慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

饮食是大家每天都需要的，这一点其实是非常的重要，这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康，吃得对对大家的健康好。那么，在日常的生活中，因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办？要做好哪些调理工作呢？

预防不育的食物

• 多种微量元素。对于身体一样和预防疾病来说，这是很重要的一点，也是非常的重要。如矿物质锌，男性睾丸的发育离不开锌元素的补给，一旦锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。高锌食品以贝壳类动物为主，如牡蛎含锌最多，可以多吃。
• 适当补充激素类食物。作为男性来说，要做好预防，这样可以减少其中的危害。一些动物的内脏中含有很多雄性激素成分，如牛鞭、鸡肝、羊肾、猪肾、狗睾丸的摄入，能促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。
• 以蛋白质与精氨酸食品为主。这是男性要多吃的食物，对大家的健康好，也能尽量的减少其中的危害。蛋白质是精子生成与分化的主要材料，一旦缺少蛋白质的供给，男性的精子及其容易出现问题。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪嵴髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等，精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
• 多补充维生素。身体需要维生素，可以改善大家的健康，也能避免其中的问题。维生素能够增强自身免疫力，也能促进精子生成、保持生殖器官。其中维生素 E 作用极大，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生，以及增强精子活力的多种作用。含维生素食品多在加工中被破坏，故可服其制剂，如维生素 E 胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。

预防不育症的方法有哪些

• 激烈运动要避免。这一点对大家的健康来说，要注意预防，运动是很多男性喜欢的，要注意规律的运动习惯对精子的生成是否有影响还尚未有定论，但可以确定的是长期且持续性的激烈运动，绝对会对生理方面有害。相当流行的自行车运动，若没有做好防护措施，在摩擦、撞击或阴囊温度升高的情形下，都将损害精子的健康状态。
• 远离有害环境。身边的环境其实和自己的接触，还有个人的爱好是很有关联的。预防不育症要远离有害的环境。长期暴露在高温、放射线或化学工业的环境里，对生殖系统伤害极大，比如长期接触乙二醇等化学物质的油漆工作或装潢师也容易出现不孕现象。即便生活中难免要接触许多含有辐射的产品，但只要减少接触的时间或做好防护，都可减低不良影响。
• 放松心情，助性＋助孕。心情对于怀孕是非常的重要，大家要注意平时的护理。男性在工作或生活压力过大时，容易引发性欲低下，无法勃起射精的状况，多多参加可使自己放松的活动，但如果象是以抽烟来减压，那可就不太妙。建议可与另一半夜间散个步或泡澡等，放松的地享受两人时光对助孕大有效果哦。
• 抛开不良的生活习惯。健康的身体是需要大家在生活中注意的，做好预防可以减少其中的危害。男性若有酗酒习惯或是已经成了老烟囱（一天抽烟超过 20 支）的话，要小心求子之路恐怕越来越遥远了，烟酒中的有害物质都不利精子的生存，务必要戒除。预防不育症避免抽烟、酗酒与熬夜、穿紧身裤（牛仔裤、贴身内裤），或是习惯浸泡热水澡、洗三温暖，对精子也会造成直接伤害。
• 吃对食物很重要。这一点大家可以根据自己的身体补充其中的营养，也可以减少其中的危害。无肉不欢、严重偏食者，也要赶快调整饮食了。烧烤或是香肠、培根等加工食物少吃点，改以绿色蔬菜替代并均衡摄食，可吸收优质的维他命 A、C、E，帮助精子的生成。锌、硒等微量元素及坚果、鱼类中富含的 Omega-3 脂肪酸，这些皆有利于精子细胞的成长。

想要保持好健康，吃对食物，这一点对大家的健康会非常的重要，大家要注意做好其中的预防，这样可以减少其中的危害，也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体，保证精子的质量，这样才能孕育健康的孩子，希望所有的男性都能保持好健康的身体。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

 

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于西黄丸能否治疗血管堵塞的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，他首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问了患者年龄和病情细节，接着告诉我西黄丸并不是治疗血管闭塞的药物，不能起到消除血栓的作用，而是解毒消肿为主，对血栓没有直接的作用。医生建议我父亲应该做一个血管彩超明确一下病情，然后告诉我如果是动脉血栓，应该及时就医，同时询问了患者的病情和年龄，最后建议我去血管外科挂号就诊。

虽然在与医生的交流中，我感到有些担忧和困惑，但医生的耐心和细心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题，还提醒我关于患者年龄和病情细节的重要性，并给出了明确的建议，让我对接下来的诊疗有了清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我下午约了一次京东互联网医院的在线问诊，因为姥姥最近的症状有点让我担心。姥姥86岁了，身体一直不太好，高血压、肾萎缩、肾功能不全，最近晚上腿部发热伴随着骨痛，让她很不舒服。所以我决定帮她约了一次在线问诊，希望医生能够给出合适的建议。

问诊开始后，医生很细心地询问了姥姥的病情，从她的病例中了解了她的基本情况。然后医生根据姥姥的病情给出了详细的诊断，建议加一些药物来改善血液循环和疼痛问题。在询问药物的选择时，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我很放心。

最后，医生建议还是要结合线下就诊来明确问题，因为姥姥有多种疾病并且年纪大了，所以最好还是找当地的医生进行进一步的检查和治疗。总的来说，这次在线问诊让我收获了很多有用的信息，也让我更加关注姥姥的健康问题。

在这个忙碌的时代，医生的责任是无比重要的。我们经常会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的就医方式。

记得有一天，我在家中感觉脚趾异常，上网搜索了一下症状，发现可能是糖尿病足的前兆。于是我打开了网页，上传了一些照片和检查报告，向医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，认真分析了我的报告。他告诉我，我的脚趾坏疽可能与血管硬化有关，需要及时治疗。

医生建议我保持伤口清洁，避免感染，并考虑住院治疗以确诊病情。他还提醒我要注意血糖和血压的控制，及时就医，以免病情加重。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的建议和指导，让我更加重视自己的健康。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

我是一位居住在广东广州市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于动脉硬化的问题。在与医生进行沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先提醒我，对于6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对患者的安全和合法性非常重视。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生指出动脉硬化与血脂水平关系密切，如果不控制好，可能会发展为冠心病，让我深刻认识到了自己疾病的严重性。医生建议我短期使用降脂药物，并在指标稳定后进行饮食控制，这让我对自己的治疗方案更加有信心。

此外，医生还为我推荐了一些常用的降脂药物，并告诉我要注意低脂饮食和增加运动量，这些都让我觉得医生非常贴心和细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对自己的治疗充满信心。

尊敬的医生，您好！我最近有些担心，因为我被诊断出患有动脉硬化闭塞证，一直在寻找最合适的治疗方法。我听说中药对这种病可能有一定的效果，所以想咨询一下您的意见，是否可以吃汤药来缓解症状或治疗这种疾病呢？希望您能够给予我一些专业的建议，谢谢！

我最近腿部出现了一些问题，感觉很烂，走路都很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的病情，听完我的描述后，医生建议我尽快到医院就诊，因为我的情况可能需要进行手术治疗。医生还向我详细解释了治疗方案和手术费用，并提醒我需要持续按医嘱服药和保持良好的生活习惯。我听了医生的建议后，感到非常放心，决定尽快前往医院进行治疗。

通过搜索，我找到了广州医科大学附属中医医院脉管炎科，医生非常细心地询问我的基础疾病情况，并向我详细介绍了他们科室的治疗特色和医院的情况。我对这家医院和医生的专业素养感到非常满意，决定前往就诊。

在这个现代社会中，随着互联网的普及和发展，人们越来越习惯于通过线上问诊来解决健康问题。某天，一位84岁的男士在北京东城区感到脚趾黑变，下肢血管堵塞，糖尿病足已形成坏疽，他决定尝试在互联网医院进行咨询。

通过与医生的在线沟通，他得知自己可能需要进行开通血管或截肢的手术。医生耐心地解释了手术的风险和费用，并建议他先进行心脑检查评估全身情况。

患者对手术的决定犹豫不定，担心费用和手术风险。医生细致地分析了每种治疗方案的优劣，并为他提供了专业的建议，让他感受到了医生的关心和贴心。

最终，患者决定先进行全面检查评估，再根据实际情况做出治疗决定。通过互联网医院的便捷服务，他感受到了医生的专业和关怀，为自己的健康问题找到了解决方案。

我父亲最近出现了一些身体上的不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生完整查看患者病例后，我们开始了问诊。医生非常耐心地听取了我父亲的主诉，并提出了一些关于血管痿缩的问题。医生询问了我父亲是否有高血压和糖尿病等基础疾病，并询问了他的突然定住不动的情况。在医生的建议下，我提供了父亲之前吃过的药物和病历情况。

医生根据我们提供的信息，给出了一份详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的耐心和细心，他的建议让我感到非常安心。

然而，在用药期间，我发现父亲的症状有所加重，于是我向医生提出了疑虑。医生非常耐心地解释了情况，并建议我最好线下就诊掌握的临床资料比较丰富，用药比较准确。我对医生的专业态度深表敬意。

最后，我想强调一点，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心服务。

我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节，并给出了详细的建议和诊断方案。

医生非常细心地询问了我的病情细节，了解了我的病情后，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊，必要时做小手术治疗，例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。

医生还告诉我，这种情况属于静脉畸形为主，应该还没破解，破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏，血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题，以便做出更准确的诊断。

医生的回复仅为建议，但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议进行线下就诊，希望能早日康复。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业并且耐心地解答了我的问题。

医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度。

在问诊过程中，医生告诉我这种情况考虑可能是静脉曲张，并要求我提供足部图片，医生的细心和专业给我留下了深刻的印象。

在沟通中，医生向我详细解释了病情和治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我如果要彻底治疗，建议手术治疗，但也给出了药物和医用弹力袜控制的建议，这让我感到医生兼顾了治疗效果和患者的选择。

总的来说，互联网医院的问诊经历让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更好的认识。