天津市环湖医院

中医内分泌科

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中医内分泌科问诊记录
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  • 孩子感冒了昨天,晚上发烧发到39度半,然后吃了***,一半小时退下来的,现在是流粘稠的鼻涕,今天发了,今天中午发了一次烧,然后烧到38度半,喂了一次***,我看了一下,嗓子是红的,还老说肚子疼
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  • 手指植皮手术什么情况用到皮钉
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  • 失眠、心烦
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  • 现在疫情 没法线下问诊
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  • 你好,问一下金银花*可以单独用水冲泡喝吗?
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  • 地夸磷索钠,眼部手术
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  • 发往********明天可以到货吗?
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  • 皮肤起疙瘩,痒
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  • 没有来例假可以吃嘛
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  • 腺样体肥大流鼻涕有痰怎么办
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中医内分泌科科普文章
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  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

  • 此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

    手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

    由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

     

  • 动脉斑块是不能完全消除的。

    这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

    这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。

    当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

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    男性尿道 male urethra兼有排尿和排精的功能,起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长 16~2cm, 管径平均 5~7mm, 分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

    1. 前列腺部 prostatic part为尿道穿过前列腺的部分,长约 3cm, 管腔最宽。后壁有一纵行隆起称为尿道嵴 urethral crest, 嵴中部隆起称精阜 seminal colliculus.精阜中央的小凹陷称前列腺小囊,其两则细小的射精管口。精阜两侧有许多细小的前列腺排泄管的开口。

    2. 膜部 membranous part为尿道穿过尿生殖膈的部分,长约 1. 5cm, 管腔最窄,周围有尿道外括约肌环绕。该肌为横纹肌,有控制排尿的作用。膜部位置比较固定,当骨盆骨折时,易损伤此部。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

  • 典型表现为疼吐胀闭

    腹痛

    机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

    若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

    若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

    呕吐

    在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

    高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

    低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为胃内容物,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

    发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

    腹胀

    一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

    麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。

    肛门停止排气排便

    完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

  • 湿疣又称尖锐湿疣,它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别,都是有可能感染发病的。那么,一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢?

    临床上,治疗尖锐湿疣的方法很多,最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗,优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体,也能解除患者的一部分心理负担,弊端就是复发率比较高,治疗的步就是局部麻醉,在疣体的根部进行局部浸润麻醉,对于男性包皮过长,体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉,尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了,治疗过程中注意创面的止血,治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好,要注意不要留有明显的疤痕,更不能为了去除疣体影响该器官的功能,术后做好创面的护理,如果创面过深过大,必要时可以给与抗生素预防感染。

    针对尖锐湿疣的治疗,尽管物理方法应用十分广泛,但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除,没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制,引起尖锐湿疣的复发。所以,要治疗好该病,应该分为两个步骤进行:先去除局部疣体,再清除 HPV 病毒。如此一来,尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了,疾病也就能痊愈了。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

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    男性尖锐湿疣治疗怎么办,现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比,似乎少了一些担当,在对待性生活这一方面不再那么的认真,这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患,对于男性尖锐湿疣的治疗,我们需要简单的了解一下,要知道知己知彼才能百战百胜,只有对疾病足够了解,才能应对自如。

    男性尖锐湿疣治疗

    1.手术疗法

    • 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用 mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

    2.冷冻疗法

    • 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。

    3.激光治疗

    • 通常用 co2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。

    4.电灼治疗

    • 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

    5.微波治疗

    • 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

    男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好?对于这一问题就为大家简单的介绍到这里,希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友:在生活中一定要多加注意和防范,有时候通过间接的接触也会感染给其他人,为了家人和朋友的健康,我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰,拥有一个美好的未来。

  • 首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域,它满足的条件温暖、潮湿,男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置,女性也是生殖器,包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位,正常情况下,在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞,几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】

    但是比如说宫颈这个区域,没有看见明显的增生物,但是我们取宫颈组织检查,同样的我们发现了挖空细胞,这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣,这是为什么呢?发生挖空细胞,它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11,但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了,它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域,我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征(挖空细胞的形成),同时我们还需要做一个病毒分型的检查,如果查出来是 HPV6 或者 11,基本上可以诊断是尖锐湿疣了,根据病毒型号来区分,如果查出来是 HPV16 或者 18,那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】

    因此根据不同的区域,我们做的检查也有一些变化。

    温馨提示:不管是不是尖锐湿疣,只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物,都肯定是不正常的,有可能是疾病向您发出的“讯号”,所以要引起重视,不要觉得不影响你的生活,就不去管,等到长大了,长多了,才想起来咨询,或者去医院检查,到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大,费用也会高一点。

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