他们对针灸的疗效不了解而又主观猜度而已。毫火针对面瘫局部水肿的消除比单用激素更有效，并且连续坚持治疗3次左右能很好地控制病情。轻度面瘫，痊愈率达92%，毫火针早期介入的目的，就是能有效地消除面瘫局部的炎症性水肿，把病情控制在轻度到中度面瘫范围内,提高痊愈率！临床诊疗时当看到不少面瘫患者被担误了针灸介入时机而留下后遗症，真是惋惜。3.面瘫治疗首选的药物（1）急性面神经麻痹的首选药物是尽早使用皮质类固醇（即激素），如泼尼松等，短期足量使用，逐渐减量。一般来说激素短期使用不会引起如肥胖、骨质改变等副作用。（2）B族维生素可促进神经髓鞘恢复，维生素B1，B12（腺苷钴胺、甲钴胺）肌肉注射比口服吸收快，疗效稍好。（3）带状疱疹引起的面瘫加用抗病毒药治疗，这类病人越早（三天以内）毫火针介入治疗疗效越好，完全恢复的可能性越大。如果不及早治疗，因带状疱疹损伤神经病多为重度伤害，多不能完全恢复，出现面瘫后遗症的可能更大。4.面瘫治疗首选的针灸治疗方法针灸可改善局部循环，消除神经水肿。笔者认为尽早使用，尤其用毫火针、温针灸对促进面神经功能修复更有效。5．面部痉挛出现的时间解释面部痉挛出现在发病一月以内，而且不连续，为面瘫恢复的一个信号。出现在发病3月以后，大多提示该患者面神经损伤严重，恢复欠理想，会有面瘫后遗症发生。面神经炎后期，如果病损面神经恢复不完全，会出现面肌痉挛等的临床表现，针灸治疗大都会推迟面瘫后期症状的出现时间，但病损面神经恢复不完全仍会出现。所以面肌痉挛的出现与病情的恢复程度有关，与针灸治疗无关。面瘫后期用电针治疗，因电针的规律搏动与面肌痉挛相似，患者会以为与电针的治疗有关，实际上是个误会。

一、面瘫与面神经炎

面瘫即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现是面部运动功能障碍，如口角流涎、口眼歪斜等。根据病变部位不同，一般分为两种：第一种是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是：1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫3、无味觉和涎液分泌障碍。第二种是面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是：1、病变同侧所有的面肌瘫痪；2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪；3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液泌障碍。面神经炎（facialneuritis）也称Bell麻痹（Bell’spalsy），是最常见的面神经疾病，属周围性面瘫。通常所说的面瘫即此类型。

二、面神经炎的病因

面神经炎病因未完全阐明。骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病，许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人，因过度劳累、病毒感染（如带状疱疹）等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。有学者发现女性怀孕7～9个月时，特别是产前、产后2周发病率可增加3倍，有些面神经麻痹女性患者每次怀孕都可复发，但许多学者未发现对怀孕的影响。目前资料显示，面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。临床发现，面神经炎患者发病时多与饮水量少有关。东汉.张仲景(公元150-219)《金匮要略》：“歪僻不遂,邪在经络”。明.李梃《医学入门》：“伤风口歪是体虚受风”。清.喻嘉言说:“口眼歪斜,血液衰固”。中医病因主要有：风邪袭络，气血营卫不和，太阳、少阳经输不利等。

三、面神经炎的临床表现

面神经炎的临床表现：本病通常急性起病，约半数病例面神经麻痹在48小时内达到严重程度，所有病例5日内达到高峰，所以面瘫多呈逐渐发展性加重，1周左右停止。部分患者麻痹前1~2日病侧耳后持续疼痛和乳突部压痛，主要表现病侧面部表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪，鼓气或吹口哨漏气，颊肌瘫痪，食物滞留于病侧齿颊间；少数患者出现三叉神经1~2个分支感觉减退。因病变部位不同或有同侧舌前2/3味觉丧失；或有听觉过敏；或有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹等。多为单侧性。

面瘫的分期是为了指导治疗或判断预后，由于致病因素不同，患者体质的差异及病情轻重有别，从临床观察看，除了急性期(进展期)可以确定为1周左右外，其恢复期与后遗症期要视病情而定，不可绝对化确定。

面瘫分为如下三期：

①急性期，发病1周以内。此期为面神经炎症水肿进展期，一般患者的病情会逐渐发展加重。虽然目前还没有绝对的治疗方法能控制此期间的病情发展，除现代医学治疗外，此期应及早作针灸（尤其是火针为主配合针灸他法）治疗，是治疗面瘫的关键时期。可以尽早改善病人面部的血液循环，阻止炎症进一步扩展，以促进局部面神经炎性水肿的吸收，控制病情的发展。

②恢复期，发病1周至3个月以内。此期治疗以患侧局部面部为主，以促进面部神经及瘫痪肌肉的恢复。也是治疗面瘫的关键时期。

③后遗症期，发病3个月至半年以上（从恢复期1个月至3个月之间，可根据病人具体情况或划为恢复期，或划为后遗症期，两期不可拘泥时日绝对划分）。此期如肌电图提示没有明显的肌纤颤电位，即引起面肌痉挛的可能性不大，可对重症、顽固性病症予深刺，透穴或电针增加刺激量；但如肌电图提示有明显的肌纤颤电位，则应慎用或不用强刺激性的电针。尤其病人已经出现面肌痉挛时最好不用电针或其它强刺激方法治疗。此期并可根据后遗症状对症选穴，配合多种疗法，仍有一定恢复作用。大部份面神经炎后遗症患者发病2年内或多或少还会有所恢复。

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。急性期治疗不彻底而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

一、颈肩肌筋膜炎: 主要症状:颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感,麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作；可出现颈部弹响感。

二、腰肌筋膜炎: 急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著。慢性期则表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。

三、足底筋膜炎: 足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。

临床上这类的病痛，使用毫火针治疗，镇痛效果立竿见影！一次就取效，治疗几次下来，病情明显改善或痊愈。

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，一般是指急性带状疱疹皮损愈合后仍出现较长时间的皮损局部疼痛等病症，难治者迁延数月至数年。目前带状疱疹后神经痛仍没有有效的治疗方法，西医多采用神经营养药、止痛药、抗病毒类药、麻醉药、神经阻滞、神经切除等方法。

临床发现中医外治法对其有较好疗效，尤其是毫火针温通疗法，可促进带状疱疹后期损伤神经的恢复，减轻神经异常放电引起的疼痛，提高患者的生活质量。毫火针克服了传统火针的缺点，更能被患者所接受，配合温针灸温通经络，散瘀止痛。

面瘫后如何自我康复锻炼

中国中医科学院广安门医院黄石玺

面瘫急性期，患者可自己按摩瘫痪的面肌，每次5~10分钟，每日3--5次，可促进局部血液循环，减轻健侧对瘫痪肌的过度牵引。患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮、和吹口哨等每日数次，每次10~15分钟，再辅以面部按摩，按摩用力应柔软、适度。每日上、下午各按摩1次为宜。我在门诊经常告知面瘫患者，只要发病2月内能做到睁一眼（健侧）闭一眼（患侧），及吹口哨，则基本能痊愈。下面是我在网上摘录的内容：表情肌康复训练患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下：1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。6、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能收到不错的康复效果。

        带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的急性炎症性皮肤病。感染一个至几个后根神经节引起感觉性神经节神经病。受累部位及发病机制胸段脊髓后根神经节最易受累，三叉神经节次之，其他颈、腰骶神经亦可受累。

病变多局限于一至数个神经节和神经根，多为单侧发病，但相邻前根和脊髓亦受影响。

受累部位及发病机制

幼时传染HZV，儿童会患水痘，愈后病毒可潜伏于脊髓背侧神经根和三叉神经节内。成人后当机体免疫功能低下时，感染复燃，引起病变，如老年人患感染性疾病、恶性肿瘤或应用免疫抑制药物时均可诱发患病。

带状疱疹的诊断症状与体征：感染后3~5天受累皮节的皮肤痛觉过敏，撕裂痛，按神经节呈带状皮肤红斑，随之在红斑上出现小疱疹，3~5成簇，周围有潮红。当病人免疫功能严重低下时，疱疹可进一步破溃，而形成糜烂坏死。15~20天逐渐炎症消失结痂，局部皮肤色素沉着。多数病人疼痛2~4周消失、缓解、痊愈。50岁以上的病人，皮损完全消退后至少有50%遗留神经痛，疼痛持续6个月以内称早期带状疱疹后神经痛，6个月以上者，称晚期带状疱疹后神经痛。

带状疱疹的诊断

西医诊断标准参照《现代皮肤病学》（杨国亮等，上海:上海医科大学出版社;1996;293-297）：典型病例根据单侧性发疹，多数水疱簇集成群沿周围神经分布而排列成带状及伴有神经痛等特点。带状疱疹的诊断病变部位不同，临床表现不同类型：1.带状疱疹神经节神经炎，以胸段为最常见，颈和腰骶段亦可受累。

2.带状疱疹颅神经痛，以三叉神经眼支受累最多，可累及动眼神经，造成眼肌麻痹；面神经膝状神经节可扩延Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经，出现面瘫、鼓膜和外耳道疱疹，也有头晕、耳鸣和听觉过敏等症状。

3.带状疱疹多发神经病。累及颅神经Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ神经麻痹和呼吸肌麻痹，病理证实为多发性脱髓性改变。中医诊断依据中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8－94）蛇串疮的诊断标准制定带状疱疹（蛇串疮）是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病。证候分类1、肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干或小便黄。舌质红，舌苔簿黄或黄厚，脉弦滑数。2、脾虚湿蕴：颜色较淡，水疱明显，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。3、气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。鉴别诊断带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与粘膜交界处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。偶然也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

治疗

治疗原则：引热解毒，消肿止痛；助阳行气利湿，活血祛瘀。取穴1、主穴：局部阿是穴（疱疹皮损处）。配穴：曲池、阳陵泉、足三里、血海穴。2、局部阿是穴（沿皮疹分布的部位）、皮疹相应的夹脊穴、丘墟、照海、大椎。火针治疗在疱疹起止两端及中间选定好针刺部位，以75%酒精或安而碘（皮肤破溃者）行皮肤常规消毒，视疱疹簇大小确定所刺针数，为疱疹数的1/3至1/2。火针治疗以簇为单位，呈“品”字形依次点刺。先点燃酒精灯或酒精棉球，左手持酒精灯或75%酒精棉球使火焰靠近针刺部位，距针刺部位10-15cm，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者，右手以握笔式持针，将针尖针体深入火的外焰烧红或烧至发白后，要求果断、迅速地（一秒钟以内针体仍红时）刺入带状疱疹皮损部位，直入直出，不得歪斜、拖带。用中粗火针点刺其水疱、丘疹或红斑，点刺深度以透入疱疹皮肤，达到其基底部为度。火针治疗再根据疱疹簇的大小，于疱疹簇上用合适型号火罐吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇太大，可并用其他火罐，留罐3~5分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液、渗出液等，起罐后如果出现血疱，可用火针再刺。接着在新发的皮损中间部（“蛇腰”）、尾端（“蛇尾”）以同样方法点刺、拔罐、留罐。火针治疗疱疹消除后，遗留疼痛者，选用第二组穴。先用中粗火针点刺皮疹相应的夹脊穴和局部疼痛的阿是穴，深度以点入皮肤力度。而后拔火罐。再用2.5寸或3寸28号毫针，针刺病变同侧丘墟、照海穴，留针30分钟。如效果不明显者，可配合局部皮损疼痛处作温针灸。针灸治疗针刺治疗多选用：1.针刺+温和灸2.梅花针+温和灸3.灯心草灸

药物治疗|病因治疗——抗病毒：选用：1.阿昔洛韦0.2g，每天5次，7天为一疗程；2.伐昔洛韦300mg，2次/日，7天为一疗程。3.泛昔洛韦0.25mg，tid，7天为一疗程。

药物治疗|镇痛|免疫抑制剂|神经营养药B1，B6，B12|神经封闭疗法局部注射2%利多卡因5ml，地塞米松10mg，VitB1100mg，VitB12500ug进行神经阻滞，每周一次。

我在互联网医院上进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的症状，耐心地给我解答了很多问题。医生提醒我做艾灸时需要禁欲，同时建议我多做一些体育运动，比如深蹲、臀桥、开合跳，以及低盐低油低糖的饮食习惯。医生还给我详细介绍了艾灸的方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的服务印象深刻。

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我有一个7岁的女儿，最近经常性头疼，每个月有4到5次，有时候更多。疼痛时间一般在下午至半晚时候，疼痛性很剧烈！我带她去了很多医院做了各种检查，可是都没查出什么问题。她母亲也有偏头痛史，所以我很担心。我想知道应该如何缓解或调理？需要吃什么药？能否中药调理？

我在网上看到了一家互联网医院，我觉得可以尝试一下。我希望医生能够给予专业的建议和治疗方案，让我的女儿能够早日摆脱头疼的困扰。

我很期待得到医生的帮助和指导，希望能够找到解决问题的方法。

我最近身体不舒服，胃疼、拉肚子，一直没好转。在网上搜了一下，发现了***互联网医院，于是决定试试。我进入了医院的线上问诊平台，医生很快就接诊了我，很亲切地问了我的病情，听完后给出了一副防己黄芪汤的药方。我有点担心，就问医生为什么用这个方子，医生解释说这个药方适合我的病情，但是医生也提醒我要注意，药不是食品，要问清楚我的病情才能给我开药。我又告诉了医生我的情况，医生再次确认后告诉我可以开，但是要问清楚，药不是食品，医生也是对我负责的。

听了医生的解释，我心里踏实了很多。医生的耐心和细心给了我很大的安慰，我知道这位医生是个非常负责的专业人员。我觉得这次线上问诊经历非常愉快，医生不仅给了我专业的建议，还让我感受到了医生对患者的关心。我决定按照医生的建议去药店购买药品，我相信这个药方会对我的病情有所帮助。

在扁桃体治疗后出现发烧的情况下，患者需要及时就医求诊。医生会根据患者的病情进行综合评估，并给出专业的治疗建议。在治疗过程中，医生将会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。患者可以放心就诊，医生会给予患者最专业的医疗支持。