简介:

北京市平谷区医院,始建于1950年,是一所集医、教、研、防为一体的三级综合公立医院,也是医保A类定点医院。作为京津冀基层医疗协同发展中心,该医院不仅是首都医科大学的教学医院,更是国家消化疾病临床研究中心(北京友谊医院平谷院区)、国家药物临床试验机构、北京市住院医师规范化培训外科基地、北京市防治卒中中心。此外,它还是平谷地区的重要医疗机构,包括慢病防治中心、病理诊断中心、影像诊断中心、脑卒中防治中心、耳聋防治中心、胸部肿瘤诊治中心、胸痛中心以及肿瘤中心。 在北京市平谷区医院,普外科、心血管内科和感染疾病科是北京市临床重点专科。医院占地面积6.17万平方米,院内建筑面积10.61万平方米,编制病床位960张,临床、医技、职能科室共计68个。现有职工1572人,其中高级职称人员224人,中级职称人员793人。医院拥有博士生导师1人,硕士生导师7人,知名专家16人,博士4人,硕士182人。 医院配备有医用电子直线加速器、320排640层高端CT、核磁共振(2台)、血管造影机(2台)及各种彩超、数字拍片机、多功能体外碎石机、腹腔镜、290系列高清消化内镜、天玑骨科手术机器人、体外循环机、高压氧舱等先进医疗设备。在外科腔镜微创技术、妇科腔镜微创技术、心血管介入、神经外科微创技术、神经介入微创技术及消化内镜技术等方面,医院已达到国内领先水平。 特别值得一提的是,医院内的血管外科,虽然目前科室医生数尚为0,但医院始终致力于提供全面的医疗服务。针对血管外科相关的疾病,如系统性红斑狼疮、腹主动脉瘤破裂、坏死性脉管炎等,医院将不断优化资源配置,加强学科建设,以期为患者提供更加专业、高效的诊疗服务。 2007年,北京市平谷区医院创建了模拟医院,为培养临床医师的动手能力、迅速提高整体手术水平和创新性研究提供了有力支持。目前,医院已有17个专业开展手把手培训班,为全国各地培养手术人才。2016年4月8日,平谷区政府与北京市医管局、首都医科大学附属北京友谊医院正式签订协议,开启“区办市管”管理模式,通过一系列改革措施,医院的管理和服务水平得到了显著提升。

血管外科推荐医生
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佘康
佘康

佘康:男,1989年3月生。2015年7月获得北大医学部外科学博士学位并留院工作。长期从事介入血管外科临床工作,负责管理科室内床位,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。对管理静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、周围血管病、颈动脉狭窄、复杂血液透析通路等疾病的患者有丰富的临床经验。多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。发表论文多篇。

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擅长下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
罗玉贤
罗玉贤

石家庄市人民医院(北京大学人民医院石家庄医院)血管外科主任,主任医师,教授。中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会委员兼河北专家组副主任委员,中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员,国际血管联盟中国委员兼河北分会副主任委员,中国微循环学会青年委员兼基层专委会常委,河北省医学会血管外科分会委员,河北省预防医学委员会血管外科分会常委,河北省医师协会腔内医师专委会委员,河北省血管健康与技术协会常务理事,石家庄市医学会血管外科专委会主任委员。曾赴德国莱比锡大学Krankenhause医院和北京协和医院进修学习。对普外科及血管外科常见疾病的诊治有较深造诣,擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。获石家庄市科技进步三等奖3项,河北省医学科技一等奖1项,三等奖2项,于国家专业核心期刊发表学术论文30余篇。

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擅长擅长各种周围血管病的手术及血管腔内介入技术。主要诊治疾病:颈部,胸腹部,腹腔脏器和四肢的血管疾病,包括各种动脉瘤(胸、腹主、内脏)、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞(颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等)、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。
王磊
王磊

西京医院血管外科。

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擅长擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
张学民
张学民

北京大学人民医院血管外科主任医师,外科学博士,北京大学首钢医院血管医学科副主任,中国中西医学会周围血管专业委员会糖尿病足专家委员会副主任委员、中国老年保健协会静脉病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员会副组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会主髂动脉疾病学组副组长、中国微循环学会主髂动脉学组副组长、国际血管联盟中国分部内脏动脉学组副组长.

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擅长主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗
郭宏杰
郭宏杰

中华医学会会员。2005年博士毕业后开始从事血管外科临床诊治工作,完成各种血管外科手术10000多例,具有扎实的外科基本功以及熟练的血管外科操作技巧。 从事血管外科常见病的临床诊治,于2006年12月20日受中央二台《健康之路》栏目组邀请做为特邀嘉宾参加《致命的腿疼》现场直播。2009年受好医生网站邀请录制在线医学继续教育课件,普及血管外科常见病诊治常识。 2020年10月15日受北京卫视《我是大医生》栏目邀请讲述下肢静脉曲张的微创射频日间手术; 2013年9月到美国加州大学Davis医学中心(血管外科)交流访问,受邀参加斯坦福大学血管外科主办的加州血管外科学术会议,受到美国血管外科专家认可并颁发证书。

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擅长下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张(不需要肿胀麻醉);下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗;泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉;下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗;下肢静脉血栓的规范化用药策略;(腹)主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症(栓塞)。各种复杂疑难血液透析通路建立(自体血管及人造血管)。各种周围血管损伤或侵犯(如肿瘤侵犯)的血管重建手术。
吕平
吕平

吕平,男,主任医师,医学博士。曾任日本早稻田大学先端生命医科学中心研究员、助教授,东京慈惠医大教员、博士后。中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足委员会委员,湖北省医学会血管外科分会委员会委员,日本血管外科学会会员,湖北省科普作家协会外科学分会常委。负责承担国家自然科学基金项目、教育部重点实验室项目、省卫生厅重点科研项目和省自然科学基金项目等。作为主要成员获湖北省科技进步一等奖和教育部科技进步二等奖。具有丰富的临床工作经验,在普外科各专科及血管外科均经过长时间严格训练,手术技术娴熟,曾负责制作和导演卫生部手术视听教材,擅长血管外科各种复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、腔静脉肿瘤和颈动脉体瘤等手术。本人工作地点为武汉协和医院本部院区(解放大道1277号,毗邻中山公园)外科2号楼23楼血管外科。

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擅长静脉曲张、深静脉血栓、主动脉瘤、主动脉夹层、外周动脉硬化狭窄、动脉栓塞、肺栓塞、脉管炎等
来志超
来志超

北京协和医院血管外科副主任医师,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员,国际脉管联盟中国分部青年委员会委员。北京协和医院外科住院医师委员会第六届主席。获北京协和医院优秀住院医师、优秀员工等称号。北京协和医院第一届“外科住院医师技能大赛”冠军。 在颈动脉狭窄、下肢缺血、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等领域研究深入,有多篇中英文学术论文发表。曾获第12界全国血管外科学术会议青年擂台赛一等奖、国际脉管联盟第四届青年医师论坛一等奖等荣誉。

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擅长大隐静脉曲张,下肢深静脉血栓,血栓性静脉炎,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤
林长泼
林长泼

林长泼,男,复旦大学附属中山医院,血管外科,主治医师。擅长周围血管疾病的诊疗,特别是下肢静脉血栓、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化、下肢静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎、下肢动脉栓塞、下腔静脉血栓等相关疾病的诊断和治疗。

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擅长周围血管疾病的诊疗。特别是下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓性疾病和主动脉相关疾病的诊断和治疗。
张宪生
张宪生

张宪生,男,主任医师,研究生导师,北京大学第一医院血管外科主任,擅长逆顺行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张(美腿术),不输血颈动脉体瘤切除术,颈动脉内膜(斑块)剥除术,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成,自体及人造血管透析通路建立,血管瘤微创治疗,门静脉高压症断流分流术,腹主动脉瘤腔内外手术治疗,输液港植入和取出手术,侵犯血管的肿瘤切除术。精准抗凝治疗救治下肢深静脉血栓及肺栓塞。创新性开展了顺逆行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、局麻下人工血管搭桥术治疗下肢动脉硬化症和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱电凝术治疗下肢静脉曲张、动脉搭桥治疗缺血性肠病、肠系膜上静脉切开取栓治疗肠系膜上静脉血栓、局麻下人工血管移植创建透析通路等手术。顺利完成各类外科手术26000余例。坚持用最少的花费获得最好的疗效。早在20年前,为突破欧美在静脉曲张和血管瘤治疗的技术垄断,创新开展了微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张和血管瘤的精准微创手术,在根治静脉曲张的同时达到了美腿效果,手术费用减少80%。相关技术设备获得2项国家专利。代表性论文:1. 个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症,中国修复重建外科杂志,2007年7月第21卷第7期,671-674.2. 局麻下下肢动脉搭桥术在高危高龄患者中的应用,中国医学科学院学报,2007年2月,150-151.3. 血管腔内技术治疗下腔静脉综合症,中国微创外科杂志,2007年7月第7卷第7期,601-603.4. 高纤维蛋白原血症与糖尿病下肢动脉缺血性病变关系的研究,解放军医学杂志,2005年10月第30卷第10期,938.5. 纤维蛋白原与糖尿病下肢动脉缺血性病变的关系,中国普外基础与临床杂志,2005年4月,01.6. Primary leiomyosarcoma of the great saphenous vein: case report,Eur J Vasc Endovasc Surg,2006 Aug;32(2):222-225. SCI收录7. 疏血通注射液治疗深静脉血栓形成的临床观察,中国新药杂志,2008年12月第17卷,1073-1075.8. 胸廓出口综合征的动脉造影诊断,介入放射学杂志,2006年6月第15卷第6期,368-369.9. 动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义,实用放射学杂志,2006年3月第22卷第3期,369-370.10. 胃海绵状淋巴管瘤一例,中华胃肠外科杂志,2003年7月第6卷第4期,262.11. 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例,中华普通外科杂志2005年5月第20卷第5期,323-324.12. 结直肠癌肝转移的射频治疗,2001年12月,中华胃肠外科杂13. 早期胃肠内营养对肝功能恢复的促进作用,2002,12,中华实验外科杂志14. 超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移,2001,9。中华超声影像学杂志15. 小切口胆囊切开取石术在高龄患者中的应用2002,6,临床外科杂志16. 胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较[J]. 中国微创外科杂志,2016(04):289-293.[2]17. 人工血管透析通路闭塞的处理[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015(08):1312-1316.18. 胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道[J]. 中国修复重建外科杂志,2015(09):1129-1132.

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擅长急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术,股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗,各种疑难透析通路建立,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等
彭军路
彭军路

河北省血管健康与技术协会静脉曲张委员会主任委员,中国微循环协会静脉曲张委员会学术部副部长,擅长下肢静脉曲张,血管瘤日间手术及门诊治疗。

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擅长擅长下肢静脉曲张的日间治疗
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血管外科科普文章
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  • 2、鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现 90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

    3、吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward 发现,每天吸烟 20 支以上者 40%可发生胃粘膜炎症。

    4、药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。

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    足底筋膜炎是什么呢?吃什么药呢?

     

            临床实践中,足底筋膜炎跟跟痛症有一部分是相交叉的临床症状。其实,主体筋膜炎包含的就是脚跟和脚掌底下的一些韧带等处筋膜发炎了,但是这个炎症一般是无菌性炎症。我们都知道,我们人类的脚是有一个骨性的足弓,这也是为什么我们走路的时候,脚印它是一个偏心的印迹,并不是一个实心的脚掌印。而足底的筋膜炎就是足弓的这个韧带发生了炎症。

     

            有很多人群是由于过度的走路,过度的负重等超负荷的使用脚,从而出现磨损损伤。门诊看到的很多患者表现的就是足底韧带的发炎。有很多的原因,是因为穿鞋不当导致的。其实现在很多的广告当中说穿一些软底的鞋,其实软鞋对脚并不是很健康的。因为穿着软鞋走路的过程当中,会使脚底呈现一个过度的屈曲,这样的话对脚底的韧带是没有保护作用的。所以这样的患者到门诊之后,我们一般是建议穿硬底鞋,这样的话对脚底是有一个保护作用。有很多患者在换了一双适当的鞋之后,明症状就会明显的缓解。

     

            如果在经过上述的改善之后没有缓解,那么我们建议做一些局部的,外用的擦药,可以贴一些止疼的伤湿止痛膏,再服用一些消炎止痛药。再做一些进一步的按摩推拿处理。另外,还可以适当的每天坚持温水足浴泡脚,温水里面还可以加一些红花、花椒等中草药,效果会比较好。

  • 盘源性的腰疼怎么治疗,盘源性腰痛首先需要诊断,如果明确是因为椎间盘的原因,导致了腰疼痛,可以用微创的方式做脊柱内镜,把这后边的切完了,还有神经破裂的地方,把它给消融了才可以改善,这是最微创的方式,有些可能需要做融合,先诊断,诊断好了之后再微创手术,如果还不行再做融合手术。

  • 大三阳转成小二阳,肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后,下一步就会转成小三阳,然后有可能会慢慢的稳定下来,但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标,如果说是 DNA转阴那应该很容易,吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到,就是所谓的DNA转阴,但是停药之后很容易反弹,如果说表面抗原转阴,这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的,但是什么时候会出现转阴是不好说的,就是因人而异,每个人是不一样的。当然,这其中就包含了大三阳的也好,或者小三阳的也好,更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴,因为大三阳还要等到转成小三阳之后,才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标,就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250,甚至小于100,那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250,短期内肯定是转不了阴的。

  • 由于癌症和疼痛的双重折磨,身心受到严重的打击,患者异常痛苦。临床上约 75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中 1/3 为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。

     

    一、疼痛新概念与癌痛新认识

     

    国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验,但随着临床和研究经验的累积,疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注,扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识,人们对癌痛的认识有了进一步发展,晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单,对癌痛用药和管理必须全方位进行,并需涉及生理、心理和社会各个层面。

     

    二、晚期癌痛的临床表现

     

    晚期癌痛因原发病不同,其临床表现有所差异。79%的患者是由于肿瘤压迫导致疼痛,余下 21%发生与神经损伤有关。临床表现为以下几种类型:①如上所述,伤害感受性疼痛临床表现为持续性疼痛或压缩样痛。②神经病理性癌痛临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏、感觉过敏或感觉异常。③有些患者则会有癌因性疲乏表现混杂期间。有些癌症文献认为,癌因性疲乏可能是癌症本身及影响功能的治疗有关或“肿瘤负荷”直接作用的结果。④有些患者则表现为转移性骨痛、肌肉痛等伤害感受性疼痛特点。⑤有些患者可表现为爆发性痛,表现为突然出现的剧烈不可忍受的疼痛,并伴有其他症状。

     

    三、临床评估

     

    临床上常将癌痛分为四度:①0 度:无疼痛。②轻度:可忍受的疼痛,睡眠不受干扰。③中度:持续的疼痛,睡眠受干扰。④重度:强烈、持续的剧痛、睡眠严重受扰。病情的动态评估需要由肿瘤科、疼痛科、介入治疗科和麻醉科等医师共同参与,做出准确的诊断,从而指导治疗。

     

    四、治疗进展

     

    有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》目前仍然是癌痛治疗的基本治疗策略。

     

    1.三阶梯止痛治疗方法及其评价

     

    三阶梯止痛治疗的具体方法是轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物;中度疼痛可选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物;重度疼痛首选强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。合理使用药物可以对 90%的癌痛达到有效果控制,但是对于剩下的 10%顽固性癌痛,常规药物治疗效果不佳。

     

    2.除三阶梯止痛治疗,还需要啥?

     

    ①《癌症疼痛诊疗规范(2018 年版)》[5]根据 WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良,提出了癌痛药物治疗的五项原则,即口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药和注意具体细节。以尽可能是疼痛得到缓解,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量。

     

    ②注重癌痛生理、心理和社会因素干预

     

    近年来,许多学者对于癌痛生理、心理和社会因素干预作出了有益的尝试,进一步提升了患者的生命健康和生存质量。癌症晚期患者针对性治疗的同时,不断强化和完善对该类患者的心理护理与疼痛管理护理,能在很大程度上提高患者接受治疗的信心及配合治疗的积极性。有研究指出,心理干预,可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。

     

    ③中医中药辅助治疗

     

    中医药作为止痛药辅助药物研究可谓方兴未艾。研究认为中药可明显减少三阶梯止痛法用药的剂量,减缓阿片类药物耐药的发生。中药的多靶点作用可与三阶梯治疗产生协同或相加作用,其活血、安神、清热、抗疲劳等效应,亦是癌痛治疗辅助用药不可或缺的一部分。中医药联合三阶梯治疗癌痛可以相互取长补短,更适合国情,值得临床应用与推广。但是中药食用应该有度,不能盲目使用,必须得在医生的指导下进行,否则对一些消化系统,肿瘤尤其是肝脏的肿瘤往往会适得其反,使症状加重。

     

    ④爆发性痛的处理

     

    偶发性爆发性疼痛,通常有具体的诱因,如体力活动、咳嗽、吞咽、排尿、排便等,治疗原则是去除诱因;自发性或特发性爆发性疼痛,其不可预知,常突然发生。采取综合治疗是关键。目前,临床上推荐在爆发性疼痛发作时使用新型短效急救阿片类药物,如硫酸吗啡即释片、芬太尼透黏膜口含片或鼻腔喷雾剂等。

     

    ⑤手术治疗

     

    对于预计生存时间超过 3 个月的晚期肿瘤患者,推荐采取以下有效的办法[1]:用高浓度的酒精损毁无髓鞘的腹腔神经丛治疗上腹部脏器肿瘤导致背痛;神经阻滞在胰腺、上腹部的腹腔神经丛、上腹下神经丛、肋间神经及外周神经等部位可取得良好的镇痛效果;经皮椎体成形术对于溶骨性椎骨转移瘤造成的疼痛及由此引起的神经压迫症状疗效明确。

     

    五、小结

     

    晚期癌痛戕害生命,积极干预仁爱同行。有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。临床处理晚期癌痛必须坚持药物与非药物、必要时手术干预相结合的方式,针对不同患者的具体情况,采取灵活多样的镇痛模式,不断提高患者的生活质量。

  • 体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查,很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

    如果有脑缺血的症状,例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能,这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄,可以先行颈动脉彩超检查,很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现,如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄,有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

  • 双子宫姑娘备孕难,不是宫外孕就是流产!

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    最近 H7N9 流行,大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则,几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来,囤积居奇者有之,视如粪土者有之。总之,众说纷纭,原因只有 1 个,目前没有确定有效的药物存在,大家只能寄希望于“板蓝根”。

    据官方说法,有效的疫苗最快也要半年后才能面世,可是到时候可能 H7N9 又变异了,你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题,大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据,你说的可能对,但是你可能长了个猪脑子,因为你忽略了 2 个问题:

      第一,同上所述,等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后,可能 n 多人已经倒下去了,你只是在纸上谈兵而已;

      第二,同以前的 SARS 一样,中医可能确实没有 H7N9,但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了,你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”,不单纯是“病”。所以我的意见是,我们可以用。但是要看怎么用,以及用在什么人身上,用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。

  • 2、侧卧位纠正法

    这个方法主要适用于胎位不正之横位或枕后位的孕妈妈。

    具体做法:侧卧,上面的脚向后,膝盖微微弯曲。

    这种方法就是使孕妈妈在睡觉的时候,采取让胎宝宝背部朝上的姿势,通过重力使胎位得以纠正,又或者之前习惯左侧位的孕妈妈现在改为右侧,而原本习惯右侧卧者现在改为左侧卧。

    3、仰卧臀高位纠正法

    具体做法:

    孕妈妈将膀胱排空后,松解裤带,处于仰卧位,垫高腰部,使腰臀与床缘呈 30°~45°,10~15 分钟后,迅速将身体向胎肢侧侧卧 5 分钟。每次 15~45 分钟,每天 2 次,连做 3~7 天。

  • 小儿周围淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种类型之一,是因结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis )通过血行、以及淋巴播散等等途径感染人体所导致的,临床上可出现发热、乏力、盗汗、体弱消瘦、局部淋巴结肿大等不适症状,多侵犯颌下、腋窝、锁骨上下、以及颈部等部位的淋巴结。

    小儿周围淋巴结结核的确诊须通过是否有结核密切接触史、临床症状表现,以及相关的结核特异性辅助检查来综合分析判断。诊断明确以后,一定采取相应的隔离措施,及时地进行联合抗结核治疗,治疗的同时生活中也要多注意。

    小儿周围淋巴结结核的饮食注意事项有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

    • 结核本身属于一种消耗性疾病。所以,周围淋巴结结核的患儿一定注意加强营养,均衡饮食。补充人体生理代谢需要的各种维生素、矿物质、蛋白质、以及热量等。多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
    • 周围淋巴结结核的患儿,注意要避免一些辛辣刺激性强、煎炸烧烤类、以及不易消化等类的食物。饮食上做到少量多次进食。
    • 周围淋巴结结合的患儿注意规律休息,适量体育运动。可以多进食一些香菇等提高机体免疫力的食物。

    总之,小儿周围淋巴结结核明确诊断后需积极治疗,饮食方面也多注意。

  • 孩子的健康守护者

    那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我看着坐在沙发上的孩子,他的小腿上有一根血管格外突出,引起了我的注意。

    我决定给孩子找一位医生咨询一下,于是通过互联网医院平台,我预约了一位血管外科的专家。医生在了解了我的情况后,建议我拍一张孩子小腿的照片以便他更好地评估。

    我按照医生的建议,在晚上给孩子拍了一张照片,并发给了医生。医生回复说,小朋友不太可能有静脉曲张,让我不用过于担心。他还告诉我,如果问题不严重,不用太担心,但如果有任何新的症状出现,还是要及时咨询医生。

    接下来的几天,我留意孩子的腿,发现那根血管并没有再突出。我又拍了一张照片给医生,医生确认了我的观察,并告诉我不用太担心,一切都看起来很正常。

    在这次线上咨询的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议,还给了我很多安慰和支持。我深深感激这位医生,他让我对孩子的健康更加放心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论何时何地,只要有网络,我就可以随时咨询医生,获得专业的建议。

  • 我从小就有静脉曲张的毛病,随着年龄的增长,症状越来越严重。每天下班回家,双腿就像灌了铅一样沉重,走路时总是隐隐作痛,晚上睡觉更是难受,经常被腿部的瘙痒感折磨得无法入眠。最糟糕的是,夏天一到,我的腿部就开始出现红斑、水肿,甚至有时候会破溃流血,非常尴尬和痛苦。因为工作繁忙,我一直没有时间去医院看病,直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我抱着试一试的心态,上传了自己的症状描述和拍摄的腿部照片。没想到,医生很快就回复了我,并且详细询问了我的病情。通过视频问诊,医生看到了我的腿部情况,告诉我这是C3级的静脉曲张,需要手术治疗。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助,毕竟手术对于我来说是一个很大的挑战。但是,医生安慰我说现在有很多先进的微创手术技术,可以大大减少手术风险和恢复时间。

    医生给我介绍了两种手术方式:传统的静脉结扎剥脱术和微创的静脉腔内热闭合加硬化剂注射。前者需要住院5天左右,康复时间也比较长;后者则可以当日完成手术,次日出院,康复时间只需要一周到半月。虽然微创手术的自费部分较多,但我还是决定选择这项技术,因为我不想耽误太多工作时间。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且按照医嘱进行了术后康复。现在,我的腿部已经恢复如初,疼痛和瘙痒感也消失了。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务,它不仅让我及时得到了专业的医疗建议,还大大节省了我的时间和精力。

  • 那是一个普通的午后,我在家中闲逛,突然发现手上长了一个小小的疙瘩。刚开始,它和粉笔头一样大小,我并没有在意。然而,随着时间的推移,疙瘩开始慢慢长大,我开始感到有些不安。

    那天,我忍不住用针头轻轻挤压了一下,没想到它竟然破了。血液从里面涌出来,我慌乱地用创可贴包裹住伤口,但心里却充满了恐惧。

    第二天,疙瘩又长了出来,而且里面似乎有个肉球。我意识到,这可能不像我想象的那样简单。于是,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,我联系到了一位血管外科的医生。医生详细询问了我的病情,包括疙瘩的出现时间、形状、大小等。我如实回答了医生的问题。

    医生告诉我,这个疙瘩可能是血管瘤,但需要通过局部的血管彩超来确诊。我按照医生的建议,去医院做了检查。果然,医生确诊为血管瘤。

    医生安慰我说,血管瘤并不是肿瘤,而是血管局部变大突出所形成的。虽然听起来有些吓人,但实际上并不需要过于担心。医生还告诉我,血管瘤可能会出现流血不止的情况,但只要注意护理,一般不会有太大问题。

    听了医生的话,我心中的石头终于落下了。我按照医生的指导,用碘伏消毒伤口,并加压包扎。虽然摁的时候会有些疼,但我还是坚持了下来。

    几天后,疙瘩的伤口逐渐愈合,我心中的恐惧也烟消云散。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且专家水平高,服务态度好。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心中却充满了疑惑。我的颈部两侧一直有胀痛的感觉,已经伴随了几年的时间。我尝试过各种方法,但问题似乎并没有得到解决。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就与一位经验丰富的血管外科医生取得了联系。在详细描述了我的症状后,医生首先考虑的是颈淋巴结炎的可能性,并建议我进行颈动脉B超检查。

    在与医生的沟通中,我发现他非常耐心和细致。尽管我反复强调没有发现肿块,医生也并没有轻易下结论。他告诉我,颈部胀痛可能是由多种原因引起的,而颈淋巴结炎只是其中一种可能性。他还建议我可以去耳鼻喉科进行进一步检查,以排除其他疾病。

    医生的态度让我感到非常放心。他没有给我任何压力,只是耐心地倾听我的描述,并提供了一些可能的解决方案。他告诉我,虽然我年纪轻轻,但动脉血管的问题也不能完全排除,因此建议我进行颈动脉B超检查。

    在医生的指导下,我预约了颈动脉B超检查。虽然等待结果的过程有些漫长,但当我收到医生的回复时,我感到无比的欣慰。他告诉我,检查结果显示一切正常,我的颈部胀痛并非由动脉血管问题引起。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意,也让我更加信任互联网医疗的发展。

  • 那天,我拨通了京东互联网医院的电话,预约了一位血管外科的医生。电话那头,一位温和的声音传来,让我感到一丝安慰。

    我向医生详细描述了我的症状,他说:“你好,根据你的描述,你可能是患了静脉曲张。”我告诉他,我在北京天坛医院做了微创手术,已经23天了,还用不用继续吃药?

    医生耐心地询问了我的手术方式,得知是静脉曲张微创手术后,他告诉我,正常情况下,手术后时间短,恢复得也快。

    我接着问,微创的伤口用不用涂抹疤痕灵?医生回复说:“正常,手术后时间短,不需要特别处理。”

    我有些担忧地问,手术之后的腿部偶尔感到酸痛正常吗?医生告诉我,这是正常的恢复现象。

    医生询问了我手术的细节,得知是抽血管的手术,他告诉我,这可能不是微创射频消融手术。

    我担心地问,那还用吃药吗?医生建议我看看伤口恢复的情况。当我告诉他伤口恢复得不错时,他告诉我,局部碘伏消毒搽搽一下就可以了。

    我继续询问,现在还穿弹力袜吗?医生说:“穿。”

    我问他,用吃药吗?医生告诉我,坚持穿弹力袜,出院时让我吃的柑橘黄酮片可以继续吃。

    我担心地问,快吃完了,还用接着吃吗?医生告诉我,在吃一段时间,一个月。

    我问他,一个月后停药对吗?医生告诉我,对。我问他,上楼用涂祛疤产品吗?医生告诉我,伤口不要,瘢痕不会太明显。

    我问他,像我这种情况还需要去医院复查吗?医生告诉我,过几天看看。如果还有症状,可以去看看。我问他,什么症状需要看?医生告诉我,水肿,疼痛。

    我问他,如果没有症状就可以不去医院了对吗?医生告诉我,对。

    整个过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个寒冷的冬日,我的右脚小脚趾突然肿胀青紫,表面还出现了血点。我试过了扶他林、青鹏软膏、多磺酸粘多糖乳膏,可肿胀依旧没有消退。这八个月来,我一直在寻找答案。

    五月,右边脚踝和小腿的不适感加剧,我感到肿胀和胀疼,小腿肌肉有些麻木。我喷了云南白药喷雾,效果不明显。为了不影响工作,我尽量依靠左腿站立,但两条腿的不适感逐渐蔓延。

    在一次偶然的机会,我尝试了线上问诊。那位来自京东互联网医院的血管外科医生,用他专业的知识为我解答疑惑。他详细询问了我的病情,并根据我的描述,提出了可能的诊断和建议。

    医生告诉我,我的症状可能与血管有关,建议我进行下肢动静脉超声检查。虽然检查费用较高,但为了身体健康,我决定接受检查。

    检查结果显示,我的病情并不严重,但仍需要观察。医生给我开了喜辽妥药膏,并建议我定期复查。他还告诉我,血管瘤和血管畸形是可能的原因,但不需要急于手术。

    这段线上问诊的经历让我深感温暖。那位医生不仅专业,还非常耐心。他让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满信心。

  • 那天,我坐在电脑前,对面是屏幕那头的***医生。我的腿上,那些隐约可见的紫色血管,像是一条条小蛇,让人不舒服。我小心翼翼地提起这个话题,'这个,还称不上静脉曲张吧?'我询问道。

    屏幕那头的***医生温和地回答我,'有可能的,目前最多是毛细血管扩张。'听到这里,我稍微放心了。

    然而,当我问及如何预防时,***医生的回答让我更加警惕。'不要长时间站立,穿弹力袜可预防。'我默默地记下了这些建议。

    突然,我想起了母亲,她也有轻微的静脉曲张。'我妈有轻微静脉曲张,穿弹力袜可以吗?'我好奇地问。

    ***医生微笑着回答,'可以穿,但长期穿着会难受。'我恍然大悟,原来每个人都有自己的困扰。

    就这样,我们结束了这次线上问诊。虽然只是简短的对话,但我觉得,***医生的专业和耐心,让我倍感温暖。

    在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。不必外出,就能得到专业的医疗建议。这种新型医疗模式,让我对未来的医疗充满了期待。

  • 2024年9月5日,沈阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉右下肢深静脉血栓形成、右下胶静脉曲张和房颤。医生详细询问了患者的病情,并要求患者提供肺动脉增强CT报告。经过仔细分析,医生建议患者卧床休息一周,并口服利伐沙班20mg,每日一次,继续抗凝治疗。医生还强调了每个月复查彩超的重要性,并告知患者存在的风险,包括重要脏器出血和肺栓塞等。患者对医生的专业建议表示感激,并表示会遵循医嘱进行治疗。

    这次在线问诊展示了医生高超的专业知识和良好的沟通技巧。医生不仅给出了科学合理的治疗方案,还耐心解答了患者的疑问,并关注患者的整体健康状况。通过这次在线问诊,患者得到了及时有效的医疗服务,避免了因病情延误而带来的严重后果。

  • 2024年9月5日下午4点52分,西城区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。患者的父亲在脚部被牛踩伤后出现肿胀和瘙痒的症状,医生建议服用血塞通。然而,患者对此仍有疑虑,希望再次咨询专业人士。

    医生详细分析了患者提供的照片和症状,认为可能存在深静脉血栓,建议进行下肢动静脉超声检查以确认诊断。同时,医生给出了初步的治疗方案,包括服用迈之灵和爱脉朗,穿戴医用弹力袜,并在必要时使用抗凝药物。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,始终关注患者的需求和疑虑,提供了详细的解释和指导。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的帮助。

  • 那天,我抱着一丝不安的心情,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来了一位温柔的声音:“您好,需要怎么帮助您?”我深吸一口气,小心翼翼地说:“我想咨询一下静脉曲张的治疗费用和治疗方法。”

    医生耐心地回答了我的问题,并告诉我,在合肥使用微波消融治疗静脉曲张的费用因个人病情而异。他告诉我,一般情况下,这种治疗方法是不报销的。在河北,我了解到,下肢静脉曲张射频手术的总报销金额大约在1万七八左右,射频导管和手术费不报销,大约需要自费一万二三左右。

    我的母亲患有静脉曲张,病情较为严重,蚯蚓状的血管遍布下肢,今年开始感到疼痛。我决定年底带她去看医生。在医生的建议下,我拍了张照片,以便医生更准确地评估病情。

    医生仔细观察了照片后,告诉我需要手术治疗。我询问了哪种治疗效果更好,医生告诉我射频微创手术恢复快,手术完即可下地。听到这个消息,我松了一口气,询问手术费用,医生告诉我大概需要一万多。听到这个价格,我有些犹豫,但医生安慰我说,手术后的修养时间不会太长。

    我还有两个需要抱的小孩,担心手术后的恢复期会影响我的照顾。医生告诉我,手术后一两天就可以出院,一周后就可以恢复正常生活。听到这个消息,我放心了许多,并对医生的耐心和专业表示了感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间,还能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,将会有更多像我一样的人受益。

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