临床医学硕士,从事肛肠临床工作十五年余,擅长“无痛病房管理”,手术量达500台/年,致力于肛肠手术的精细微创化研究,总结出“小切口改良型外剥内扎粘膜悬吊保留肛垫术”治疗环状混合痔、“弧形闭合式内括约肌纵切术”治疗陈旧性肛裂等临床手术经验,患者们的满意度评价高。并在国内北大、科技核心期刊和大型会议中发表20余篇专业学术论文及临床经验学术演讲。
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便血仅仅是上火或者痔疮?太天真了!直肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等 5 种严重肛肠疾病都会出现“便血”的症状。我们该如何区分呢?
痔疮是指肛门直肠底部有静脉丛发生曲张变形而形成的一种慢性疾病。
常见症状:内痔以便鲜血、痔核脱出为主要症状,外痔则表现为肛缘肿物隆起,伴随疼痛、肿胀、瘙痒等症状。混合痔兼有以上症状。
肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。
常见症状:排便时疼痛、便血(色鲜红)、肛门肿痛,但一般便血量不多,肛裂可见肛管皮肤裂开。
高发人群:常见于便秘人群,且年轻人患病率更高。
治疗方式:初发期肛裂经过饮食调整及药物治疗均能治愈。慢性肛裂以及肛裂的后期,建议用手术方式修复裂口。
肛瘘是指肛门外有瘘管与肛管或直肠内相通。
常见症状:瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,一般无全身症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
高发人群:男性多于女性(比例大约为 5: 1),好发于 21~42 岁,婴幼儿也患病。
如何自查:在以肛门为中心,半径为 8cm 的圆形范围内,若出现小硬结或肿块,就要高度警惕肛周脓肿。如果再有红肿热痛、坠胀不适、坐卧不宁、排尿不畅、里急后重症状,建议前往医院排查。
治疗方式:肛瘘无法自愈,手术是唯一彻底治疗的手段,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。直肠息肉一般为肛肠恶变的前兆。
常见症状:便血、直肠脱垂、肠道刺激症状。另外还有腹痛、腹泻等肠道疾病的症状发生。
高发人群:中老年人群。
治疗方式:通过肠镜确诊后,主要采用肠镜手术治疗。
目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,是结肠的慢性炎症,严重可导致中毒性巨结肠、大出血、穿孔和癌变。
常见症状:大便混有血液或脓性黏液,多伴有腹痛、腹泻,且反复发作。
高发人群:好发于中青年。
治疗方式:依病变范围和严重程度,分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
若您发现有便血,请及时去医院就诊,不可自行判断自行用药,以免耽误您最佳治疗时间哦!
有多少人,天天坐在电脑前,一天至少八小时,
即使休息的时候,也是宅男宅女,电脑、iPad、手机、kindle 换着玩,
所以,常常会看到这样的情景,憋了便便,急匆匆飞奔如厕的情景。。。
尤其是正沉迷工作或者娱乐中,就想着等一等,再等一等,快完了。。。
可是之后再怎么去厕所也没有感觉了。
便便确实可以等一等,但最好还是不要挽留,
有了意思,就赶紧释放,便便憋久了,会憋出很多毛病!
其实,没有排出的大便还在肠道里面,只是它所含的水分被重新吸收,导致大便体积变小,因此人就失去了便意。
所以把便意憋回去之后,下次便意会来得很迟,因为大便得重新积攒到一定体积,才会再“运输”下来。
致癌因素增加
憋便是不好的生活习惯,大便如果不及时排出,水分就会被肠道反复吸收,导致大便更加干结难排。大便中的毒素在体内积累时间过长,有害物质被肠道吸收,就会出现精神委靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状,严重者甚至会引发肠道癌症。
引发昏厥
除了病理性原因,一般人不会刻意憋便,粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬,导致排便费力,这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的,因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征,即心源性晕厥。
造成便秘
排便习惯不好,大便不规律,憋便都容易造成便秘,这和结肠癌等肿瘤的发生有相关性,但不是决定因素。经常给肠管压力,形成痔疮是早晚的事儿。
养成每天定时排便的习惯是有规律可循的,每天有两次特别的排便反射可以抓住。
晨起之时
此时肠道经过一宿的消化,肠道蠕动已经能够将大便运输下来,起床后会有一次特别强烈的排便反射,这个时候如果赶紧去厕所排便,身体一天都会感觉很轻松。
早餐之后
早餐是新的一天刚开始进食的时候,进食之后,肠胃开始活跃,蠕动起来,此时人们也有一次很强烈的排便反射。
但排便反射因人制宜,有些人可能早上没时间,便意可能在午餐、午睡之后。每天能定时排便当然是最好的,因为这样可以强化排便反射,而每天能定时的把这个问题解决掉,身体也很轻松。如果没有便秘,每天不定时排便也没有什么问题,只要能保证每天排一次便也可以。
便秘是因为粪便在大肠内停留时间过长,其所含水分被大量吸收,使大便难以排出。要排便通畅,就要使肠腔内有充足能使大便软化的水分,因此,要多喝水。喝水可以增加排尿、排便次数,把其中可能刺激膀胱黏膜、结肠的有害物质,如尿素、尿酸等排出体外,从而起到降低癌症的风险。
肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了生活质量。
温馨提醒:肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,一定要定期进行肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。
术后大小便注意事项
术后疼痛与大便出血
术后治疗措施
预防措施:
形成原因:
1.过多食用火锅、烤肉等食物,过量饮酒,经常熬夜或久站、久坐等,都会引起肛周脓肿。
2.肠胃功能较弱的人群,夏季和秋季在生冷食物的刺激下,常会引起排便增多,引发腹泻,导致加重肛门部淤血,若反复腹泻,就易引起肛周间隙感染,出现脓肿,大部分的肛周脓肿易并发形成肛瘘,而肛瘘却不能自愈,严重影响患者的生活质量,因此,患者一旦出现肛周脓肿要进行系统治疗。
肛周脓肿是肛瘘的早期症状,如不及时治疗,或治疗效果不佳,脓肿溃破之后容易演变成肛瘘,对于脓液较多的脓肿,应及时通过手术切开引流,控制病情,避免脓肿进一步扩大。
痔病按部位不同分成三类:内痔、外痔、混合痔,不同类型的痔疮症状也不同。其中,内痔、外痔又有各自的一些细分哦~
内痔分为四期:
Ⅰ期:无疼痛,不脱出,以便血为主。
Ⅱ期:有便血,痔随排便脱垂出肛门外,便后它又自己回到原位。
Ⅲ期:每次排便痔核脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
Ⅳ期:痔核持续脱出肛门外不能还纳或者还纳了很快又脱出来,常伴有出血、瘙痒及分泌物多
外痔又分为四类:
血栓外痔:突然发生,疼痛明显。
炎性外痔:也叫哨兵痔,多伴有肛裂发生。
结缔组织外痔:因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。
曲张型外痔:是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块,一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与内痔并发。
混合痔:
不是只要有内痔和外痔就叫混合痔,混合痔是一个整体,内痔和外痔混合存在,两者的症状都有可能出现。
不同类型的痔疮该如何治疗呢?
痔病的治疗选择个体化原则体现在两个大的方面:第一是保守、还是手术治疗;第二是选择哪一种保守治疗,哪一种手术治疗。
痔病是一个有明显发作期和缓解期的疾病,大部分可以通过饮食调理、注意生活习惯、注意排便习惯等方式预防痔病的发作,发作的痔病如果是是以出血,或是部分急性嵌顿的,都可以经有效的保守治疗而获得治愈。但是临床上确实有一部分患者症状严重,是需要手术治疗的.
内痔治疗看其程度
Ⅰ度采用非手术疗法
主要是用药物进行恢复治疗,治疗痔核所用药物大致分为内服药和外用药(坐药),内服药包括舌下含药在内,坐药可分为痔疮软膏和栓剂。
Ⅱ度处理方法
介于手术疗法和非手术疗法之间,包括硬化剂疗法和内痔套扎法等。
Ⅲ度和Ⅳ度采用手术疗法
痔的手术治疗,主要包括经典混合痔外剥内扎术、内痔套扎术、内痔注射术、吻合器痔上粘膜环切术等。至于选择何种术式,需要根据患者痔病的情况,选择最合适的手术方式,真正达到,不同痔,不同治的临床诊疗理念。
症状明显的痔病最好进行手术治疗
症状明显的痔病需要采用手术切除。这类痔病仅用涂抹药物的方式,不做手术的话,症状反复发作,瘙痒,疼痛,会影响生活质量,长期慢性内痔出血,会导致贫血,严重影响身体健康。当然也不是手术之后立马就能痊愈,手术只是治疗方法中的一个环节,术后的换药和恢复治疗才是最重要的。
手术后可以采用中西医结合的办法,口服一些通便的中药,涂抹中药药膏,来减轻痛苦,帮助恢复。也可以用活血化瘀止疼的中药坐浴。
便血主要有哪些原因?
为什么有的人便血是鲜红的?有的人是发黑的?
第二种出血是黏液脓血便,这在临床上也比较多见,也是比较容易引起病人恐慌的。如果排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液,我们首先要考虑有没有直肠或结肠内肿瘤及炎症。一般伴有大便性状改变和腹痛的症状,如果发现有这些情况应尽早去医院检查。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是肛门长了个红色肉球。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我是否方便发送局部图片,以便为诊断及治疗提供更多资料。我发送了图片并询问医生是否能看清楚。医生已为我开具处方,并提供了便捷复诊卡片,处方已送达药师审核。医生初步诊断为血栓性外痔,建议肛门指诊以明确诊断。我表示症状缓解后就不想去就诊,医生提醒我如果1周症状不缓解,建议肛肠科就诊。最后,医生表示已设置此轮消息不用回复,问诊已结束,服务已结束。
最近,我因为肛门疼痛的问题,向京东互联网医院求诊。在问诊过程中,医生助理张晓医生耐心地询问了我的病情情况,发病原因、持续时间、检查结果以及前期治疗等方面,并在24小时内给了我答复。
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接下来,张晓医生为我开具了处方,并详细介绍了痔疮的治疗方法和日常生活的注意事项。我感到她不仅是一个医生助理,更是一个贴心的朋友,给了我很多帮助和支持。
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宝宝肛瘘手术第八天,作为一个忙碌的家长,我选择了线上问诊,方便快捷,不用排队挂号。我提前阅读了互联网医院的相关规定,了解到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我对线上问诊更加放心。
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我还向医生咨询了一些关于伤口清洁和消毒的问题,医生都耐心解答并给出了合理的建议。最后,医生还为我提供了使用消炎药膏的建议,让我觉得医生非常贴心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对宝宝的治疗更加有信心。
我最近在大便后擦屁股的时候,感觉有一小块肉突出来,用手还可以推去一些,不痛不痒。我有点担心,所以决定在网上找医生咨询一下。
医生建议我进行一些日常保健,比如注意饮食,禁辛辣刺激食物,多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水等。医生还给我提供了一些治疗方法,比如口服槐角丸和爱脉朗,便后和睡前用高锰酸钾或者金玄痔科熏洗散坐浴,还有太宁痔疮栓等。
医生还特别提醒我要注意恐惧肛肠手术就要对自己的菊花好一点,平常注意饮食,注意局部清洁,保持良好情绪等。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很好的建议和治疗方案。医生提醒我要注意保持肛门部的清洁和通风,多冲洗肛门并使用药物治疗,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对肛门潮湿的问题有了更清晰的认识,感觉很受到关心和支持。
这次线上问诊给我带来了很多帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心。在以后的治疗过程中,我将继续遵循医生的建议,保持良好的治疗效果。非常感谢医生的帮助和关心,让我在家也能得到专业的医疗服务。
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在医疗过程中,医生给予了患者充分的隐私保护,尊重患者的意见和选择,体现了医生的专业素养和人性化关怀。患者在与医生的交流中感受到了医生的专业性和责任感,对医疗过程充满信心。通过医生的精心诊疗和关怀,患者得到了有效的治疗和关爱,为自己的健康保驾护航。
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我觉得在网上问诊并不冷漠,反而感觉到了医生的关怀和专业。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地预防和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。
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