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  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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    一、简要概述
    面肌痉挛亦称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根,行纤维外科手术减压后可获治愈,提示与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。
    二、临床表现与疾病诊断。
    (一)临床表现
    多中年以后起病,女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐,后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌,以口角肌肉抽搐最为明显,严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧,人睡后停止,两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。
    体格检查:除面肌阵发性抽动,神经系统无其他阳性体征。
    辅助检查:肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。
    (二)鉴别诊断
    (1)功能性脸痉挛:常见于中年以上女性患者,常为双侧性,仅局限于眼睑肌的痉挛,无下部面肌抽搐。
    (2)习惯性抽动症:常见于儿童和青壮年,有较为明显的肌肉收缩,多与精神因素有关。
    (3)Meige 综合征:又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,多见于老年女性,主要为双侧睑痉挛,伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。
    三、治疗原则
    肉毒素A(BTX-A)局部注射,是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射,疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射,但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括,短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等,数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗,是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

    此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

    手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。

     

     
     
     

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 天时-时间,看病或者就医的时间,人的一生,可以分为两个阶段,无病时期,生病时期。如果你等到生病了再去就医,肯定可能遇到看病难,如果你在无病时期,就去做健康体检,提前预测生病的风险,预防疾病发生,不生病,何来看病难。
     
    地利-地方,看病或者就医的医院,日防夜防,生病难防。如果生病了,应该怎么办呢?快点去医院啊,很多人都是这样做的。在我们医生眼里,需要考虑很多,谁生病,老人,小孩,年轻人,第一次发病还是再次发病,去什么级别的医院?最好的三甲医院,附近的二甲医院,还是很少了解的一甲医院。如何选择合适的医院,这是一个非常值得思考的问题。我的看法,初次发病,不是很严重的情况下,首选二甲医院,如果确诊疑难杂症,再到三甲医院,如果是常见病,病情稳定了,可以到一甲医院复诊,当然,具体情况需要具体分析。
     
    人和-如何选择治病的医生?生命是宝贵的,如果病了,谁不想找最好的医生看呢?但是生病的人那么多,全国的执业医生就300多万,全国知名的医生大概是10万数量级(这个无法准确判断),有些知名专科医生的号,据报道已经排到了一年后。我想说的是,根据医学上的统计,绝大部分人的疾病,都是常见病,大部分的医生都可以处理的。
     
    婚姻需要互相信任,互相理解。医疗面对的是人的健康,乃至生命,更需要信任,理解医生。 在准确的时间,去到合适的医院,找到合适的医生,这才是理想的就医之道。

  • 痛风怕你做这几件事

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

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    贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。

    一、那么该如何识别贫血的症状呢?

    贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:

    1.头痛

    2.眩晕

    3.全身疲乏无力

    4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

    5.轻微运动则出汗多

    6.平时呼吸比较急促

    7.胸闷心悸

    贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。

    二、常见的贫血原因有哪些呢?

    最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

    贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。

     

     

     

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    何柳芳 

    中共党员 

    国家一级验光技师 

    COVD 美国视觉发育学会会员

    IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

    AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

    一、公益经历: 

    眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

    依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

    中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

    二、学习经历:

    从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

    何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

    2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳

    2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

    Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

    (COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

  • 我在网上找到了一个医生,向他咨询了我的病情。医生非常耐心地听我描述了症状,并且给出了专业的建议。他提醒我要及时去医院检查,还告诉我要注意休息,不要再剧烈运动了。医生还给我看了一些类似病例的情况,让我感到很安心。他建议我住进医院检查,还帮我挂了专家号,真是太贴心了。

    我很感激这位医生的帮助,他的专业和耐心让我觉得很放心。我现在正在按照医生的建议去医院就诊,希望能够早日康复。

  • 我是一名患有右枕部颅板下高密度影的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理向我解释了他们的工作流程,并征得了我的配合,让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

    和医生的问诊持续了2天,期间医学助手很贴心地向我介绍了主任医生,并收集了我的病情资料。他的细心和专业让我感到很安心。

    在问诊过程中,我上传了我的脑部CT结果,医学助手很快给出了建议,并帮助我解释了CT片子的情况。他还提醒我可能需要进行进一步的检查,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医学助手的耐心和细心给了我很大的安慰,他的专业知识和良好的沟通能力让我对医生的诊断建议充满信心。

    最后,医学助手还为我指明了需要挂号的科室,让我对接下来的治疗有了更明确的方向。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医学助手的专业和贴心服务。

  • 我在网上看了一个非常专业的医生,通过互联网医院进行了线上问诊,这位医生非常耐心地听取我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,在进行诊疗之前,必须完整查看患者病例,这让我感到医生非常重视每一个患者的健康情况。医生还向我解释了关于6岁以下儿童用药的相关规定,以及互联网医院不得开具特殊管理药品处方的规定,让我对医生的专业素养有了更加深刻的认识。

    在问诊过程中,医生先是询问了我的症状,然后再针对我的情况给出了建议。医生耐心地解释了我的病情可能存在的问题,并建议我拍摄了x光和B超进行进一步的检查。医生还特别关心我的担忧,通过沟通让我感到了医生对患者的关怀和支持。

    医生非常细心地分析了我的病情,提出了可能存在的问题,并建议我进行磁共振检查。医生的耐心和细心让我对他的专业素养充满了信心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通,让我感到非常舒心。医生给予了我很多关心和建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。最后,医生再次向我强调了自己的建议,并祝愿我早日康复。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识,也让我深刻感受到了医生的专业素养和人性关怀。

  • 我是一个患有多发性骨髓瘤的病人,在日常生活中遇到了一些困扰,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。在与医生的沟通中,医生给予了我专业的建议和指导,让我感受到了他们的耐心和细心。即使在面对突发情况时,医生也能迅速做出判断并给予正确的处理建议,让我感到非常安心。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感受到了他们对患者的关爱和尊重。他们不仅给予了我医疗方面的支持,还在心理上给予了我鼓励和安慰。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于骨与软组织肉瘤的治疗方案。医生耐心倾听患者的主诉,并给出了专业的建议。医生建议患者可以前往北京海淀区的***医院进行治疗,也提到了适合的临床试验。患者对目前的治疗方案有些疑虑,但医生给予了肯定的回复并解释了治疗的常用方案。在交流中,医生还提到了联合治疗和药物使用的注意事项,给予了患者必要的指导。最终,医生指导患者可以少量抽烟,并在结束问诊后,患者感到对治疗方案更加有信心。

  • 我是一名年轻的患者,在2019年因为右侧骨巨细胞瘤做了全髋关节置换手术,经历了一段不容易的康复过程。然而,最近我又遇到了新的问题,左腿出现了疼痛和不适的症状。

    在经历了一段时间的走路后,我发现左腿大腿和膝盖都感到疼痛,经过医生的检查,发现是内侧半月板变性和少量积液的问题。幸运的是,通过药物治疗,我的膝盖疼痛已经几乎消失了。

    然而,由于长时间的制动休息,我的右腿变得无力起来,甚至无法独立站立。走路时也只能短距离行走,而且右腿上部还是感到疼痛。有时候甚至会突然软弱下来,让我感到非常困扰。

    在这种情况下,我急需医生的帮助和建议,希望能找到合适的治疗方案,让我的右腿恢复正常功能,重新回到正常的生活轨道上。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于骨肿瘤的治疗问题。医生根据患者的情况,耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业的建议。医生还详细介绍了手术治疗的方式和费用,并提到了基金会补贴的相关信息,为患者提供了更多的治疗选择。在整个问诊过程中,医生始终以友善、负责的态度与患者沟通,展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    患者在和医生的交流中,表现出对自己病情的关注和求治的诚意。他在询问手术费用和治疗方式时,展现了对治疗方案的积极配合和主动了解,体现了他对自己健康的重视和对医生的信任。整个问诊过程中,医生和患者的良好沟通和互动,为患者提供了专业的医疗建议,也为患者的康复之路增添了一份信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是化疗几次后脚整个腿脚麻木,乏力没劲,站立和走路都不行。医生询问了我的病情和化疗方案,耐心地给予了建议和指导,让我感到很安心。医生还提醒我要定期查血常规和补充钾、钙,非常贴心。最后,医生建议我吃一些特定的药物来缓解化疗引起的神经炎,让我觉得很受关心。虽然线上问诊,但医生的专业和耐心让我获得了很好的治疗建议。

    在这个过程中,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的认识和信任。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,健康问题也越来越受到关注。有一天,一位患者在互联网医院上线上问诊,向医生咨询关于恶性骨肿瘤的治疗问题。医生热情地回答了患者的问题,详细解释了病情和治疗方法,让患者感到安心和放心。

    患者提到自己的病情十分严重,医生通过问诊了解到患者的情况后,给予了专业的建议。医生耐心地解答了患者的疑问,让患者感到很温暖和舒心。医生告诉患者,恶性骨肿瘤可以通过手术和药物治疗,让患者看到了治愈的希望。

    最后,医生提醒患者需要持续关注病情,定期复诊,保持良好的生活习惯。患者感谢医生的耐心和专业,表示会按照医生的建议进行治疗,希望尽快康复。

  • 我是一名26岁的男性,最近出现了左胸壁下多发疼痛性结节的症状,经过一系列检查发现是假肌源性血管内壁瘤。在这个过程中,我遇到了一位专业的医生,他给予了我很多支持和建议。

    在与医生的交流中,我深切感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。他详细地为我解释了我的病情,并给出了最合适的治疗方案。他还告诉我,需要做基因检测和免疫治疗,费用方面大部分可以通过医保报销,这让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我下定决心尽快入院治疗,他还协调安排了住院治疗的事宜。我对他的专业知识和细心关怀深表感谢,他让我对医疗行业充满了信心。

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