虽然我们一直都在大力呼吁定期进行妇科检查、宫颈癌筛查，但很多妇女朋友仍认为这是比较私密的事情，能免则免。尤其是农村以及绝经后的女性，如果没有症状，就不会去医院体检。她们中绝大部分的人从未做过宫颈癌筛查。

宫颈癌的高发年龄是50岁～55岁。子宫内膜癌的平均发病年龄是60岁。50岁～60岁年龄段的女性正是绝经的年龄。她们中大部分人认为绝经以后，没症状就不再需要做妇科相关检查了，甚至有的人即使发现阴道流血，也往往误认为是“月经”不规则导致的，对去医院就诊有种排斥的心理。对此，专家建议，女性朋友要坚持做妇科相关项目的体检，早发现问题，早解决问题，对预后以及减轻经济负担都很有帮助。

特邀嘉宾：北京和睦家医院儿科医生 蓬蕊

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

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紫外线的危害

此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等眼部的症状。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，双眼对光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。4、运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现之一。5、生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

1 、这样的症状你是不是也有？

　　患者长期吸烟，近几个月来却经常出现头晕的现象，并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况，左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候，自认为身体一向健康的患者并不是特别在意，后来因为突然不明原因的摔倒，导致肋骨骨折了一根，去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了，在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

　　2、这样的症状是什么导致的呢？

　　这是为什么呢？随着间断头晕发作越来越频繁，患者这下也着急了，马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现：原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

　　相信大家和患者的疑问一样，锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢？

　　3、为什么会导致头晕不治行不行

　　首先，锁骨下动脉，一左一右，基本对称，这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的，可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管，椎动脉，也是一左一右，基本对称，从脖子两边往上，在进入颅内后，两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉，然后由椎基底动脉供应血液给脑干，小脑，丘脑等生命中枢，提供全脑40%的血流，分支动脉也可以参与嵴髓供血。

　　大家可以想象，本来血流是由下往上给小脑供血的，而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差达到一定程度时，椎动脉血液的方向可能变成由上往下了，相当于不但不给小脑等供血，反而从小脑等部位“偷血”，以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展，就会出现小脑供血不足的表现，比如：突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

　　不积极进行治疗的话，可能会像患者那样突然摔倒，导致骨折等其他外伤表现，甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果，而一旦发生后循环脑梗塞，死亡率高达80%。

　　4、应该怎么治疗不需要害怕

　　目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种：

　　（1）药物治疗：药物是最基本的治疗方法，对于动脉硬化导致的狭窄闭塞，应该进行相关药物治疗，比如控制血糖、血脂，进行二级预防，防止心、脑及外周血管事件发生。

　　（2）外科动脉重建手术：包括各种搭桥手术（颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等），但因为损伤太大，目前已经不作为首选治疗方法。

　　（3）锁骨下动脉腔内治疗术：包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小，可重复性操作等优势，目前已经作为首选治疗方法。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

相对于传统香烟，大部分人认为电子烟更安全更时尚，所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品，从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐，2019年8月，EVALI（电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤）这一概念出现在大众视野中，截至2020年2月18日，美国有2807人因该病住院，其中68人死亡。

越来越多的证据表明，电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究，从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。

中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞，在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞，通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后，中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁，包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知，暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中，中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此，越来越多的体外、体内和人体研究证据表明，电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据，这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。

图1. 血液中的中性粒细胞，一种白细胞，3D illustratio 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock

研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内，让它们长期接触电子烟，并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现，暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。

根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准，研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞，进行离心实验，从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞，然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处，但在单体空间相互作用时形成准分子，从而导致发射光谱发生红移。

通过一系列的试验表明，电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。

图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。

鉴于EVE暴露对趋化性的影响，实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明，电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。

图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。

中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞，通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力，在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体，包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞，评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明，暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP，这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性，这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而，由于替代途径激活或其他细胞特异性作用，EVE可能对其他细胞类型（例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞）产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌，而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动，这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外，实验表明，不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明，暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上，在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中，与仅暴露于空气的对照组相比，电子烟小鼠的细菌负担增加，存活的假单胞菌数量增多，导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位，中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言，吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响，导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少，从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明，另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞，暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后，其抗菌功能也会降低。因此，由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损，电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。

总之，研究结果提供了充分的证据，表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应，并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。

参考文献

1. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — final report. N Engl J Med 2020;382:903-916.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of e-cigarette, or vaping, products. February 25, 2020 (https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html. opens in new tab).

3. Calfee CS, Matthay MA, Kangelaris KN, et al. Cigarette smoke exposure and the acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2015;43:1790-1797.

4. Landman ST, Dhaliwal I, Mackenzie CA, et al. Life-threatening bronchiolitis related to electronic cigarette use in a Canadian youth. CMAJ 2019;191:E1321-E1331.

京东健康互联网医院医学中心 

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刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

我是一个即将参加高考的学生，最近两周来，我的膝盖骨偶有钝痛，小腿酸麻，脚裸及小腿按压留印不易消。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间的学习和缺乏运动所致。可随着时间的推移，症状越来越明显，尤其是每天早晨起来走路或小跑，跑一会或走一会小腿就会酸，休息后会减轻。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心会影响我的高考发挥。

我去本地的医院看过，医生说我的膝盖是由于缺钙，脚裸则是虚，开了黄芪精让我服用。但是，效果并不明显，反而让我更加困惑和担忧。于是我决定寻求在线问诊的帮助，希望能够找到更专业的医生，得到更有效的治疗建议。

在京东健康的互联网医院上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问我是否两条腿的膝盖和脚踝都有同样的症状，我回答是的。然后，医生又问我左腿膝盖骨疼痛是否较明显，我说是的。医生听完我的描述后，表示我的症状不仅仅是缺钙或虚引起的，可能是某种疾病状态导致的，需要去医院进行检查。虽然我知道这很重要，但由于高考在即，实在抽不出时间去医院检查。医生理解我的情况，给了我一些暂时缓解症状的建议，包括好好休息，避免长时间双腿下垂，适当加强营养，疼痛的膝盖可以贴膏药止疼。同时，医生也提醒我，长时间的坐着会影响静脉回流，可能与我的腿部浮肿有关。按摩或者晚上睡前泡脚缓和程度不大，需要考虑病理性因素。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。虽然我还没有去医院进行详细的检查，但医生的建议已经让我有所改善。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，需要及时就医，不能只依赖于传统的中成药或自我调理。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友，早日找到合适的治疗方法。

我从小就热爱网球，经常和朋友们约球。可惜的是，23年四月份我开始感到左胳膊关节疼痛，起初我以为只是简单的肌肉酸痛，休息几天就好了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。七月份，我终于去了一家医院看病，被诊断为网球肘。医生给我打了两针封闭针，疼痛减轻了很多，我以为这下子可以继续打球了。可惜的是，到12月份，疼痛又开始复发，甚至比之前更厉害。于是，我又去找那位医生，结果他告诉我不能再打封闭针了，否则会对我的肌腱止点造成不可逆的损伤。我感到非常绝望，认为这辈子都好不了了。后来，我在网上搜索相关信息，了解到封闭针虽然可以缓解疼痛，但过度使用会有副作用。于是我开始寻找其他治疗方法，偶然间发现了京东健康的线上问诊服务。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细地了解了我的病情，并给出了冲击波治疗和外用氟比洛芬凝胶贴膏的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的网球肘终于有所好转。我深深地感激那位医生，也意识到线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我接触到更多的专业医生，获得更好的治疗效果。

2024年9月5日凌晨4点48分，广州市一位65岁的女士在京东健康互联网医院进行了一次线上问诊。她的主诉是脚背肿痛，已经持续了四五天。医生通过详细的询问和分析，初步判断为轻度关节炎，并建议患者去拍X光片和进行类风湿检查以确诊。同时，医生也开具了缓解症状的药物处方，并告知患者需要减少活动量，晚上可以泡脚。患者表示感谢，并承诺会尽快去做检查。

这位医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也非常关心患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个线上问诊过程流畅、有效，体现了互联网医院在医疗服务中的重要作用。

我从小就热爱篮球，经常和朋友们在周末打一场。去年年底的一次比赛中，我不小心崴了脚。起初，我并没有太在意，毕竟踝关节崴脚这种事儿在我们篮球爱好者中间很常见。只是简单地用冰敷了一下，然后就继续上场了。结果，我的脚越来越疼，尤其是韧带处，连走路都成问题。家人劝我去医院检查，但我总是拖延，直到一个月后才去拍了X光片。医生说没骨折，只是轻微的软组织损伤，让我回家静养。两个月过去了，我的脚依然疼痛不止，甚至连跑步都做不到。于是，我去了一个诊所，医生说我有轻微的骨折，需要正骨治疗。经过一段时间的治疗，我的脚可以踩实了，但仍然有疼痛感，尤其是脚后跟内部。七个月过去了，我的脚依然没有完全康复，生活和工作都受到了影响。我开始怀疑自己的身体，是否有什么潜在的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。第一次问诊时，医生让我上传X光片，我解释说已经拍过两次了，结果都显示没有骨折。医生建议我做核磁共振检查以明确诊断。我有些犹豫，毕竟核磁共振检查费用不菲，而且我已经做过两次X光片了。但医生的专业态度和耐心解释让我放心，于是我决定再次进行检查。

核磁共振检查结果出来后，医生告诉我，我的韧带和肌肉有明显的损伤，需要好好休息和药物治疗。同时，医生也提醒我，肾虚可能会导致脚后跟疼痛，建议我注意调理。听到这个消息，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，终于找到了问题的根源；担忧的是，肾虚这个问题我从来没有重视过，会不会对我的身体造成更大的影响？

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。除了药物治疗外，我还注意了饮食和休息，避免过度劳累和着凉。经过一段时间的努力，我的脚终于开始好转了。现在，我可以正常走路和工作，虽然还不能进行剧烈运动，但我已经很满足了。回想起这七个月的经历，我深深感受到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也体会到了线上问诊的便捷和高效，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

那天，我因为脚背疼痛的问题，通过网络预约了京东互联网医院的一位足踝外科医生进行咨询。一开始，医生详细询问了我的病情，包括疼痛持续的时间、症状等，并建议我进行足部核磁共振检查。检查结果显示有水肿，确诊为跖楔关节炎。医生告诉我，由于我的肾功能不好，一些药物可能不适合我使用。

医生建议我继续使用平足鞋垫，并且告诉我可以使用外用的扶他林乳胶剂。我担心扶他林可能不适合我的肾功能，医生解释说乳胶剂外用一般不会有太大问题，让我再看看说明书。我还提到我对热敷敏感，医生建议我可以尝试热敷。

由于我皮肤敏感，用了药膏会起皮，医生建议我贴奇正，并告诉我中药膏药更容易过敏，要注意不能长时间贴，贴几小时就揭掉，并且要结合抹的和喷的药物使用。

医生还详细解释了病情的成因，指出是因为长期走路引起的，并且强调这种病不可能自行缓解，如果足垫管用就得长期使用。他还提到，如果足垫效果不佳，可能需要考虑手术，但对于有基础病的老人，尽量不考虑手术。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了详细的治疗建议，还关心我的感受，让我感到被尊重和理解。

我一直以为我的脚天生拇外翻只是一个小问题，直到昨天晚上它开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿了不合适的鞋子或者走路姿势不正确。但是，疼痛很快就加剧了，变成了一种无法忍受的肿痛。昨晚，我甚至被疼醒，影响到了我的睡眠。今天早上，我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了我是否有饮酒习惯，并建议我检查血尿酸以排除痛风的可能性。虽然我从未有过痛风的症状，但医生告诉我尿酸高可能会引起关节疼痛和肿胀，尤其是在脚部。医生还推荐了一些药物和外用膏药来缓解疼痛，并提醒我多喝水，限制高嘌呤食物的摄入。

我感到非常幸运能够在京东健康上找到这么专业的医生。他的建议让我感到安心，并且我可以在家中就进行初步的治疗。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能因为忙碌而忽视一些小问题。通过这次线上问诊，我不仅解决了当前的疼痛问题，还学到了很多关于肾虚和痛风的知识。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。三个月前，我生下了可爱的宝宝，开始了全新的母乳喂养旅程。然而，随着时间的推移，我发现自己的双手越来越麻木无力，尤其是在夜间，症状更为明显。起初，我以为这只是因为长时间抱孩子导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，情况越来越糟糕，连简单的日常活动都变得困难重重。我尝试了各种方法，包括贴膏药、做针灸、吃药等，然而效果都微乎其微。我的心情也随之变得焦虑和沮丧，担心这会影响到我照顾宝宝的能力。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的描述，并且查看了我上传的检查报告。最终，医生诊断出我患有腕管综合征，并且建议我进行微创手术治疗。听到这个消息，我既感到安慰又有些恐惧。安慰的是，终于找到了正确的治疗方向；恐惧的是，手术是否会影响到我的哺乳期？

医生告诉我，手术切口不大，恢复期也相对较短，完全可以在哺乳期进行。同时，他还提醒我，手术并非唯一的选择，佩戴夜间支具也是一种有效的保守治疗方法。为了让我更好地理解和接受这个建议，医生详细解释了手术和支具的优缺点，并且分享了一些成功案例。他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的顾虑，决定采取微创手术的治疗方案。

手术后，我按照医生的指示进行了恢复训练和调理。虽然过程中有些疼痛和不适，但总体来说，恢复得很顺利。现在，我的双手已经基本恢复正常，能够轻松地抱起宝宝、做家务等。回想起这段经历，我深深感激京东健康的线上问诊服务，它让我在不离开家门的情况下，得到了及时、专业的医疗帮助。

2024年9月5日，00:00:02

在广州市，一个名叫小李的年轻人遭遇了意外，导致他右脚距骨后突骨折。经过80天的保守治疗和康复训练，小李的康复进程并不顺利。复诊时，两位创伤科医生的意见不一致，让小李感到困惑和焦虑。

小李决定寻求在线医疗平台的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。他的医生是一位经验丰富的骨科专家，医生首先对小李的病情进行了详细的了解和评估。医生认为，小李的康复过程还需要更多的时间和努力，不能仅仅依靠医生的建议和药物治疗，患者本身的积极参与和坚持训练同样重要。

医生和小李进行了深入的交流，了解到小李在康复训练中存在的一些问题和误区。医生耐心地解释了每个动作的正确方式和注意事项，并提供了一些实用的康复训练技巧。医生还强调了康复训练的重要性，指出只有通过科学的康复训练，才能使受伤的部位逐渐恢复功能，避免留下后遗症。

在医生的指导下，小李开始了新的康复训练计划。他每天坚持做康复训练，按照医生的建议逐步增加训练强度和难度。随着时间的推移，小李的右脚功能逐渐恢复，他重新找回了自信和活力。

小李的经历告诉我们，康复训练是恢复健康的重要环节，需要患者和医生共同努力。同时，线上问诊平台如京东互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，使得专业的医疗服务更加普及和可及。

2024年9月5日，早上5点12分，呼和浩特市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士一个月前崴脚了，起初她并未在意，认为只是普通的扭伤。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。最终，她决定去医院拍片检查，结果显示她的腓骨有轻微的撕脱骨折，但更重要的是踝关节韧带可能受损。

在与医生进行线上问诊时，王女士表达了自己的担忧和疑惑。医生耐心地解释说，虽然拍片显示有骨折，但实际上这个小问题并不严重，真正需要关注的是韧带的状况。医生建议王女士进行核磁共振检查以确定韧带是否受损，并提醒她暂时停止活动，使用护具固定踝关节，进行保守治疗。

王女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，王女士不仅获得了正确的诊断和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式使得患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导，极大地提高了就医的效率和便利性。

我是一个56岁的中年人，最近半年来，膝关节疼痛越来越严重。起初，我并没有太在意，认为可能是因为年龄大了，运动不当所致。然而，疼痛的频率和强度开始影响我的日常生活，甚至连上下楼梯都变得困难。于是我决定去医院做个检查，结果显示我患有膝关节退变伴半月板撕裂。医生建议我做微创手术，但我对手术心存恐惧，担心恢复过程会很漫长，影响工作和生活。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在京东健康互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字聊天进行了详细的咨询。医生首先询问了我的病史和疼痛情况，并查看了我的磁共振报告。然后，他向我解释了膝关节退变和半月板撕裂的症状和治疗方法。虽然我已经吃了好几个月的关节药和止疼药，但效果并不理想。医生告诉我，微创手术是解决半月板撕裂问题的有效方式，且在这个年龄段可以进行。然而，他也强调了保守治疗的重要性，建议我如果用药不疼，可以继续观察，否则就需要考虑手术了。

我开始认真思考医生的建议，回想起过去的种种经历。曾经有一个朋友因为前列腺癌晚期骨转移而接受化疗，结果效果并不理想，生活质量大幅下降。这种情况让我更加焦虑和恐惧。于是，我决定向医生请教前列腺癌晚期骨转移化疗是否有意义，以及保守治疗和手术哪个更好。医生耐心地回答了我的问题，告诉我每个人的情况都不一样，需要根据具体情况来选择治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

在与医生的交谈中，我也了解到了一些关于两性健康的知识。比如，男性在50岁以上容易出现前列腺问题，女性则可能面临更年期综合症等挑战。医生建议我和我的伴侣一起关注我们的健康，进行适当的锻炼和调理。我们甚至讨论了一些情趣用品的使用，医生表示只要不影响健康，适当的性生活对身体有益无害。这种开放和包容的态度让我感到非常舒适和放松。

最终，我决定采取医生的建议，先保守治疗一段时间，观察疼痛是否有所缓解。如果没有好转，再考虑微创手术。同时，我也会更加关注自己的两性健康，和伴侣一起探索更健康、更愉悦的生活方式。感谢京东健康互联网医院和这位专业的医生，他们让我在面对疾病时不再孤单和恐惧。