遂川县人民医院

神经内科

神经内科推荐医生
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郭崇伦
郭崇伦

1992.9-1997.6 江西医学院临床医学系学习; 2000.2-2001.1 江西医学院第二附属医院神经内科进修学习; 2003.9-2006.6 南昌大学医学院研究生部攻读神经病学硕士学位; 2005.6-北京协和医院第二届临床癫痫和脑电图学习班。 中国抗癫痫协会青年委员

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擅长擅长癫痫,脑血管病,睡眠障碍,头晕头痛,帕金森病等神经内科疾病的诊断,药物及康复治疗。
肖小军
肖小军

毕业干南昌大学医学院,医学学士学位,在职研究生学力。毕业后一直在县级医院内科工作。

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擅长脑梗死,脑出血,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍的诊断治疗。
神经内科患者评价
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神经内科问诊记录
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神经内科科普文章
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  • 动脉斑块是不能完全消除的。

    这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块,无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块,或者颈动脉出现斑块,一旦斑块出现,提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

    这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤,人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病,一旦出现斑块形成,斑块是很难消除的。

    当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制,但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定,也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展,但是不能够停止患者动脉硬化进展的,所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 患者朋友们大家好!原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断,早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

    1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎,酒精性肝硬化,脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适,消瘦,乏力,皮肤巩膜黄染,消化道出血的症状,需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

    2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说,如果指标持续升高大于 200,持续时间超过四周,那需要高度怀疑原发性肝癌。

    3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选,若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性,具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂,快进快出的影像学特征。

    4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞,那么就可以确诊原发性肝癌。当然,由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱,穿刺存在一定的假阴性。

    以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问,交流。我竭诚为您服务。

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

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    男性尖锐湿疣治疗怎么办,现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比,似乎少了一些担当,在对待性生活这一方面不再那么的认真,这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患,对于男性尖锐湿疣的治疗,我们需要简单的了解一下,要知道知己知彼才能百战百胜,只有对疾病足够了解,才能应对自如。

    男性尖锐湿疣治疗

    1.手术疗法

    • 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用 mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

    2.冷冻疗法

    • 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。

    3.激光治疗

    • 通常用 co2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。

    4.电灼治疗

    • 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

    5.微波治疗

    • 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

    男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好?对于这一问题就为大家简单的介绍到这里,希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友:在生活中一定要多加注意和防范,有时候通过间接的接触也会感染给其他人,为了家人和朋友的健康,我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰,拥有一个美好的未来。

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 误区一 盲目相信广告

    广告中,关于各种补品的“神奇”、“灵验” “包治百病”功效的宣传,往往夸大其词。

    保健品不同于食品,也不同于药品。在国外,对这类保健品称为“功能食品”,它既不能针对某一种疾病有效,也不能使你在原有健康的基础上更加强壮。它仅能使你的亚健康状态恢复到正常的健康状态。

    误区二 进补等同于养生保健

    只有身体出现问题的人才需要进补,营养充足、无病无痛的人,就不必吃补药了。这好比衣服残破要修补,不残、不短、不破、不洞穿的衣服,无需缝补。过去许多长寿者,居于深山老林,粗茶淡饭,照样身强体健。反过来看,自秦始皇统一中国后到清代,酷爱进补的短命天子倒不少。

    误区三 不辩证进补

    即使你身体虚,也不能盲目进补。身体虚有许多种,每一种虚证,都有针对性的补方补药,不对证,不但无效无益,有时反有副作用。

    老一辈中医师的用药是十分严谨的,即使是现成的补药或补膏,也要观其处方成分然后辨证使用。因此,如何根据各人的身体体质和机能状况进补、调理,服用哪一类补品更为合适、收效更大,应当在医生诊断和指导下进行。

    误区四 用补品代替一日三餐

    *对营养的摄取,主要是靠一日三餐,而绝不能仅仅依靠营养补剂。《皇帝内经》就明确指出:补品只能用于调养虚弱的体质,机体的营养供给,还得让位于五谷、五果、五畜、五菜等日常生活所必需的饮食。现代营养学证明,只有一日三餐饮食均衡,才能使你的营养均衡。

    误区五 用进补代替锻炼

    医学家对人们提出忠告:“生命需要运动,只有配以必要的体育锻炼,营养补剂才能更好地发挥作用”。

    因为无论是正常营养的摄取,还是营养补品的吸收和利用,都必须依赖于*健全的消化、吸收和利用的功能。有些人缺乏运动,体质虚弱,胃肠消化功能差,代谢利用率低,吃下了营养补品,也不能很好地消化吸收,甚至会因体质虚弱或进补不当而产生副作用或反作用。

    误区六 认为补品越贵越有功效

    高价补品大多是加了一些价格昂贵的中药材,如龟板、鳖甲、藏红花、虫草等。然而,没有针对性的用药,一般不会显出特殊效果。况且,补药中能有几两鳖甲?所以说,药价高低并不完全代表疗效的优劣。

  • 我最近睡眠不好,总是半夜醒来后再也睡不着,导致白天精神不济,工作效率也受到了影响。我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生助理的引导下,我开始向医生描述我的病情。主任医生看到消息后,马上回复并表示正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的睡眠习惯和精神状态,并给出了一些建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋性饮料等。

    尽管我没有焦虑的情况,但医生认为我的失眠可能是由焦虑引起的。他为我开出了舒肝解郁胶囊,并建议我避免兴奋性事件,适当活动等。医生还强调了不要上床不困的习惯,希望这些建议能够帮助我缓解失眠问题。

    医生的细心和耐心让我感到很温暖,他并没有轻易开出助眠药物,而是从根源上找到了我的问题所在,并给出了相应的调整方案。医生还为我开具了处方,并告知了我如何预约药品。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,他的专业和耐心让我对治疗失眠问题充满希望。

  • 我最近在网上咨询了医生关于颈椎手术后的用药问题,医生很耐心地解答了我的疑惑,让我对自己的治疗方案更加有信心。

    医生助理还提醒我,医生可能会需要一些关于我的病情描述,以便更快地给出诊疗建议,这让我感到很贴心。

    虽然问诊已经开始,但医生还是很友善地告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到很放心。

    刚开始时,医生告诉我正在详细阅读我的病情描述,这让我感到很重视,也让我觉得自己得到了重视。

    在问诊过程中,医生很关心我的症状,并通过友善的交流,详细询问了我的症状,这让我感到很舒心。

    医生还很细心地解释了我的药物情况,告诉我应该如何服用药物,让我对自己的治疗方案更加了解。

    总的来说,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对自己的治疗方案更加有信心。我会继续按医生的建议进行治疗,并定期复诊进行病情评估。

    如果以后还有什么用药问题或者购药问题,我会继续咨询这位医生,因为我对他的建议很信任。

    非常感谢这位医生的专业指导和支持,祝您工作愉快!

    再见!

  • 我最近有点不舒服,头痛打饱嗝不消化干哕,实在是难受。于是我在互联网医院上找到了一位神经内科的医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他首先询问了我的睡眠情况和是否怀孕,然后详细了解了我的头痛症状。他询问了我的头痛部位、发作频率以及伴随的其他症状,还关心地询问了我的心理状态和消化情况。

    医生还根据我的症状给出了一些建议,建议我尝试热敷颈部和头痛的部位,同时还给我开了一些药品,并详细解释了用药方法和注意事项。

    最后,医生还提醒我要注意休息,避免熬夜,多加衣服,避免受凉,还建议我坚持有氧运动,保持规律饮食。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给出了专业的建议,还给予了我很多关心和温暖。

  • 我是一位72岁的女性患者,最近出院十天,突然感到头部胀闷。我曾经因突发脑梗入院,经过一周的通血管治疗。经检查发现有一个小的新发病灶,同时伴有高脂血症、频发室早和室速。我感到非常焦虑,于是我决定在网上找医生咨询一下。我很庆幸有这样的便利,不用出门就能得到专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到医生的耐心和细心。医生询问了我的睡眠情况、血压心率等情况,并对我的出院诊断和复查结果进行了详细的分析。医生建议我按照出院医嘱继续规范服药,并对于服用德纳出现头痛的情况给予了专业的解答。最后,医生还为我制定了定期复查的计划,并给出了详细的用药建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的建议和指导充满信心,也非常感谢医生在忙碌中抽出时间为我解答疑惑。

  • 我有焦虑症,一直在服用度洛西汀这个药,现在没有啦,可以在这里购买嘛?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    我这边后台只有你这两种,你要的那种可能没有

    麻烦按照前面的药开度洛西汀60mg*14的处方可以嘛,

    抱歉,那种开不了,只有后台有的还能开

    京东药房有卖

    我有处方你也开不了嘛,是的啊,除非给你手写一份了

    麻烦帮开下,谢谢

    嗯嗯,稍等哈,开几盒?为了用药安全,请问你是否有药物过敏史,是否有肝肾功能异常,是否有慢性疾病

    开好啦没,稍等哈,我去找个处方,大约需要10分钟时间

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    请问下医生开好啦没有啊

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    盐酸度洛西汀肠溶胶囊

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    服务已结束

    问诊已结束

  • 时间过得飞快,一转眼母亲已经住院治疗了。我正在查看检查报告,却发现医生不在。我只好前来咨询,希望能得到一些信息。医生建议每天吃药,同时进行康复治疗,这给了我一些希望。我决定先做头颈部CTA,然后联系医生。医生告诉我母亲的病情较为严重,需要全面评估治疗。我决定好好配合医生的治疗方案,希望母亲能够早日康复。

  • 今天晚上,30岁的患者在床上平躺时突然感到心律失常,心率最高达到130,吃了倍他乐克后心率有所下降。到晚上9点半,他开始感到胸口中间一阵一阵的疼痛,伴有酸痛和刺痛感,同时喉咙有异物感,甚至想要呕吐。尽管这种疼痛并不剧烈,但持续时间较长,之前也曾有类似症状,但从未如此严重。患者在8月10号左右曾去医院检查心血管,医生未发现异常。尽管症状有所缓解,但患者仍然担心可能是心肌梗死,由于疫情的封锁,他不敢前往医院就诊。

  • 我是一位来自辽宁沈阳市的患者,我现在35岁。小时候曾经得过脑炎,导致经常出现抽搐的症状。经过治疗后,症状有所缓解,但在24岁左右又开始出现倒地抽搐的情况。经过到盛京医院检查,被诊断为癫痫,并且被建议使用开浦兰进行治疗。

    经过一段时间的治疗,症状有所好转,但最近又出现了愣神、手抖、嘴唇青色的现象。我和医生进行了沟通,医生建议更换药物,并进行相关药物的血药浓度测定。

    在交流中,医生耐心地回答了我的疑问,并给予了详细的用药建议。经过检查后,我打算按照医生的建议进行治疗,并对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。

  • 我是一位普通白领,工作繁忙,生活压力大。最近因为夏天天气炎热,经常在外面晒太阳,导致头部不舒服,有时候猛的站起来,头也登登的。我拍了一个16排和三维重建,医生说没事,但最近还是这样。我开始担心起来,所以我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,并给予最合适的治疗方案。他还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何处理和预防。

    在医生的建议下,我决定去医院复查一下,并开始服用医生开具的药物。医生为我提供了详细的用药指导,并告诉我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。我对医生的专业和耐心表示感谢,感到很满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和细心。我相信在医生的指导下,我的病情会有所改善,也更加了解了自己的身体状况。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到专业的医疗服务,真的很方便。

  • 我是一位正在忙碌工作的上班族,最近感到身体不适,出现了更年期综合征的症状,包括情绪波动、潮热、失眠等。为了方便,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,医生助理告诉我,问诊已经开始,可以持续两天。不久,医生开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并提出了想要开处方的请求。医生询问了我需要开什么药,我提到了美时玉和塞乐特,但医生告诉我这些需要纸质处方,需要晚点才能给我开。我表示理解,并在确认好诊人信息后等待医生的处方。

    在等待的过程中,我不断催促医生开处方。医生问了塞乐特的剂量,并表示已经开好了。我收到处方后,发现塞乐特需要加两个字“缓释”,我向医生提出了这个需求,经过医生重新发给我处方后,我终于得到了满意的处方。整个问诊过程虽然有些曲折,但医生始终耐心细致地为我解决问题,让我感到很满意。

    最终,问诊结束了,我感到互联网医院的便捷和医生的专业令我印象深刻。

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