张开嘴，仔细观察你的口腔环境，你会发现磨牙的咬合面的沟壑处会有一条条黑线，如下图：

前方高能，请注意！

出现黑线不仅是因为牙没刷干净，还可能提示有龋齿。

食物残渣或者色素沉淀

牙齿上黑线可能就是食物残渣或者色素沉着,1号和2号牙就是这个情况。

大部分人虽然每天都有刷牙，但都是敷衍了事，可能1分钟不到就完成了。

这样在一些窝沟点隙的地方就会滞留食物，特别是窝沟较深的朋友，就很难清洁干净，时间再久一点就会慢慢形成牙结石。

临床上会碰到一些长期单侧咀嚼的患者，另外一侧的牙齿长期不用，牙结石就会越积越多。

这样就需要洗牙才能去除干净。

预防处理：

首先，每天至少刷两次牙，每次至少2-3分钟，建议使用Bass刷牙法，尽量牙齿每个面都清理到位。

牙刷刷头要选小一点的，因为内侧的牙齿空间不足，比较难清理，大的牙刷头没法清理到位。手动牙刷和电动牙刷都可以，只要掌握正确的刷牙方法。

饭后及时漱口，用清水或者漱口水都行，牙线也是十分重要，要及时清理出来两个牙齿间嵌塞的食物，当然现在市面上还有水牙线，也是可以使用的。

窝沟龋

上面这个情况没有及时处理，那就会慢慢变成牙齿的窝沟龋，也就是上面3号牙的情况。

我们看到的仍旧是黑线或者黑点，但是范围可能会大些，吃东西也没有影响，偶有吃酸的或者冰的食物的时候会痛那么一下，很轻微，之后又没有任何不适。

所以很多人都会自动忽略，毕竟是小问题嘛，再加上去医院又比较麻烦，就不会管它。

早期龋损视诊的时候颜色变黑，探针探查的时候有粗糙感，如果有激光荧光龋检测仪那就可以更明显检测到龋损。

预防处理：

对于这个情况，一般牙齿没有很明显的破坏，可以先用药物治疗，目前最多的就是涂氟保护剂，防止龋病继续进展下去。

最主要的还是前面讲的养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，发现龋坏变大就及时充填治疗。

小朋友可以等磨牙长出来后进行窝沟封闭，可以有效地预防龋齿的发生，大朋友就只能羡慕一下了。但是可以定期涂氟保护剂，可以一定程度预防龋齿。

龋坏扩散

这个时候牙齿已经出现一些敏感症状了，比如喝冷水有一过性的敏感，吃甜食偶尔也会有疼痛，而且容易嵌塞食物，老是会卡东西，上面4号牙齿就是龋齿。

龋齿很容易检查出来，首先表面已经有肉眼可见的缺损，探针探查的时候会卡住。这个治疗很简单，就是充填治疗，就是俗话说的“补牙”。

千万不要再拖下去，不然龋坏会越来越大，就会出现自发性疼痛——牙痛不是病，痛起来要人命。

这个就是龋齿发展到了最后一步，就是“烂神经”，那就需要根管治疗，这个治疗过程就会比较麻烦，需要跑3-4趟医院，之后还要做牙冠保护起来，费用也会成倍增加。

预防建议：

还要强调一点，不是补完牙齿就万无一失了，还是要好好刷牙，定期口腔检查，因为补牙材料有可能会脱落，或者边缘又会有龋齿发生。

总而言之，口腔问题预防是最重要的，良好的口腔卫生习惯是最经济、最有效的方法。

还是再次啰嗦一遍，定期口腔检查，一般建议至少半年进行一次全面的口腔检查，有些隐蔽的地方还是需要专业的医生来探查。

作者 | 口腔科 史伟萍

责任编辑 | 毛十三

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史伟萍医生：

考虑就是普通的复发性阿弗他溃疡，只要不是同一部位一直不愈合，就不会恶变，不用担心，就是发作的时候会疼痛比较明显。

口腔溃疡目前病因不明，可能和维生素以及微量元素缺乏，遗传，精神状态，生活作息，激素改变，饮食习惯，创伤，免疫力低下等等都有关系。

平时只能尽量预防，减少发作频率，不熬夜，饮食清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物和烫的食物，加强锻炼，补充复合维生素，比如善存或者21金维他之类的，都有一定作用的。

另外还可以检查免疫功能，免疫力低下可以使用免疫增强剂，但也是不建议长期用的。

用药建议：

发作期疼痛明显可以用复方庆大霉素膜，蜂胶膜也一样的，有加速愈合，减少疼痛的作用。

特别深大的，愈合会慢一些，可以用成纤维细胞生长因子，比方说贝复新凝胶或者易孚凝胶，作用更好一点。

西瓜霜喷剂之类的也可以用，但是可能刚开始用的时候疼痛会比较明显的，害怕可以用其他的。

咨询医生 | 史伟萍 口腔修复科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内的一种特殊疼痛，一般会引起眼睛疼的。三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内，主要包括面部、口腔和下颌等部位，反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，由于眼部富含大量的感觉神经纤维，这些感觉神经纤维多来自于三叉神经的分支，所以当三叉神经痛时会波及到眼睛，引起眼睛疼。三叉神经痛的病因尚不明确，可能由于血管压迫三叉神经造成或者是由大脑内外的器质性病变引起。治疗上以药物治疗为主，患者可遵医嘱应用卡马西平片、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物止痛减轻症状，严重时采取手术治疗。

三叉神经痛患者比如平时少吃过硬、过冷等刺激性食物，冬季注意防寒保暖，出门戴口罩等，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒，现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗，其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染，是不需要特别的抗病毒感染的，只要对症的处理。

慢性细菌性痢疾是由细菌引起的长期持续的痢疾，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：慢性细菌性痢疾可能会导致身体虚弱和疲劳，需要充分休息和恢复。避免过度劳累和压力，有助于提高免疫力和促进康复。在病情稳定的情况下，逐渐恢复正常饮食。避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减轻肠道刺激。其次，慢性细菌性痢疾可能伴随腹泻和脱水，因此需要补充足够的液体和电解质以维持水平衡。口服补液盐溶液或静脉输液可能需要根据具体情况进行。

2.药物治疗：可采用抗生素药物进行治疗，常用抗生素包括氟喹诺酮类（如环丙沙星）、头孢菌素类（如头孢他啶）、磺胺类药物等。可通过杀灭病原体而达到彻底治疗的目的。

一旦出现慢性细菌性痢疾，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

扭伤腰出现大腿外侧痛，不是椎间盘突出。如果压着痛点很痛就吃消炎止痛药，贴膏药。椎间盘突出的特点是顺着大腿的后面往小腿的外侧或者后侧放射痛，不会外侧一个痛点，出现一个痛点肯定跟椎间盘没关系。

导致肺癌的因素有吸烟、职业环境、饮食、接触致癌物质、家族因素、基因因素，空气的污染是一个因素之一。肺癌的发生往往都不是一个单因素所引起，往往是一个综合因素引起。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

部分宫颈癌患者能进行性生活。

宫颈浸润癌患者，有时候选择的术式不一样，其实很多女性，尤其是宫颈癌、宫颈病变患者，她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来，其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症，只要微生态紊乱，就会引起炎症，这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能，所以它并不是和性生活直接关联。

很多女性做完手术以后，从思想上、情感上或者是压力上，就拒绝发生性生活，甚至是保留生育功能的这部分女性，也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活，对女性而言，对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者，如果她体内的激素能够维持的情况下，开展正常的性生活是有益于身心健康的，是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的，所以是建议这部分女性开展合理的、合适的，有节制的性生活。

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病（STD），其特征为人体外阴或肛周皮肤或黏膜表面长出疣体。这种疾病的复发率较高，因此患者需要长期的治疗，才能得到真正的根除。光动力治疗是一种常见的治疗方法，那么，这种治疗方式需要多少次才能治好尖锐湿疣呢？本文就来一起探讨一下。

光动力治疗尖锐湿疣通常3到5次为一个疗程，每次治疗时间为30分钟左右。该方法的原理是通过激光把药物中的光感剂激活，使其发挥抗病毒作用，从而达到治疗的效果。不过需要注意的是，治疗方法的效果因人而异，因此不能保证每一位患者都能通过光动力治疗达到康复目的。尖锐湿疣的症状是很明显的，当发现有疣体时，要及时去医院治疗。即便是经过多次治疗，大部分患者仍然会反复发作，并且还会有新的疣体出现。这是由于病毒在体内潜伏期较长，治疗后仍可能存在病毒残留。所以，在治疗过程中，是否能够真正治好尖锐湿疣还是不能保证的。此外，也有一些患者治疗过几次后，仍然存在疣体，这是普遍存在的现象。因此，如果需要采用光动力治疗，患者需要到正规医院进行治疗。如果多次治疗仍在复发或是病情更严重了，建议及早更换医院和治疗方法，避免浪费金钱还看不好病。有些人可能会选择一直去同一个医院治疗，这是一种错误的观念。正确的做法是在治疗后的一段时间内进行观察，如果症状没有得到明显改善，则需要换一家医院或者更换治疗方法。

总之，尖锐湿疣是一种比较顽固的疾病，需要长期的治疗才能得到真正的根除。光动力治疗是一种常见的治疗方式，然而是否能够根除不复发尚不能保证。患者应该及时到正规医院进行治疗，并且在治疗后进行观察，如果症状没有得到明显改善，则需要及时换一家医院或者更换治疗方法。

真的骨刺是什么样的？

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

我在网上看到了一个京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。12号开始，我口腔上长了个泡，位置在右边，有点疼。昨晚吃了阿莫西林和布洛芬，感觉有点效果，但今早起来又开始疼了。昨天甚至疼的半个脑袋都疼。我描述了症状后，医生要求我拍照，我告诉医生镜子有点镜面效果，疼痛感较强，没有其他症状。医生建议口腔门诊拍全景牙片，必要时进行口腔CT检查，怀疑是牙根炎症扩散。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近一周，柳娟一直感到门牙旁边的一颗牙有些疼痛，吃东西时更是感到不适。她在网上寻求医疗建议，得到了一位医生的专业诊断和建议。

医生首先提醒柳娟，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生也提醒柳娟，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生与柳娟进行了沟通，询问了柳娟的症状并要求她发送了一张患牙的照片。通过照片和柳娟的描述，医生初步判断是牙根发炎了，并给出了非常明确的治疗建议。

柳娟向医生询问了口腔医院的根管治疗费用和需要的时间，医生建议她去当地正规的口腔医院咨询，而不建议自己用药。医生还鼓励柳娟尽快就诊确定治疗方案。

最终，柳娟对医生的服务非常满意，感谢了医生的咨询并表示会尽快就诊。这次线上问诊让柳娟对自己的牙痛有了更清晰的认识，并获得了专业的治疗建议。

今天我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了牙龈发炎的问题。我发现牙龈起了一个包，包里面有水，非常不舒服，于是我决定找医生进行咨询。在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常耐心地接诊了我，给了我2天的问诊时间。在医生根据我的描述和照片初步判断出牙根发炎后，我向医生咨询了治疗建议。医生非常明确地给出了治疗建议，并提醒我需要结合检查，不能仅凭照片确定治疗方案。

在问诊过程中，我和医生进行了一些沟通，医生非常友善地解答了我的问题。我还向医生提供了盛京医院拍摄的片子，希望医生能根据这些片子给出治疗建议。医生非常细心地观看了片子，并再次强调了需要结合检查才能确定治疗方案。

最终，医生给了我一些建议，让我结合检查后再做决定。虽然整个问诊过程中出现了一些沟通问题和片子拍摄的困扰，但医生始终保持了耐心和细心，给了我很大的帮助。我对医生的服务非常满意，虽然暂时无法确定治疗方案，但我对医生的专业素养和耐心服务非常满意。我感到很幸运能在互联网医院得到这样的服务。

总的来说，这次线上问诊虽然没有最终解决我的问题，但医生的专业品质和耐心服务给了我很大的安慰和帮助。我相信只要结合检查，一定能找到合适的治疗方案。再次感谢医生的帮助，也祝愿所有患者能够得到及时有效的治疗。

我最近一直在互联网医院上咨询关于智齿肿胀的问题。由于疫情影响，我不太方便去医院就诊，所以选择了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过文字沟通给出了专业的建议。

医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到很安心，知道医生会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的指导下，我了解到智齿肿胀很可能是因为发炎了。医生建议我先口服消炎药、止疼药，炎症减轻后再去医院检查，看是不是智齿发炎。医生还告诉我，智齿发炎后需要立刻拔掉，否则以后还会再次发炎。

在医生的建议下，我决定尽快去医院检查，如果需要拔牙，也会尽快进行治疗。感谢医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

我在网上看了一家医院，京东互联网医院，他们的医生都是很专业的，我有一个口腔问题，想找个口腔修复科的医生咨询一下。我进入了在线医生问诊的页面，填写了一些基本信息，然后等待医生接诊。

医生接诊后，先提醒我需要上传病例并确认有监护人和专业医师陪伴，然后告诉我这次问诊可以持续2天。我上传了口腔内的照片，但医生说照片不够清楚，让我多发一些。我立刻又拍了几张照片发给了医生。

医生一边观察照片一边问我口腔里的情况，询问我是不是感觉疼痛，还让我摸一下口腔里的小包是硬的还是软的。我耐心地回答了医生的问题，医生根据照片和我的描述给出了初步的诊断，然后给出了治疗建议。

我还有一些疑问，再次询问了医生，医生很耐心地解答了我的问题，并给予了我很明确的治疗建议。最后，医生还提醒我，如果方便的话可以给他评价，也是对他的一个鼓励。

我是一名患者，在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的情况，下嘴唇上长了一个肉疙瘩已经有三年的时间了，不疼不痒。医生非常耐心地与我交流，要求我发送照片以便更好地了解情况。经过医生的初步判断，他建议我到正规的口腔医院挂颌面外科，切除这个小肿物。他还解答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在结束问诊后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我觉得这位医生非常负责任，专业且耐心，给了我很大的帮助和支持。

我是一位年轻的妈妈，最近在哺乳期间牙龈突然肿痛起来，让我非常烦恼。为了解决这个问题，我在网上找到了一个口腔修复科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的解答和建议。他告诉我，牙龈肿痛可能是由于牙结石导致的炎症，需要进行洗牙和深刮的治疗。同时，医生还特别提醒我，在哺乳期间进行治疗时需要注意用药的影响，以及如何处理麻药对哺乳的影响。

在医生的指导下，我对治疗过程有了更清晰的了解，也对自己的病情有了更多的信心。最终，医生也很贴心地提醒我，在治疗过程中可能会出现的情况，让我对接下来的治疗有了更充分的准备。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的牙龈问题一定会得到有效的解决。

我在某互联网医院进行了线上问诊，时间持续了两天。我先是向***医生咨询了牙齿蛀牙的问题，医生很耐心地询问了我的饮食习惯和生活习惯，并告诉我要注意口腔卫生，饮食清淡，尽量避免酸性食物。我还询问了医生是否有药物可以补救，医生告诉我只能补牙，抽烟对牙齿蛀牙问题不会有影响，回复很及时并且耐心。虽然没有提供明确的药物解决方案，但医生的回复都很中肯，没有强行推销药物或治疗方案，让我感到很放心。