邳州市人民医院

乳腺外科

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曹馨慧
曹馨慧

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擅长乳腺癌,乳头溢液及乳腺增生等乳腺相关疾病
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乳腺外科科普文章
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  • 很多地方,留有老一辈有给刚出生的婴幼儿绑手脚的习俗,老一辈这样做的理由是绑手脚能让婴儿手腿保持直立发育或者防止受惊吓。

    其实这是没必要的,可能还会恰得其反,造成不良影响。

    宝宝出生后,外界活动空间变大,因此手脚可以自由活动,同时支配手脚的神经也会相应成熟。此时,手脚如果再受过多的限制,就会像过去妇女绑小脚一样,活动受限,不利于手足功能的锻炼,日后手脚的生长及灵活度都可能受到影响。另外绑手脚如果操作不当,绑得过紧,会对婴儿的血液循环造成影响,从而可能发生意外情况,以致悔不当初。

     

    而绑手脚防止受惊吓更是没必要。婴儿对周围的一些微小声音也是比较敏感,手脚也会有很大的震动,这种反应是属于正常的现象。

     

    现代先进的育儿观念都鼓励多活动和按摩宝宝的身体及四肢,以利其神经智能的发育,过度的束缚是反其道而行之,希望大家能摒弃这种习俗。

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    咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容物为羊水也可带血,持续 1~2 天后多自愈。

    病因

    分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,引起呕吐,多见于难产、窒息、过期产新生儿。

    临床表现

    常见于生后未开奶即出现呕吐,呕吐物为泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水;有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重,进奶后即吐出,其他一般状况会良好。

    患儿的护理及管理

    护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。

    • 洗胃的护理:洗胃液的温度以 37~38℃为宜,温度过低可能刺激胃痉挛,过高则可能造成血管扩张,洗胃时取左侧卧位,洗胃后给予右侧卧位,利于残留液体进入十二指肠;洗胃时每次 10~15 毫升,不可一次性大量注入,防止胃扩张或胃内液体反流。冲洗时,可以转动胃管方向,以使整个胃壁得到冲洗,也可减少局部的压力刺激;抽吸液体时宜轻柔,以液体顺畅流出的最小压力进行抽吸。
    • 体位护理:抬高床头,右侧卧位,防止呕吐物误吸。
    • 保证热量供给:暂时禁食期间通过静脉输液保证热量的供给。开奶后宜循序渐进,逐步加量。
    • 准确记录呕吐物的量和性质,密切观察生命体征变化,尤其注意心率及血氧变化。
  • 双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。

  • 肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。

    为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。

    但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!

    得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。

    一、早期肝癌

    如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?

    • 手术切除:手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外,从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟,也有很多选择,可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
    • 微波消融:这是一个近几年慢慢兴起的一个技术,可以更加微创治疗肝癌。简单说,就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部,然后通电发热以将肿瘤杀灭,效果确切,创伤小,对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果,而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
    • 肝移植:肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段,因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏,可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准,所以肝移植手术不作为首选方案。

    二、中期肝癌

    肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。

    三、晚期肝癌

    肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

    • 手术切除:手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间,另外可以缓解患者疼痛症状,有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
    • 介入治疗:介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法,可以有效的控制肿瘤生长,显著的延长患者生存时间,但是因为肿瘤仍在体内,所以是一种姑息治疗办法。
    • 免疫、靶向治疗:当上述两种治疗无效或不适合,还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗,有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

    当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!

  • “当局者迷,旁观者清”。当我们健康的时候,对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识;当我们变成病人之后,尤其患有风湿病、自身免疫病的时候,心理状态就不同了,看待疾病的态度容易差生偏差,从而产生错误的“疾病观”,不能客观、正确对待疾病,并在治疗过程中走了弯路。

    1、 疾病初起,病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病,例如红斑狼疮、硬皮病等,其早期症状较为轻微,主观没有明显的痛苦体验(如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等),但此时肾脏损害(如尿蛋白)、肺脏损害(如肺间质改变)、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

    2、 得知患病后,“过度担心”。风湿免疫病,包括系统性红斑狼疮在内,不是“绝症”,并且大部分治疗效果很好,经过治疗,可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育,家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧,沿用 10 年、20 年前的数据和观点,让我们觉得“某些病很严重”,带来不必要的心理压力。

    3、 接受治疗的时候,“急于求成”。生病之后一开始不够重视,没有好好治疗,到了病情加重或疗效不好的时候,病人便非常急切的希望“得到根治,或者快速好转”,多处奔走,花钱不少、身心疲劳,还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程,不可能一蹴而就。

    4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位(私营居多)、医托等,披着“部队、祖传、最新发明”等外衣,迎合病人的心理需求,使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息,很容易取得病人(尤其是从偏远地区来广州看病的病人)的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见,可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理,让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能,维持疾病稳定,获得高质量的生活和长寿,回归社会工作和家庭生活,帮助病人实现人生价值。

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    2.高纤维食物

    • 纤维含量丰富的食物能有效抑制人的胃口,这类食物主要包括新鲜水果、蔬菜、粗谷类和豆制品,。因为纤维含量高的食物消化慢,与脂肪、糖类食物相比,纤维含量高的食物在胃里滞留时间长,所以能抑制食欲。

    3.流质食物

    • 流质食物与固态食物相比,密度小,含热量低,容易给人以饱腹感,饭前喝汤可以减少进食量。

    所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。

    早餐:把煎鸡蛋换成煮鸡蛋,把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头,再加上一个水果,就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。

    午餐:工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐,所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤,或者一杯酸奶,机能达到平衡膳食的要求,又能帮助身体更快地排出脂肪。

    晚餐:晚饭最好安排在下午五点半或者六点,这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右,摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。

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    “ 分化(Differentiation)”是又一个术语,描述细胞在某一组织内进行特殊分工,完成特定工作。细胞分化程度越低,细胞越不典型。在镜下观察时,应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。要确定这一点,病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞,则该活检组织可描述为“边缘清晰”;并可认为所有的异常细胞已经去除。如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在,则可描述为活检组织“边缘不清”。此时,病理科医生可向主管医生建议下一步应该怎么做,比如对再次手术部位或需作其它什么治疗作出建议。

    一般说来,病理报告还应有最后部分,即诊断。在这一部分,病理科医生应给出一个专业性的诊断,说明活检结果是良性(benign)还是恶性(malignant)。若是良性,病理科医生最好说明一下活检结果对病人未来健康有无预示,即取活检的肿瘤有无“恶变”的可能性。如果报告结果是恶性,病理科医生应根据对切片的观察,确定该 恶性肿瘤的严重程度。

    有时,病理科医生会对主管医生建议,应再作什么样的活检,以及哪些检查结果尚待完善,哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。

  • 在临床中,经常出现了头部两侧疼痛方面的临床症状,可能是以下几个原因导致的:

    • 中风所致,头部里面出现了脑出血,脑梗死,或者是颅内肿瘤方面的问题
    • 头部里面脑血管痉挛所致
    • 休息不好,神经衰弱,植物神经功能紊乱所致
    • 颈椎病导致的神经牵扯痛

    出现经常头部两侧疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做头部 CT 或者磁共振,脑电图,脑血管彩超,颈椎 CT 或者磁共振,详细了解一下头部和颈椎方面的情况。根据检查的结果,选择药物保守治疗还是手术治疗。

    当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿等治疗。综合性的处理才能有效果。此外,注意休息,劳逸结合,晚上少熬夜,不要太劳累了。

  • 豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

    大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂,有利于心血管的健康。

    大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。

    豆干是豆腐的再加工制品,它的营养成分与豆腐相似,但其含水量低,蛋白质和钙含量也就更高,100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

    豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

    毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。

  • 急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’,是整个上呼吸道(鼻腔、咽、喉)急性炎症的总称,约 70%-80%是由病毒性飞沫传播引起,病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏,粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

    该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群,普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染,如:过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病,传播迅速,病程短,预后好,治疗后很快痊愈。

  • 在京东互联网医院上,我向医生咨询了我两侧乳晕下乳腺盘状增生的问题。我向医生描述了我的症状和之前的检查情况,医生告诉我这种情况一般考虑男性乳房发育,需要手术来解决,而且药物只能缓解疼痛。医生还告诉我,虽然有恶变的可能,但概率很低,不用过于担心。我向医生表示我最近考研比较忙,医生也告诉我不用着急,有空再去医院就行。最终,我决定暂时不处理这个问题,医生也表示可以的。我感谢医生的建议,问诊结束后,我对京东互联网医院的服务感到满意。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,医生能够客观评价我的病情并给出合理的建议。医生还在沟通中给予我足够的支持和帮助,让我感到很温暖。虽然在医生的建议下,我暂时选择不处理这个问题,但我对医生的专业和品质深表认可。

  • 我是一位刚刚做完月子的妈妈,最近发现自己的乳房有些发热、涨涨的,摸着很痛,虽然没有明显的硬块,但是乳头被宝宝咬的有点破损。同时,我还感觉嗓子有些疼,似乎上火了。于是我向医生求助,他的助理先和我沟通了一番,了解了我的症状和用药情况,还询问了我宝宝的年龄。接着医生和我进行了电话沟通,询问了更多的细节,包括疼痛的具体情况、是否有红肿、乳汁是否通畅等。经过医生的指导,我前往医院进行了彩超和血常规检查,结果显示我患上了乳腺炎并且感染比较严重。

    医生建议我规律排奶,同时开了抗生素给我,但要注意小孩不要接触,而且必须规律排奶丢掉。医生还叮嘱我要继续规律排奶,并且要注意身体,如果发热超过38.5度,就要立即就医。我非常感激医生的耐心指导和专业建议,这让我对互联网医院的问诊有了更深的信任。

  • 我最近在家里发现了乳腺增生的问题,一开始并没有太在意,只是觉得乳房有些不适。但是,随着时间的推移,症状愈发明显,我开始感到焦虑和不安。于是,我决定在网上寻求医生的帮助。

    经过一番查询,我找到了一家互联网医院,并进行了线上问诊。医生助理很快就联系了我,详细询问了我的症状、用药情况、过敏史等相关信息。在得知我是在郑州的情况后,医生助理告诉我主任医生正在支援工作,可能无法及时回复,但我可以提前预约复诊。

    不久后,主任医生回复了我的消息,询问了我的症状和病情细节。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,给予了我专业的建议,并为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我很快就得到了所需的药品,并且可以随时预约复诊。整个过程非常顺利,让我感到非常满意。

  • 我是一名年轻女性,在一次自检中发现胸部有硬块,摸着还有些疼痛,心中不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他自我介绍说是福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科/整形外科的严命熔副主任医师,让我感到很放心。

    在与医生的交流中,我得知这种情况可能是乳腺增生引起的,而且在我这个年龄段并不算严重。医生耐心地为我解释了乳腺增生的一些常见情况,并给出了一些调理建议,比如调整饮食习惯、多运动、保持良好心态等。他还建议我做个彩超排除一下,以确保没有其他问题。

    通过医生的详细解答,我对自己的情况有了更清晰的认识,也对如何调理有了具体的方向。最后,医生提醒我不要暴力按摩乳房,因为乳房是非常娇嫩的,容易造成损伤。整个问诊过程让我感到很放心,也学到了很多关于乳腺增生的知识。

  • 我周日开始了一个特殊的经历,在***互联网医院进行了一次线上问诊。我一直对自己的乳房不放心,感觉有一些结节,可没有任何感觉。经过医生的详细检查和评价,我得知可能是双侧乳腺囊肿,良性可能性大。医生建议我继续观察,但我还是想了解更多关于微创手术的情况。医生很耐心地给我解释了微创手术的优势和适用情况,还告诉我他们医院有微创手术的条件。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,专业的评价和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我还得知了明天医院举行义诊的消息,姜主任将出门诊,免挂号费,相关检查还有8折优惠。这让我很是欣喜,真是及时的好消息。我决定明天就去医院复查一下彩超,然后再决定是否进行微创手术。我对姜主任的医术和品质很是信任,相信他会给我最合适的建议。

  • 昨天下午,我在网上找了一家互联网医院进行了乳腺结节的咨询。我很担心,因为最近发现自己乳房中有一个硬块,有时候还会有些疼痛。于是我向医生描述了我的情况,并等待着医生的回复。

    艾勇彪医生是一位非常耐心和细心的医生,他在阅读我的病例后给我发来了消息。他告诉我,乳腺结节的疼痛与情绪、压力、劳累、饮食等方面都有关系,这种不适程度会比较剧烈。同时,他也告诉我,这种情况多为乳腺增生造成的,手术并不是必须做的。他建议我定期复查个彩超进行动态观察,避免过分焦虑和紧张,保持积极乐观的生活状态,这都对我的症状缓解有益处。

    在和医生的沟通中,我感受到了艾勇彪医生的友善和专业。他不仅详细解答了我的问题,还给了我很多建议和支持。我对这次线上问诊非常满意,我觉得自己得到了专业的医疗建议和关怀。

  • 在产后3个月,我发现自己患上了肉芽肿性乳腺炎。这让我感到非常担忧,我在家人的陪伴下选择了线上问诊。经过医生详细查看我的病例后,医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我,这种疾病需要及时治疗和控制,而且需要持续关注。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的信任。

    经过多次对话,医生给出了最合适的治疗方案,并对我的病情进行了客观评估。在医生的建议下,我开始按时服药,并根据医生的指导进行了饮食调整。医生还耐心解答了我的一些疑惑,让我对疾病有了更全面的了解。在医生的指导下,我对疾病有了更积极的态度,相信自己一定能够顺利康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流。医生的专业建议让我受益匪浅,我对医生的医德和专业素养深表敬意。

  • 我在一家互联网医院找到了一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,要求我提供了一些检查报告。在我提供了PETCT检查报告后,医生通过线上问诊告诉了我检查结果,并且详细解释了转移的情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题,并给了我很多专业的建议。在和医生的交流中,我感受到了医生的关心和专业素养,让我对治疗充满了信心。

    医生告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对互联网医院的规范管理有了更深的了解。在问诊过程中,医生始终保护我的隐私和个人信息,并且在结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的便捷和医生的专业素养有了更深的认识,也更加相信医生的治疗建议。我决定根据医生的建议,前往医院进行进一步的治疗,也希望其他患者能够通过互联网医院获得更好的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了乳腺结节检查问诊,医生助理帮助医生更快地了解我的病情,方便医生给予诊疗建议。问诊已开始,持续2天。医生很友善地问候了我,然后对我的检查结果进行了评价,称钼靶和磁共振看起来还不错。我提到彩超可能更准确,医生很耐心地倾听了我的意见,并根据我的主诉进行了评估。他很专业地告诉我肿瘤指标正常,然后询问是否我有超声图片。我提供了超声图片,医生很细心地观察并给出了专业建议。在我询问恶性的可能性时,医生已经设置此轮消息不用回复,并最终结束了问诊。整个服务非常专业,让我感受到医生的耐心和细心,让我对医疗行业充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,我有一些关于乳腺结节的问题需要咨询医生。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

    医生首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等事项。在沟通中,医生友善地与我交流,询问了我的检查报告并耐心解答了我的问题。当我提到钼靶报告时,医生及时给出了专业的建议,并指导我钼靶拍摄的正确方式。

    在我对钼靶报告的担忧中,医生给予了我专业的解释和建议,让我感到放心。医生用专业的知识和耐心的态度,帮助我评估了乳腺结节的情况,并建议我进行穿刺明确性质,同时解释了手术的选择和危险系数等问题。

    最后,医生还提醒我做常规的核磁共振,让我感受到了医生的细心和关怀。整个问诊过程中,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务感到满意。

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