有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊，接诊的医生给他安排做了一个胸部CT，发现了肺部有结节。他带着片子找我来看，我仔细阅读他的CT，这个肺结节位于右肺下叶，磨玻璃性质的，直径14mm，看上去有早期肺癌的可能性，建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT，当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我，四年前的报告里确实没有问题，但看片子，发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置，是有一个很小的磨玻璃结节，只不过当时直径不大，并且密度很浅淡，放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下，大家可以具体看看片子。

 

通过这个病例我们可以知道，有时肺里很小的肺磨玻璃结节，开始时有可能不容易看出来，CT报告上没有写，大家就觉得没有事，连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的，因为接诊医生考虑很周全，安排做了胸部CT，发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节，假设有和这位患者一样的情况，十几年没有得其他疾病也不体检拍CT，有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。

 

 

 

 

 

 

肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

免责声明：图片等素材来自网络京东版权素材中心，如有侵权请联系删除。

有些患者肺里边有多发的结节，其中有实性的，还有磨玻璃性质的，这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后，剩下的结节会不会发生变化？比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后，其他肺结节会一直不变，还是也会发生变化呢？

有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，当时的他发现了多发的肺结节，右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，需要进行手术，其他的肺结节都比较小，可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌，和术前判断的是一样的，因为分期比较早，不需要进行辅助治疗，所以就定期复查。

前两天，他又在我这里进行了例行的复查，发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点，直径达到了五毫米。那么，这个结节会是恶性的吗？从片子来看，这个结节首先考虑是一个良性的肺结节，像是叶裂间的淋巴结，继续观察是可以的。除了这个结节之外，其他的肺结节和之前没有什么变化。

通过这个病例我们可以知道，当我们切除一个或几个肺结节之后，剩下的肺结节仍然有可能会出现变化，在复查的时候，要进行追踪，观察他们的变化情况，决定是否进一步处理。

 

 

手术治疗

以下情况医生可能建议手术治疗：

因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者；

因肌瘤造成不孕、反复流产；

肌瘤直径≥4cm，但有生育需求；

肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活；

严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；

绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。

 

妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗：

肌瘤生长迅速，怀疑恶变；

肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；

发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；

肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。

肌瘤切除术

对于适用于希望保留生育功能患者，多开腹或腹腔镜下进行切除。

黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。

子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。

肌瘤数目多、肌瘤直径大（＞10cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，需进行开腹手术。

 

Ca-724无论升高多少倍，都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说，肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生，因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性，比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物，其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病，也可见于熬夜、饮酒后的患者，因此发现Ca-724升高后，还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后，患者无需过度惊慌焦虑，需及时咨询专科医生进行病因的明确，这样才有利于早期控制病情。

有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

迫害妄想症是一种精神疾病，可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗：如果患者症状比较严重，可在医生的指导下，服用抗精神病的药物进行治疗，如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状，还可服用抗抑郁药物进行缓解，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗：认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应，进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性，同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持：提供良好的社会支持网络以及环境，对于患者的康复和心理健康也是非常重要的，所以对于家属来说，要注意多关心和爱护患者，同时关注患者的心理变化，及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。

【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办？

特点是剧烈干咳，夜间咳嗽症状明显，可能没有咳痰症状，但是也可能咳脓痰，发热的程度一般是中等程度发热

 

对于支原体肺炎来讲，虽然有一定的特征性，但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似，甚至部分不典型的细菌性感染，症状方面也可类似于支原体肺炎。

 

因此，还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查，综合判断是否为支原体肺炎。

 

支原体肺炎有潜伏期，支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状，需要一定的时间，此阶段即为潜伏期，通常情况下，潜伏期为2-3周。

 

支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等，多数情况下患者会出现低热，对于此类情况，患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。

 

由于肺炎支原体结构比较特殊，与细菌不同无细胞壁的结构，因此，许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳，比如头孢类或青霉素类抗生素，但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好，支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。

 

大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后，如果治疗不当，患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。

 

因此，如果出现支原体肺炎的症状，建议患者及时就诊治疗，从而使支气管肺炎得到治愈。

 

患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢，最初无症状期数天至一周，随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显，多为阵发性剧烈干咳，夜间加重，并可能有脓痰。

 

我最近出现了一些健康问题，特别是带状疱疹性神经痛，让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地询问了我的病情，并提供了专业的建议。

医生详细了解了我的病史，对我之前的治疗方案进行了评估，并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时按量服用。

医生还非常贴心地关心我术后的情况，向我解释了术后的反应可能会有些疼痛，但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时，注意休息，保持心情舒畅，这样对康复也会有帮助。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗，相信很快就会康复。

昨天早上起床后，右边头痛，感觉是从右侧太阳穴到耳朵上部脑内有一条神经疼痛，一阵一阵疼痛，有点像以前疱疹的疼痛，也有点像晚上颈椎压迫神经疼痛（有一定颈椎病），自己不确定。痛了两天还没有好，疼痛程度能忍受，偶尔会扯一下那种痛。

希望医生能推荐治疗药品，谢谢！

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也成为了大家关注的焦点。近日，我通过线上问诊平台向一位医生咨询了我左胸乳房旁边两根肋骨中间疼痛的问题。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的建议，让我受益匪浅。

医生首先询问了我的病史和症状，然后通过线上图文资料，帮助我更清晰地描述了我的不适。经过仔细分析，医生认为我的症状可能与自主神经有关，建议我尝试谷维素来调节神经系统，同时也提到了星状神经节阻滞的治疗方式。

在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也知道了应该如何调整生活习惯来改善症状。感谢医生的细心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议，让我对线上问诊有了更深的信任。

通过这次线上问诊经历，我深深感受到了医生的责任和敬业精神，也更加重视了自己的健康问题。未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以确保自己的健康。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够更加关爱自己的身体健康。

我在网上看到了一个互联网医院，足跟痛是我一直以来的困扰，经过一番搜索，我决定咨询一下专业医生。我进入了医生在线诊室，医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并建议我拍摄病情照片。医生很快给出了诊断，并给我详细的治疗建议。医生告诉我，足底筋膜炎和骨刺都可能导致足跟痛，建议我去医院做进一步的检查，同时给我开了一些药物和药膏的建议。我非常满意这次的咨询，感觉得到了专业和贴心的服务。

我是一名28岁的女性，患有1型糖尿病。最近感到腰腿疼痛，情况十分不好。于是我决定在互联网医院进行了线上问诊，希望能够得到专业的帮助。在医生的询问下，我详细描述了我的症状和服药情况。医生非常耐心地进行了询问和分析，并给出了建议。医生提醒我在服用药物时要按照说明进行，并告诉我如果需要更多的诊疗，应该前往医院就诊。在问诊结束后，我感到医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的帮助。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也越来越多。近日，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，寻求医生的帮助。

患者描述说，自己双腿酸麻刺痛不适，已经一个多月了。在等待的过程中，医生为患者提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和儿童处方相关规定等。

经过医生的详细询问，患者逐渐描述出病情的具体情况。医生耐心倾听，并提出了一些可能的诊断和治疗建议。

在医生的建议下，患者考虑去当地医院疼痛科做进一步的检查和治疗。医生还提醒患者注意不要久坐和负重物，保持良好的生活习惯。

最后，医生为患者提供了一些药物治疗方案，并建议进行神经阻滞治疗。患者对医生的建议表示感谢，并决定尽快前往当地医院就诊。

我是一名来自山东青岛市的患者，最近因为莫名其妙的右下腹疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。服务开始后，医生询问了我的症状并建议我去做腰椎的核磁共振和全腹部的CT检查。医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我要保持腰部的注意，避免加重症状。最后，医生建议我做手术治疗，我感到非常感激医生的专业建议和关心。

在整个线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和关怀。他的耐心和细心让我感到很安心，我对他的治疗方案也非常信任。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我在一家互联网医院向医生咨询了关于药物的问题，医生耐心地给我解释了药物情况，并告诉我该药物属于精神类药品，不能在网络平台上开，而且现在已经不再生产了。我向医生表示我对其他止疼类药物已经产生了耐药性，只有这个药可以用，医生告诉我国产的氨酚羟考酮已经有了，北京部分医院门诊可以开。医生还建议我可以尝试盐酸羟考酮缓释片，因为它的药效等级比氨酚羟考酮还要高。我向医生询问是否可以在我们医院开，医生回复国产的我们医院目前还没有，具体哪里可以开我也不清楚，但建议到疼痛门诊开。

在咨询中，医生一直对我的病情和药物问题给予了耐心的解答，他充分展现了医生应有的专业素养和关怀患者的态度。虽然最终未能解决我的问题，但医生努力地帮我寻找解决方案，让我感到很温暖。在互联网医院问诊，我收获了医生的专业建议和关怀，让我对互联网医疗有了更好的认识和体验。

我是一位正在经历着带状疱疹后遗神经痛的患者，最近为了寻求医治，我在互联网上寻找了医生的帮助。在问诊的过程中，我得到了一位医生的专业指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生助理在问诊开始时很友善地提醒我，说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很安心，也感谢了我的配合。

在问诊的过程中，医生告诉我，我的症状属于带状疱疹后遗神经痛，给出了详细的诊疗方案，让我对治疗有了更明确的了解。同时，医生还在沟通中非常耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很受到关心和支持。

最后，医生还给了我一些关于治疗方案的建议，让我对接下来的治疗有了更多的期待和信心。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，也感到非常开心能够得到这样优质的医疗服务。

我是一位近期在网上咨询患者，对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。这是一次线上问诊，我在京东互联网医院找到了一位疼痛科的医生，我向医生描述了自己一周余的间歇性头痛，医生在询问了我的病史后，详细地了解了我的症状，耐心地与我沟通，给予了专业的建议。

医生首先提醒我，在治疗之前，必须完整查看患者病例，这让我感受到了医生对于治疗的慎重和负责。医生询问了我的病史，询问了我的症状，耐心地听取我的主诉，并提出了针对性的问题。在我描述了一年前得过带状苞疹后，医生进一步询问了疼痛的性质和区域，并提醒我密切留意这个区域的皮肤状况。在我提到服用止痛药后，医生立即关注到了这一点，并给出了相应的建议。

医生还询问了我的基础性疾病，对于我的脂肪肝、膝盖受伤和血压偏高等问题，医生都给予了正面的回复，并表示这些问题并不严重。在我提到药效过后可能会再次出现头痛时，医生建议我可以试试停一下药观察，这种细心的建议让我感到非常温暖。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这种负责任的态度让我对医生的专业素养和医德产生了高度的认可。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了极大的信任。