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史永兴
史永兴

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中医内科科普文章
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  • 暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传

  • 其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。

  • 现在发现肺结节的年轻人有不少,但十几岁就发现肺结节的不是特别多。
     
    最近,有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子,她女儿今年十五岁,上初三,前几天因为摔了一跤,到当地医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让她母亲特别担心。特地从河北过来,让我看看这些肺结节严重不严重?
     
    我仔细阅读她带过来的片子,肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节,直径都不大,看起来像是典型的炎症,并不像是她母亲担心的早期肺癌,这些都可以继续观察,并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中,她母亲表现的特别紧张,反复问我这些有没有可能是恶性的?但这位女孩表现的很沉着冷静,一直在旁边听,表情也很平和,表现的比妈妈要镇定的多。
     
    十几岁的孩子发现有肺结节,作为父母肯定特别担心,这种心情是可以理解的。

  • 慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

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    小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

    本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的,包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外,胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

    对于小样儿的治疗,主要是根据病因进行相应的处理,包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯,孕期补充营养,以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时,孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况,建议家属及时治疗医生,以获得专业的治疗意见。

  • 父母都矮,孩子吃这个有助身体长高!#不长个 #育儿 #父母必看系列 #为了长高 #儿童身高 @抖音小助手

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    学习障碍的治疗需要多方面的干预,包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

    1.心理和教育干预:是主要的治疗方式,包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

    2.营养辅助:建议摄入足够的营养食物,以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等,以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

    3.药物治疗:如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状,可以在医生的指导下使用抗抑郁药物,如舍曲林、氟伏沙明等,可以改善情绪症状,提高注意力。或抗精神类药物,如哌甲酯和托莫西丁等,可以改善注意力、冲动和多动症状。

    治疗学习障碍可能是一个漫长的过程,需要使用综合的方法,需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

  • 最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少,大多数肺结节都可以观察,不考虑恶性的,也不需要手术,有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节,大家都在关心一个问题,那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么?
     
    有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题,她前几天拍胸部CT,发现了自己肺里有一个结节,于是联系到我,想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理?
     
    我仔细阅读她的片子,这个肺结节很小,直径没有超过5毫米,继续观察就可以了,良性的概率非常高,恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性?这个问题其实问的比较宽泛,就像问太阳会不会熄灭,地球有没有可能爆炸一样,我觉得存在这样的可能性,虽然在认知角度觉得这样的概率比较低,但这样的可能性还是存在的。
     
    那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢?这个不一定,有些肺结节终其一生也都是良性,没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的?那我觉得是有可能的,这个回答感觉上升到了哲学的层面。

  • 一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?

     

    一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?

     

    原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。

     

    肾与生殖是否真的有建联?

     

    但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。

     

    那么什么是肾精呢?

     

    肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。

     

    人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

     

    在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。

     

    对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。

     

    但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。

     

    [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697
    [2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
    [3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.
    [4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.
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    便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,以便更方便、快捷地获取医疗帮助。作为一名多年从事医疗工作的专业人员,我深知医生的责任和使命,始终将患者的健康放在第一位。

    在这次的问诊中,我正在详细阅读患者的病情描述,以便更好地为患者提供诊疗建议。患者描述了3.5岁女孩咳嗽的症状,我立即开始制定合适的治疗方案。

    经过与患者的沟通和评估,我决定开具中药处方,并根据患者的体重和年龄调整药物剂量。为了让患者服药更加便捷,我选择了中药颗粒剂型,并根据患者的实际情况调整了药物的用药时间和剂量。

    最终,处方已送达药师审核,患者可以一键预约药品。在用药期间,如果有任何不适,患者可以随时向我咨询。我将继续关注患者的病情,确保他们的健康得到有效管理。

    在这个充满挑战和变化的医疗环境中,我愿意成为患者健康的守护者,为他们提供专业、细心的医疗服务。

  • 尊敬的患者,您好!

    您在过去一年多的时间里,经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰,同时伴随着怕热、易便秘等症状,给您的生活带来了不便和困扰。

    经过您详细的描述和医疗史,我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状,我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况,这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

    针对您的病情,我建议您服用中药颗粒剂,同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外,避免食用生冷辛辣油腻食物,可以帮助您减轻症状,促进康复。

    希望我的建议能够对您有所帮助,同时也欢迎您在用药期间随时与我联系,如果有任何不适,一定要及时就诊。

  • 我是一名24岁的女性,在2014年患上精神分裂症并开始服药,导致我的胃口变得越来越大,体重也直线上升。在两年内,我从89斤变胖到了136斤,身高只有158厘米。在2020年,我下定决心开始减肥,尝试了各种减肥药,成功瘦到100.9斤。然而,停药后我的体重迅速反弹,目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食,控制不住食欲,希望能够减肥到90斤。因此,我求助医生帮忙进行问诊。

    在医生的建议下,我了解到自己的体质属于脾虚湿气重,脾胃湿热,这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方,让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史,肝肾功能情况,以及其他疾病史,确保了我能够安全地使用这些药物。

    医生提醒我,每天服用药物的时间和剂量,还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听,让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业,为我制定了一份合适的治疗方案。

    我对治疗之后的效果非常期待,也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐,按时服药,然后等待着美好的变化。

  • 最近感觉身体不舒服,特别是下身部位出现了一些异常情况,实在受不了了,只好选择线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息,我迅速被分配到了一位副主任医师的医生进行咨询。

    医生很亲切地向我介绍了自己,并询问了我的症状和病情,甚至还要求我拍摄舌头照片和提供一些个人信息。虽然最初感到有些尴尬,但是医生的专业态度和耐心的沟通让我感到安心。

    在交流中,我向医生描述了我的症状和不适感,包括排尿困难、勃起情况、腰部疼痛以及情绪焦躁等。医生一一耐心询问,并给予了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,我逐渐了解到自己的病情可能与肝郁有关,需要进行中药治疗。医生为我开具了详细的处方,并解释了药物的使用方法和注意事项。

    除此之外,医生还给我开具了检验单,并提醒我及时预约药品,随时关注病情变化。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理非常负责地收集了我的资料,然后由主任医生亲自诊断。医生助理告诉我,问诊已开始,持续时间为14天,让我在晚上8-10点关注主任医生的回复。我向医生助理说明了我的病情,他很耐心地听取我的主诉,并告诉我医生已为我开具了处方,让我按医嘱用药,并提前预约医生复诊。医生为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药,还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。最后,医生助理告诉我处方已送达药师审核,让我一键预约药品,用药期间有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生助理和主任医生都非常负责,让我感到很放心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续14天。我向医生描述了我现在还感觉喉咙里有口痰咽不下去也吐不出来,医生回复说是梅核气,并给我改了药,开了七天的量。医生为了我服药更便捷,优先为我选择了中药颗粒剂型,我觉得医生很细心。医生告诉我梅核气就是气郁在咽喉部位,可能是我前几天生气了。我回答说我几个星期前就有这种感觉只是不太明显。医生已为我开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    处方已送达药师审核,医生提醒我点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后医生询问我是否还有其他问题需要咨询,并希望我能对本次问诊服务做出五星好评。最后医生告诉我问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近腰痛的情况越来越严重,之前使用膏药也没有起到太好的效果。于是我决定在网上寻求医生的建议。经过和医生的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况,还要求我上传了舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的情况。

    医生询问了我的持续时间和频率等病情细节,并通过问题了解到我的其他身体状况,比如是否畏寒怕冷、性生活质量如何、口干口苦等情况。医生还询问了我的情绪压力和睡眠质量,非常细致地了解我的整体情况。

    最后,医生根据我的情况进行了详细的诊断,并给出了针对性的治疗建议。医生建议我使用中药进行调理,并询问了我对中药的接受程度。在得知我接受代煎的情况后,医生为我开具了7天的中药处方。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心、细心和专业知识给我留下了很深的印象。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的帮助。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,时间是14天前。在这次问诊中,我遇到了一位中医内科医生。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的症状和病史。他准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我决定采用中药治疗海马体萎缩。

    医生为我开具了中药处方,并提供了便捷复诊卡片。他还解答了我的疑问,帮助我了解如何服用药物和煲汤。在整个问诊过程中,医生都以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心。

    我已经收到了医生开具的中药,非常感谢医生的指导和关心。我将按医生的建议用药,并在一周后复诊反馈信息。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 昨晚,我又遇到了同样的问题,遗精、多梦、易醒、白天手凉,这让我感到非常困扰。我在京东互联网医院咨询了医生,医生建议我继续服用桂枝加龙骨牡蛎汤和其他药物来调理身体。医生说,我的症状需要用一些热性药物来调理,同时要避免长期使用药物,以免加重热性症状。希望我早日康复。

  • 白天尿频,晚上睡眠质量不佳,总是需要起床上厕所,这让我感到很焦虑。因为长期服用长春宝丸,我担心这些症状可能会加重,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地收集我的病史资料,详细了解我的主诉,并将情况及时转达给医生。医生在收到我的资料后,即刻为我制定了治疗方案,并开具了处方。医生建议我服用中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和禁忌事项。

    在服药期间,我注意到症状有所改善,腰部不再感到冷,尿频情况也有所减轻。我按照医生的建议规范作息,加强锻炼,保持心情舒畅,效果显著。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、有效的医疗帮助,让我更加信任医生的专业能力。感谢医生和医生助理的细心关怀和专业指导!

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