患者教育

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

婴幼儿便秘的情况也是特别多！无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现，母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止，便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题，患儿怕痛更不敢大便，从而加重便秘。

小儿便秘较常见，从刚出生到十几岁，都可能发生。但绝大多数是功能性便秘，没有什么明显的器质 性病 变，目前病因机制也没有完全明确，但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

首先，长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等，所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

第五，对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗，剂量要从少到多。

第六，中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后，顽固性便秘，可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃，及开塞露通便等 。

总之，婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情，可大可小， 家长正确认识，不能急躁，不能急于求成，也不能坐视不管，更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导，行为和饮食调理等综合治疗。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐，在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群：
(1)年龄≥40岁；

(2）糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)；

(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)有妊娠期糖尿病史的妇女；

(7）高血压[收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90 mmHg，1mmHg=0.133kPa]，或正在接受降压治疗；

(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或）三酰甘油≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗：

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者；

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

免疫力提升为放疗患者带来多重获益

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗，也可以进行术后靶向治疗，这两种选择都可以的。如果是术后化疗，一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗，主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发，所以是需要进行术后辅助治疗。

随着全民健康意识觉醒，人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制"，食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃"，这种做法对吗？人真的可以不吃食用油吗？多项研究表明，利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后，参与者不仅体重减轻，而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言，脂肪的质量比脂肪的数量更重要

食用油种类繁多，推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油！（1）芝麻油：富含不饱和脂肪酸，容易被人体吸收，促进胆固醇代谢，消除血管壁上沉积物，让血管更具有弹性，降低糖尿病并发症。

（2）橄榄油；含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸，可以增加胰岛素的敏感性，调控血糖。

（3）玉米油：除了富含不饱和脂肪酸之外，还富含维生素E、胡萝卜素等，对血管有保护作用。

（4）葵花籽油：具有高抗氧化能力，被誉为"血管清道夫"，对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等，都具有很好的调理作用。

为获得良好的脂肪酸平衡，糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2～3种不同营养类型的食用油，在同一时期内交替食用。一两个月吃完后，再换一批其他种类的油。

我在一家互联网医院进行了咨询，孩子三岁两个月了，只会说单字，担心语言发育迟缓。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了相关的治疗建议。他详细解释了语言发育迟缓可能对孩子的智力造成的影响，并建议进行智力测评。医生还提到了相关的治疗方式和需要进行的评估和检查项目，并指导我去医院的具体科室。整个过程中，医生都非常细心和耐心地解答我的问题，让我感到非常放心和安心。

在医生的建议下，我决定带孩子去医院进行进一步的评估和治疗，希望能够尽快帮助孩子克服语言发育迟缓的困难。

我家宝宝最近有些小毛病，吃奶时肚子总是咕咕响，还挺闹腾的，有点让人担心呢。前段时间，我在京东互联网医院问了一个医生，他给了我一些建议，让我觉得很受用。

宝宝咕咕响的情况已经持续了两个月，有时候肚子还会不舒服，大便也有点泡沫。刚开始的时候，宝宝睡觉也比较不稳定，总是睡一会儿就醒。

医生建议我观察宝宝的大便情况，还贴心地询问了宝宝的饮食情况和我的饮食习惯。他告诉我，母乳喂养的宝宝，妈妈的饮食习惯很重要，要避免吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，这样能预防宝宝的症状加重。

医生还提醒我，宝宝可能是消化功能紊乱消化不良，但要排除是否乳糖不耐受，乳糖不耐受也能引起消化不良等症状。他建议我购买乳糖酶试剂，化验宝宝尿液排除是否有异常。

在医生的建议下，我还决定给宝宝口服益生菌，希望能帮助宝宝恢复肠道功能。医生还建议我每天给宝宝做腹部按摩或热敷，促进肠道蠕动改善胃肠道功能。

最后，医生还特别提醒我，如果宝宝的情况没有好转，就要及时停药复查，不要自行停药。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的情况更有把握了。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝身高体重不达标，而且不爱吃辅食，让我有些担心。我决定向医生咨询一下，于是我选择了线上问诊。在问诊的过程中，医生助理非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及是否进行过检查和治疗等，让我感到很温暖。接诊医生还详细询问了宝宝的大便情况，给予了很专业的建议。

医生建议我给宝宝口服赖氨肌醇维B12增进食欲，促进生长发育，同时指出了宝宝可能存在维生素D缺乏的情况，建议进行相应检查。医生的建议让我感到很安心，我也会按照医生的指导给宝宝进行调理。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，宝宝会健康成长的。

今天宝宝口臭，晚上睡觉翻来覆去，趴着睡觉，家长给他吃了药，但是不知道要吃多少。为了更好地了解宝宝的病情，家长进行了线上问诊。医生助理张晓医生在问诊开始时对家长进行了问诊说明，并详细了解了宝宝的病史、症状及治疗情况。张晓医生用友善的语言和耐心的态度与家长进行沟通，详细了解宝宝的病情。通过对话，张晓医生为宝宝制定了针对性的治疗方案，并给出了详细的用药建议。家长对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，并对宝宝的治疗感到满意。

最近，我家宝宝4岁了，最近吃饭不怎么香，眼底出现了一些青色，有点担心。听朋友介绍说，可以试试龙牡壮骨颗粒，可以综合调理脾胃，补充钙和维生素D。但是我还是有些担心，不知道这个产品有没有什么副作用。因为疫情的原因，我也没去省城体检，所以也没有做过什么检查。不知道口服这个产品会不会有什么问题。希望能得到专业的建议。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。她非常专业地告诉我，可以适当口服龙牡壮骨颗粒，调节脾胃，补充钙及维生素D，可以口服半个月到1个月。她还提醒我，平时让宝宝适当多喝水，一次一袋，一天2次，口服一盒就可以。她还建议我，最好能够体检检查下，以确保宝宝的身体健康。

通过这次问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也得到了专业的建议。我对医生助理张晓医生的专业素养和耐心服务非常满意，也感到十分放心。

在一次线上问诊中，一位母亲向医生咨询了关于孩子服用左卡尼丁的问题。母亲表示孩子一直在服用丙戊酸钠配合左卡尼丁，但现在购买左卡尼丁需要处方才可以购买，而之前的处方又找不到了。经过医生的询问，母亲详细描述了孩子的病情和治疗过程。医生耐心解答了母亲的疑虑，并为她开具了处方。在整个问诊过程中，医生助理和医生都以友善的态度与母亲进行沟通，给予了她专业的建议和支持。最终，母亲满意地结束了这次线上问诊，对医生和医生助理的服务表示感谢。

我是一位怀着忐忑心情的妈妈，最近发现宝宝的喝奶量明显不够，有时候一天只能喝100ml，让我非常担心。虽然宝宝的精神状态看起来还不错，但是这个情况让我感到焦虑。我决定通过线上问诊向医生求助。

在等待的过程中，我收到了医生的助理发来的消息，询问了宝宝的病情情况和需要咨询的主要问题。我简要地描述了宝宝的情况，包括喝奶量不足的问题，希望能尽快得到医生的建议。

经过一番沟通后，医生给出了一些建议，包括观察宝宝的喂养情况，调整喂奶方式，同时建议口服益生菌来调节宝宝的胃肠功能。虽然我仍然有些担忧，但是医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的建议来进行调整。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝贵的医生建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下，宝宝的健康问题会得到有效的解决。

我今天带着孩子去了互联网医院，因为孩子最近出现了一些问题，我有些担心。经过医生的详细询问和仔细检查，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心。

医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况，详细了解了她的症状和表现，给予了很好的沟通和支持。在诊断过程中，医生对孩子的病情进行了客观评价，提供了最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业。

在医生的指导下，我得知了孩子需要进行语言和社交方面的康复，医生也给出了一些关于药品和用药建议。医生还提醒我，孩子需要在治疗期间及时复诊，让我感到医生非常负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下，孩子一定会好起来的。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了孩子脖子抽动的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，孩子的抽动属于短暂性抽动，一般不需要药物处理，主要是放松为主，不能长时间玩游戏或刷视频，可以出去活动一下。医生在沟通中非常友善，给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。最后，医生还为我开了一份处方并提供了用药建议，让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的身体有些差，经过一番询问和了解，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理很负责任地向我介绍了问诊流程，并且非常耐心地收集了宝宝的病史和症状，我感到非常放心。在询问中，医生助理还提醒我可以预约药品，用药期间如有不适及时线下就诊，这让我觉得非常贴心。

我向医生提出了宝宝补钙片的需求，医生非常细心地询问了我需要的钙片种类和数量，并且详细了解了宝宝之前的补钙情况。医生开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，还提供了便捷复诊的服务。在后续审核中，医生也非常细心地帮我处理了处方被驳回的问题，让我感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅给予了我宝宝的专业诊疗建议，还提供了便捷的用药服务，让我感到非常贴心。我对互联网医院的印象非常好，我会继续选择线上问诊，也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。