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肿瘤患者的健康教育
作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科
肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?
肺部磨玻璃结节影怎么回事?
肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。
那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。
区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。
学术文章-44
人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?
肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。
对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。
我最近总是担心老公会出轨,心情烦躁,工作状态也很差。这种状态持续了两个多月,让我感到非常不安。老公经常在外地工作,只有一个月回家一次,这让我更加焦虑不安。我和老公的感情一直很好,但最近我总是怀疑他会有外遇,这让我心情非常糟糕。我甚至梦到他和一个女人发生性关系,这个梦让我更加焦虑。但我在现实中并没有发现任何证据表明他有外遇。我感到非常困扰,这种状态已经持续了很长时间。
我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到一些帮助。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生分析了我的情况,告诉我这种焦虑可能是我内心的一种表达,是对我丈夫的思念和期待的一种体现。医生的解释让我恍然大悟,我觉得自己终于找到了原因。在医生的帮助下,我解除了心中的疑虑,感觉心情得到了很大的缓解。
这次的咨询让我受益匪浅,我对互联网医院的服务感到非常满意。我现在心情好多了,再也不会担心老公会有外遇了。
近期,我在网上向心理科的医生进行了线上问诊,与***医生进行了一次深入的交流。***医生不仅给予了我专业的医疗建议,还在沟通过程中展现出了耐心和细心的品质。在交流中,***医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在与***医生的交流中,我感受到了医生对患者的关心和支持,这让我倍感温暖和安慰。
我向***医生分享了最近的状态,包括情绪问题、压力大等方面的困扰。***医生在接诊过程中给予了我充分的关注和支持,让我感到了被理解和被关心。在整个问诊过程中,***医生都以友善的态度与我交流,让我感到了被尊重和被重视。
此外,***医生还为我制定了随访计划卡片,帮助我更好地管理自己的情绪和压力。在与***医生的交流中,我意识到了自己需要更多的支持和陪伴,***医生给予了我鼓励和建议,让我对未来充满了信心和希望。
总的来说,通过这次线上问诊,我深切感受到了***医生对患者的关爱和专业素养,让我对医疗行业充满了信心和敬佩。
最近,我在高三学习的压力下感到非常压抑和疲惫。除了学业压力外,和一位异性好朋友的关系也出现了一些问题。感觉自己遭到冷落,每天都感觉好压抑,好累。
我曾向朋友倾诉过,但似乎并没有得到实质的帮助,反而感到更加压抑。我开始怀疑自己是否太敏感,或者心理出现了问题。
在高三这个重要的阶段,这种情绪让我很难集中精力学习。我甚至有了一些自残的行为,用拳头狠狠地砸墙,即使肿了也不在意。
我感觉自己的心理防线快要崩溃了,对学习的影响也越来越大。我需要找到一种方式来化解这种失落和压抑的情绪,同时不影响学业。
晚上好!我最近在网上咨询了一位医生,感觉非常贴心和专业。他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够耐心倾听我的主诉并给予专业建议。在问诊过程中,医生还提醒我注意医院的相关规定,让我感到很贴心。
随着互联网医疗的发展,越来越多的人选择线上问诊,我也因为这次愉快的体验而更加信任并愿意在互联网医院进行复诊。我相信,在这个医生的帮助下,我会尽快康复的。
2022-10-28,我在***市精神卫生中心线下进行了问诊。医生给我详细解释了病情,并为我制定了合适的治疗方案。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我充分的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。
在随访计划中,医生细心地为我制定了合理的治疗方案,并提供了详细的随访计划卡片。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业服务。
我在网上寻求医生的帮助,因为我已经在南华大学附属第一医院确诊为焦虑状态。我感到焦虑和抑郁,所以我需要一些药物来帮助我缓解症状。通过与医生的沟通,我得到了黛力新胶囊片的处方,并且得到了医生的专业建议。我很感激医生的耐心和细心,他给了我很多支持和帮助,让我感到很放心。在此之前,我对于在网上问诊还有些犹豫,但是这次的经历让我对互联网医院有了更多的信心。我会按照医生的建议用药,并且定期复诊,因为我知道医生的建议对我的健康很重要。
我是一名20岁的患者,最近情绪低落,经常感到烦躁和失眠,我曾去过医院开过助睡眠的药物,但效果不是很好。最近听说有互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。
在和医生的对话中,医生非常耐心地倾听我的描述,详细询问了我的情况。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够很好地与我进行沟通,给予我支持和建议。医生在询问我的家庭背景和个人兴趣爱好时,展现出了对患者的关心和细心。
通过对我的情况进行客观评估,医生初步考虑我可能处于抑郁状态,并建议我使用抗抑郁药物治疗和心理咨询。医生还提醒我首次服药最好在专科医生评估后开具处方,确保疗效和安全。
整个在线问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务感到满意,打算在问诊记录中发起复诊。
总的来说,我对这次在线问诊的体验非常满意,医生的专业品质和关心让我感到很安心,我对未来的治疗充满了信心。
最近我感到焦虑,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生必须完整查看我的病例,这让我感到很放心,因为医生一定会以最专业的态度来对待我的问题。我向医生描述了我的问题,并得到了5次提问的机会,这让我觉得我的问题一定会得到充分的关注。
医生很快就接诊了我,虽然问诊次数有限,但医生回复后一次对话就结束,所以我尽量一次回复完整,节约了问诊次数。医生友善地询问我是否需要开药,我告诉医生因为疫情不便去医院,所以需要开处方单线上买文拉法辛。医生很耐心地告诉我阿普唑仑是精神管制药品,只能在医院购买。我向医生提出了开5盒文拉法辛的请求,并且医生为我创建了处方并送达药师审核。最终,我顺利预约到了药品,用药期间也得到了医生的关心和建议。
整个过程中,医生的回复都是建议性质的,而且医生非常注重用药期间的禁忌和注意事项,让我感到很贴心。总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,如果需要诊疗,我会继续选择互联网医院。
我坐在电脑前,打开了线上问诊平台,准备向医生咨询我心中的困扰。最近,我总是感到很难接受对象家里的人,特别是他妈妈。每次想到她要来或者回老家,我就提前好几天就不开心。甚至光是想到她妈,我都感到烦躁。我有一个孩子,但我却不想让她碰我的孩子,甚至有时候想辞职自己带孩子。
我向医生诉说着我的困扰,希望能够找到一些缓解的方法。医生告诉我,这种感受是正常的,生孩子后很多人都会有类似的情绪。医生建议我首先要理解自己,照顾好自己的身体和心理。从心理角度来说,我和婆婆是竞争关系的,我拥有了她的儿子,现在又怕她抢走我的孩子。医生鼓励我要尝试慢慢接受她,但同时也要保护好自己。
我略感释然,或许这的确是我需要做的,要学会包容和理解。我决定尝试着和婆婆建立更好的关系,不再让她的存在成为我心中的负担。
我在武汉市精神卫生中心线下就诊,医生为我开具了治疗睡眠障碍的处方药品。在互联网医院上,医生耐心地听取我的主诉,并给予了详细的问诊。他准确评估了我的病情,并为我开具了适合的药品处方。在药品购买后,医生还关心地询问了我的用药感受,并给予了进一步的指导和建议。
这次的线上问诊经历让我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
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