平江县妇幼保健院

计划生育科

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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

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    #眼科医生张振顺

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    积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。

    1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;

    2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;

    3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;

    除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
     

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    #眼科医生张振顺

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为最近身体出了点问题,所以我决定试试看线上问诊。今天早上我登录了互联网医院的平台,进行了一次在线问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常亲切地询问了我的病情,并建议我去做B超检查以确定我的情况。我告诉医生我怀疑自己是宫角妊娠,但医生很耐心地向我解释了孕囊偏向宫角并不代表一定就是宫角妊娠,还建议我做进一步的检查。

    在和医生的交流中,我感到医生非常专业和耐心,他的建议也让我觉得很放心。最后,医生给了我一些建议,让我明天再去医院看医生,他还提醒我要注意一些事项。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我觉得很舒心,我对这次的线上问诊体验非常满意。

  • 上个月11日和这个月1日有性生活均有保护措施,上个月月经是6日这个月10日还没有来,现在肚子胀痛,站起来明显坐下会好一点。有意外怀孕的风险吗。

    医生建议如果月经长时间不来,可以催经,同时提醒患者顺其自然但需关注月经情况并催经,如果怀疑怀孕可以进行常规检查排除疑虑。患者感谢医生的建议并结束了问诊。

  • 我和妻子最近在考虑选择一款适合的避孕药,于是我们决定通过互联网医院进行在线问诊。在与医生的沟通中,医生给予了我们专业的建议和细致的解答,让我们对避孕药有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我们,在给予诊疗之前必须完整查看患者病例,保障诊疗的准确性。医生还告诉我们,对于6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生耐心地听取了我们的主诉,并详细了解了妻子的身体状况和需求。医生友善地解答了我们关于避孕药的各种问题,包括短效和长效避孕药的区别、药物的服用方法以及禁忌症等。

    医生告诉我们,目前临床上常用的短效避孕药有优思明、优思悦、妈富隆和达英35等,这些药物不仅可以避孕,还可以调节月经周期,对于痛经问题也有一定的帮助。医生还详细解释了优思明的服用方法和注意事项,让我们对药物有了更清晰的了解。

    通过与医生的沟通,我们对短效避孕药有了更深入的了解,也明确了妻子的用药方案。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。

    整个问诊过程让我们感受到了医生专业、耐心和细心的品质,也让我们对避孕药有了更全面的认识。

  • 我是一名患有子宫内膜薄的患者,最近在网上寻找医生的帮助。我发现了一个互联网医院,通过在线问诊平台与一位计划生育科的医生进行了沟通。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病史,并给予了专业的建议。医生告诉我,手术后子宫内膜会慢慢生长,需要耐心等待,并建议我继续服用补佳乐等药物。

    医生还提醒我不要过分依赖药物,可以适当食用含有雌激素的食物,如蜂王浆、豆浆等,以促进内膜生长。并告诉我不需要刻意运动,保持正常生活节奏即可。

    最后,医生建议我可以使用私护凝胶进行保养。整个问诊过程非常愉快,医生专业耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增强了信心。

  • 我在互联网医院向医生咨询,因为喝了紧急避孕药后怀孕了,心情非常焦虑。医生给了我专业的建议和支持,耐心地解答了我的疑惑,让我感到非常安心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的症状,还给予了详细的解释和建议。我对医生的专业品质印象深刻。

    最后,医生还提醒我进行了相关检查,并给予了细致的指导。我觉得这次咨询非常有帮助,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的疑虑。我提到了之前的胎停情况,询问医生关于怀孕的建议。医生给予了我耐心的解答和指导,让我感到很安心。

    在与医生的对话中,我了解到了怀孕期间需要注意的事项,包括补充叶酸、忌烟忌酒等。医生还建议我进行产前筛查,以及注意观察是否有怀孕反应。在结束问诊时,我还向医生询问了关于叶酸品牌的问题,医生给出了专业的建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对怀孕期间的健康有了更清晰的认识。我对这次问诊感到非常满意,也感谢医生给予的专业建议。

  • 在线咨询产科医生,患者询问怀孕期间药物情况。医生耐心解答,指导患者合理用药,并解释化验单结果。患者对医生的专业指导表示感谢,获得满意的问诊体验。

  • 最近,我遇到了一些身体上的问题,于是在网上找到了一个可以进行线上问诊的医生。在我开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到很安心,因为我知道医生是非常专业的。

    医生告诉我,这次的问诊可以持续两天,这让我感到很贴心,因为我知道医生是愿意花时间仔细了解我的情况的。

    在问诊的过程中,医生非常友善地和我交流,倾听我的主诉并给予了专业的建议。我感到很温暖,因为我知道医生是真心关心我的。

    我向医生咨询了关于无痛人流后内膜偏厚的问题,医生耐心地给我解答,并建议我继续复查和服药。我对医生的建议感到很满意,因为我知道医生是为了我的身体健康着想。

    最后,医生给我开了药物建议,让我感到很放心,因为我知道医生是非常负责任的。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个非常专业的医生。我做完药流后发现有残留,心里非常担心,于是向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地解答了我的疑虑,他详细地告诉我如何处理残留的情况,建议我再做一周后的复查。他还为我开了药物,并告诉我需要多走动,注意饮食,不要同房。在医生的建议下,我感到很安心,知道自己会得到专业的帮助。感谢这位医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

  • 我是一位患有怀孕囊肿的女性,在网上找到了一家互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和指导。

    医生非常耐心地询问了我的情况,了解到我需要做药流手术,但需要先做B超检查确认是否适合。医生告诉我停经5周左右就可以做B超,而且孕囊直径不超过25毫米才适合做药流手术。

    我有些担心,因为我忘记了末次月经的具体日期,但医生安慰我说,只要停经时间不超过49天,就可以考虑药流手术。

    在医生的建议下,我决定尽快去医院做B超检查,以确定是否适合进行药流手术。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。

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