所谓进行性就是这种吞咽困难，它是一个发展性的，是一个逐步加重的过程。可能开始只是表现在吃特别硬的东西、固体食物的时候，觉得有点梗。 再进一步发展可能就表现为吃一些半流质的食物，比如吃稀饭这类觉得梗。到最后的时候有可能觉得喝口水都喝不下去。就因为是这个肿块它在继续的长大以后，就把整个食管腔给堵住了。

尿频有些是心理性的，但还是要做些检查。一般正常一天的排尿次数大概是4-6次，晚上一般是0-1次，一天排尿的次数不超过8次。假如超过了8次或者晚上的夜尿超过了一次以上，就是尿频或者夜尿增多的情况。有少部分是心理性的，部分是器质性的原因，所以尿频要做具体的检查。尿频的时间比较短，一般都是在半个月或者一个月以内。尿频比较多见的原因是泌尿系的炎症、感染、结石。慢性的尿频可能是慢性的前列腺炎或者膀胱炎造成的。年纪比较大的男性，比如说超过50岁以上，尿频的原因可能是前列腺肥大，女性尿频的原因可能是膀胱过度活动症等等，尿频有很多因素。

首先因为疼痛的部位不一样，疼痛的表现形式不一样，可能做的检查也不一样。举个例子，头痛的原因很多，可能眼压高、中耳炎、鼻窦炎、颅内长东西。

首先得看结构上有没有异常，各个器官的生理功能怎么样，比如先做磁共振，看头有没有问题，颈部有没有颈椎的问题。

再其次，有没有屈光不正、耳朵病变、口腔的病变。把相关的病变查明白，排除器质性病变，再考虑功能性的。比如有一些跟月经相关，有一些是周期性头痛，有一些是跟局部的植物神经，比如血压高，植物神经紊乱造成局部性偏头痛，甚至还有一些叫做丛集性头痛等，所以检查不一样。

如果是胸段疼痛，那就要做胸段检查，比如做 CT、磁共振。甚至涉及到四肢的周围神经疼痛，可能还要做相关的电生理的传导层检查，来确定疼痛是来自哪个部位，是外周、脊髓、脑。通过部位不同，而检查不同。

下腹疼痛需要依据具体情况前往不同科室就诊：1、如果是和胃肠道相关的，需要前往消化科、胃肠外科或者消化内科。2、如果是出现下腹部的疼痛又伴有排尿，需要前往男性科或者是泌尿外科。下腹疼痛需要注意区分是男性科的疾病还是消化科的疾病。

 

补钙，一直是老生常谈的健康话题。

但现实中，依旧有很多人不清楚补钙的重要性，或是补错了方向。

钙是骨骼的重要组成部分，钙占比骨骼约 30%～35%，[1]是保证骨强度的关键因素。除此之外，钙摄入足够对血压的控制和维持健康体重也是有好处的。

有研究发现，缺钙会影响脂肪的分解。虽然缺钙不会直接引起肥胖，但肥胖的人群普遍都需要补钙。

牛奶是非常优秀的补钙饮品，平均一杯（200 mL） 就含有超过 200 mg 的钙，而且吸收率也高于其它含钙食物。

而骨头，把脂肪留在汤里，钙留给自己。虾皮虽然含钙，但含盐也多，吃进去能被吸收的钙还是很少。至于酱菜，盐分实在太多，吃了反而可能会加速钙的流失。

这些常见的补钙误区，让很多人自以为补足了钙。根据中国居民营养与健康状况监测（2010 ～ 2012 年），有 96.6% 的人群钙摄入不足，平均摄入量为 364.3 mg，低于中国营养学会推荐摄入量的一半。

补钙重要，但很多人忽略了，促进钙的吸收和沉淀更重要。维生素 D 能调节钙和磷的代谢，是骨骼健康的基础。

 

吸收的钙同时需要通过轻微的运动刺激，才能更好地发挥作用。

 

豆类食物虽然含钙高，但做成豆浆后，钙就被大大稀释了。

低脂牛奶减少的是脂肪，同样是补钙的优秀选手。不过很多人都忽略的是，奶粉其实也是牛奶家族重要的一员。

奶粉是鲜牛奶干燥后制成的，一杯用奶粉冲泡的奶和一杯新鲜牛奶，蛋白质、钙、脂肪等主要营养差别不大，只是牛奶换了个马甲而已～

同样的，如果奶茶里添加的是纯牛奶或者优质奶粉，那它无疑也能很好地补钙，只不过也容易同时摄入过多糖分。（喝奶茶的借口 + 1）

不要以为补钙是中老年人的事，其实人到了 30 岁左右，人体钙值就达到顶峰了，之后钙的流失速度加快。所以，补钙是越早开始越好，且需要持续坚持的一件事。

 

天天加班的年轻人，缺乏运动、不注意饮食营养，其实非常需要补钙。

 

而孕妇、老年人和正在发育的学生，每日需要比普通成年人摄入更多的钙。孕早期每天需要摄入 800 mg 的钙，孕中晚期和老人都需要摄入 1000 mg / 天；而 11～14 岁的发育期儿童每天需要摄入 1200 mg 的钙，14 ～18 岁则需要达到 800 mg。

臂丛神经炎可能引发剧烈的臂痛、肌肉无力或麻木、运动障碍、感觉异常等。

1. 剧烈的臂痛：臂丛神经炎的主要症状是剧烈的臂痛，可能从颈部开始，延伸到肩膀、上臂和手臂，疼痛一般是突然发生的，可能是刺痛、灼热、针刺样的感觉。

2. 肌肉无力或麻木：部分患者可能会出现肌肉无力或麻木感，影响手臂的力量和灵活性。

3. 运动障碍：臂丛神经炎可能导致上肢的运动障碍，包括肩膀、上臂、手部的运动受限或困难。

4. 感觉异常：臂丛神经炎患者可能有感觉异常，比如触觉减退、刺痛、麻木或刺痛感。

臂丛神经炎的症状可能会持续数周到数月，并逐渐减轻或消失，身体出现有不适要及时就医治疗。

当下，随着人民生活水平的提高，精神压力愈来愈大，失眠的现象也愈来愈普遍。失眠可见于多种疾患，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，也可与糖尿病、高血压、冠心病等躯体疾病共存。失眠不仅会增加罹患疾病的风险，同时也会影响疾病的预后。由此可见，睡眠问题是关系心理健康和躯体健康的重要因素。

当我们因失眠问题而前往医院就诊时，医生会给我们开一些改善睡眠的药物。不少患者服用药物以后，夜眠都较前好转。但仍有担心：

• “万一我停药以后复发怎么办？”
• “这个药物会不会成瘾呢？”
• “长期服用安眠药会不会对我的身体造成损害？”

为了消除这些疑虑，今天为大家介绍一些除服用药物之外，可以克服失眠的方法。

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01 建立规律作息时间

规律的作息可以形成相对稳定的生物钟时间。保持固定的上床时间和起床时间可以有效调整原本紊乱的作息规律。这就意味着无论你的疲劳程度如何，都需按时睡觉及起床。

02 改善睡眠环境

舒适的睡眠环境对于睡眠尤为重要，可以起到改善睡眠质量及延长睡眠维持时间的作用。对于舒适，每个人的要求不同。可以根据自己的需求调整自己的睡眠环境。

03 睡前的自我调整

不少人在睡前都会焦虑，担心自己无法入睡，而这种焦虑却加重了失眠，从而形成恶性循环。因此在睡前我们可以做一些冥想或是呼吸放松训练，保持内心的平静。或是给予自己一些积极的暗示，换个角度来看待问题。

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04 管理自己的情感

当我们无法入睡时，脑子里就像发动机一样，不停地在运转，反复思考一些问题，自知没有必要却无法控制。这时可以在上床前设置一个“担忧时间”。在这个时间里，你可以无条件释放你的情感，写出那些让你烦恼或是困惑的事情，记录当下的感受，体验自己的情感。给自己的不良情绪一个宣泄口，接纳那些情绪，然后放在一边。如若是被一些事件或计划所困扰，那么也可以记录下那些事件和计划，问问自己做些什么建设性的行动，同时也接受自己的局限性，告诉自己事情是做不完的，每个人都不可能将所有事情完美解决。

05 睡前应该避免的事情

①避免打盹：许多人白日感到困倦时总爱打盹。打盹虽有利于精力的恢复，但不利于形成规律的生物钟。

②避免睡前摄入大量的食物和饮料：大量的食物不利于肠胃的休息，增加罹患消化道疾病的风险。同时也会影响睡眠质量。如果特别饥饿，可以在睡前少量食用一些清淡的食物。含咖啡的饮料、浓茶等会刺激大脑皮层，产生提神的作用，不利于夜眠，可以替换成牛奶来帮助睡眠。

③避免运动：运动可以缓解情绪也可以帮助夜眠。但需注意的是，运动应该在晨起或下午进行。睡前大量的运动不但不利于精力的恢复，同时会影响休息。

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人的睡眠受情绪、生活事件、环境等诸多因素的影响。大多数人一生中，都或多或少经历过不同程度失眠。失眠并不可怕，我们应放平心态，顺其自然，早日战胜失眠。

食道癌一定要手术，这问题跟肺癌一定要手术，是一样的道理。就是肺癌、食道癌早期，如果说有手术完整切除的机会，一定要手术。目前都讲寻诊医学，目前效果最好的还是手术，特别是食道癌，其实有很多早期食道癌做了之后，是能达到治愈的标准，就是五年不复发。

血管瘤可能需要手术切除。血管瘤是一个良性的肿瘤，很少会恶变。血管瘤吃药和打针是没有用的，血管瘤的主要治疗是靠手术切除。手术切是有大小范围的，比较小的肿瘤，是不需要处理的，一般10厘米左右血管瘤，才需要考虑进行手术的切除。

脾机能亢进是指脾脏增大或功能亢进的情况，其病因主要包括免疫系统相关疾病、肿瘤或肿瘤转移、肝脏疾病等。

1.免疫系统相关疾病：某些免疫系统相关疾病，如自身免疫性疾病、感染性疾病（如传染性单核细胞增多症）等，可能导致脾脏增大和功能亢进。

2.肿瘤或肿瘤转移：某些肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，以及肿瘤转移至脾脏的情况，可能导致脾脏增大和功能亢进。

3.肝脏疾病：肝硬化、门脉高压等肝脏疾病可能导致血液在门脉系统中的回流受阻，进而使脾脏增大。

脾机能亢进可导致腹部疼痛、脾区肿块等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

2024年10月中旬，一个晴朗的下午，位于浦东新区的东方医院迎来了一个熟悉的面孔。患者，一个中年男性，手捧着厚厚的一叠复诊资料，神色焦虑地来到内分泌科门口。他是去年9月底在这里做的甲状腺手术，之后一直在这里复诊。然而，最近他遇到了一个让他困扰不已的问题：小腿抽筋。

他找到了一位名叫马医生的内分泌科专家，开始了他们的线上问诊。马医生，一个经验丰富、温和的医生，仔细地阅读了患者的复诊资料，并询问了他的症状。患者说，除了小腿抽筋外，他还发现自己的促甲状腺素上升了。马医生安慰他说，促甲状腺素0.401的水平还算可以控制，优甲乐的药量不需要调整，血清甲状腺球蛋白偏低反而是好事。至于血钙磷偏高，马医生建议患者可以观察一下，目前的指标范围影响不大。最后，马医生告诉患者，他的腿肚子抽筋可能与甲状腺手术后的恢复过程有关，建议他继续按时服药，注意休息和营养，避免过度劳累。

整个线上问诊过程中，马医生展现了他深厚的医学知识和良好的沟通技巧。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了患者的疑问，消除了他的焦虑。患者对马医生的服务非常满意，表示会继续在东方医院复诊，并向其他需要帮助的朋友推荐这位医生。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的习惯。今年体检时，医生发现了我的甲状腺有结节，初步评级为3级。虽然医生说不用太担心，但我还是很焦虑，毕竟这是涉及到我生命健康的问题。于是我决定在网上寻求更多的专业意见，来到了一家知名的互联网医院。

在与医生进行线上问诊时，我上传了两年前的B超报告，医生仔细查看后告诉我，4a结节的恶性可能性在2~10%之间，建议我做穿刺活检以明确性质再做进一步决定。然而，我对这个结果感到困惑，因为两次B超单就结节而言未见明显变化，为什么评级会从3级变为4a？我开始怀疑这家私立医院的诊断是否可靠，毕竟我前几天在这里做肾结石CT，结果被误诊了。医生解释说，评级受检验科大夫主管影响，具有一定的主观性。我仍然不放心，问医生是否需要再做B超，医生建议我去公立三甲医院重新检查一下。

第二天，我去了公立三甲医院做了B超，结果显示我的甲状腺结节仍然是3级，医生建议我半年复查一次。这个结果让我松了一口气，但也引发了我对互联网医院的思考。为什么同样的检查结果，在不同的医院会有不同的评级？我开始反思自己的选择，是否太过于依赖互联网医院？

在这个过程中，我也学到了很多关于甲状腺结节的知识。比如，淋巴结和甲状腺的结节有没有关联？医生告诉我，淋巴结的变化可能与甲状腺结节有关，但也可能是其他原因引起的，需要结合更多的检查结果来判断。又比如，血流丰富不代表良恶，只是长的可能会比较快；粗大回声是钙化，但良恶都有钙化，不钙化比钙化好，粗回声比细密回声好，一般也多见于良性。这些知识让我更加理智地看待自己的病情，也让我明白了医生的建议并非一成不变，需要根据具体情况来调整。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院虽然方便快捷，但在面对一些复杂的疾病时，还是需要去实体医院进行详细的检查和诊断。同时，我也意识到，作为患者，我们需要有更多的医学知识储备，才能更好地与医生沟通，做出正确的决策。现在，我已经放下了心中的疑虑，按照医生的建议定期复查，保持良好的生活习惯，期待早日康复。

2024年9月5日，04:51:01，浦东新区的张女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张女士十年前被诊断出甲状腺癌，经历了多次手术和放射性碘131治疗。然而，最近她发现自己的淋巴结有转移的迹象，非常担心。医生建议进行淋巴结穿刺以确定是否为恶性，并可能需要再次手术治疗。张女士表达了对手术的担忧，希望能有其他的治疗方式。医生解释说，消融治疗可能存在风险，因为淋巴结位置靠近血管。张女士也提到了中药的使用，但医生指出中药对这种情况无效。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助张女士更好地理解她的病情和治疗选项。

2024年9月5日，早上5点06分，上海浦东新区的王女士和她的母亲来到一家著名的医院，准备进行甲状腺切除手术。两人都被诊断出患有甲状腺乳头状癌，需要进行双侧切除。手术前，王女士通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的内分泌科医生咨询了关于碘131治疗的问题。

在与医生的交流中，王女士了解到，虽然她的病理报告显示淋巴结没有转移，但仍然需要考虑进行碘131治疗以降低复发的风险。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并建议王女士在手术后定期复查，及时调整优甲乐的用量。

手术后，王女士和她的母亲都恢复良好。王女士感激医生的专业建议和关心，表示会遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯和心态，以便更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。张先生最近被诊断出有甲状腺结节，并且彩超报告显示其癌变率超过50%。他非常担心，希望通过彩超来确定是否为甲状腺癌，并了解可能的类型。

医生耐心地解释说，彩超并不能明确诊断甲状腺癌的类型，只有通过甲状腺穿刺活检才能做出准确的诊断。张先生听后感到有些失望，但医生继续安慰他，表示即使活检结果未能确定癌症类型，也可以通过基因检测来辅助诊断。医生还强调了穿刺活检的重要性，虽然准确率在70%左右，但加上基因检测可以达到90%以上的准确率。

在整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，详细解答了张先生的疑问，并提供了有价值的建议。张先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日，19:45，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线咨询。患者主诉为甲状腺结节，医生通过详细的询问和分析，初步判断该结节可能为恶性肿块，并建议患者进行手术切除。患者表示担忧，询问是否有其他治疗方式可选，医生解释了射频消融的治疗原理，但也指出该方法并非标准治疗方式，长期预后仍存在不确定性。经过一番讨论，患者最终决定接受医生的建议，进行手术治疗。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医学知识、良好的沟通技巧和对患者的关心与耐心，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月4日，凌晨3点38分，东城区的李先生在京东互联网医院上向徐主任咨询了关于他妻子甲状腺癌的治疗问题。李先生的妻子在今年的体检中被诊断出甲状腺癌，并且已经有淋巴结转移。李先生表示，他对在省立医院做手术不放心，希望能在北京协和医院由徐主任亲自进行手术。徐主任建议李先生的妻子在协和医院排队等待手术，或者考虑在医联体医院北京市隆福医院和北京市第六医院进行手术，这两个医院的等待时间更短，通常只需要2-4周。李先生担心等待时间长是否会影响病情，徐主任解释说，甲状腺癌的发展速度相对较慢，等待2周进行手术是安全的，但需要复查超声和甲状腺功能以确保病情没有恶化。李先生的妻子最终决定在北京市隆福医院进行手术，整个过程非常顺利，李先生对徐主任的专业建议和医生的治疗效果表示非常满意。

2024年9月5日上午6点03分，长沙市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是：甲状腺结节4a，需要做穿刺吗？

医生详细询问了张先生的病情，并查看了他的患者档案。医生告诉张先生，2类结节是良性的，3类结节98%以上也是良性的，4a结节恶性的概率是5%-10%，而张先生的结节非常小，只有5*4mm。医生建议张先生可以选择每三个月复查彩超，观察这个4a结节的变化再决定是否做穿刺。如果张先生比较积极，也可以选择直接做穿刺。医生还提醒张先生，即使这个4a结节是恶性的，也不用过多担心，因为甲状腺的癌，绝大多数都是乳头状癌，预后非常好，做了手术，对寿命基本上没有多大的影响的。医生还告知张先生，不需要吃药，不做穿刺的话就是定期复查。医生也解释了外用涂抹的药没有用的原因，并强调了定期观察的重要性。最后，医生告诉张先生，健康规律的饮食和作息就可以了，没有禁忌。张先生对医生的解答表示感谢，并表示会按时观察。

2024年9月5日，凌晨1点09分，南昌市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉甲状腺外科问题，医生根据患者提供的报告和症状进行了详细的分析和解释。患者首先表达了对手术预后的担忧，医生耐心地解释说，手术预后是指术后生存期和生活质量基本无太大影响，和正常人一样。对于左边的甲状腺结节，医生建议可以考虑做腔镜手术，因为目前考虑偏良性可能性大。对于右边的甲状腺乳头状癌，医生建议切除右边，左边保留。医生还解释了腔镜手术和传统开刀手术的优缺点，强调了左边能保留就尽量不动对身体更好这一原则。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关爱。医生不仅仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者精神上的支持和安慰。患者对医生的服务非常满意，评价非常高。

2024年9月4日，晚上7点47分，杭州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者的主诉是：甲状腺结节3级，周边见血流信号。医生经过仔细的询问和分析，给出了专业的建议和解释，患者表示非常感激医生的耐心和专业精神。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善的态度与患者进行沟通，倾听患者的主诉并提供支持和建议。其次，医生具备良好的沟通能力，能够以简洁明了的方式向患者解释复杂的医学概念。最后，医生在处理患者的病情时，始终保持客观和专业的态度，给出最合适的治疗方案，并关注患者的细节和需求。

这次线上问诊的成功，充分体现了互联网医院的便利性和实用性。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。同时，医生也可以更高效地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。