历经18年，我国成为继美国、英国之后世界上第三个实现HPV疫苗自主供应的国家。就在今年3月16日，这个国产宫颈癌疫苗通过了世界卫生组织PQ认证的形式审核，正式进入技术审评阶段。目前，已有印尼、巴基斯坦、孟加拉等国签订了引进国产宫颈癌疫苗的合作协议。

目前，第二代宫颈癌疫苗（九价）已完成II期临床试验，即将开展Ⅲ期临床试验。同时，研究团队发展结构疫苗学技术，率先敲开了第三代宫颈癌疫苗（二十价）研制的“大门”，保护率有望达99%以上。

“  来，我们来深入了解下HPV疫苗的不得不知的二三事。 ”

姓名：宫颈癌疫苗

别名：子宫颈癌疫苗、HPV疫苗

类别：处方药

工作：预防人乳头瘤病毒感染

服务对象：（9价）9~26岁女性（国内）   （4价）20~45 岁女性（国内）

家族：HPV 2价疫苗、HPV 4价疫苗、HPV 9价疫苗

 出生背景：子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。2018年全世界每年有57万新发病例，每年约有30万人死于子宫颈癌。2002年——2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。资料显示，中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一。（既往资料）。人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种，简称HPV。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。HPV感染现在国际上不论从流行病学还是临床数据方面均已达成共识，即HPV是引起宫颈癌的必要条件。在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查，对，只有检查， 宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗，是一种预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌以及生殖器疣的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌的发病，防止人体感染疫苗所涵盖的人类乳头状瘤亚型变异病毒。

      近期，权威医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）发布了一项研究结果，再次论证了 HPV 疫苗的预防效果。

 

    研究结果显示， HPV 疫苗能有效预防子宫颈癌，女性接种后 5 至 8 年内患病率大幅降低， 将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。

研发历程

  HPV 2价疫苗         2016年07月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克（GSK）公司的预防用生物制品 — 人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该产品系采用杆状病毒表达系统分别表达重组HPV16和18型的L1病毒样颗粒，经纯化，添加MPL和氢氧化铝佐剂等制备的双价疫苗。该疫苗是首次申请在我国上市的新疫苗，研究数据表明在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。 HPV 4价疫苗 默沙东公司研发出全球第一个HPV4价疫苗“佳达修”（Gardasil），并通过优先审批在美国上市。这款四价疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，可预防四种人乳头瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18)所导致的疾病。 HPV 9价疫苗 美国食品药品监督管理局（FDA）2014年12月10日在其官网宣布：默沙东（在美国和加拿大称为默克）研发的GARDASIL 9（佳达修，九价重组人乳头状瘤病毒疫苗）获批。这款9价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。       疫苗的接种主要在社区医院和社区卫生服务中心进行，也就是平时的儿童免疫接种门诊。可以多询问一些社区医院和社区卫生服务中心。此外，还可以关注本省市是否有成人接种门诊提供接种服务。     目前国内接种HPV疫苗比较积极的是成年女性，一般9-14岁这个年龄段，支持接种HPV疫苗的父母并不多。其实为他们在走向成熟之前竖起一座健康的屏障蛮有必要的。     接种前务必咨询医生。

 

 

 

 

 

根据2019年国际糖尿病联盟（IDF）最新数据我国的糖尿病患者共计1.164亿，位居世界榜之首。近年来，我国患病率呈急剧上升至9%-12%[1-2]，目前糖尿病患者正朝着低龄化发展，尤其让人担心，因此做好糖尿病的早期防治，提升人群知晓率、治疗率及达标率是我们打赢这场降“糖”攻坚战的关键。防大于治。

 

本文运用浅显易懂的语言跟大家来聊一聊大家常见的几个认知误区：

 

 

误区一：高血糖就是糖尿病

 

除了在医院遇到很多这样的疑问，在生活中也有不少亲朋好友询问，测了血糖高，我是不是得了糖尿病，导致整个人异常焦虑，脑子里不断脑补得了糖尿病。

 

虽然说血糖是诊断糖尿病的唯一标准。但是只有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次以上异常血糖值。可进一步去医院内分泌科室就诊，做75g葡萄糖耐量试验。

 

 

划重点：

 

高血糖不等于糖尿病！正常人空腹血糖为3.9mmol/L~6.1mmol/L，而空腹血糖多次水平处于6.1mmol/L~7.1mmol/L之间，这在临床上称为糖尿病前期，而非糖尿病。可能是糖耐量异常，可进一步检查明确病因。

那正常人什么情况下会血糖高呢？出现生理性高血糖是在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。此外，大量饮用高糖饮料、工作压力大、暴饮暴食、妊娠状态、一些激素类药物应用等均会导致血糖暂时性增高。

注意：虽说并不是所有的血糖升高都意味着糖尿病的开始，但如果机体长期处于高血糖状态，最终也是会导致糖尿病的发生。我曾接诊过一名研究生，因为论文压力大，休息不规律，经常聚餐暴饮暴食，来我院就诊，诊断为“2型糖尿病”。

 

 

误区二：能吃药坚决不打胰岛素

 

有些2型糖尿病患者一听说要打胰岛素，就坚决拒绝；有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下，宁愿血糖高，也不愿打胰岛素。问其原因，他们说：打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾，以后再也离不开这个东西了，需要终生打针，实在难以接受。

 

注意：胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器。你应该知道你体内胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。但是目前它分泌不足了，需要外援也就是外源胰岛素来帮你了。目前，胰岛素治疗，不仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，对于一些刚刚发现患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段时间胰岛素强化治疗，将血糖控制在良好的水平。最新医学研究发现，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者胰岛细胞功能，对患者长期控制血糖都有很大好处。我的那位年轻患者就是运用胰岛素强化治疗，胰岛功能恢复很棒。

 

 

误区三：我不能吃水果了

 

很多糖尿病患者想当然认为一旦得了糖尿病，水果自此是路人。

 

殊不知这种想法是错误的。有很多水果被你冤枉了，不应该被你打入冷宫。水果中含有非常丰富的维生素、纤维素以及一些微量元素，其中纤维素对血糖的控制颇有益处。因此，即便是患了糖尿病，很多水果依旧可以吃。要注意的是选择水果的种类和进食的时间非常关键，应尽可能选择血糖负荷小的水果如：樱桃、李子、柚子、苹果和柠檬等，远离血糖负荷高的水果，如干枣、山楂、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。进食的时间上尽量选择早上10点或下午3点适当吃水果，切忌一顿猛吃或者在饭后吃水果。

 

 

误区四：吃药空腹最好

 

这种误区很可怕，一不小心可能低血糖，后果不堪设想。

 

考虑到药物作用机制不同，因此，磺脲类胰岛素促分泌剂类药物如：格列吡嗪、格列齐特等，建议饭前20-30分钟服用；非磺脲类胰岛素促分泌剂类药物如：那格列奈、瑞格列奈等口服后作用起效快，建议在餐前15分钟，也可在餐前即刻服用；双胍类药物因其具有一定的胃肠道刺激，因此建议在饭后15-30分钟内服用；而α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物则建议与第一口饭同时嚼服，这样能减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

 

不要想当然，一定要遵医嘱！

 

 

 

误区五：我年轻，血糖高点没事

 

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；但是，长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，绝不是危言耸听，在临床上见到太多年纪轻轻，各个器官都不行的患者，令人惋惜。导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。

 

 

 

对于糖尿病病人来说，有效慢病管理非常重要，以上是最常见的误区，希望能帮到你。

 

 

为何少年白头？

 

 

 

1. 历史上的白头

 

在我国春秋战国时期，吴国的大夫伍子胥为了混过昭关，一夜之间急白了满头乌发；杜甫的诗句：白头搔更短，浑欲不胜簪；法国作家雨果在其《悲惨世界》中，描写乌德兰市市长经过激烈，痛苦的思想斗争，决心到法庭承认自己是囚犯时，“他的斑白头发仅仅过了一个钟头就全变白了”。无论是历史的传说，还是文学的描写，虽然均有些夸张，但毕竟说明人们早已认为并发现头发由黑变白是与精神因素有关的。

白头发指头发全部或部分变白，可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史，以局部性白发较常见，多见于头前面的发际部。后天性白发有老年性白发和少年白发两种。有的年迈体弱而白发很少。少年白发多发生于儿童及青少年，常有家族史，除白发增多外，不影响身体健康。青春时期骤然发生的白发，有的与营养障碍有关。总的来说，后天中又有几个原因：营养缺乏，长期精神紧张和阳光不足。

精神因素

 

如果一个人长期抑郁寡欢，心境不佳或精神高度紧张，长期熬夜、劳心费神、操劳过度，均可使头发由黑变白。

营养状况

 

毛发是皮肤的附属器，它同身体其它各部位的器官，组织一样，需要充足的营养。人种不同，发色也不同。白种人的发色是金黄的，棕种人的发色是红黑的，我们黄种人，因为头发的色素颗粒中含有铜，钴，铁，所以是褐黑色的，如果饮食中长期缺乏铜，钴，铁这些无机盐，自然会影响黑色素的合成，使头发由黑变白。另外据医学临床证明，如果身体长期缺乏蛋白质，植物油，维生素B1，维生素B2，维生素B6，也会导致头发由黑变白。

疾病、遗传及药物因素

 

疾病，药物和遗传也是致使头发由黑变白的因素，脑垂体机能下降，甲状腺机能亢进等内分泌紊乱，结核、伤寒、恶性贫血等消耗性病症，植物神经功能障碍等，均是已发现的与头发由黑变白有关的疾病。

 

用脑过度

 

 

研究发现，脑力劳动者长期处于高压状态，精神高度紧张，无暇顾及锻炼身体，加上饮食的不均衡，不良的生活习惯等，因而易于过早出现白发。

人到一定的年龄，由于人体新陈代谢变得低下，身体各项功能衰弱下来，造成头发会渐渐变得花白， 是老年人的一种正常生理现象；而有些人年纪轻轻就出现白发，这俨然和年龄不大相符，专家介绍，压力是导致白发的重要因素，因此，年轻患者需要适当的调节精神状态，工作之余多多放松心情，加强锻炼身体，可以起到防治白发的作用。

误区

      对于白发，一部分人的处置方法是——长一根拔一根。民间有这么一种说法：白发不可随便拔，拔一根便会长三根。实际上，这种说法是具有一定的科学依据的。黑发的颜色主要是依靠发根的黑色素细胞。随着我们年龄的不断增长，在发囊根部的色素细胞便会逐渐停止制造黑色素，白发便是因此而形成的。虽说强行将白发拔掉并不会使它越长越多，但是却会伤害发根，尤其是拔得过多的话，还有可能引起毛囊炎。也有一部分年轻人，当白发出现比较多的时候，通常会选择将它变得使头发染黑或是染成其他颜色。现在对于染发剂是否科学健康致癌其实现在还没有定论，但是染发剂毕竟属于化学药品，确实存在致过敏等情况；而且头皮血管丰富，常常接触化学染发剂，必定会给人体的其他器官带来伤害，尤其是免疫力低下的人，更不应染发，以后，少年会推一期“染发引来不死的癌症”专门讲染发的危害。

 

 

 

 

2.如何预防

 

 

白发分为早年白发和老年白发。早年白发即早老性白发，民间又叫“少白头”，发生于青年甚至儿童，属于病理性，多为常染色体显性遗传。老年白发很常见，一般在35岁以后络氨酸酶性进行性丧失，毛乳头中黑素细胞生成的黑色素减少，使得毛干中色素消失，开始出现白发，60岁以后白发增多。灰发中黑色素细胞数目正常，细胞中可含有空泡，有外观正常的黑素小体，但其中很少含有黑素。白发中黑素细胞数目稀少或缺失，黑素颗粒也明显减少，毛球毛乳头中也很少有黑素细胞和黑素颗粒。老年白发常从两鬓角开始，慢性向头顶发展，数年后胡须、鼻毛等也变灰白，但胸毛、阴毛和腋毛即使到老年也不变白。老年白发属于正常的生理现象，但近年来白发人群的年龄提前、程度加重、速度加快，这种老年性生理症状明显趋于不正常。

 1、保持乐观。对生活持乐观的态度和保持愉快的情绪，将有助于使你的头发乌黑韵华。即使遇到不顺心之事乃至不幸，也不要使自己的心理世界陷入绝境。因为这样不啻于是拿别人的错误来惩罚自己，不但于事无补，还会适得其反，乃至造成更大的不幸，从而加快头发变白的步伐。

2、加强营养。头发失去维持正常色素的营养供应也会变白。许多科学研究证明，维生素中的烟酸、对氨安息香酸、胡萝卜素、枸橼酸等，都对形成色素及其新陈代谢有重要影响。如果它们在吸收、贮藏、利用等方面发生障碍或变化，青丝就能变成白霜。在食谱中，决不能长期缺少含维生素B1、B2、B6、烟酸等的食物，否则，毛发就会由黑变灰，进而变白。近年来的科学研究还表明。缺乏某些微量元素，如铜、铁等，也能使头发变白。

3、治疗疾病。某些传染病和慢性局部病灶性炎症。如龋齿、扁桃体炎、化脓性鼻窦炎等，通过细菌作用和神经反射，也能引起白发。在内分泌方面，脑垂体、肾上腺和植物神经系统都与分泌促进形成黑色素的黑色兴奋激素的分泌功能密切相关。内分泌正常，分泌的黑色兴奋激素多，形成的黑色素就多，头发颜色也就较深；反之，白发就随之丛生。此外，性机能发育不全也能引起白发。因此，为了防止长白头发，对于上述疾病，须及早治疗。

4、物理方法。按摩头部，其中 勤梳头也是一种物理按摩法，出自于隋代医学家巢元方之手。 他在《诸病源候论》和《白发候》中认为，白发的根源是身体虚弱，营养不良，故有“千过梳头，发不白”的设想，意即勤梳头可防止头发变白。 这是很合乎科学道理的： 勤于梳头，既能保持头皮和头发的清洁，又能加速血液循环，增加毛孔头的营养，从而达到防止头发变白的效果。

注意：不要乱服用药物和染发。

 

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

 

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症，他们只是告诉医生自己睡不好觉。

好不容易熬过了漫漫长夜，但面对白天，抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点，所以白天对于抑郁症患者是非常难过的，特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难，一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务，他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务，这时也会像一座大山一样压在他们身上。

情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐，会因为一点儿小事而焦虑不安，甚至发脾气，虽然自己也知道那没有必要，但就是控制不住。如果长期维持这样的状态，患者会表现为对所有事物的兴趣都下降，曾经爱好的活动，现在不愿意参加。

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”，这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时，患者会感到一丝轻松，毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常，感觉这一天就像做了一场噩梦一样，而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言，这种“昼重夜轻”的特点并不明显，他们的白天、傍晚与黑夜是一样，度日如年的感觉持续着。

抑郁症毕竟是一种慢性疾病，不经治疗，它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后，抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题，抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

夏天气温高，气压低，很多人会出现胸闷憋气的情况，冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高，危害大，那么我们该如何预防发病，平安度过炎热的夏季？

  

 

01冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。

 

 

02冠心病的表现

1冠心病早期无任何症状。

2典型症状是胸痛（心绞痛），多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感，疼痛往往短暂或尖锐，可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指，伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

3心律不齐，出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

4部分患者症状不典型，表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等，容易被误诊。

03冠心病诊断检查方式

1心电图检查

包括常规12导联心电图及动态心电图，后者有助于发现夜间的心肌缺血。

2超声心动图

可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估，并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善，其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

  

3心脏冠状动脉CTA

是常规的冠脉检查方式，相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂，在无需控制心率的前提下，可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄，是否发生病变，获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向，检查准确度高，为临床诊断、治疗提供重要的价值。

 

4冠状动脉造影

需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内，根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形，从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况，诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查，故费用较为昂贵，操作也较为复杂。

 

04冠心病的病因及影响因素

1病因

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁，血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移，脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧，形成粘稠的斑块，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时，冠脉供血不能满足心肌耗氧量，从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

  

2诱因

劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

3容易患冠心病的人群

· 中老年人；

· 高血压、高血脂、糖尿病患者；

· 抽烟、喝酒人群；

· 肥胖超重人群；

· 有早发冠心病家族史的；

· 长期精神压力大的人群；

· 有久坐不动的生活习惯的人群。

 

05冠心病的预防

· 合理健康饮食，少油少盐，少吃高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果；

· 戒烟少酒，作息规律，避免熬夜；

· 定期体检，关注心脏健康，防范于未然；

· 适当进行体育锻炼，控制体重；

· 夏季避免长时间逗留在户外，温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水，注意防暑降温。另外，外出回来不要马上进入空调房，室内空调温度不宜调得太低，26度左右比较适宜。

· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮，不要运动后马上洗凉水澡；

· 保持良好心境，避免情绪激动。

大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序，当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题，一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，这种就是椎体脱出，尤其是腰椎比较常见，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状？

当相邻两节椎体发生位移的时候，可能会引起神经在椎管里的压迫，进而出现神经受压后的症状， 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

腰椎滑脱一定就需要手术吗？

并非这样，腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术，那么在什么情况下选择外科手术？我们做一总结：

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

在我们接诊的腰椎滑脱的病例中，成年患者发病率相对较高，尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体，在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%，其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

一、不吃早餐会导致哪些健康问题？

1、诱发低血糖发作：早餐进食时间一般为7点到八点半，距离上一次进餐一般有12小时左右，如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作，症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等，轻则影响学习或工作效率，严重会出现晕厥，甚至有生命危险。

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

3、导致胆结石：经过一整晚的浓缩储存，胆囊中的胆汁已经非常的饱和，如果早上仍旧不进食，会导致胆汁继续淤积在胆囊中，胆汁中化学成分容易过饱和析出，导致胆囊结石形成，尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

二、什么样的早餐营养质量高？

早餐如果吃的不合理，同样会导致健康隐患，高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此，吃早餐，不能太凑合。

1、早餐应当至少摄入3-5种食物，要包括这几类食物：谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类，每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食，适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子，面条、饺子、云吞等，还可粗细搭配，主食中可增加全谷物和杂豆类食物，如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等，杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

此外，早餐还应当包括奶类及奶制品，可以补充优质蛋白和钙，豆类和豆制品也是优质的蛋白质，可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

接种新冠疫苗的禁忌症：

 

1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者，有严重疫苗接种过敏反应史（急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等）或接种第一剂发生严重不良反应者。；

2、患有严重慢性疾病，严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤，药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者，严重肝肾疾病；

3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期；

4、患有血小板功能障碍或出血性疾病；

5、严重的免疫缺陷疾病，患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者，正在接受免疫抑制治疗者；

6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制，或其他进行性神经系统疾患的患者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征）；

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌类型：

       

根据肿瘤起源及分化差异，常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好，甲状腺髓样癌恶性程度极高，生存时间仅6～12个月，甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

病因：

       

甲状腺癌的确切病因还不能完全确定，目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

临床症状：

       

大多数甲状腺癌早期没有临床症状，通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛，或出现声音嘶哑、吞咽困难，发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

       

甲状腺癌早期没有临床症状，定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现，及时到专科就诊，早诊断，早治疗，以期收到较好的临床治疗效果。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了专业的沟通和诊断，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，并提供了专业的建议。

医生提醒我需要定期监测肾功能，同时对于检查结果给出了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，同时也对未来的治疗方向有了更清晰的规划。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上医疗有了更多的信心。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行在线问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也是其中一员，最近因为家人患上了一种疾病，需要及时咨询专业医生的意见。

在网上搜索了一家知名的互联网医院，通过简单的注册和填写病例信息，我很快收到了医生的回复。医生通过病例分析和询问，给出了详细的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。

医生不仅在技术上非常专业，还在沟通中展现出耐心和细心的品质。他详细解释疾病的原因和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解，同时也给予了我很多饮食和生活上的建议。

通过在线问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，家人的病情一定能够得到有效控制，重获健康。

我前两天检查了一下尿蛋白1+，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的病史和其他检查情况，然后给出了一些专业建议。医生告诉我，正常人不应该有尿蛋白，如果复查了正常，那肯定最好；但如果复查还有有，要查清楚原因，要不然时间长，可能会导致肾功能不全。医生还建议我重新做尿检和肾B超，并且可以在网上预约加号来找医生复诊。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者主诉嘴干，头晕，食欲不好，尿频，尿多等症状，向医生咨询病情。医生助理在问诊开始时提醒患者医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。接着，医生助理详细询问患者的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期治疗情况以及目前需要咨询解决的主要问题。助理表示将协助收集患者的病史，并提醒患者耐心等候医生回复，不要催促。患者反映在使用中药两个月后出现了嘴干，头晕，食欲不好，尿频，尿多的情况，担心肾功能受损。医生从西医和中医方面分别提出了需要进行肾功能检查和面诊的建议，并询问患者是否进行过相关检查。患者随后提出了药物导致伤肾的可能性，以及尿液中泡沫不消失的问题。医生反馈摇晃会导致尿液泡沫的产生，并建议查尿常规和血肌酐以了解肾功能情况。最后，接诊医生周岩医肾简要介绍了自己的工作背景，并表示会尽快回复患者。患者的问诊结束后，服务也随之结束。

2021年5月下旬，我进行了体检，发现有蛋白尿和血尿。七月份去了中医院复查，做了尿红细胞位相、尿生化和尿干化学和沉渣定量检查，医生确定是慢性肾炎。开了肾炎消颗粒和其他中药，吃了一段时间后，尿总蛋白和微量白蛋白有下降。但是今年九月底我去复查，结果又开始升高。我想咨询一下，我这种情况是否需要做肾穿刺。

我在网上进行了医生问诊，因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限，而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5，很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息，戒烟戒酒，并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标，所以我网购了一些维生素片和护肝片，但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑，建议我加强锻炼控制饮食，以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心调整我的生活方式，希望能够早日康复。

今天我做了一次B超体检，结果显示我有肾囊肿。我很担心，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地听我描述了我的情况，并给了我一些建议。他告诉我，肾囊肿本身不会引起炎症感染，危害性不大。我提到了网上有关肾囊肿可能发展为肾衰竭的说法，医生很详细地解释了这个问题，让我对肾囊肿的危害有了更清晰的认识。

医生还用生活中的例子来帮我理解，让我对肾囊肿的发展有了更具体的认识。他还告诉我，单纯的肾囊肿不需要特殊注意，但如果有其他情况，比如高尿酸、蛋白尿等，就需要注意了。

最后，医生总结了我的诊疗情况，并提醒我，如果有需要，可以提前预约医生复诊。我对这次线上问诊感到非常满意，医生的耐心和细心让我对肾囊肿的问题有了更清晰的认识。

我最近感觉肾部有些不适，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。通过文字咨询，医生耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业建议。

医生在询问了解我的病情后，给出了详细的解释和建议。他告诉我，肾皮质的厚度在正常范围内，并鼓励我不要过度担心。并且，他耐心地解答了我的疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的信心。我会按照医生的建议，好好控制病情，保持良好的生活习惯。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业知识和耐心沟通让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对疾病。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为最近发现自己的尿酸值很高，达到了600多。我非常担心这个情况，于是决定寻求专业医生的建议。

经过一番等待，我终于得到了与“周岩医肾”进行问诊的机会。他是一位在南京总医院肾脏科工作18年的资深医生，对于肾病有着丰富的经验和知识。

在问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我的病情，还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他非常友善地与我沟通，让我感到很温暖和放心。

医生告诉我，除了尿酸高之外，我还存在肥胖、血脂高以及肝酶高的情况，可能有脂肪肝。他建议我要重点减肥和控制饮食，同时推荐了一些药物，如达格列净和二甲双胍，用于控制体重。

最后，医生开了非不司他给我，用于降低尿酸值。他告诉我要坚持用药，并在1个月后复查，尿酸值应该控制在420以内。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。我会认真遵守医生的建议，调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

我是一位患有尿潜血2+，红细胞非均一型，红细胞计数71的患者。最近在网上咨询了一位肾病内科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生询问了我的身体情况，包括是否有高血压、糖尿病、痛风等疾病史，以及是否有家族遗传性肾病等。我耐心地回答了医生的问题，并在医生的指导下进行了一系列检查。

医生给我开了肾炎舒颗粒，让我吃15天后再去验尿。医生还耐心地解答了我的疑虑，让我放心不要担心吃药会依赖，也不用担心吃坏肾。医生还告诉我，30岁时尿中就有潜血1+，并且解释了很多人都会有这样的情况，不用担心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了不必过分担心。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的疾病有了更深入的了解，也让我更加坚定了对医生的信任。