天津市环湖医院

中西医结合科

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中西医结合科科普文章
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  • 老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。

    “全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

    《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。

    国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

    新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

    那么,新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗?

    对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。

    我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

    高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

    新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

    在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

    对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。

    复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:

    • (1)高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变,坚持服药,维持血压平稳;
    • (2)如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,则应到医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;
    • (3)如果因为 2019nCoV 肺炎,需要增加其它合并使用的药物,降压药物的变化须由医生负责决定,不宜自行更改。

    高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染?

    • 一是做好预防和居家隔离。不出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
    • 二是做好血压管理,加强监测血压指标;
    • 三是低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
    • 四是提高抵抗力,预防疾病;
    • 五是心态平和,收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
  • 诊刮后3天肚子有点疼,感觉颜色血的颜色跟月经一样,这是正常的。 做完诊断性刮宫以后,子宫是会有一些轻微的收缩,会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛,出血量也不是非常的多,就不用担心。平时注意卫生,注意休息,不要过早的进行性生活,可以正常进行其他的日常生活,也可以冲凉,开车也没有问题。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道 7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

    别称

    妊高症,妊娠高压,妊娠高压综合征

    英文别名

    pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH

    就诊科室

    妇产科

    多发群体

    育龄妇女

    常见病因

    • 遗传,免疫适应不良,胎盘缺血,氧化应激,快速导航

    临床表现

    妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

    检查

    • 血液检查。
    • 肝肾功能:尿素氮(BUN)>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
    • 尿液检查:尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
    • 眼底检查:妊高征时动静脉比例增大,可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
    • 损伤性血流动力学监测:必要时监测中心静脉压。
    • 其他:心电图、超声心动图;脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

  • 癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!

    下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。

    (1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:

    • 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
    • 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作,味觉性发作、眩晕发作等症状。
    • 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
    • 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等;发生情绪障碍,如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒;出现幻觉,如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱;复杂的幻觉等。

    (2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

  • HPV 就是病毒感染了,然后影响到了细胞,所以做TCT的时候就能检测出来,根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题,做TCT的时候,就可以查出来细胞有问题,查出来细胞有问题以后,就会接着做下一步的检查。

  • 开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

    孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

    不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。

    多动症

    儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。

    还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

    自闭症

    一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

    两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。

    学习障碍

    儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

    情绪障碍

    儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

    遗尿症

    遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。

    此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。

    早教

    现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

    大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

    抽动症

    抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

    大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。

    智力问题

    有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

    此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

    通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。

    最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~

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    早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。

    通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

    早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

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    胆囊息肉分类:

    非癌性病变

    • 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
    • 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
    • 腺瘤样增生 一种增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。
    • 腺肌瘤 又称为腺肌症,有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

    肿瘤性病变

    • 腺瘤 多数为单发,少数多发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,是胆囊最常见的良性肿瘤,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能,癌变率与大小呈正相关。
    • 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

  • 在临床中,如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题,可能会有颈部僵硬,或者是胀痛,或者是酸胀方面的症状,也可能会有头晕头痛的症状,也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

    所以如果有这方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题,可以从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑。

    出现了颈椎四五突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。

  • 饿的快,不吃就难受

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