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其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。
不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。
熬夜是一个多方位因素综合作用的结果,一方面加重心脏的负荷血压升高,另一方面又可以导致血管内皮的受损,引起血管内斑块,即中央动脉粥样硬化斑块的形成。
什么是肺结节?
什么是难治性高血压?
难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。
据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。
难治性高血压的原因有哪些?
部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。
假性难治性高血压的常见原因包括:
1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。
2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。
3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。
4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。
5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。
6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。
7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。
8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。
尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。
继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。
难治性高血压怎么治?
如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。
对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。
目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。
非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。
此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。
日常生活中,你可能会发现这样的有趣现象:当一个人开始打哈欠,身边的人也会不自觉地跟着打;看到打哈欠的图片,也会跟着打起来……
打哈欠真的会传染吗?打哈欠的时候身体在发生什么变化?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。
受访专家
国家二级心理咨询师 尹绍雅
广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生
南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌
很多人认为打哈欠是一种困乏的表现,其实在打哈欠的同时,身体也正在进行“修复”。
促进血液循环
美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出,常打哈欠可以促进血液循环。
研究人员记录了志愿者打哈欠的时长,然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现,常打哈欠的志愿者,其血液循环更好。
研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示,长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势,不仅会影响血液循环、脑部活动能减退,工作效率差,还会使身体细胞呈现衰老的状态。
所以,在适当的时候深深地打一个哈欠,可以促进血液回流,帮助新陈代谢,使细胞获得更多的氧气,有效地将胸中的废气吐出,增加血中氧气浓度,消除困倦感。
认知水平更高
人类的大脑质层神经元数量约为100亿个,打哈欠的平均时长为6秒。相比之下,老鼠打哈欠的时长不到两秒。
因此,上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为,神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素,每次打哈欠时间长的人认知水平更好。
降低脑部温度
美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为,打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩,把空气压向脑部,降低脑部温度。人脑就像电脑一样,对温度极度敏感,必须保持凉爽才能有效地工作。
研究发现,打哈欠可以让人更警觉,早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡,让人精神倍增。
研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因:疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升,因而需要打哈欠予以降温。
保护嗓子
长时间用嗓子,喉肌会随着使用程度加深,使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠,可帮助喉肌放松下来。打哈欠时,最好配合伸懒腰和深呼吸,可帮助呼吸量达到最大限度,喉肌放松的效果也会更好,还有利于肌肉内氧气量的快速补充,一般做3~5次,效果最好。
促进肌肉活动
打哈欠的动作还有助于增进呼吸,增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。
有助勃起
打哈欠能让人吸入更多氧气,促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行,进入给阴 茎输送能量的血管,从而使它更敏感。可以说,一个哈欠会令男性生殖器颤动,有助于勃起坚挺。
美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频,一组是打哈欠的视频,另一组是张开嘴,模仿打哈欠动作的视频,并让招募来的被试观看视频。
结果发现,观看真实打哈欠视频的人,要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着,真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示,这种影响是潜意识的,被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。
并不是所有人都会被传染
有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现,打哈欠传染现象在亲人间发生率最高,其次是朋友,然后是熟人,最后是陌生人。也就是说,关系越亲密的人打哈欠,被传染的概率越高。
研究者们认为,打哈欠之所以会传染,是因为人类是社会化动物,有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密,我们的同理心就越强,也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以,当我们亲密的人打哈欠时,我们会非常容易感同身受,也就容易跟着打哈欠了。
大白天就呵欠连天时,不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己,但他们不知道,有时候,频繁打哈欠可能是疾病的征兆。
卒中前兆示
频繁连续打哈欠,意味着大脑缺氧情况比较明显,此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素,同时出现频繁连续哈欠,且伴有肢体乏力,甚至口角歪斜、言语不清等情况,一定要及时就医,因为这很可能是卒中的前期表现。
肾虚
每个人都会打哈欠,可如果经常哈欠连连,排除劳累和睡眠不足等因素,可能是肾虚所致。
中医认为,肾是生命之源,人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力,肾精充足,则精力旺盛、体力充沛;肾中精气不足,人的精神和形体得不到充足濡养,则神疲乏力、哈欠连连。
脑供血不畅
高血压或动脉硬化患者,因血管壁弹性降低,流到大脑的血流量减少,会经常打哈欠,来让脑细胞供血情况改善。因此,频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆,应尽快就医。
改善哈欠连连的症状,改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好,就会导致打哈欠,因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠,这样的情况下需要改善周围环境,注意开窗通风。也可到户外走走,呼吸新鲜空气。
看完这篇文章的你们,是不是已经哈欠打得泪流满面了?好好享受身体的“自我修复”吧。
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起,用了药之后精子的质量可能会受到影响,如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理,找到了之后停药在指导下去取精子。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
在晚上睡觉时吸鼻子,是许多家长在孩子身上常见的现象。对于这种情况,很多家长可能会感到困惑,不知道应该如何处理。近日,一位家长在互联网医院线上咨询了专业医生,寻求帮助。
医生在与家长的对话中,耐心倾听了家长描述的情况,并细心分析了可能的原因。经过专业的评估,医生建议家长尝试使用生理性海水喷鼻的方法,帮助孩子缓解吸鼻子的情况。
家长对于这种方法表示了一定的疑虑,医生则耐心解释并提供了药品建议。经过沟通,最终家长接受了医生的建议,并同意尝试使用药品治疗。
通过互联网医院的线上咨询,家长得到了专业医生的支持和建议,为孩子的健康提供了保障。
10月14日早上,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近十几天一直有流黄绿鼻涕的症状,经线下确诊为急性鼻窦炎。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,详细了解了孩子的病情。医生提醒我,孩子在服用药物期间如有不适,应及时就诊,非常贴心。医生还为我开具了处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。我非常感谢医生的细心关怀,让我在家也能及时获得专业的医疗帮助。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生通过完整查看了我的病例后,为我开具了针对过敏性鼻炎的处方。医生非常耐心地与我沟通,了解了我的症状和病情,然后给出了合理的治疗建议。他还提醒我在用药期间要注意忌口,避免食用一些容易引发过敏的食物。我非常感激医生的专业和细心,这让我在网上问诊也能获得到及时有效的帮助。
我在互联网医院的便捷复诊也非常方便,医生为我开具的处方审核通过后,我只需要一键预约药品,就可以在家中等待药品送达。这种便捷的服务让我感到非常满意,也方便了我的就医体验。
总的来说,我对互联网医院的线上问诊和便捷复诊都非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到很放心。我相信在互联网医院上也能得到和在医院一样的专业医疗服务。
我是一位母亲,最近发现我的五岁孩子一直鼻子不通气,感到非常焦虑。于是我通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,给出了专业的建议和治疗方案。医生建议孩子可以服用欧马龙口服液,每次一毫升,一日三次。并在鼻塞的情况下,可以加上西替利嗪滴剂。医生还告诉我,可以考虑使用鼻渊通窍颗粒或者鼻窦炎口服液来治疗鼻炎,但不要和欧马龙口服液一起使用。
在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和专业。他不仅给出了治疗方案,还解答了我关于药品用法用量的问题,并且给予了我很多支持和建议。通过这次线上问诊,我对互联网医院的印象得到了改观,感到非常满意和放心。
我家小孩最近被诊断为肥大性鼻炎,经过医生的专业评估,需要购买盐酸西替利嗪滴剂来治疗。我在***互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地听取我的描述,并为我制定了详细的治疗方案。医生提醒我要按时用药,同时也告诉我,如果在用药期间出现任何不适,要及时就诊。
在这次的线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予我治疗建议,还在结束问诊后提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。
通过这次线上问诊,我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们为患者提供了这么便捷和高效的医疗服务。
我家4岁5个月的小儿,最近出现了流鼻涕的情况,已经持续两周了。鼻涕并不多,但是经常吸鼻涕,擤鼻涕的次数也比较频繁。除了这个症状之外,并没有出现其他感冒的症状,比如咳嗽等。晚上睡觉的时候也是正常的呼吸,没有出现张嘴呼吸的情况。我怀疑他可能患上了鼻炎,所以特意前来咨询专业医生的意见。
在和医生的沟通中,医生非常细心地询问了孩子的病情,包括有无过敏源等情况,并给予了专业的建议。医生建议先用药治疗,并给出了具体的用药方案。对于孩子的疾病康复情况,医生也给予了明确的指导,让我对治疗过程有了更清晰的认识。
整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的指导和建议,让我对孩子的病情有了更清楚的了解。我对医生的服务非常满意,也感到非常放心。如果需要进一步的诊疗,我会继续选择线上问诊,因为这样更加方便快捷。
我前段时间在网上做了一次健康咨询,京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议,让我对互联网医疗服务有了更深的了解。
这次问诊,医生很细心地询问了我的情况,让我感到很放心。医生告诉我,小孩子流鼻血大部分是鼻炎或者鼻窦炎导致的,他建议我给孩子用海盐水喷喷鼻子。我还向医生咨询了中医和西医在治疗鼻炎方面的不同意见,医生给予了专业的解释和建议,让我对治疗方案更有信心。
在医生的建议下,我还了解到了一些药物的使用方法,比如鼻喷激素和抗过敏药物的使用,医生都给了我很详细的说明。我对自己孩子的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。
这次问诊结束后,我对互联网医院的印象更好了,感觉能够在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便。我也更加相信医生的专业素养,感谢医生给予我的帮助。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我一直在流鼻涕,医生很快就判断出可能是鼻窦炎,并建议我洗鼻子。我询问了能否使用药物治疗,医生建议我使用内舒拿喷鼻和仙璐贝口服,还告诉我可以同时使用止鼻涕的药物。医生很细心地为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对线上问诊有了更多信心。
我家宝宝两个月大,最近听力筛查复查出耳聋基因杂合突变,我心里着实有些担心。于是我在互联网医院找到了一位小儿耳鼻咽喉科的***医生进行了在线问诊。
医生非常耐心地听取了我的宝宝的情况,并详细解释了宝宝的疾病情况,让我对宝宝的疾病有了更清晰的了解。医生还提醒我要耐心等待并进行定期复查,不要过度担心。在医生的建议下,我对宝宝的疾病有了更多的认识,并且对未来的治疗和预防措施有了更清晰的规划。
通过这次线上问诊,我感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我在担忧中得到了安慰和支持。我会按照医生的建议,积极配合治疗,同时也会做好日常的预防工作,希望宝宝能够健康快乐地成长。
我和孩子一直在京东互联网医院咨询医生,因为小孩子经常留鼻血,让我很担心。经过医生仔细的询问和分析,医生给了我们很多专业的建议,并且详细解释了病情的原因和治疗方法。医生非常耐心细心地对待每一个患者,给人一种亲切和信任感。医生还告诉我可以去社康做血常规检查,然后再拿结果来医院看码,非常贴心。最后,医生为孩子开了适合的处方,并提醒我可以提前预约医生复诊。这次的在线问诊经历非常愉快,让我对线上医生的专业素养和服务质量有了更深的认识。
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