食道癌的较早期信号

一、食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

二、咽部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

四、食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

五、胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

六、胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

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心力衰竭患者管理中，针对残余充血的治疗是最大的难解决问题之一。袢利尿剂是缓解充血的基础疗法，可以减少循环血容量以减少血管内充血。然而，与无电解质的排水利尿药物相比，袢利尿剂可使循环血液的渗透性降低，这可能导致当超过血浆再灌注率时，液体从组织（肺、腹部和周围）到血液循环的转移较慢。循环血容量下降，但没有组织中类似容量的液体转移到血液中，会导致神经激素激活，可能进一步导致肾功能恶化，与此同时患者还伴随着持续的充血症状体征，如呼吸困难、肺部啰音和外周水肿。

流行病学

充血性心力衰竭定义为钠和水潴留导致心脏充盈压力增加，从而导致血管内腔室和间质内液体积聚。充血是急性（失代偿）心力衰竭患者住院的主要原因，但充血的严重程度因患者而异。

在一项大型、长期随访的欧洲注册登记研究中，83%的急性心力衰竭住院患者有充血的临床体征或症状。一项针对心力衰竭住院患者的大型全球队列研究发现，外周水肿的发病率从东南亚的39.2%到东欧的75.2%不等，肺部啰音的发生率从北美地区的23.9%到非洲地区的80.6%不等。

临床充血评分可以用来评估充血的程度。大多数临床充血评分是端坐呼吸、颈静脉充盈和肺部啰音严重程度的综合性评估。针对急性心力衰竭患者充血发生情况的临床试验表明， 临床显著充血（充血评分为3-18分）的发生率高达97%，然而，这些试验的纳入标准要求患者入组时的充血分数≥1，在分析中排除了无充血体征或症状的患者，得出的充血总发生率可能有误差。大约90%的充血患者会出现呼吸困难症状，针对大多数患者，需要开始或加强袢利尿剂治疗。

患者出院时伴有不完全充血与较高死亡率和心力衰竭再住院率相关。与无充血的患者相比，住院第7天有残留充血的患者，180天死亡率增加了两倍以上，心力衰竭再住院风险也几乎增加了两倍。

血管内充血的评估

目前，评估血管内充血的金标准是 测量右心房压（正常为2-6mmHg），以及右心导管测量肺毛细血管楔压（PCWP；正常为3-8mmHg）。但右心导管插管是侵入性的操作，因此，不推荐常规进行。为了评估充血的每天变化情况，需要进行无创测量，如颈静脉压的变化、患者报告症状、或入院到出院间的血浆利钠肽水平的变化。

组织充血的评估

组织充血可以根据患者症状和体格检查来评估，确定的指征包括出现肺部啰音、腹水和外周水肿。凹陷性水肿对于间质性水肿具有高度的特异性，但大多数临床体征和症状对于诊断心衰所致间质性水肿的特异性一般，敏感性也较差。组织充血也可以用生物标志物（如肾上腺髓质素血浆水平，可溶性CD146）和影像学检查（如胸片、肺部超声、胸部CT）进行评估。

充血的治疗

促进尿钠排泄增加的药物

袢利尿剂和噻嗪类利尿剂：心力衰竭指南目前推荐使用袢利尿剂和/或噻嗪类利尿剂来缓解慢性或急性心力衰竭患者的充血体征和症状，包括射血分数保留的心力衰竭患者。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂降低（心血管）死亡率的作用尚未得到证实，但一项荟萃分析显示袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可以降低心力衰竭恶化和死亡的风险，这些药物似乎还可以提高运动能力。

盐皮质激素受体拮抗剂：盐皮质激素受体拮抗剂有抑制醛固酮的作用，从而增加钠排泄和钾保留。两项大型随机临床试验表明，盐皮质激素受体拮抗剂对射血分数降低的慢性心力衰竭患者有疗效。在心梗后左心室功能不全的患者中，每天服用25-50mg依普利酮的患者比服用安慰剂的患者体重明显减轻，血药浓度明显升高，表明依普利酮具有利尿作用。然而，在针对严重慢性心力衰竭患者的RALES试验中，接受12.5-50.0 mg螺内酯（相当于25-100 mg依普利酮）的患者，钠排泄没有增加。其他研究表明每日≥100mg的螺内酯可增加钠排泄，但与标准治疗相比，并未使得急性心力衰竭患者的充血有更好的缓解。

促进液体重分布

加压素拮抗剂 ：增加无电解质的水排泄。通过增加无电解质的水排泄而不是钠排泄，血管内渗透压升高，从而使体液从间质迁移到血管。EVEREST 试验是关于托伐普坦（一种V2受体拮抗剂）对心力衰竭患者影响的首个也是最大的试验，研究结果显示，与安慰剂相比，托伐普坦治疗对心力衰竭患者的主要终点（全因死亡率和心血管死亡或住院率）无改善。然而，在EVEREST和TACTICS-HF试验中，托伐普坦对呼吸困难、临床充血评分、体重变化和/或净液体流失有短期的有利影响，这些影响在低钠血症患者中最为显著，提示托伐普坦治疗对改变血浆渗透压的重要作用。托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的失水和呼吸困难的有益作用已在其他几项研究中得到证实。

SGLT2抑制剂：促进尿钠排泄并增加渗透性。研究显示，在射血分数降低的心力衰竭患者中，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂达格列净治疗可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。尽管这一益处的机制仍有待阐明，但利尿钠作用通常被认为其中的关键。然而，有一项研究假设其对无电解质的水排泄的作用更大，这表明使用 SGLT2抑制剂或可治疗组织充血，类似于使用加压素拮抗剂。在心力衰竭患者中使用SGLT2抑制剂的其他试验的结果预计将很快公布。

高渗盐水：增加渗透压。从理论上讲，输注高渗盐溶液会增加血管内隔室的渗透压，从而吸引来自间质和细胞的液体；此外，人们认为肾脏血流量增加，可能导致利尿剂在其作用部位（如肾脏）的利用率会提高，也就是说会提高利尿剂的效果。一项初步研究显示，针对急性心衰患者，与单独使用袢利尿剂相比，袢利尿剂加上高渗盐水输注可使体重下降更多，改善肾脏功能，减少住院时间、再住院率和死亡率。但是，还有待高质量随机临床试验来验证。

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2020; 17(10):641-655.

京东健康互联网医院医学中心

作者：姚佑楠，就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作，研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。

平时存在一些体征或症状可能表明血压可能升高，尽管这些症状并非特定，但它们可以作为引起警惕的信号。其中包括头痛，尤其是位于后脑部的疼痛；头晕或眩晕感，可能与血流供应有关；心悸和胸闷或胸痛，可能与心血管影响有关；视觉问题，如视力模糊或眼前出现闪烁；呼吸困难，可能与心脏和肺部功能有关；尿频或多尿，可能涉及肾脏功能；以及肢体麻木或刺痛感，可能与血液循环有关。

2018年6月，国家卫生健康委通报，我国儿童青少年近视率居世界第一，近视眼为屈光不正的一种，它还会合并斜视、弱视等眼病，尤其是高度近视眼，还会出现视网膜脱离、眼底出血等诸多的并发症。所以说，如何预防近视，如何预防低度近视发展成为高度近视尤为重要。很多家长在孩子哭闹的时候将手机拿给他，这样的话孩子就变得很乖了。

但是，这样既让孩子养成了不好的习惯，又加重了眼睛的负担，而导致了近视的发生。另外，每天两小时的户外活动，陪伴孩子“沐浴阳光”，这样呢，既能增进感情，又是预防近视最经济最有效的措施。此外，如果孩子频繁的眨眼、揉眼、眯眼，或者他跟你抱怨，屋子里太暗、看不清黑板上的字，这样的话，一定要带孩子及早的检查。

分享嘉宾：万春华 湖南省浦沅集团有限公司职工医院 消化内科

出品方：医生教育培训部  专科一部

系列视频：

1.【标杆案例-万春华】线上问诊中有哪些技巧或注意事项？点击查看

3.【标杆案例-万春华】如何做好患者关怀？点击查看

本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

我从来没有想过，自己在怀孕期间会遇到这种尴尬的情况。今天上午，我在上厕所时发现了外阴口出血的迹象。鲜红色的血液让我心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。虽然我知道自己需要冷静下来，但内心的焦虑和恐惧还是让我无法自拔。

我立即联系了我的主治医生，向他描述了我的症状。医生建议我去医院做进一步检查，包括彩超和阴道检查。我赶紧预约了当天的检查，并在等待的过程中，通过京东健康的线上问诊功能咨询了其他医生。他们都告诉我，肾虚月经不调可能会引起这种情况，但我并没有月经不调的历史。

到了医院，医生进行了一系列的检查。彩超显示一切正常，阴道检查也没有发现任何异常。唯一的问题就是我每次尿完后，外阴口都会有少量的血液出现。医生告诉我，这可能是由于尿路感染、尿结石或尿道息肉引起的，需要进一步的尿常规检查来确定原因。

我感到非常困惑和担忧。为什么会出现这种情况？会不会影响到我的宝宝？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。结果，我发现了一个关于肾虚月经不调的长尾词，于是决定深入了解一下这个问题。

在京东健康的平台上，我找到了一位专业的中医师。他详细地解释了肾虚月经不调的概念，并告诉我这种情况在孕妇中并不罕见。虽然我的彩超和阴道检查结果正常，但肾虚月经不调仍然可能是引起出血的原因之一。医生建议我调整饮食，多休息，避免过度劳累，并给予了一些中药调理的建议。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，那段时间的经历真是让我难以忘怀。作为一个孕妇，我不仅要照顾好自己，还要保护好未出生的宝宝。感谢京东健康的线上问诊功能，让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

我怀孕了，心中充满了喜悦和期待。然而，在一次产检中，医生告诉我，我的宝宝左肾盂输尿管扩张严重，需要进行羊穿或脐血穿刺。我当时就被这个消息吓到了，心中充满了焦虑和恐惧。为什么我的宝宝会有这样的问题？会影响他的健康吗？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

我发现，很多家长都面临过类似的问题。他们在各种论坛和社交媒体上分享自己的经历和感受。我也加入了这些讨论，向其他家长寻求帮助和建议。通过这些交流，我了解到，左肾盂输尿管扩张是一种常见的胎儿异常，可能会导致肾积水和泌尿系统感染。虽然有些情况下可以自行吸收，但也不能排除输尿管等结构异常的可能性。

我决定去一家大型的互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细地解释了我的宝宝的情况，并建议我进行羊穿以排除染色体基因异常。医生还告诉我，即使羊穿结果正常，也需要定期复查，出生后可能还要治疗。这个消息让我更加担心，但我也知道，羊穿是目前最可靠的检测方法之一。

在等待羊穿结果的日子里，我和医生保持着密切的联系。医生不仅关心我的宝宝的健康，还关心我的心理状态，经常安慰我并提供一些调理建议。最终，羊穿结果显示我的宝宝没有染色体基因异常，我松了一口气。医生建议我定期复查，并在出生后进行必要的治疗。

这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和帮助。我感谢这位医生，也感谢所有在网上分享自己经历的家长们。他们的故事让我在困难时刻找到了方向和勇气。

我怀孕16周了，最近总是出血，像来月经一样。3月10号早上我发现了这种情况，赶紧去医院做了B超和宫颈口检查。医生说没有问题，开了地屈孕酮片让我回家观察。可13号又出现了粉色的分泌物，14号干净了，15号凌晨我上洗手间时用纸巾擦又出血了。虽然垫的姨妈巾目前还是干净的，但我很担心。医生看过阴道说没有流血，可能是宫颈口出血，然后做了B超，告诉我是前置胎盘。听到这个消息，我心情非常复杂，既害怕又无奈。作为一个双胎妈妈，我的孕期本来就充满了挑战和压力，现在又出现了这种情况，真的是雪上加霜。医生建议我注意休息，口服地屈孕酮片，并且在睡觉时把屁股垫高一些，侧身躺。同时，她也提醒我如果出血量增多，超过月经量或者是腹部不适的症状加重就需要及时到医院去。因为我是双胎妊娠，本身就是高危妊娠，医生还建议我可以吃点中药保胎的，像保胎灵、思蕴保胎丸、固肾安胎丸等。但我没有吃，因为这些药物在网上都没有明确的说明，我不敢随便服用。现在我每两周去医院做一次产检，希望情况能好转。医生也说孕期要保持心态平静，别太焦虑，这对胎儿的健康也很重要。作为一个患者，我真的很感谢医生的建议和关心，尤其是在这个特殊的时期。通过线上问诊和互联网医院的帮助，我能够及时了解自己的病情，得到专业的指导和治疗。感谢科技的进步，让我们这些孕妇在家也能安心就医。

我从来没有想过，自己会在这个时候遇到这样的事情。怀孕12周3天，突然出现了出血，开始是鲜红色的，后来变成了褐色。每天都在担心，害怕孩子出什么问题。由于工作忙碌，我还没有去做产检，直到这次出血才意识到自己的疏忽。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家名为京东健康的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我首先联系了在线医生，向他描述了我的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括最后一次月经的日期、出血的颜色和量等。然后，他建议我去做B超检查，查看出血部位是宫颈还是宫腔。虽然我知道需要检查，但医生的建议让我更加确定了自己的想法。

在医生的指导下，我去做了检查，结果显示可能是胎停育。听到这个消息，我感到非常失落和绝望。医生安慰我说，胎停育并不是我的错，可能是由于多种因素引起的，包括先兆流产和胎盘位置低等。他告诉我，需要进一步检查和治疗，才能确定具体的原因和处理方式。

我很感谢医生的帮助和支持，虽然这次的结果不是我想要的，但至少我知道了问题所在。现在，我正在积极配合医生的治疗，希望能够尽快恢复健康。同时，我也想提醒其他孕妇，千万不要忽视产检，及时发现问题，才能更好地保护自己和宝宝的健康。

我是一名38岁的女性，已经有15岁的女儿，曾经流产过两次。最近，我开始感到月经前后腰酸外阴瘙痒和疼痛，月经结束后这些症状会消失或减轻。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和家庭原因，我无法抽出时间去医院排队等候。幸运的是，我在网上发现了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询医生。

我在京东互联网医院上描述了自己的症状，医生很快就回复了我。经过详细的询问和白带常规检查，医生告诉我我没有滴虫霉菌等妇科炎症，清洁度也在正常范围内。然而，过氧化氢阳性和ph值高可能是由于阴道内的微生态失衡引起的。医生建议我使用一款调节阴道微生态的药物，并且提醒我不要冲洗阴道内部，只需用清水清洗外阴即可。

在等待医生的回复期间，我也做了一些自我调理。比如说，注意个人卫生，避免穿紧身裤和内衣，多喝水，少吃辛辣刺激的食物等。这些方法虽然不能根治我的问题，但至少可以缓解一些症状。

医生还建议我去骨科检查是否有腰肌劳损等问题。于是我在京东互联网医院上预约了骨科专家，并且顺利完成了检查。结果显示，我的腰部确实存在一些问题，需要进行相应的治疗和康复训练。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我省去了很多时间和精力，也让我更好地了解了自己的身体状况。通过医生的指导和自我调理，我现在已经开始恢复正常生活了。

我和老公一直想要二胎，经过多次尝试后，终于在今年2月26日成功了。然而，3月5日我去当地的妇幼医院做了HCG检测，结果却是0.39，医生告诉我没有怀孕。这个消息对我来说无疑是一场打击，毕竟我已经做好了迎接新生命的准备。回到家后，我仍然没有放弃，继续使用验孕棒进行检测。直到今天，9月6日，我才确认自己真的怀孕了。虽然我很高兴，但同时也很担心，因为我知道孕早期的指标对胎儿的健康至关重要。于是我立即联系了京东互联网医院的医生，希望得到专业的意见和建议。

在与医生的对话中，我了解到我的孕酮指标不高，需要再次抽血检查。医生安慰我说，暂时还不能说明什么问题，只是孕酮指标不是很高。然后他详细地解释了孕酮的作用和重要性，告诉我如果18号的指标能达到一定要求，那么宫外孕的可能性就会降低很多。同时，他也提醒我要注意胎动不安和肾虚血瘀型证候的出现，这可能会影响胎儿的健康。

我回忆起了自己的第一胎经历，当时我也出现过类似的情况，同房后11天左右就开始有腹痛现象，15天后还出现了小许粉色分泌物。幸好我及时就医，吃了孕酮2周后，指标恢复正常。现在我又遇到了同样的问题，虽然我知道卵巢功能正常，没做过手术，检验结果也正常，但我还是会担心宫外孕的风险。医生理解我的担忧，建议我一周后去做阴超，除了可以排除宫外孕的可能，还可以观察胚胎的质量和是否有胎心。同时，他也告诫我，孕酮波动会比较大，如果到个位数了，那就没什么希望了。

我非常感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照他的指导进行下一步的检查和治疗。通过这次经历，我深刻认识到，孕早期的指标监测和及时就医是多么重要。希望我的故事能够帮助到其他有相同经历的准妈妈们，引起大家对孕早期保健的重视。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子突然开始拉肚子，整个人都变得虚弱无力。作为一名新手妈妈，我心急如焚，立即想起了他昨天刚打完脊灰灭疫苗的事情。难道是疫苗引起的副作用？我开始自责，为什么要在这个时候给他吃那么多东西？我连忙打开手机，搜索“脊灰灭疫苗副作用”并找到了一家互联网医院。

在与医生进行线上问诊时，我详细描述了宝宝的情况，包括他拉肚子的频率和颜色，以及我自己吃了韭菜鸡蛋水饺的担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我说宝宝的症状可能与哺乳方式和喂奶量有关，疫苗引起的副作用通常不会这么快出现。听到这话，我松了一口气，但仍然不放心，毕竟宝宝还在拉肚子。

医生建议我先观察宝宝的情况，如果症状持续或者加重，需要带他去儿科就诊。同时，医生也提醒我注意自己的饮食，避免食用过于油腻或刺激性的食物，以免影响宝宝的健康。听完医生的建议，我决定调整自己的饮食习惯，尽量给宝宝提供更好的营养环境。

几天后，宝宝的拉肚子情况有所改善，但我仍然心有余悸。于是，我再次登录了互联网医院，向医生咨询如何预防和治疗宝宝的拉肚子。医生告诉我说，脾虚湿热是引起拉肚子的常见原因之一，需要注意宝宝的消化系统健康，避免喂食过多或过少的奶粉，并保持宝宝的肚子温暖。医生还推荐了一些中药和西药来帮助宝宝调理肠胃，但强调了必须在医生的指导下使用，不能随意给宝宝服用。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到医生的帮助和建议。同时，我也明白了作为一名父母，需要时刻关注宝宝的健康状况，及时采取措施来预防和治疗疾病。

我还记得那天晚上，我的心情是多么的焦虑和恐慌。新生儿的脐带残端总是让人担心，尤其是当它开始变黑、硬化时。作为一个初为人母的我，总是小心翼翼地照顾宝宝，生怕做错什么。然而，今天在给宝宝洗澡时，我的手一滑，肚脐上的黑痂皮就被我不小心弄掉了。我立即感到一阵恐惧，担心宝宝会因此生病或者感染。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，互联网医院成为了我首选的就诊方式。我打开了京东健康的APP，选择了儿科视频问诊。虽然我之前从未尝试过这种方式，但我相信它能够给我及时的答案和安慰。很快，一位经验丰富的医生接了我的视频问诊。

我向医生描述了宝宝的情况，并展示了肚脐的图片。医生很耐心地听完我的讲述，然后告诉我这只是正常的脱落过程，不需要过于担心。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还提醒我要注意肚脐的清洁和消毒，避免感染的发生。他的专业解答让我对宝宝的健康有了更深的了解，也让我对线上问诊的效果有了新的认识。

在整个视频问诊过程中，我感受到了医生的关心和责任心。他们不仅仅是坐在屏幕前面的人，更是我的守护天使。通过这次经历，我也明白了，互联网医院并不是冷冰冰的机器，而是由一群有温度、有情感的医生组成的团队。他们用自己的专业知识和经验，帮助我解决了宝宝的健康问题，让我在这个陌生的城市里不再孤单。

我怀孕19周了，最近老公因为身体不适去做了MR和MRA检查。检查结果显示他有前列腺癌骨转移，需要进行核素治疗。作为一名孕妇，我非常担心核素治疗会对我和宝宝产生辐射影响。于是，我在京东健康上进行了线上问诊，向医生咨询了这个问题。

医生告诉我，MR和MRA检查是安全的，不会在体内残留辐射，对胎儿和我本身都没有不良影响。老公做完检查后，我们可以像平时一样生活，包括一起吃饭、睡觉等。医生还解释说，核素治疗虽然有辐射，但在治疗结束后，家人可以接触患者，只需要注意一些基本的防护措施即可。例如，患者在治疗期间需要多喝水，排出体内的放射性物质；家人在接触患者时，应该避免长时间的密切接触，保持一定的距离；如果患者有呕吐、腹泻等症状，家人应该尽量避免接触他的排泄物等。

听完医生的解释，我放下了心中的大石头。同时，我也意识到，作为一名孕妇，需要更加关注自己和家人的健康问题。幸好有京东健康这样的平台，让我可以随时随地向专业的医生寻求帮助和建议。否则，我可能会因为不了解情况而做出错误的决定，影响到我和宝宝的健康。

在这个过程中，我也体验到了线上问诊的便利性。无需排队等候，直接在线上就能得到专业的解答。并且，医生会根据我的具体情况给出个性化的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。

通过这次线上问诊，我也学到了很多关于前列腺癌和核素治疗的知识。前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，早期症状可能不明显，但如果不及时治疗，会对身体造成严重的伤害。核素治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助患者控制病情，延长生存期。然而，核素治疗也有一些副作用，需要患者和家人共同面对和克服。

总的来说，线上问诊不仅可以解决我的实际问题，还可以让我增长知识，了解更多关于健康的信息。希望有更多的人能够利用这个平台，关注自己的健康，及时预防和治疗疾病。

我怀孕了，心情本来是喜悦的，但最近却总是感到一丝不安。每天早上醒来，下体都有褐色的分泌物，轻微的腹痛也时常伴随着我。这种情况持续了几天，我开始担心起来，难道我要流产？我不敢去医院，因为我怕听到不好的消息。于是，我决定在网上寻求帮助，找了一个知名的互联网医院进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，医生很快就回复了我：“不正常，先兆流产，去医院检查一下HCG，孕酮吧。”我心中一紧，立即询问医生是否低，医生告诉我不低。尽管如此，我还是决定去医院做进一步的检查，毕竟这关系到我和宝宝的健康。

第二天一早，我就去了医院，医生给我做了一系列的检查，包括HCG和孕酮。结果显示，我的孕酮水平确实偏低，医生说这可能是导致我出现褐色分泌物和轻微腹痛的原因。医生开了一些药物给我，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动和情绪波动。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了调理，症状逐渐减轻。虽然我还需要定期去医院复查，但我已经可以放心了。互联网医院的线上问诊真的很方便，尤其是在这种紧急情况下，可以及时得到专业的建议和指导。

然而，我的故事并不是所有孕妇都能有幸遇到的。有些孕妇可能因为各种原因，无法及时就医，错过了最佳的治疗时机。所以，如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，尽快去医院检查，确保自己和宝宝的健康。