小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

我常有点气喘胸闷，出汗多，自己觉得湿气重，加上我工作久坐憋尿关系，未婚未育有点溢尿，外阴常有泛红潮湿。

我开始注意到这些症状大概是三四月份，当时体重是49公斤。我感觉自己的脾胃可能有湿热盛的情况，因为我的大便并不太成型，而且经常出现湿热症状，比如出汗多。

在问诊中，医生建议我服用龙胆泻肝口服液，避免久坐，每天晚上用温水清洗，饮食忌辛辣食物。医生还为我开了苦参洗剂，并建议我改善生活方式，调理一下。

医生还告诉我，我可以内裤让他看下，然后给出相应的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议和治疗方案。

在问诊结束后，医生表示希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任，并祝我生活愉快。

在某个晴朗的下午，我带着妈妈来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。妈妈52周岁，在2021年11月初曾因中风住院，经过中医院的治疗和康复训练，现在虽然可以慢慢走路，大脑醒目，口齿清晰，但仍然存在着一些后遗症。

妈妈描述着自己口腔和舌头的麻木感，手脚的麻痹和笨重，以及肩膀紧绷的状况。我陪伴在一旁，看着医生细心地询问妈妈的症状，给予专业的建议和治疗方案。

医生耐心地解释着妈妈需要关注的血压、血糖情况，并根据妈妈的病情推荐了豨莶通栓胶囊作为治疗方案。同时，医生提醒妈妈要注意控制血压，坚持锻炼，避免过度劳累。

经过一番交流和诊疗，我们领到了医生开具的处方，准备前往药房取药。医生的专业和耐心让我对互联网医院的治疗效果充满信心，我相信在医生的指导下，妈妈一定能够早日康复。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们解决健康问题的一种便捷方式。无需排队等候，只需轻轻点击几下鼠标，就能得到专业医生的建议和诊疗方案。

我记得有一次，我脚一直感觉很冰凉，左腰又疼了2个多小时。我有些担心，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过文字描述我的症状，医生让我发了CT片子过去。

医生告诉我，腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起，建议我围绕这几个方面进行检查。我心里稍稍安心了一些，至少知道了可能的原因。

但是，我仍然感到困惑。我曾找过针灸师，也喝过很多酒缓解疼痛，但效果并不明显。医生告诉我，这些只是暂时缓解症状，并不能根治。要想找到准确的答案，还需要进一步检查。

在问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我决定按照医生的建议，进一步检查我的腰疼问题。

最近，我常常感到气喘胸闷，出汗较多，自己觉得湿气重，可能是因为我工作久坐，憋尿的关系。另外，我未婚未育，有点溢尿的情况。外阴经常泛红潮湿。我感到很困扰，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，包括气喘胸闷、多汗、湿气重、久坐憋尿、溢尿、外阴泛红潮湿等情况。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。

医生建议我注意工作中的姿势，避免久坐憋尿，多活动，适当锻炼，避免吃辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，使用合适的内裤，并给了我一些中药调理的方法。通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何进行调理。

我在一个普通的周日下午，坐在家里思考着自己最近的身体状况。突然，我感觉到脚跟和腹部好像有什么东西在爬，让我感到非常不舒服。我心里开始担心起来，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的症状，他耐心地听我描述，并给予了专业的建议。他告诉我根据我的症状，可能是神经衰弱引起的神经过敏，建议我到神经科就诊处理好失眠问题。此外，医生还建议我到皮肤科就诊处理皮肤问题。在医生的建议下，我决定前往医院进一步检查，希望能找到症状的根源。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，更能够从患者的角度出发，给予专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助和支持。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和细心。

医生在我提供的病例信息后，开始了问诊，询问了我的饮食习惯、身体状况等情况。

在医生的指导下，我提供了身高、体重等信息，医生也给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问我的症状，了解到我有胃口好但大便不成形、体力不太好、口干口苦、怕热等情况。

医生根据我的症状给出了减肥的治疗方案，并给我开了相应的药方。

我在药师审核通过后直接预约了药品，医生也提醒了我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

在一个炎炎夏日的下午，我正在家里独自思考一个让我困扰已久的问题。我想起了在拼多多上看到的一款便宜飞机杯，价格实惠，但却让我犹豫不决。

我想要购买这个飞机杯，但又担心使用后会不会得到性病。于是我决定咨询一位医疗专业人士，希望能够得到专业的建议。

我开始在互联网上搜索医生，最终找到了一位中医康复科的医生。我向医生咨询了关于飞机杯使用是否会导致性病的问题。

医生非常耐心地给我解释了飞机杯使用的注意事项，提醒我要选择正规的产品，保持卫生，以及在使用前后都要做好清洁工作。医生还建议我如果确实担心，可以去医院做一下检查，以确保自己的健康安全。

通过这次咨询，我对飞机杯的使用有了更清晰的认识，也学到了如何正确保护自己的健康。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议，让我在购买和使用飞机杯时更加放心。

在一个寒冷的冬天，45岁的男性患者感到手脚冰凉，心中不禁担忧起自己的健康状况。他决定通过线上问诊寻求医生的建议。在与医生的交流中，患者描述了自己的症状，包括手脚冰凉、体寒等情况。医生细心倾听，详细了解患者的病情，给予了专业的诊疗建议。

医生建议患者适当调整饮食，增加中药汤剂的摄入，以改善体质。患者对医生的建议表示感谢，并决定按医生的指导进行调理。经过一段时间的调理，患者的症状有所缓解，感觉自己的健康状况有所改善。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也更加关注自己的健康。医生的耐心倾听和专业建议，为患者的健康保驾护航，让患者在寒冷的冬天里感受到温暖与关怀。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，关于我的孩子近期背后长出了一些汗斑，询问是否可以治疗好。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状和病史，并建议我到医院皮肤科门诊咨询。医生的回复仅为建议，我感到非常满意，并决定前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的耐心倾听和专业建议，让我对医疗服务更加信任和放心。

我非常感谢医生为我提供的专业咨询服务，也感谢互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务渠道。

我是一名普通的上班族，在家人的支持下，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。在经过一番搜索后，我找到了适合我的互联网医院，准备开始我的问诊之旅。

通过文字和图片介绍自己的症状，我很快被一名中医康复科的医生接诊。医生给予了我耐心的解答和建议，让我感受到了他的专业素养和关怀之心。

在医生的指导下，我逐渐了解了自己病情的原因和治疗方法。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也省去了不必要的等待时间，让我感受到了医疗服务的便利和高效。