德阳市人民医院

普通内科

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舒福丽
舒福丽

2012年硕士研究生毕业后一直在三甲医院参加感染科临床工作,临床经验丰富。

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擅长新冠的诊治。擅长手足口病,水痘,腮腺炎等小儿传染病肝病,乙肝,丙肝等急性和慢性肝病。艾滋病,结核等传染病。尿路感染,肺炎等感染性疾病。
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普通内科科普文章
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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,非常感谢医生小姐姐的专业指导和耐心回答。

    她非常细心地询问我的情况,并且给予了非常专业的建议。她熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,给出了合适的治疗方案。

    在沟通过程中,她非常友善,倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。她还提醒我一些医疗事项,让我对医疗行业有了更深入的了解。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生小姐姐的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

  • 今天我在网上问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出主诉后,非常耐心地询问了我的症状,并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生非常注重细节,不仅给予了我药物治疗的建议,还提醒了我注意事项和药品的使用方法。在医生的指导下,我很快就得到了有效的治疗,非常感谢医生的专业和耐心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖和关怀。在医生的帮助下,我很快就康复了。我对医生的服务非常满意,也非常感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

  • 最近因为湿疹问题,我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。通过医生的专业诊断和建议,我对这家医院的服务非常满意。

    在开始问诊前,医生提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和儿童处方开具的相关规定,让我感到他们非常负责。

    医生很快接诊了我,他友善地打招呼并告诉我本次问诊将持续2天,这让我感到他们对患者的关注和负责。

    在咨询中,医生认真倾听了我的主诉,并详细询问了我的症状和病情。他给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。

    医生向我解释了湿疹需要注意的事项,包括在干燥的冬天加强皮肤护理,以及使用外用药和医学护肤品的方法。他还耐心地回答了我的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生还为我推荐了一些护肤品,并再次强调了他的建议。他的专业和全面让我对他的服务非常满意。

    结束时,医生再次表示希望他的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。我对他的服务非常认可,并决定以后继续使用这家互联网医院。

  • 我最近在一个互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的替拉依药物是否需要换药的问题。医生非常耐心地询问了我的服药情况和肝功能检查情况,并建议我进行进一步的检查,包括血糖血脂、腹部B超、病毒性肝炎指标和自身免疫性抗体检查。医生还告诉我,如果这些检查结果都没有问题,就可以考虑换药。在询问药物更换后的具体操作和注意事项时,医生也给予了详细的建议和指导。最后,医生还提醒我,换药后需要定期复查多个指标,并告诉我如果免费药物没有耐药,也可以换回去。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、细心和耐心。医生不仅对我的病情进行了全面的评估,还为我提供了详细的治疗方案和建议。我对这次线上问诊感到非常满意,也更加信任医生的专业能力。

  • 今天早晨,小孩起床后开始咳嗽,咳嗽情况持续到晚上,但白天很少咳嗽。对于这种情况,父母感到非常担心,他们决定通过互联网医院进行线上问诊,以便及时了解孩子的病情,并得到专业医生的建议和支持。在与医生沟通后,医生详细了解了孩子的咳嗽症状,并为孩子开具了适合的雾化药液处方。

    在这次线上问诊中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质。他准确评估了孩子的病情,为孩子制定了合适的治疗方案,并为父母提供了详细的用药指导。同时,医生还提醒父母在用药期间如有不适,及时线下就诊,充分保障了孩子的健康和安全。

    通过这次线上问诊,父母对医生的服务和专业水平非常满意,他们感到非常放心,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。他们表示将会在需要时继续选择线上问诊,感谢医生为他们提供了良好的医疗体验。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于餐后血糖偏高的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并为我提供了专业的建议。

    医生开具了处方并提醒我注意药品使用的禁忌和注意事项,还给了我一些建议,帮助我更好地管理我的健康状况。我在医生的指导下购买了药品,并按时按量使用。在用药期间,我遵循医生的建议,注意休息,规律作息,并适当饮水,避免食用刺激性食物。我还定期监测了肝肾功能,并动态观察病情变化。通过医生的指导,我的健康状况得到了有效管理,我对医生的服务非常满意。

    在结束问诊后,我感到非常满意并祝愿医生一切顺利。

  • 我在家里感到不舒服,胸闷身体不适,于是我决定在线咨询医生。我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的情况,并提醒我要按照医嘱服药,不要自行停药。医生告诉我,我服用的药物已经超过8个小时,可能会加重副作用,建议我停药后会减轻,但如果出现严重症状需要立即就医。

    我向医生询问是否可以口服阿莫西林,医生根据我的病情提出了专业的建议。我也向医生描述了昨天输液的情况,医生详细询问了我的用药情况,并指出了药物重复使用的风险。医生建议我明天去医院让医生处理,不要自行处理用药问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生以友善的方式与我交流,为我提供了专业的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意,我将按照医生的建议去医院就诊。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,询问了关于肾结石手术后是否可以取出输尿软管的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。医生提醒我需要完善核酸和传染病检查,以及传染病的相关费用,让我感到医生非常细心和负责。通过医生的建议,我对手术后的治疗有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和细心负责有了更深的印象。

  • 昨天晚上,我家的小孩突然出现扁桃体肿大的情况,我给他吃了一粒头孢和两粒连花清瘟。今天早上发现他的牙龈全部肿起来了。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了病情并给出了专业建议。

    医生建议先不要吃辛辣刺激干燥食物,不吃牛羊肉和海鲜,要以清淡饮食为主。同时,提醒我给孩子吃一清胶囊,多喝汤汤水水,可以泡一些菊花茶。医生还告诉我,如果出现呼吸困难的情况,要及时就医。

    在结束问诊后,医生再次强调了孩子的体温37.3算是发烧,建议如果持续发烧要去看发热门诊。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生曹静给了我很好的医疗咨询帮助。我主要是因为想买血脉清片,但医生没有直接给我开处方,而是提醒我可以自己去药店购买。在问诊的过程中,医生曹静非常耐心地与我沟通,详细询问我的问题并给予了专业的建议。我感受到医生的细心和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    通过线上问诊,我不仅解决了购药的问题,还得到了医生的专业建议,对我的病情有了更清晰的认识。医生曹静的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我在问诊中感受到了医生的责任心和专业素养,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

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