川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

我最近有个状况，左眼有问题，视力下降了，感觉不对劲。我在网上找到了一个医生，通过互联网预约了问诊，很快就有了回复。医生很细心地询问了我的病情，还提醒我一些注意事项。医生告诉我需要做眼底照相才能确认诊断，还给了我一些治疗建议。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到很安心。最后，医生还帮我预约了当地的眼科医院，真的非常感谢医生的帮助。

我是一名家长，孩子近视度数150和200，没有散光，不知道适合框架眼镜还是角膜塑形镜。经过与医生的沟通，我了解到角膜塑形镜是最好的选择，但如果孩子无法接受的话，可以考虑配离焦防控镜片。医生建议孩子日常多户外运动，少食糖分高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，注意用眼姿势，晚上睡觉不要开夜灯，这样有助于保护孩子的视力。此外，医生推荐了品牌梦戴维和进口的CRT，提醒我和孩子妈妈都是近视，孩子近视概率较大。对于框架眼镜的佩戴，医生建议尽量除了洗澡睡觉外都戴，运动不方便时可以不戴，以免加深近视度数。

最近，我家宝宝眼睛总是眨，已经有1-2个月了，一直没有明显好转。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很负责任地提醒我，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况，确保有监护人和相关专业医师陪伴。

经过医生的初步诊断，他给出了专业的建议。他告诉我，孩子眨眼的原因可能很复杂，可能是眼屎不多引起的滤泡性结膜或者干眼症，也有可能是过敏性结膜炎，甚至与缺少微量元素有关。医生建议我给孩子点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液。

在我询问孩子干眼症的原因时，医生详细地解答了我的疑惑，包括电子产品、季节变化和居家不到户外活动等因素对孩子干眼症的影响。

医生还耐心地解释了给孩子用药的安全性和合理性，让我放心了很多。最后，他还提醒我注意孩子用药时的小心谨慎，对于孩子的用药需谨慎小心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任心和专业素养，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我打算按医生的建议给孩子用药，并严格按照医生的指导进行后续治疗。

我带着孩子来到互联网医院进行了眼科散瞳检查。经过仔细的观察和评估，医生告诉我孩子患有散光引起的弱视和近视，让我有些担心。医生详细地解释了孩子的病情，告诉我散光造成的弱视可以通过戴镜矫正来治疗，并且给出了一些治疗建议。我还询问了医生关于弱视治疗仪的情况，并得到了详细的解释。医生非常细心地回答了我的问题，并耐心地解释了孩子的病情和治疗方案。最后，医生告诉我要及时带孩子进行治疗，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能得到专业的诊疗服务。我会按照医生的建议及时进行治疗，希望孩子能早日康复。

我家宝宝出生两个月，眼睛有点不对称，我很担心。由于疫情的原因，我暂时无法去医院看诊，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和观察，医生给出了专业的建议，对我的宝宝进行了仔细的评估，排除了明显的斜视证据。医生非常细心地告诉我，单独一张照片无法判断是否斜视，需要更多的检查和观察。在医生的建议下，我更加放心了。

医生在给出专业建议的同时，也非常耐心地听取我的主诉，并以友善的方式与我交流。我感受到了医生对我的关心和支持，让我在这段线上问诊的过程中感到非常温暖。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还让我感受到了医生的关怀和细心。

在一个春日的早晨，我发现自己眼睛出现了一些异常，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始的时候，医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次需要咨询的主要问题。我感到非常放心，知道自己的病情会得到专业的解答。

经过详细的询问后，医生为我开具了研立双吡嘧司特钾滴眼液的处方，我需要购买3盒。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常贴心。我很快收到了处方卡片，可以方便地预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和耐心。我对他们的服务感到非常满意，感谢他们为我解决了这次眼睛问题。

今天上午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子不小心玩玩具打到了眼睛，导致眼皮肿了，我非常担心孩子的眼睛受伤了。在互联网医院，医生非常耐心地询问了孩子受伤的情况，并给出了专业的建议。医生建议我们带孩子去医院检查一下，以确认眼睛是否受伤严重。同时，医生还详细告诉我如何正确使用眼药，以及在使用眼药期间需要注意的事项。在医生的指导下，我带着孩子去了医院，医生检查后确认是划到了角膜上，医生再次确认了用药方法并告诉我孩子的眼睛会在24-48小时内逐渐好转。医生还详细解释了孩子在用药期间可能出现的情况，并给予了耐心的解释和指导。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的眼睛受伤问题有了清晰的认识，并知道了正确的处理方法。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和仁心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

最近孩子眼睛一直痒，用了一些眼药水也没有好转，于是决定在京东互联网医院咨询医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意不要揉眼睛，还告诉了我一些过敏期间的注意事项，并开具了适合孩子的药方。在医生的建议下，孩子用药几天后症状明显好转，非常感谢医生的帮助。

孩子的症状持续了大约10天，主要是眼睛痒，眼屎不明显，有时候会有一点点小小的眼屎。医生初步判断是过敏引起的炎症，给孩子开了奥洛他定药水，每天2次，每次一滴。孩子用药几天后症状明显好转，不再那么痒了。

在用药期间，孩子曾说眼睛刚滴入药水时有点痛，但过一小会就好了，医生告诉我这是正常的刺激反应。医生还提醒我要按时点药，避光保存药品，并给予了停药的建议。在医生的指导下，孩子的症状得到了有效缓解，非常感谢医生的专业帮助。

昨晚，我的孩子突然眼睛肿了，我感到非常焦虑。我迅速联系了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助。与医生助理张晓医生的问诊已经开始，她非常细心地询问了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。这让我感到很放心，因为医生的助理已经开始协助医生了解孩子的病情，以便医生能够更快地给出诊疗建议。

医生助理告诉我，这次问诊将持续2天，她会尽快将我的孩子的病史收集完整后，交给接诊医生。我很感激他们的专业态度和高效的工作。

在问诊过程中，张晓医生非常耐心地询问了孩子的症状，她询问了孩子是否有眼屎和眼泪，以及是否揉眼睛。我感到她非常细心，因为她一直在关注孩子的细节情况，并在询问中提出了一些医学建议。虽然我有些困惑，但她一直以友善的方式与我交流，这让我感到非常舒心。

最后，张晓医生告诉我，孩子的眼睛很可能是因为过敏和揉眼导致的水肿，她建议我给孩子做湿毛巾冷敷。并且告诉我，如果没有好转的话，需要滴消炎消肿眼药水，妥布霉素地塞米松滴眼液。这让我对孩子的病情有了更清晰的了解，并也知道了下一步的治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。在服务结束时，我对京东互联网医院的专业和贴心服务印象非常深刻，我会向身边的朋友推荐这里。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝的视力有些问题，他已经三岁零十个月了。最近带他去了京东互联网医院的线上问诊，医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情和治疗情况，让我感到很放心。

医生助理询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和药物使用情况。他还建议我持续关注宝宝的日常生活习惯，包括多户外运动，少吃糖分高的零食，多吃新鲜的蔬菜水果，以及注意用眼姿势和晚上睡觉不要开夜灯。

在与医生助理的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多关于宝宝视力保护的建议。我对宝宝的治疗方案也更加放心了。

通过这次线上问诊，我对宝宝的视力问题有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议，继续关注宝宝的视力保护，希望他能够早日康复。