使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况，来选择不同的激光，比如皮肤比较薄，容易受到外界光线或者是化学物质的影响，皮肤屏障已经被破坏，容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝，一般选择使用无创的激光，对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。

一般面部红血丝越粗大，激光使用的效果越好，对于特别细小的红血丝，相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒，而且要定期复诊，可能需要几个疗程才能有效果。

谁说#打呼噜 不要命？56岁建筑工人睡觉憋气、打呼噜，造成白天头晕目眩，在高空作业时差点踩空，从50米的高空坠落！高危职业者一定要重视#打鼾 这种病！#北京协和医院李五一 #医学科普

过敏性疾病是一个全球性的健康问题，近几十年来，发病率显著增加，超过30%的人受到一种或多种过敏性疾病的影响。过敏性疾病患者可能会出现残疾、生活质量下降、情绪困扰和社会限制。儿童主要的过敏性疾病包括 哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹和食物过敏。过敏性疾病是一种多病因疾病，是由遗传倾向、免疫反应改变、环境和生活方式的风险因素相互作用而产生的。在许多接受常规治疗的患者中，观察到临床特征、治疗反应和疾病过程的差异，因此，确定过敏性疾病的潜在细胞和分子途径为新的靶向和特殊治疗策略指明了方向。下文对几种过敏性疾病的新型治疗策略进行了总结，希望能对临床医生有所帮助。

儿童严重哮喘

儿童严重哮喘的特点是，尽管大剂量吸入性皮质类固醇（ICS）或口服皮质类固醇治疗，但症状仍然持续，据报道，儿童的发病率为5%，青少年为7%。根据国际指南，儿童严重哮喘的治疗策略是以优化标准疗法为基础，同时给予最新的生物制剂。

奥马珠单抗

奥马珠单抗的疗效和安全性已被一些专门针对儿童患者的随机对照试验所证明。总的来说，奥马珠单抗的疗效已经很明显，不仅可以减少哮喘症状、病情加重和住院率，还可以限制口服皮质类固醇（OCS）和吸入性糖皮质激素（ICS）的使用。奥马珠单抗在疾病的总体控制方面有明确的改善，对哮喘患者的生活质量（QoL）都有积极的影响。

尽管奥马珠单抗的使用有广泛的临床经验，但有些方面仍未确定。其中之一是 最佳的治疗时间。法国学者建议连续治疗至少两年，之后如果患者没有过敏性疾病，外周嗜酸性粒细胞水平低，哮喘得到控制，至少一年内没有严重恶化，有可能暂停治疗。Szefler等人的研究表明，严重哮喘亚型患者使用奥马珠单抗比使用安慰剂能更大程度地减少哮喘的恶化。

从目前的研究来看，对奥马珠单抗有反应的患者是那些合并有其他过敏性疾病（特应性皮炎和/或食物过敏）、血清嗜酸性粒细胞大于300/μL、FenO水平高的患者。关于药物的安全性，最常见的不良反应是头痛和注射部位反应（水肿、发红、疼痛和瘙痒）。另一方面，据报道发生过敏反应的风险为0.14%，这一数值与常用药物如NSAIDs和β内酰胺类药物相当。

美泊利单抗

在最近的一项欧洲多中心开放标签研究中，36名6-11岁严重嗜酸细胞性哮喘儿童接受了皮下注射美泊利单抗治疗，为期12周。这项研究表明，美泊利单抗在儿童中的药代动力学、药效学和安全性与成人患者相当。在这36名儿童中，有29人持续进行了52周的研究，以更好地描述长期安全性和药效学。

在整个治疗过程中，所有患者的哮喘控制问卷（ACQ-7）得分都有明显改善。最多报道的不良事件包括注射部位的局部反应（疼痛、发红、水肿、瘙痒或烧灼感）、头痛、背痛、疲劳、上呼吸道感染和水痘带状疱疹（HVZ）。到目前为止，还没有与美泊利单抗有关的过敏反应或严重致命不良事件的报告。对于奥马珠单抗治疗不能充分控制的嗜酸性哮喘和过敏性表型的患者，研究显示， 从奥马珠单抗直接改为美泊利单抗后，在控制哮喘恶化方面有明显的临床改善。

度匹鲁单抗

在Liberty asthma Quest III期试验中，107名12-17岁的哮喘儿童青少年在使用中高剂量ICS+其他一种或两种哮喘控制剂后未能控制哮喘，每2周一次接受度匹鲁单抗 200/300mg或安慰剂治疗，为期52周。据报道，患儿肺功能有了明显的改善，哮喘恶化的情况减少，并发的过敏性鼻炎和特应性皮炎的症状也减少。目前正在进行两项III期干预性研究，旨在评估度匹鲁单抗对6-12岁患有顽固性哮喘的儿童的疗效、长期安全性和耐受性。一般来说，患者对治疗的耐受性良好，最常见的副作用是注射部位反应（水肿、疼痛、瘙痒症）。

食物过敏

食物过敏是在接触某种特定食物时可重复发生的特定免疫反应。高达8%的儿童和5%的成人自报告对至少一种食物过敏。对食物的免疫反应可能是IgE介导的（即时反应）、非IgE介导（延迟反应）或混合反应。一些试验描述了将奥马珠单抗作为严重食物过敏（牛奶和花生过敏）患者的预防措施，以减少口服免疫疗法（OIT）期间的风险。

尽管奥马珠单抗与OIT联合使用可以更快速和安全的脱敏，但它可能无法防止嗜酸性食管炎（EoE）的发生。 奥马珠单抗还没有被许可用于食物过敏，而且剂量和疗程都没有确定。最近，度匹鲁单抗正在被调查作为一种潜在的新疗法，用于青少年和年幼儿童的食物过敏。

特应性皮炎

许多I期和II期临床试验表明，针对特应性皮炎患者，度匹鲁单抗在单药或联合治疗中，以剂量依赖的方式，在改善皮损、控制疾病、临床症状和生活质量方面具有疗效。

在Liberty AD Adol试验中，研究了度匹鲁单抗单药治疗儿童青少年中重度特应性皮炎的疗效。研究结果显示，中重度特应性皮炎儿童青少年患者在接受16周的 度匹鲁单抗单药治疗后 ，特应性皮炎的症状和体征（包括瘙痒）有显著改善。

一些针对儿童患者的试验目前也正在评估度匹鲁单抗在患有严重特应性皮炎的儿童（6个月至5岁）中的安全性、药代动力学和疗效。一项多中心回顾性观察研究纳入了111名儿童（3-18岁），他们接受了平均9个月至19个月的度匹鲁单抗超适应症治疗，结果观察到了 长期疗效和耐受性。安全性是可以接受的，最常见的不良事件是结膜炎和注射部位反应。

参考文献：

Minerva Pediatr. 2020;72(5):364-371.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

为了养生而死的占十分之三

环境对人养生的重要性是不言而喻的，这就是为什么人在空气清新的深山老林里，会把痼疾养好的道理。

因为深山老林中的精微物质（负离子）会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部，从而滋润孕养五脏六腑，使人重新焕发活力。

还有重要的一点常人并不所知，就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸，人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它们吸取着天地的精华。

人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。

在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地。

而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气，这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。

对于颈椎病的预防，首先一定要积极的端正颈肩部的姿势，尤其注意避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免长时间的低头弯腰，避免长时间对着电脑手机，避免长期伏案工作以及趴着睡觉，使用的枕头也不能太高太软，适当打羽毛球以及游泳这些体育运动锻炼。

紫外线的危害

传统抗癌治疗方法，如蒽环类药物和放射治疗，已被证明存在心血管毒性。随着更多癌症治疗药物的上市和广泛使用，这些药物的心血管毒性也逐渐显现。下文对目前已广泛应用的新型癌症疗法的心血管毒性进行了总结，也能为心血管医生提供一些管理策略。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗癌药物，2011年，首个相关药物伊匹单抗（CTLA-4抑制剂）上市，用于治疗转移性黑色素瘤。对此药有应答的患者中，生存率比既往其他疗法都要高，促使更多ICI药物的研发。目前，除了伊匹单抗外，还有3种PD-L1抑制剂(阿特珠单抗、阿利库单抗和德瓦鲁单抗)和3种PD-1抑制剂(纳武单抗、派姆单抗和塞米普利单抗)。这些药物目前正在单独或联合应用于多种癌症的治疗。

ICI的心血管副作用包括 心肌炎、心包炎、血管炎和心律失常。对包含7个学术中心的WHO药物警戒数据库系统(Vigilyze)中超过1600万药物不良反应数据进行回顾性分析发现， ICI治疗患者中，有0.3-1.2%的人发生了心肌炎。尽管发病率较低，但心肌炎的病死率很高，为39.7%。

目前，没有办法预测心肌炎的发生，但对包括19217名患者的112项试验的荟萃分析显示，使用CTLA-4抑制剂+PD-1或PD-1抑制剂的患者中，心肌炎的发生更为常见。在有心血管疾病或已知危险因素的患者中，心肌炎的发病率并未增加。根据VigiBase数据库，心肌炎常在7天内发生，但也可在治疗期间任何时间发生，并常伴有骨骼肌肌炎或重症肌无力。当怀疑心肌炎时，可以利用肌钙蛋白水平和心电图以及心肌活检或心脏磁共振成像进行确诊。 使用大剂量类固醇和停用ICI是标准的治疗策略。

据报道， 心包炎也与ICI治疗有关。与心肌炎相似，根据VigiBase药物数据库中ICI治疗患者中31321例不良事件的数据，心包炎通常在30天内发病，病死率为21.1%。治疗包括 停止ICI治疗并使用秋水仙碱和非甾体抗炎药。心包积液的处理应基于积液的严重程度和是否存在心包填塞。

血管炎是ICI治疗的另一种心血管副作用，可影响任何大小的血管，颞（巨细胞）动脉炎和大动脉炎最常见。血管炎的发病晚于心肌炎或心包炎，通常在55天内发病，病死率较低，为6.1%。治疗策略包括 停止ICI治疗，并立即使用类固醇，使用剂量要根据血管炎的严重程度决定。

ICI治疗也可能导致心律失常的发生，包括室上性心动过速、房颤、完全性心脏传导阻滞和室性心动过速。治疗应遵循指南，在心脏传导阻滞或室性心动过速的情况下，会出现其他潜在的心脏问题，如发生心肌炎。

CAR-T治疗

首个CAR-T细胞疗法Kymriah于2017年8月获FDA批准，随后不久又批准了Yescarta，目前被批准用于成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤，以及其他类型的白血病和淋巴瘤。目前有多项研究正在评估其在多发性骨髓瘤以及实体瘤(如卵巢和肝细胞癌)中的应用，并取得了令人欣喜的结果。

CAR-T细胞治疗可导致几种心血管毒性副作用。 心律失常是CAR-T最常见的并发症之一，特别是房颤和QTc间隔延长。虽然机制尚不完全清楚，但有人认为心律失常的发生可能是细胞因子对传导系统直接作用的结果。

治疗的重点是 使用抗心律失常药物、必要时进行复律或除颤，同时对细胞因子释放综合征(CRS)进行标准治疗，包括支持治疗、使用托珠单抗和/或静脉给予类固醇。鉴于白细胞介素-1与心血管疾病的关联，它已成为一个潜在的治疗靶点；IL-1抑制剂，如阿那白滞素，可能在CRS相关心律失常的治疗中发挥有益作用。

雄激素剥夺疗法

2006年，Keating等对73000多例医保患者数据进行了一项研究，结果表明，使用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂的男性患者中，糖尿病、心肌梗死和猝死的发生率增加。这些发现令人担忧，但后来的小型研究发现，这种不良影响似乎仅出现在具有心血管疾病风险因素的个体中，而且，观察性研究和随机对照试验的各种荟萃分析的结果相互矛盾。也有研究发现，雄激素剥夺疗法(ADT)会增加高血压、高胰岛素血症、高胆固醇血症的发生，导致脂肪增加，这些都增加了心血管疾病的发生风险。

最近的一项研究表明，ADT治疗可能导致 QT延长。有研究分析了VigiBase数据库中接受ADT的患者数据(n=335)，发现ADT治疗与获得性长QT综合征、尖端扭转或猝死的相关性。在所审查的药物中，与其他ADT药物相比，恩杂鲁胺的死亡率更高。治疗前列腺癌患者的医生必须意识到心血管风险，并在ADT治疗期间和之后努力优化心血管风险因素。

血管内皮生长因子抑制剂(VEGF)

VEGF抑制剂可导致心肌病、血栓形成和肾功能不全， 最常见的心血管毒性是高血压。对超过1000名患者进行的荟萃分析以及I期、II期和III期研究数据显示，VEGF抑制剂相关高血压的总体发生率在20-90%，具体发生率取决于所使用的药物。VEGF抑制剂使用后24小时内可检测到血压升高，通常在数天至数周内达到稳定状态。药物的药代动力学和剂量也会影响血压，例如，贝伐珠单抗对血压的影响相对一致，而舒尼替尼治疗期间会导致血压波动。

针对VEGF抑制剂相关高血压的治疗建议，要进行治疗前的风险评估，评估患者基线血压、心血管危险因素、心血管疾病证据或亚临床器官功能障碍。在VEGF抑制剂治疗的 第一个疗程，应每周监测血压，治疗期间每隔几周监测一次。证据支持使用 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙拮抗剂，这些药物联合使用可以控制大多数人的血压。

参考文献：

J Thromb Thrombolysis. 2020. doi: 10.1007/s11239-020-02263-9.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

用于确定婴幼儿#听力损失的听力学组合测试都有哪些呢#听力 #医学科普

据统计，在糖尿病患者中，有21.4%的人不知道自己患有糖尿病；糖尿病前期患者中，只有15.3%的人表示知晓自己为糖尿病前期。一项针对77107名糖尿病前期患者的大型队列研究报告称，随着糖化血红蛋白（HbA1c）水平的提高和BMI的增加，糖尿病的风险也随之增加。

近日， 美国预防服务工作组（USPSTF）发布了糖尿病前期和2型糖尿病筛查的建议声明，刊登在著名期刊《JAMA》杂志上。声明指出，35-70岁超重或肥胖人群应该进行糖尿病前期和2型糖尿病的筛查，建议每3年筛查一次。本项建议适用于35-70岁的超重或肥胖且无糖尿病症状的非妊娠成人，超重和肥胖的定义分别为BMI≥25kg/m2和BMI≥30kg/m2。

风险评估

超重和肥胖是成人发生糖尿病前期和2型糖尿病的最大危险因素，其他危险因素包括年龄较大、家族史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征史以及饮食和生活方式因素。不同人群糖尿病患病率的差异还受多种因素影响。大量证据表明，糖尿病发生风险还与社会经济地位、饮食环境和身体环境等社会因素之间存在密切联系。对于具有上述危险因素的个体，临床医生应考虑更早进行糖尿病筛查。

筛查手段

糖尿病前期和2型糖尿病可以通过测量空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）水平，或通过口服葡萄糖耐量试验来进行检测。 2型糖尿病的诊断标准如下：空腹血糖水平≥6.99mmol/L，HbA1c水平≥6.5%，或负荷后2小时血糖水平≥11.1mmol/L。 糖尿病前期的诊断标准如下：空腹血糖水平为5.55-6.94mmol/L，HbA1c水平为5.7%-6.4%，或负荷后2小时血糖水平为7.77-11.04mmol/L。

HbA1c是衡量长期血糖水平的指标，不受应激或疾病引起的血糖水平急剧变化的影响。由于HbA1c测量不需要空腹，比空腹血糖水平或口服葡萄糖耐量测试更加方便。相比口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖和HbA1c水平更加容易测量。口服葡萄糖耐量试验在早晨空腹状态下进行，摄入75g口服葡萄糖负荷后2小时测量血糖浓度。 在开始治疗干预前，应通过重复检查明确糖尿病前期或2型糖尿病的诊断。

筛查间期

对于初始血糖检查结果正常的成人，最佳筛查间隔的证据有限。队列研究和模型研究表明，对于血糖水平正常的成人， 每3年进行筛查一次比较合理。

预防性干预

USPSTF指南指出：改善饮食方案、体力活动或两者兼有的生活方式干预以及二甲双胍已被证明在预防或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病方面有效。不过，美国FDA尚未批准二甲双胍用于该适应证。

糖尿病预防计划（DPP）研究表明，生活方式干预在预防或延缓糖尿病方面比二甲双胍更加有效。除了预防进展为糖尿病外，生活方式干预对体重、血压和血脂水平也存在有益影响。二甲双胍对体重有益，但不会影响血压，也不会持续改善血脂水平。

早期筛查和治疗的益处

筛查的影响

2项随机临床试验评估了糖尿病筛查对健康结局的影响，即ADDITION-Cambridge研究（n=20184）和Ely研究（n=4936）。大约10年随访后，这两项试验均没有发现筛查相比未筛查可降低全因死亡或特异性死亡，原因可能是随访时间太短而无法检测到对健康结局的影响。两项试验均未发现筛查组和对照组之间在心血管事件、生活质量、肾病或神经病变方面存在明显差异，但这些结局的数据收集仅限于少数试验参与者。

筛查出的2型糖尿病或糖尿病前期患者，干预措施对结局的影响

一项随机临床试验（ADDITION-Europe）评估了对筛查出的2型糖尿病患者采取干预措施对健康结局的影响。试验表明，5-10年随访期间，旨在控制血糖、血压和胆固醇水平的强化多因素干预措施与常规治疗在全因死亡率、心血管疾病死亡率、首次心血管事件发生情况、慢性肾病、视力障碍或神经病变的风险方面没有差异。该试验的随访时间可能太短，无法检测对健康结局的影响。

38项针对糖尿病前期患者采取行为或药物干预的试验报告了健康结局。总体而言，试验发现全因死亡率或心血管疾病事件没有显著差异，生活质量评分没有差异或只有轻微改善，可能不具有临床意义。 大多数试验的随访时间可能太短而无法检测到对健康结局的影响。大庆糖尿病预防研究表明，23年和30年随访时，生活方式干预组的全因死亡率和心血管疾病死亡率低于对照组，在20年随访时并未发现风险显著降低。

新发2型糖尿病采取干预措施对健康结局的影响

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和其他2项研究报告了新诊断糖尿病后干预措施对健康结局的影响。UKPDS发现，磺脲类药物或胰岛素的强化血糖控制治疗可以改善20年时的全因死亡率、糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，但在较短的随访期间内没有发现改善。即 强化血糖控制与20年随访时的全因死亡、糖尿病死亡和心肌梗死的风险降低相关。对于超重患者，二甲双胍强化血糖控制可降低10年随访时的全因死亡率，糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，并且在随后的10年随访中持续获益。

其他2项研究发现，干预组和对照组在全因死亡率和心肌梗死风险方面没有显著差异；然而，这些研究受到随访时间短、研究规模小的限制。DESMOND试验发现，在1年和3年的随访期间，干预组和对照组的全因死亡率没有显著差异。另一项试验（n=150）发现，在7年的随访中，心肌梗死的发生率没有显著差异。

糖尿病前期采取干预措施对糖尿病进展的影响

23项试验对比了生活方式干预与对照在延迟或预防2型糖尿病发生方面的作用。对23项试验的荟萃分析发现， 生活方式干预与糖尿病进展减少相关。事后分析表明，生活方式干预在所有亚组中均有效，治疗效果没有因年龄、性别、种族和民族或BMI而有所不同。

15试验评估了药物干预在延迟或预防糖尿病发生方面的作用。对于二甲双胍，针对3项试验的荟萃分析发现，二甲双胍与糖尿病发病率降低相关。分析显示，BMI对上述相关性有显著影响，BMI更高的人，二甲双胍带来的糖尿病发病率降低更大，例如，BMI≥35的人，糖尿病发病率可降低53%；BMI为22到30的人，糖尿病发病率降低3%。

参考文献：

JAMA. 2021;326(8):736-743.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

我曾经陷入过一段恐惧的漩涡，源于一次不太谨慎的行为。半个月前，我与一位女性发生了性关系，尽管我全程使用了安全套，但我开始担心自己是否已经感染了艾滋病。这种恐惧如同一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我夜不能寐，食不知味。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解答了我的疑问。起初，我对自己的行为感到羞愧和后悔，但医生的专业态度和同情心让我逐渐放下了心理负担。

在我们的对话中，医生明确指出，戴套性行为不会导致艾滋病的传播。即使在我与女性分开后发现安全套外有黄色残留物，医生也表示这并不意味着存在感染风险。至于我使用共享橡胶娃娃的担忧，医生同样给予了否定，指出这种情况下不会感染艾滋病毒。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医学建议，也重新找回了内心的平静。医生的专业知识和温暖的态度让我明白，面对疾病和健康问题，我们不应该感到羞愧或孤立，而应该勇敢地寻求帮助和支持。

我总是小心翼翼地生活，避免与陌生人有过多的接触，生怕自己会染上什么疾病。然而，命运总是爱开玩笑。有一天，我在外面办事，两个指甲在指肉里有断痕，虽然用酒精喷了没有刺激疼感，但我还是用创可贴包着。接下来的一系列事件让我开始担心自己是否会被感染艾滋病毒。

我在开门出去的时候不知道有没有皮肤碰别人皮肤，当时穿着短袖一个人站在门口想进来不知道有没有碰到他皮肤。如果碰到那个人是艾滋病病人，我这样会不会被感染？我开始感到恐慌和焦虑。更糟糕的是，在超市排队结账的时候，旁边有一箱矿泉水上面有人用过一团纸要是纸团上面有血和艾滋病毒，我要是碰到接触了这团纸会不会感染艾滋病？我当时提着雪碧手里还拿着手机，雪碧和手机碰到那团纸手机和雪碧上不知道还会不会有艾滋病毒传染人？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生告诉我，双方新鲜出血伤口直接接触才可能传染，我的情况不符合传染条件。医生还说，病毒体外存活不了，完全不要紧。听到医生的解释，我终于松了一口气，心中的石头落了地。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近在一次聚会中，我和一位陌生女子发生了性关系。虽然我们都使用了安全套，但我仍然感到不安。第二天早上，我开始搜索如何预防HIV感染。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。

医生告诉我，HIV暴露后应用于阻断感染的标准方案是恩曲他滨替诺福韦片，搭配拉替拉韦钾片或多替拉韦钠片。或者单药必妥维。考虑到副作用的问题，我选择了必妥维。医生建议我连续服用28天，并在服药结束后进行HIV检测。

在这段时间里，我经常回想起那晚的经历。我们在一个私密的房间里，使用了情趣用品，享受了一夜的激情。然而，事后我才意识到，安全套并不能完全消除风险。幸运的是，我及时采取了预防措施。

这次经历让我更加重视性健康和安全。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。它不仅提供了专业的医疗建议，还保护了我的隐私。现在，我已经完成了28天的服药，并且HIV检测结果为阴性。我感到非常庆幸和宽慰。

我是一名宫颈癌幸存者，13年前我经历了手术和放疗，战胜了这场疾病。然而，最近我被骨转移和持续发热所困扰。每天都像是在与时间赛跑，寻找有效的治疗方法。我的医生建议我使用美罗培南和万古霉素来控制感染，并进行腰肌脓肿穿刺抽脓检查。这些药物和治疗方案让我感到一丝希望，但我仍然需要更多的帮助和支持。

在这个过程中，我发现了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更好地管理我的健康。

如果你也在与疾病作斗争，不要放弃。寻找合适的医疗资源，包括互联网医院和线上问诊，可能会给你带来意想不到的帮助和希望。

我曾经因为一份体检报告而陷入了深深的焦虑。报告显示我的乙肝表面抗体和核心抗体都是阳性，虽然我知道这意味着我曾经感染过乙肝病毒，但我还是担心自己是否会传染给别人。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院预约了一位专家医生进行在线咨询。医生详细地解释了我的体检结果，告诉我2和5阳性意味着我曾经感染过乙肝病毒，但现在已经恢复，并且不具有传染性。医生还提醒我，虽然我不需要治疗，但仍然需要定期检查肝功能和乙肝病毒指标，以确保身体健康。

除了乙肝问题外，我还向医生咨询了我的胆红素偏高的问题。医生告诉我，这可能是由于生完小孩之后经常熬夜导致的，建议我改善作息习惯，多休息，并定期复查肝功能。

通过这次在线咨询，我不仅解除了对乙肝的恐惧，还学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在南京市的一家医院做了一个超声波检查。医生告诉我，我的肝脏上发现了一个低回声结节，可能是脂肪肝或者肝癌。我心中一紧，感觉世界都崩塌了。从小到大，我从未想过自己会面临这样的问题。医生安慰我说，结节的包膜完整，境界也比较清楚，不太像恶性肿瘤，但我还是很担心。医生建议我短期内复查，或者做一个CT的增强来确定结节的性质。同时，医生也关心我的血糖和乙肝情况，建议我控制血糖并继续服用抗病毒药物。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否应该更注意饮食和锻炼？是否应该更早地去医院做检查？这些问题在我脑海中盘旋不去。最终，经过一系列的检查和治疗，我得知那个结节是由于脂肪肝引起的，并非肝癌。虽然我松了一口气，但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但我一直认为只要不传染给别人就没什么大不了的。直到有一天，我在网上看到一篇文章说乙肝病毒携带者也可能会发展成肝硬化甚至肝癌，我的心一下子就悬起来了。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在广州市的一家大型医院，我做了各种各样的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA等。结果显示我的肝功能正常，但乙肝病毒DNA含量偏高。医生告诉我，这可能是因为我平时生活习惯不太好，经常熬夜、吃油腻的食物等，导致肝脏负担过重，病毒得以复制。

医生建议我改变生活习惯，多休息，少吃油腻的食物，并且每年定期复查。同时，他还开了一些药物给我，帮助我控制病毒复制。这些药物包括抗病毒药物和保肝药物。

我按照医生的建议，开始调整自己的生活方式。每天早睡早起，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果。同时，我也开始定期复查，监测自己的病情变化。几个月后，我的乙肝病毒DNA含量明显下降，肝功能也恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到，乙肝病毒携带者也需要定期检查和治疗，不能掉以轻心。同时，我也体会到了互联网医院的便利性，通过线上问诊，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。

我从未想过，自己会因为吃结核药而陷入肝炎的困扰。起初，指标异常时，我并没有太在意。毕竟，医生说只要按时服药，定期复查，问题就能解决。但是，随着时间的推移，我的症状却越来越严重。头晕、恶心、食欲不振，甚至开始出现神志不清的情况。我的家人非常担心，带我四处求医，希望能找到有效的治疗方法。

在一次偶然的机会下，我们了解到了京东互联网医院。通过线上问诊，我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并查看了我的检查报告。最终，医生建议我立即住院治疗，并进行头部CT检查，以排除肝性脑病的可能性。

经过一段时间的治疗，我的指标开始下降，症状也有所缓解。医生告诉我，这是好现象，说明治疗方案有效。但是，我仍然感到困惑，为什么在指标下降的情况下，我的症状却没有明显改善？医生解释说，肝炎的恢复需要时间，不能只看指标，还要关注整体的身体状况。

在医生的指导下，我继续接受治疗，并注意日常生活中的调理。现在，我的身体状况已经大有改善，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻的单身男性，我总是对新鲜事物充满好奇。最近，我听说了一个在南京市的体验馆，提供与硅胶娃娃的互动体验。出于好奇，我决定去一探究竟。然而，事情并没有按照我预期的那样发展。

在体验过程中，避孕套突然破裂并脱落了。我的心跳加速，脑海中充满了恐惧和焦虑。我开始担心自己是否会感染性病，尤其是艾滋病。这种恐惧让我无法平静下来，我必须寻求专业的医疗帮助。

我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并详细地分析了风险。他们建议我服用艾滋病阻断药，并提供了相关的用药建议和注意事项。整个过程非常顺利和高效，我感到非常幸运能够在第一时间得到帮助。

这次经历让我深刻地认识到，性健康是我们每个人都需要关注的问题。无论是使用避孕套还是其他安全措施，我们都不能掉以轻心。同时，互联网医院也为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，尤其是在面对敏感问题时，可以避免尴尬和不必要的压力。

我从未想过，自己会在30岁出头的年纪，面临乳腺癌的挑战。化疗的副作用让我感到无助和恐惧，尤其是当肝功能异常的消息传来时。我的心情跌入谷底，仿佛整个世界都在崩塌。幸运的是，我在南京市找到了一个可靠的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

通过视频会议，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他们详细询问了我的病史和症状，并对我的肝功能异常进行了专业的解释。他们告诉我，化疗药物可能会对肝脏造成一定的损伤，但这并不意味着我不能继续治疗。相反，通过合理的药物调整和生活方式改变，可以有效地控制肝功能异常的风险。

在医生的指导下，我开始了熊去氧胆酸药物的治疗，并且每天都在监测自己的体重和肝功能指标。虽然一开始我对这种新型的治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐看到了希望的曙光。我的肝功能指标开始下降，体重也趋于稳定。更重要的是，我的心态也发生了变化。我不再感到无助和恐惧，而是充满了信心和希望。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候，给予我们专业的指导和支持。对于那些正在经历类似困境的人们，我想说：不要放弃希望，寻找合适的医疗资源，相信自己可以战胜疾病。