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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

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    综述科学与技术
    作者:宋春曦
    人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度,被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学,到相信科学,而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今,人们只相信科学,不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成,无所不能的“万能学”;简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上,几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中,绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神,大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事,而是全民族的创新、创造的知识结晶!怎样才能做到既相信科学,又不迷信科学呢?首先要弄清科学与技术是什么?科学与技术对现代社会的意义与地位。
    1.科学与技术的概念
    1.1.什么是科学?它是指人类在与自然共存中,找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。
    1.2.什么是技术?它是指在人类的生产、生活中,创造性地发现符合自然规律的,可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界(包括人类自身)升级改良性地操作技能。。
    1.3.科学的知识与升级改良性操作,简称为科技。
          科学与技术按时间可大致划分为:古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代,并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念:说:“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展,等同于科学技术本身。让大众迷信科学,宣扬唯科学论,实际结果就是反对科学。设问:如果没有古代科技,中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的?《易经》二进制的运算方法是怎么发明的?中国的长城和都江堰是怎么建造的?地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的?难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗?金字塔与玛雅文化,难道都仅仅是文化的产物吗?上述设问,难道不是先进思想所指导的科技行为吗?
    1.4.科学技术存在哪些特性呢?
    可预见性
    可重复性
    可复制性
    可操作性
    排他性
    正因为科学技术存在上述特性,所以相信科学是必定无疑的。
    时效性:任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。
    局限性:科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。
    可被质疑性:以上性质决定了,对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信,不能迷信。
    2.如何区分相信科学和迷信科学呢?
    纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面:自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学(规律)的检验和哲学的归纳,才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”,只承认“是”与“非”!是不是符合自然规律(道),是判断对与错(德)的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。
    3.综述:
    3.1.任何科学技术都是“进步论”,而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态,并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造,才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。
    3.2.科技发展的方式和手段的进步,不能等同或涵盖科学技术的全部。
    3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神,严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。
    3.4.中国的医学发展之路,并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合,创建新时期具有中国特色的医疗体系。

  • 不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。

  • 幽门螺杆菌(Hp)具有极强的传染性,会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状,所以提高对该病菌的防治非常重要。

    之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染,这次咱们来了解以下如何检测感染了HP?

    总体而言,主要有5种方法:

    1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜,固定染色,显微镜下观察,或者加入尿素试剂,由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

     2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎,最普遍的一种检测方法,灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性,不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群,但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月,停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

    3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

    4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体,不能区分是既往感染还是现症感染。

    5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本,可以检出耐药菌种类,对于指导下一步治疗有帮助。

       

     

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    胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

    1.饮食因素:如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物,都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食,避免暴饮暴食的坏习惯,可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

    2.胃炎:是指胃黏膜的炎性病变,系消化系统最常见疾病之一,常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息,清淡饮食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解,如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

    3.胃溃疡:指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身的黏膜,鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛,胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。

    一旦出现胃胀打嗝等不适,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

    1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。

    2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。

    综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

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    氢气球爆炸

  • 二十年的老茧,为什么剪掉还是长出来#老茧

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些医疗行为的注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天。

    我和医生进行了友好的问候,医生询问了我的病情,我回答说胸腔积液并不多。医生给出了专业的建议,提醒我要警惕出血,并告诉我保守治疗可以选择,但要警惕病情加重。医生还提醒我,如果胸疼、咳嗽频率上升,要及时去医院,该住院就住院。在结束服务之前,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    整个问诊过程中,我感受到医生的专业和耐心,医生的建议也让我更加了解了自己的病情,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业素养和耐心的态度让我对医疗行业充满信心。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近感觉妈妈总是咳嗽,我很担心她的健康。医生很耐心地听取了我的主诉,并提醒我关于医院规定的一些事项。随后,医生查看了我提供的肺部片子,询问了相关情况,并给出了专业的建议。他告诉我,肺部结节并不一定就是肺癌,可能是其他疾病导致的,需要进一步检查确认。医生还详细解答了我的疑问,给我一些关于肺结核治疗的建议。在和医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,让我对妈妈的健康问题有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意,也更加放心了。

  • 在过去的一年里,我经历了一场对健康的考验。在2021年5月份,我在一家医院接受了右边肾上腺占位手术,幸运的是,结果显示是良性的。然而,在手术前的检查中,首次检出了左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节和双肺多发结节,引起了我的担忧。经过短期抗炎治疗后,我在2021年9月13日进行了复查,结果显示左肺上叶舌叶上段磨玻璃结节略有增大,同时发现了左肺下叶外基底段胸膜下小结节影。情况的复杂性让我感到焦虑不已。

    随后,我在2022年1月6日和2022年8月18日分别进行了两次复查,发现磨玻璃结节形态基本保持不变,但边缘略有模糊。同时,双肺多发结节和双肺尖肺大疱的情况也得到了进一步了解。这一系列的检查结果让我感到困惑和无助。

    在这个关键的时刻,我决定寻求医生的帮助。在互联网医院上,我找到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的病情描述,详细地解释了我的检查结果,并提出了专业的建议。医生的专业和耐心让我感到安心,我对未来充满了信心。

    医生告诉我,根据目前的检查结果,磨玻璃结节的形态并没有出现明显的恶化,良性的可能性仍然较大。医生建议我继续进行定期的体检和复查,以及保持良好的生活习惯。医生的建议让我感到宽慰,我决定积极配合医生的治疗方案,为自己的健康加油。

    在这段与医生的交流中,我深刻地感受到了医生的专业和关爱。医生不仅仅是治疗疾病的专家,更是关心患者身心健康的朋友。我对医生的感激之情难以言表,我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,对方非常专业,给了我很多建议。在咨询过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我为6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生很细心地询问了我的病情,然后给出了治疗建议。我对医生的专业程度非常满意,他甚至在结束服务后还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 最近,我在某互联网医院进行了一次线上问诊。我感到很幸运,因为我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很大的帮助。

    在问诊开始之前,医生提醒了我一些事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生对医疗行业的认真和负责。

    当我上传了检查报告后,医生很快就给出了专业的建议。我向医生描述了我的病情,他耐心地听我倾诉,并且向我解释了我的病情和治疗方案。他告诉我,我的肺部结节是良性的,不需要吃药,只需要定期复查即可。这让我感到非常放心。

    在问诊的过程中,医生给予了我很多关心和支持,他用友善的态度与我交流,让我感到很舒心。他还很细心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和医疗行业的严谨。我非常感谢这位医生,他的专业知识和细心关怀让我对医疗行业充满了信心。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,我相信在这个互联网医院,一定还有很多像这位医生一样优秀的医生。我会将这次宝贵的经历分享给更多的人,让更多的人能够获得优质的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,主诉是白带豆腐渣样,有时是白色乳酪状并且有异味。医生非常耐心地询问我的症状,询问了我是否有其他不适症状,以及是否有性生活等问题。经过详细的沟通后,医生建议我做白带常规和妇科彩超检查,以便了解具体情况。但由于疫情的原因,我表示暂时无法前往医院进行检查,医生也理解我的难处。医生告诉我,如果没有检查结果,不能随意使用药物,建议我尽快到医院就诊。我有些不解为什么医生这里无法开具处方,医生解释说这是为了我自身的健康考虑,因为没有检查结果,开药也没有依据。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,还是建议我前往医院就诊。虽然没有得到处方,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生通过CT报告详细评价了我的病情,并给出了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要我提供一些病史和相关信息,以便更快地给出诊疗建议。医生非常耐心地询问了我的年龄、既往疾病史和手术史,并根据报告的描述给出了针对性的建议。他提到了胸膜增厚、间质改变等情况,并建议我进行乳腺超声和腋窝淋巴结超声的检查。对于胃壁增厚,他建议进行胃镜检查,同时提到了胆囊和胰腺的进一步核磁检查的必要性。

    在询问腹部B超和核磁是否需要同时进行时,医生解释了彩超容易受到肠管气体干扰的影响,同时也强调了核磁检查的客观性。最后,医生还提到了肠镜检查的必要性,提醒我到了年龄需要进行相关检查。

    整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到很安心。他对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案建议。在结束问诊时,我对医生的专业素养和耐心表示了感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,提出了自己的主诉——肺结节。医生在完整查看我的病例后,接诊并开始了问诊。我描述了自己病情的始末,医生耐心倾听并提出了专业建议。经过沟通,医生建议我进行进一步检查,以确定肺结节的性质并制定治疗方案。在问诊结束后,医生再次强调了他的建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一名患者,最近因为术后感觉缝针太紧,导致右肋骨略微塌陷,感觉气不足,希望矫正。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的情况,并建议我做一个胸部CT和三维重建。在医生的指导下,我完成了检查,并将结果发送给了医生。医生根据我的情况,建议我通过锻炼来矫正肋骨的错位,让我在活动时不再感到不适。同时,医生也提醒我需要持续关注我的情况,如果有任何不适应及时就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 我前几天做了无痛胃镜,最近发现肩胛骨和上胸部时不时隐隐作痛,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他告诉我可以持续2天进行问诊,让我觉得很贴心。医生询问了我的症状,仔细分析后建议我进行胸部CT检查,可能是体表问题,也可能是内脏情况,需要进一步检查。我有些担心是之前做无痛胃镜引起的,医生告诉我这个不好说,需要通过检查来确认。他建议我去医院看胸外科,也可以考虑呼吸内科,我告诉他我所在的医院是三乙医院。医生很关心我的情况,建议我复查胸部CT,也可以先观察一下,让我感到很放心。我告诉他我身体感觉不错,医生也让我先观察一下,休息观察。在结束时,医生祝我早日康复,让我觉得很温暖。

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