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  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

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  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种非常方便的方式,患者可以在家里就能得到专业的医疗建议。我最近在网上咨询了一位中医肾病科的医生,向他咨询了我的身体不适情况。我感觉自己腿脚时常发冷,浑身出油,舌苔也白腻,让我感到很困扰。医生很耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。

    医生首先提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,因为我上焦有热。他还建议我多注意身体的保暖,尤其是四肢要保持温暖,以改善腿脚发冷的情况。对于舌苔白腻的问题,医生认为可能是脾虚引起的,建议我继续吃中药调理。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他对我的病情给予了认真的分析和建议。通过在线问诊,我得到了及时的医疗指导,也更加了解了自己身体的状况。我对这种便捷的医疗方式感到非常满意。

  • 昨天我在互联网医院上线了问诊服务,因为最近一直感到尿道疼痛,想找医生开些药来巩固一下。医生很快就接诊了我,他很友善地询问了我的不舒服症状,并详细了解了我的病情。在我描述完症状后,医生告诉我根据尿检结果应该没有明显的尿路感染,但我仍然感到疼痛,于是我请求医生能不能开点药来缓解疼痛。医生很耐心地解释了消炎药的使用条件,给我提供了专业的建议。

    最终,医生开了一份处方给我,我在互联网医院直接预约了药品,并且得到了医生的提醒,用药期间如有不适还需及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了很好的印象。

    医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,我很高兴互联网医院能够提供这样便捷的问诊服务。

  • 我是一名患者,最近感觉身体不太舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过沟通,医生询问了我的症状和生活习惯,非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒我注意避免熬夜,因为长期熬夜容易导致肾阴虚,建议我注意休息,避免劳累,尽量避免熬夜。医生还询问了我的性生活情况,并给出了合理的建议,让我感到非常贴心。

    通过和医生的交流,我对自己的身体状况有了更清楚的认识,也知道了应该如何调整我的生活方式,以缓解身体不适。在这次线上问诊中,医生给予了我专业的医疗建议,让我受益匪浅。

    在接下来的日子里,我会按照医生的建议,调整我的生活方式,注意休息,避免熬夜,保持良好的生活习惯,让自己的身体更加健康。

  • 我是一名35岁的女性,最近在体检中发现了一些身体问题,医生建议我在互联网医院进行线上问诊。我非常高兴地接受了医生的建议,并在网上找到了专业的医生进行咨询。

    在与医生的沟通中,我发现医生非常细心和耐心地听取我的主诉,对我的病情进行了准确的评估,并给出了专业的建议。医生给我提供了详细的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过与医生的交流,我了解到自己需要注意保护肾脏健康,医生建议我根据病情合理用药,定期复查,并注意饮食和生活习惯。这让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和康复充满了信心。

    和这位医生的交流让我感到非常温暖和安心,我相信在医生的指导下,我一定能够顺利康复。我非常感激互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我能够及时得到了专业的医疗帮助。

  • 我在8月23号中暑,24号去检查发现尿素氮20.3,肌酐257,尿酸606,医生给了我尿毒清颗粒4袋。27号检查发现尿素氮4.0,肌酐124,尿酸324。9月9号的检查结果是尿素氮8.3,肌酐114,尿酸365。今天的检查显示尿酸氮6.7,肌酐120,尿酸362。

    看到这些数据,我感到有些担心。幸好有一位医生给了我专业的建议和支持。医生非常耐心地询问我的病情和用药情况,给我制定了合适的治疗方案,并且建议我定期复查肝肾功能和尿常规,这让我感到很安心。

    医生还提醒我,根据血肌酐复查情况来确定服用尿毒清颗粒的时间,以及要控制好血压。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何正确地治疗和护理自己。

    我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

  • 周一早晨,我在家里感到有些不适,一动就出汗,不管是做家务还是走动,都会大汗淋漓,让我感到很不舒服。我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    我进入网站后,看到了一条提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到网诊也是非常严肃的。我立刻与医生进行了沟通,陈医生很亲切地询问了我的症状,他耐心地与我交流,给予了我很多关心和建议。

    陈医生询问了我的病情,给出了一些可能的诊断,之后他建议我多吃一些黄芪颗粒或者泡茶喝,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。在与陈医生的交流中,我感到非常放心,他的专业知识和耐心让我对互联网医院有了更多的信任。

    通过与陈医生的沟通,我得知了自己的病情可能是气虚,他还给我一些饮食上的建议,让我觉得这次网诊非常有意义。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价,希望互联网医院能够继续为更多的患者提供专业的服务。

    服务结束后,我对互联网医院的印象非常好,我觉得这种便捷的医疗方式非常值得推广。

  • 我是一名患者,最近因为腰酸腰痛、睡觉做梦、舌头长疮等不适,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细心询问和观察,医生给出了专业的建议,并根据我的症状为我制定了中药调理方案,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,给予我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和医德医风,对互联网医院的服务和医生的品质都给予了高度的评价。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,咨询了一下关于尿酸水平高可能与肾功能有关的问题。医生非常细心地询问了我的病情,还提醒我需要保护个人隐私信息。经过仔细阅读我的病情描述后,医生给出了一些建议和治疗方案。我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 在这个快节奏的社会中,很多人由于工作压力大、生活规律不好等原因,导致身体出现各种不适症状。近日,小王因为长期腰部疼痛和大便稀溏的问题,通过互联网医院找到了一位中医肾病科的医生进行线上问诊。

    小王描述了自己的症状,医生耐心地询问了小王的病史、生活习惯等情况,并细致地分析了可能的病因。通过交流,医生初步判断小王可能是脾虚湿盛为主的情况,建议小王服用参苓白术散进行调理。

    小王对医生的建议表示认同,医生也详细告知了药品的使用方法和注意事项。小王决定试一试,医生建议先服用两周,观察效果再做调整。

    通过这次线上问诊,小王感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。他决定按照医生的建议进行调理,同时保持良好的生活习惯,希望能早日恢复健康。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了肝炎和高血脂的情况。我描述了自己的病情和目前正在服用的药物,希望能够得到医生的专业建议。医生非常耐心地听我描述病情,并提出了一些建议。虽然在沟通中有些误会,但最终医生还是给出了一些建议,让我感到非常满意。

    在问诊过程中,我对医生的回复有些不满意,因为有时医生会比较晚回复我的消息,而且有时候回复的内容也比较简短。但我也理解医生可能很忙,所以我并没有怎么在意。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心,虽然有些不足,但我还是对医生的建议表示感谢。

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