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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 昨天中午,我在网上找了一个医生进行了问诊。医生助理很快就联系上了我,告诉我问诊要持续两天,让我先描述一下情况。我描述完后,医生助手说会帮我呼叫主任,如果他在忙医院的事情可能回复会有些延迟。不久,主任就联系上了我,询问了我的病情并给了我一些建议。

    我向医生描述了我的情况,说我吃饭喝水感觉一股气一直上冲,喉咙发出声响,上周五中午吃饭后出现胸口堵塞憋闷的情况,无法进食,只能吐出来白沫或气泡痰。医生问我是否做过胃镜检查,我回答说三年前做过,当时感觉吞咽困难,医生建议做了胃镜。后来,食物从喉咙下来顺利了,但时常会堵在胸口。这次我时常会大口喝水分七次徐徐咽下,但效果不佳。医生建议我暂时不要吃坚果、黄豆类、红薯、纯奶酸奶等易产气的食物,同时给了我一些药物和注意事项。

    医生还提醒我不能吃某种中药,要注意少吃易产气的食物,保持情绪稳定,按时用药,锻炼身体。如果情况依然没有好转,要考虑做胃镜检查。我对医生的建议表示了感谢,问诊就此结束了。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木,右眼眨眼睛有点感觉不到,嘴吃东西有点张不开,周一比较严重,今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情,细心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查,因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加重视了自己的健康问题。

    医生在问诊过程中非常友善,用专业的知识为我解答疑惑,让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意,也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转,也会更加注意自己的健康问题。

  • 我在体检中心进行了检查,发现了一些异常,于是决定在线咨询医生。刚开始,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到很安心,因为这说明医生非常注重细节,并且对患者的病情诊断非常严谨。

    经过一段时间的等待,医生谭婷开始了我的问诊,她非常友善地向我问候,并且非常耐心地听取了我的主诉,然后开始阅读我的病历。她给我提供了非常专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。

    在医生的建议下,我对我体检中发现的肺结节、甲状腺结节、心脏情况等进行了详细了解,并得到了医生的耐心解释。最终,医生给出了非常详细的诊疗方案,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    最后,医生在结束问诊时,还给了我一些建议,让我觉得非常贴心。她提醒我注意休息、保持良好情绪、规律作息,还建议我定期随访复查。这让我感到非常感激,觉得自己得到了非常贴心的关怀和专业的指导。

    总的来说,这次在线问诊让我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的诊疗建议。医生助理也很周到地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。经过医生的指导,我确认了需要使用转移因子口服溶液,并且无过敏史和相关禁忌症。在医生的处方下,我已经预约了药品,并准备按医嘱用药。感谢医生和医生助理的专业和贴心服务,让我在家就能得到及时的医疗支持。

    便捷复诊卡片已生效,我可以在14天内或者3次沟通后自动结束。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意,让我在家就能随时进行复诊和咨询,真的很方便。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

  • 我最近总是感到心慌气短,有时候还会出现没力气的情况。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望得到专业医生的建议。

    进行问诊后,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的解答和建议。医生用友善的语言告诉我,这可能是焦虑症引起的,不需要过度担心。医生还向我解释了心率慢的情况,并建议我在心情放松的时候多注意休息。整个问诊过程中,医生非常细心和专业,让我感到很放心。

    在结束问诊后,我对医生的服务非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗建议,让我受益良多。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,因为我最近屁股沟处出现了红肿和疼痛的情况。医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后询问我的症状持续了多久。我回答说上周有过这种情况,吃了头孢克肟后好转了,但是今天又开始了。医生继续询问症状,并根据我的描述初步判断可能是疱疹或皮肤感染。

    医生建议我使用阿昔洛韦乳膏和复方多粘菌素B乳膏进行外用,并注意卫生和饮食。我担心哺乳期能否使用这些药物,医生告诉我可以放心使用。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。问诊结束后,我觉得医生非常耐心细心,给予了我专业的建议,让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

    本次问诊的医生非常专业,耐心细心地询问我的症状,并给出了合理的治疗建议,让我在家也能得到及时的医疗服务。我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的病情。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情和药物使用情况。经过仔细查看我的病例后,医生为我开具了合适的处方,并提醒我按时规律服药。在医生的建议下,我通过互联网医院轻松预约了药品,方便快捷。在用药期间,医生也时刻关注我的状况,提醒我及时就诊。我对医生的专业素养和耐心品质非常满意,感谢医生为我提供的专业服务。

  • 我通过京东互联网医院平台向医生咨询了老人脸部、手部和脚部肿胀的情况。医生非常耐心地询问了老人的年龄、平时的饮食习惯等信息,并建议直接打120紧急救护车。医生还指导我向救护车报告老人的居住地址,并根据老人的症状建议先去肾内科就诊。在医生的建议下,我迅速采取了行动,通过救护车将老人送到了就近的医院急诊科。在医院内,医生们对老人进行了全面的检查,并给出了相应的治疗方案。我非常感谢医生们的耐心和专业,他们的及时处置和专业治疗为老人的健康保驾护航。

  • 我最近因为咳嗽和胸痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我需要完整查看患者病例,这让我感到医生非常专业和负责。然后医生很友善地询问了我的问题,并给予了专业的建议。我告诉医生我因为太忙,没有按时吃药,导致胸痛加剧,医生非常耐心地给我提供了止痛的药物建议,并表示会电话沟通具体情况。我觉得医生很细心,关心我个人的情况,让我感到很温暖。最后,医生提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊,这让我感到医生非常负责,对患者的健康负责。整个问诊过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识,还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

  • 我每到冷天,冬天,坐久了就会双腿无力,有时候站都站不起来,晚上盖多点被子,第二天恢复正常,晚上被子盖少了或者腿手放外面,第二天也会四肢酸痛无力 夏天不会有这个问题。

    经过医生的仔细询问和检查,医生认为可能是肾阳虚所致,建议挂风湿免疫科进行进一步检查,同时可以尝试用点行气活血的药和用艾叶足浴包泡脚来改善症状。另外,建议在大一点的三甲医院进行进一步检查。

    医生很细心地询问了我的症状和生活习惯,给予了合理的建议和治疗方案。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告知了用药期间的注意事项。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情给予了科学的解释和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识,同时也为我的治疗提供了很好的指导。

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