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01
区分“榨汁”和“破壁匀浆”
首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。
这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。
其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。
老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。
“全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。
《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。
国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。
新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。
对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。
我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。
高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。
新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。
在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。
对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。
复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:
小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康,会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现,我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断,然后及时进行有效的干预治疗。
如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十,就代表其存在小儿肥胖症,而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成,由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联,因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。
小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现:
高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症,因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况,了解其体内的体脂水平,尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。
视频简介
作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云
首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。
日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。
加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:
加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。
1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。
IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。
发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。
临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。
糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。
由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。
心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。
糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。
源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。
约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。
生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。
体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。
52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。
医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。
肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。
很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。
至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。
肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。
无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。
很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。
那么,有这个可能吗?
是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。
99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。
发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。
肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。
引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。
是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。
目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。
既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
尖锐湿疣初起时常不痛不痒,即使是身体有细小的淡红色丘疹,也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展,会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。
尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹,逐渐增多或者增大,融合成菜花状或肉芽状增生物,长时间不愈易导致癌变,尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后,一定要及时正确治疗,以免加重和贻误自身的病情。
如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣,但是肉眼又看不到任何症状,可以使用醋酸白试验发现颗粒损害,如果发白呈阳性,则证明感染上了 hpv 病毒,皆有可能是尖锐湿疣,需要进一步的去医院确诊。
随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累,已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号: 2011101665723 ),根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病,都可以通过该组方得到完全地治好。
目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。
尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。
目前,治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表,不手术、不激光、不输液,签约治疗,不愈退款。针对外地患者,只要病情允许可远程治疗,药物邮寄,指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。
同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。
如果撞到牙齿,同学们可能会出现牙齿疼痛,折断,甚至有的整个牙齿掉出来的情况。
牙齿受伤了,我们叫做牙外伤。
那么,一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢?
请同学们注意:如果发生牙外伤,即使你没有明显疼痛,也需要尽早到医院检查。
牙齿一旦受到外伤,之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗,所以为了预防牙外伤的情况发生,同学们首先要尽量做到以下几点:
我最近因为胃食管反流的问题,去了***互联网医院进行了线上问诊。我29岁,已经去过医院,服用了ppi和促胃动力药,但效果不佳。我非常细心地填写了问诊表,把我的病情详细地描述了出来,还整理了检查报告,希望医生可以更好地了解我的情况。问诊开始后,医生非常耐心地询问了我的病情,询问我是否做过胃镜检查,以及我的症状表现。我回答了医生的问题,并提供了我做过胃镜的相关资料。医生详细地了解了我的病情,询问了我的主要症状和用药情况。
医生非常细心地观察了我的舌苔,并询问了我的生活习惯和情绪状态。我告诉医生我在紧张的时候会出现病症,但现在已经不再紧张了。医生根据我的症状判断,认为我的病属于脾虚有湿,气机不畅,可以用中药综合治疗。医生还询问了我有关吃饭的情况,并建议我可以喝中药。最后,医生给我开了中药处方,并结束了本次问诊。
我是一名21岁的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。我平常喝白酒的时候特别容易烧心,消化比较慢,吃点东西就容易打嗝,而且吃饭容易胃胀也容易烧心。我感觉自己可能患有胃食管反流病,这种情况已经持续大概5年左右了。期间我曾服用过养胃舒颗粒,但效果不是很明显。在此次线上问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。医生提到,我的胃排空较慢,给了我一些促进胃肠动力的药物建议,比如莫沙必利和多潘立酮。医生还提到,我在喝酒之前可以吃点麦滋林或者硫糖铝,对胃黏膜进行保护。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。
最近,老人最近的身体状况让我有些担心。前段时间好了一段时间,但前天又出现了一些不舒服的症状。每次吃饭后会出现顶住的感觉,甚至吐出酸水,这让我很不舒服。而且最近的大便也变得有些稀,不知道是怎么回事。
为了找到解决问题的办法,我决定到网上进行问诊,京东互联网医院给我提供了一个很好的机会。问诊开始时,医生非常耐心地询问了我的症状和饮食习惯,他听起来非常关心我的情况。他还询问了我最近的大便情况,帮助我更好地描述我的身体状况。
经过详细的询问和评估,医生得出了一些初步的结论,并且给出了一些合理的治疗建议。他告诉我不用太担心,因为我的症状并不是很严重,但还是需要注意饮食和生活习惯。他还鼓励我要敢于尝试各种食物,不要因为害怕疼痛而限制自己的饮食。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,他的专业建议也让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议调整自己的饮食和生活习惯,相信自己很快就会康复。
我最近总是感觉胃里有一团气,吃完东西就特别容易打嗝,有时候一动作换个姿势就会打嗝,睡着了就不会嗝气,醒来就又开始了。我这种情况已经持续了快一年,真是困扰死我了。
前段时间我去了***互联网医院找了一位中医消化科的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状,主动给我提供了很多细致的建议。他还问了我很多相关的问题,比如平时吃饭的情况、大便的情况等等,都是为了更准确地了解我的病情。
医生还让我发了舌苔的照片给他看,他说这样更有助于他判断我的病情。最后,医生给我开了一些中药颗粒剂,说需要至少两个月的疗程,但应该能改善我的症状。
整个问诊的过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情更加有信心。我觉得能在家里就能得到这么专业的医疗服务真是太方便了,而且医生的耐心和细心也让我觉得很温暖。
我是一名上班族,最近脚部出现了一些问题,于是我选择了线上问诊来寻求医生的建议。我发现自己的脚部有一些异味,并且总是感觉脚部比较凉,于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地和我沟通,给了我一些建议,包括用盐洗脚、穿舒适的鞋子等。医生还提醒我注意保暖,让我不要过分担心一些身体的细微变化。在医生的建议下,我感到非常放心,对自己的身体状况也有了更清楚的认识。
在和医生的交流中,我还询问了一些关于大便和药物的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后,我感到非常满意,服务结束后,我对自己的身体状况也更加有信心。
我最近总感觉肚子里有气,特别是跑步的时候更容易岔气,而且排气也比较多。有时候感觉像是胃胀气,很不舒服。我去了京东互联网医院做了问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,还让我拍了舌苔照片发给他看。经过详细的询问和观察,医生给出了我可能是消化不良、脾虚气滞的诊断。
医生建议我先去药店买点马来酸曲美布汀吃一周看看,平时要忌生冷饮食,吃饭要细嚼慢咽,忌暴饮暴食。如果情况有明显改善就没事,如果改善不明显,再去找医生开中药调理。
我对这个诊断和建议非常满意,感觉医生非常专业和细心。希望我的症状能够尽快得到缓解,感谢医生的帮助。
我是一名58岁的患者,最近在网上进行了胃部息肉的检查,想请医生帮我看一下检查结果。经过与医生的问诊,医生告诉我息肉很小,暂时不需要着急处理,需要吃治疗胃炎的药物,并且建议一年复查一次。医生给我开了六周的药物处方,还提醒我可以去医院配药。结束问诊后,医生还嘱咐我帮他写一下评价,我感到医生非常耐心细心地给予了我的疾病评估和建议。通过这次线上问诊,我感受到了医生良好的沟通能力、专业的医疗知识和对患者的关心,让我在家也能够得到及时的医疗帮助。
最近,我在互联网上进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己身体的一些状况。我感到非常幸运能够得到专业的医疗咨询服务,医生非常耐心地倾听我的描述,并给予了我专业的建议。
我向医生描述了自己的症状,包括湿气重,舌苔白厚,吃完饭肚子胀气,消化不良等情况。医生对我的症状进行了细致的分析,提出了中药调理的方案。我得知,我可能患有脾虚湿盛,肝肾亏损,气血不足,脾肾阳虚等疾病。
医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,并告诉我如何正确服药。在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并给予了我很大的帮助。
我非常感谢医生对我的关心和专业的帮助,我决定按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。
一个星期前,我开始出现拉肚子的症状,每天大便次数增多,且不成型。之前我就有胃部不适的情况,这样持续了一个星期,同时肚脐周围按压会感到隐隐作痛,向上按压也有隐隐的疼痛感。我感到非常困惑和担忧,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。
在问诊中,医生助理帮助医生更快地了解我的病情,问诊过程持续了2天。医生询问了我的病史和不适情况,并给出了诊疗建议。我向医生描述了我的症状,包括拉肚子和胃部不适的情况。医生耐心地倾听了我的主诉,并提供了专业的支持和建议。
医生初步判断我的情况是肠功能紊乱,建议我去药店购买枫蓼肠胃康颗粒加益生菌一起服用,并且注意饮食清淡,忌生冷和油腻食物。医生还建议我服用益生菌金双歧4联,以调节肠道功能。在医生的建议下,我对药品有了更清晰的认识,并且对自身的病情有了更多的了解。
通过问诊,我获得了专业的诊疗建议,对自己的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下,我将按照建议进行治疗,并且注意饮食调理。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的耐心和专业,希望我的症状能够得到缓解,恢复健康。
我最近身体有些不适,经过一番思考决定在网上寻求医生的帮助。我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很贴心地帮助我了解整个问诊流程,让我感到非常舒心。
问诊开始后,医生通过综合判断得出我属于脾气虚证,然后询问我之前是否吃过药物以及有关健身的情况。我详细描述了自己的健身经历和身体状况,包括运动后胀气严重、体力减弱、出汗增加等症状。
医生耐心地解释了健身过度可能对身体造成的影响,然后建议我进行中药调理。在得知我愿意线上付费购买药物后,医生给我开具了中药处方。
我的症状主要表现为大便次数增多,有时形状不规律,食用油腻食物容易引起腹泻,偶尔出现胀气和体力下降等症状。现在我已经开始服用医生开具的中药,希望能够尽快恢复健康。
问诊结束后,我感到非常满意,对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。
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