天津市环湖医院

小儿保健科

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  • *********类甲状腺
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  • 是客服嘛?
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  • 您好 咨询乳腺增生
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  • 手指植皮手术什么情况用到皮钉
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  • 出院时开口服药需要挂号费吗
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  • 怎么控制自己的**,我想了解我现在的心理是不是很不健***后想问问我应不应该去医院开药吃(患病时间:半年以上;)
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  • 小儿感冒,麻烦开
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  • 胆总管下段肿瘤手术治疗还是保守治疗,胆总管下段肿瘤手术治疗还是保守治疗
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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

    1. 为什么要忌口——中医忌口的来源

            忌口是中医门诊经常遇到的问题,尤其是肿瘤病人更为关心,所以,今天就说说忌口这个问题,

             首先说说为什么用要忌口

            古代的医师在临床实践中观察到,有些病症的发生发作与饮食有关,比如,有的人吃了鱼虾或者海鲜,马上身上起疹子,搔痒,或者哮喘发作,这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说,但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关,还观察到某些食物能加重病情,促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后,水肿的病人吃了咸的食物后,都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求

    2   中西医忌口的不同

            中医有忌口,实际上西医也有忌口,比如糖尿病病人忌甜食,痛风病人忌高嘌呤食物,哮喘忌特定的的异性蛋白,水肿的病人限制钠盐等等,这些都依据现代医学理论。

           中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌,另一方面中医的忌口范围又比西医的大,同时也比西医的模糊(乱)。

            在中医的忌口范围比西医的大这个方面,除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外,中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的,还有发物一说。

            中医认为,正常人的体质应当是阴阳平衡,气血调和的。但这种平衡调和又是相对的,实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺,体质偏于热,平时怕热贪凉,活泼好动,穿衣较常人为少,喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多,体质偏于寒,平时喜暖怕凉,安静少动,穿衣较常人为多,喜欢吃热的食物,这是体质上的先天差异。而患病之后,由于邪气的侵扰,机体阴阳失衡,气血失调,形成了各种复杂证候,疾病的性质就更有寒热虚实之分。

            中医学同时还认为,人的饮食禀天地阴阳之气而生,长养五脏,补益气血,大多数性味平和,少部分是有偏寒偏热的,偏热的能助阳生火,如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货,对阳虚有寒的病人有温补作用,但是因为性温热,能伤阴耗津,就不适合阴虚有热的病人;偏寒的能清热养阴,如螃蟹、蛇肉,牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍,但是由于能助阴生寒,伤阳损脾,不适合体质偏寒,阳气虚衰的病人。

            对正常人来说,进食这些偏性食物后,由于脏腑的自我调节功能,一般无大的妨碍,而对体质有偏的人或者病人来说,既病之后,脏腑的自我调节功能差,如果再吃不利于病性的食物,如阳盛阴虚有热的病人,食热性食物,阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物,就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同,而带来的饮食忌口是中医的特色之一,虽然为西医所不认可的,但是临床上确实是客观存在的的。

    3 关于发物

            由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制,今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的,容易反复,再者有的食物由于禀性特异,本身能动风生痰,资助邪气,能够加重病情。因而,中医临床上就有“发物”一说,民间也有发物口口相传。

            那么发物到底什么呢?

            根据古代文献的记载,师门的传承和个人临床体会,如果给发物下个定义的话,可以这么说

    所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。

            笔者对中医的发物经过研究认为,中医的发物细分实际有三类,

            一是能发奶的食物如鲫鱼,猪蹄,能促使产妇乳汁分泌。

            二是食后引发风疹等病变的食物,即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白,如鱼虾海鲜,确切地说,这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。

            三是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。

            肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。

    4 存在问题

            由于中医忌口之说源自于师传,积累于临床,各地各人,经验不一,特别是在对“助邪发病”的食物认识上,缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识,许多也是从其他的病友及家属那里听来的,其中不乏以讹传讹之说,而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物,而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口,这就造成了实际临床中忌口的扩大化。

           上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现,有的病人听张三说这几样不能吃,听李四说那几样不能吃,又听王五说还有好几样不能吃,结果吓得在家只吃青菜米饭,连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明,良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的,不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为,中医的忌口有其合理性,但同时又不能神秘化,扩大化,更不能因此而影响正常的生活,影响日常的营养。

    5 具体来说,肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面

            一是能“助邪发病”的食物,如公鸡,老鹅,猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分,即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延,缺乏公认的食物品种界定,这样就造成在这个问题上一定程度的混乱,而部分病人本着宁可信其有,不可信其无的信念,造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说,结合个人认识,认为:癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡,老鹅,猪头肉就可以了,除此以外其他的食物都可以吃(当然,下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列,但那些又因人而异,不作常规),如猪肉,牛肉,鲫鱼,鳊鱼、黒鱼、带鱼,海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等,都是可以吃的。而蔬菜类,一般不作禁忌,葱姜大蒜性虽然偏热,作为调料,用量较少,除非阴虚津伤重者,也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”,只要不是特定的人群,则更是不需要忌口的。

            二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人,忌食热性食物;阴盛阳虚有寒的病人,忌食寒性食物,以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货,温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。

            三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食,血脂高的忌油腻,尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流,凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌,这种情况也常因人而异,有人吃面食酸多,有人吃稀饭酸多,有人吃豆腐乳酸多,所以,具体的需要因各人的情况而定。

            四含激素的滋补品,食物。如蜂王浆,羊睾丸(羊蛋,羊宝,羊腰子),乳腺癌,前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食

            五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物,如霉变食物,高亚硝酸盐食物等。

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 现在发现肺磨玻璃结节也就是我们简称的肺GGO的朋友越来越多了,虽然不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的,但其中一部分确实有早期肺癌或者癌前病变的可能性。对于这部分患者朋友来说,通过手术可以获得比较好的治疗效果。
     
    比较小的肺磨玻璃结节如果有恶性的,可能是不是马上需要做手术?有时它所处的位置也是一个很重要的因素。大家知道肺磨玻璃结节可以在肺里的任何部位长,这样一来就有长得比较深的位置,也有长得比较浅的位置。有时同样大小的肺磨玻璃结节因为位置不一样,医生的建议也不同。有朋友可能会问,那对于肺磨玻璃结节手术来说,是位置深的做的多?还是位置浅的做的多?
     
    对于直径不是很大的肺磨玻璃结节,如果位置比较表浅,通过切除比较少的正常肺组织,就可以将其切掉,这样的手术可以积极一些。如果长的位置比较深,要通过切除整个肺叶或者切除很大的一块肺组织才能将其切掉,那手术还是要慎重一些。由此可见,比较小的肺磨玻璃结节,做手术还是位置浅的比较多。
     
    像下面CT中展示的这个磨玻璃结节,已经观察了几次,没有什么变化,直径8毫米,是一个纯磨玻璃结节,有早期肺癌的可能性,因为它位置比较表浅,可以考虑手术切除。如果是同样的结节,但位置比较深,那我觉得还是要慎重一些,手术先不着急做。

     

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 最近感冒咳嗽的孩子变多了,每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

    这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

    如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?孩子得了肺炎以后应该怎么护理?
     
    今天就来好好讲讲。
     
    孩子是否得了肺炎?
    前期判断很重要
     
    大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
     
    它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
     
    据世界卫生组织估计,2019 年,肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2019 年,每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。
     
    但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢?
     
    其实,早期肺炎的识别是有迹可循的。
     
    呼吸急促,呼吸频率加快
     
    根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:
    < 2 月龄,呼吸 ≥ 60 次 / 分钟;
    2~12 月龄,呼吸 ≥ 50 次 / 分钟;
    1~5 岁,呼吸 ≥ 40 次 / 分钟;

    ≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。

    那呼吸频率应该怎么数呢?
     
    1. 等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
     
    2. 掀开孩子的衣服,通过看胸廓或肚子的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。
     
    3. 最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。
     
    如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
     
    出现三凹征是需要引起警惕的体征 
     
    需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。
     
    所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
     
    高热反复,精神状态差
     
    普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,以鼻部症状为主,后期会伴有咳嗽、咳痰,通常不影孩子的生活,如果发烧,虽然可能超过 39 ℃,但孩子的精神受发热影响不大,用了退烧药以后很快就能退下来。
     
    肺炎的孩子,更容易出现反反复复的高热,甚至体温对退烧药不敏感,吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态,精神很差或者异常烦躁,肺炎的可能性会更大。
     
    病初发热,热退几天,在病程中间再次出现发热,伴随咳嗽明显加重,也要警惕肺炎。
     
    通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
     
    当然,我不希望家长对号入座,毕竟爸爸妈妈不是专业的医生,带着强烈的主观情绪看孩子的症状,很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎,请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。
     
    也要提醒各位家长,新生儿肺炎,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。
     
    很多家长分不清肺炎和感冒,其实是因为不了解肺炎的发生机制。
     
    孩子是否会得肺炎取决于
    免疫系统能否战胜病原体
    病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就会引起肺炎。
     
    而无论是上呼吸道感染(普通感冒),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。
     
    如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗,孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。
     
    如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。
     
    我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体,但是我们能够通过上述简单易行的方法,在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。
     
    护理肺炎孩子,记住 5 个点
     
    1.适当使用退烧药
    退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度,让孩子发热期间更舒服一些。
     
    3个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上可以用布洛芬(美林)。
     
    2. 给予充足的液体
     
    添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水,6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。
     
    充分的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水。
     
    3. 生病期间要注意饮食营养搭配
     
    生病期间,原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话,不需要特殊的忌口。
     
    一些含蛋白质的食物,如:鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃,当然,水果、蔬菜也可以正常吃,合理的搭配食物,也有利于病情恢复。
     
    4. 用空调或者加湿器让空气保湿
     
    空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。
     
    不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。
     
    5.不要吸烟

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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