肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小，超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化，发现肺结节之后，超过一厘米的磨玻璃的结节，观察有没有变化，五六年七八年也没有变化，这种情况都可以不做手术，完全不用那么急着做手术。

突然胸闷，注意力不集中，一直静不下来，这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏，我们可以将手指放在手腕上，摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律，频率一分钟多少次，来判断是否有心律失常，跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候，就可以做初步的判断。当然，如果能来到医院，建议在医院做24小时动态心电图，或者是普通心电图做初步的判断。

从疾病的角度来说，暴饮暴食的危害很多。暴饮暴食可能会导致胰腺炎、恶心、呕吐、反流等。突然吃太多、太杂的东西，人的胃会消化和蠕动不过来。胃稍微大一点、薄一点或者扩张一点后会造成胃功能不好。

泪道冲洗是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，可作为诊断技术和治疗方法。泪道冲洗是将生理盐水或药物，注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞，主要分为简单冲洗和加压冲洗两种类型，通过泪道冲洗可以清除泪道和泪囊内积存的分泌物，可以用来诊断、治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病。对于存在心理障碍或精神异常、眼部有严重感染、炎症者，如急性泪囊炎、泪道肿瘤等患者禁止使用。泪道冲洗后，要注意做好护理工作，首先操作完毕后，患者需闭眼休息3~5分钟，无不适后可离开治疗室，避免用手揉搓眼部和泪点位；其次要谨遵医嘱，合理使用滴眼液，每天热敷眼周10~15分钟，可以促进症状缓解；术后需少食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和营养丰富的食物。术后要注意定期到医院复查，如果眼部早期出现溢泪症等现象，需尽快到医院就诊和处理。

四肢末端长了水泡，不是真菌感染，可能是湿疹。湿疹要注意是否有敏感的情况，像手脚都长，脚上有时候是真菌感染，但手上是湿疹。如果手脚都不分季节的反复长，叫手足湿疹，内部可能要调理一下，看看中西医结合可能比较好，因为湿疹的复发率特别高，可能达到85%。

体检出肺结节不一定都是CT查出来的，胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大，CT查出来的肺结节直径比较小，甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

有一位家住天津43岁的女士，刚收到了自己的体检报告，她看到在自己的体检结论中显示有肺结节，这让她非常紧张，马上在线上问诊平台联系到我，把体检中关于胸部检查的描述告诉我，让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高，两肺门结构正常，气管纵隔居中，心影不大，两膈面光滑，两侧肋膈角锐利。

通过她的描述，她做的并不是胸部CT而是胸片，因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的，胸CT不会这样说。对于这种情况，下一步应该进一步做胸部CT检查，来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节，具体是什么情况，都得拿CT来定。

心前区胸痛数月，胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤，应该做骨髓瘤相应的血检，而不是单纯的血常规，骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多，做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心，也可以考虑做增强或者胸部PET-CT，PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

#分泌性中耳炎 #医学科普 #耳鼻喉王林娥

新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食，一个星期后可以适度喝酒，但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是，过度喝酒将会引发不好的并发症，其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。