马鞍山市中医院

乳腺外科

简介:

马鞍山市中医院,作为一所综合性三级甲等中医院,历经40余年的发展,已在我省医疗界占据重要地位。医院融中西医医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为一体,设有南院、东院和北院三个院区,其中南院区和东院区提供医疗服务,北院区正在与花山区政府合建老年康复照料中心,总建筑面积约6.7万平方米。 乳腺外科作为我院的重要临床科室之一,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。目前,乳腺外科医生数量虽暂无,但我们拥有一支经验丰富的医疗团队,致力于为广大患者提供全方位的诊疗服务。科室专注于乳腺导管扩张症、肠错构瘤、男性乳腺囊性增生病等相关疾病的研究与治疗。 马鞍山市中医院将继续秉承“以人为本、服务至上”的宗旨,不断提升医疗技术水平,为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务。在未来的发展中,我们将紧紧围绕医院发展目标,积极开展各项工作,努力打造高水平的省级中医医疗中心。乳腺外科也将紧跟医院发展步伐,不断提升科室实力,为广大乳腺疾病患者带来福音。

乳腺外科推荐医生
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魏洪亮
魏洪亮

就职于空军军医大学附属西京医院甲状腺乳腺外科,临床技能型医师,累计完成甲状腺癌/乳腺癌手术5000余例,和患者相处融洽,被唤作“魏姑姑”,京东健康特邀嘉宾,快手号@ 甲乳外科魏姑姑。科普作家,《伊问医答乳腺癌》一书作者,中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会委员,中国妇幼保健协会青年工作委员会委员,出版、翻译专著7部,以第一发明人拥有国家专利9项。CBCS乳腺肿瘤菁英赛全国总决赛最佳辩手,陕西省医师协会甲状腺手术视频比赛决赛一等奖。GBCC、CSC、CCS、KCA、JSMO汇报讲者

好评率:100%

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擅长乳腺癌、乳房疾病,甲亢,甲减,甲状腺癌,甲状腺疾病。 常规接诊如下疾病:甲状腺结节,乳腺结节,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,乳腺囊肿,甲状腺腺瘤,乳腺纤维瘤,甲状腺囊肿,乳腺脓肿,派杰氏病 擅长乳腺结节、乳腺增生保守治疗,乳腺肿瘤外科手术,早期乳腺癌根治治疗,转移性乳腺癌、年轻乳腺癌、三阴性乳腺癌、Her-2阳性乳腺癌及男性乳腺癌规范化治疗。甲亢、甲减药物治疗,甲状腺结节保守治疗,甲状腺肿瘤外科手术,甲状腺癌机器人手术、微创手术,颈部手术切口精细美容缝合等甲状腺疾病治疗。从医十几载,患者朋友们和我成为好朋友,大家叫我“魏姑姑”。
朱骊旭
朱骊旭

郑州大学第一附属医院主治医生, 医学博士,发表Sci数篇,主持省级课题一项。现任郑州市肿瘤专业委员会委员、郑州市外科专业委员会委员、郑州市妇女保健专业委员会委员。

好评率:99%

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擅长急性乳腺炎、哺乳期乳腺炎,非哺乳期乳腺炎、乳腺癌,乳腺微创手术、乳腺良性肿块切除术、乳腺癌手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺增生,乳腺导管扩张,乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛、乳腺结节,乳腺良性肿瘤、乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液、乳头瘙痒、乳头皲裂、乳头乳晕角化过度症、乳头湿疹、乳头湿疹样癌、乳头溢血、男性乳腺发育,副乳,乳房发育不良 。乳腺微创手术,乳腺肿块切除术、乳腺癌手术、保乳手术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术等。
崔海东
崔海东

肿瘤学博士 中国乳腺健康管理分会委员 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员 杭州市科技专家委员会委员 主持厅局级课题两项,主参省部级课题一项,发表SCI及中文核心期刊文献10余篇

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擅长乳腺癌早期诊断:国内较早开展乳腺钙化钼靶定位微创活检,承担浙一医院乳腺钙化微创活检新技术新项目,擅长复杂乳头溢液,微小乳房结节的诊断;乳腺癌擅长各类乳腺癌手术及乳腺癌术后综合治疗
赵馨惠
赵馨惠

华中科技大学同济医学院临床医学博士 哈佛大学医学院博士后 武汉协和医院甲状腺乳腺外科主治医师

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擅长乳腺结节和乳腺增生的健康管理,哺乳期及非哺乳期乳腺炎的诊治,乳腺癌的诊断分期、治疗方案制定以及治疗后随访;甲状腺结节的健康管理,桥本氏甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的诊治,甲状腺癌的相关诊疗。
陈超
陈超

毕业于复旦大学,肿瘤学博士,师从邵志敏教授。

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擅长擅长乳腺癌及良性肿瘤手术治疗,局部进展期乳腺癌新辅助治疗,早期乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌综合治疗。熟悉乳腺癌各项临床研究,助力最佳疗效。
苗轲轲
苗轲轲

2012年工作至今,擅长乳腺疾病诊断与诊疗。

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擅长乳腺纤维瘤无痕微创治疗,早期乳腺癌的诊断与治疗。乳腺导管内乳头状瘤手术小切口、乳房外形不变。疑难复杂乳腺炎的药物及手术治疗。乳腺癌保乳房手术,前哨淋巴结活检术。晚期乳腺癌的综合治疗。乳腺增生症的治疗。
袁陈伟
袁陈伟

外科学博士,毕业于上海交通大学医学院,师从乳腺肿瘤领域知名专家陆劲松教授。擅长乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳房结节、乳头溢液、乳腺钙化等疾病的诊治,注重乳腺良恶性疾病的全生命周期健康管理。发表SCI论文10余篇,亚洲临床肿瘤学联盟(FACO)会议、CSCO学术年会等壁报交流3篇。作为项目负责人承担国家自然科学基金项目一项,作为主要研究人员参与多项国家级、市级科研项目。参与编写《乳腺癌临床与转化性研究进展》系列专著。曾获“上海交通大学优秀毕业生”、“仁济医院青年岗位能手”等荣誉。

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擅长乳房结节、乳腺结节、乳房肿块、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺肉瘤、乳腺癌、乳腺肿瘤
李培
李培

复旦大学乳腺外科博士 北京大学肿瘤学硕士 中国抗癌协会会员; 先后于北大医院、北大肿瘤医院乳腺中心、北大人民医院乳腺中心学习;于2017年在国家癌症中心(医科院肿瘤医院)乳腺外科访问学习

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擅长乳腺癌 乳腺纤维腺瘤 导管内乳头状瘤 乳腺增生 乳腺结节
洪庆
洪庆

自2012年起至今在郑大一附院乳腺外科工作。擅长乳腺良、恶性疾病的诊断与治疗。如乳腺增生症,乳腺纤维瘤,乳腺导管扩张,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺良、恶性钙化鉴别,乳腺癌等疾病的诊治。

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擅长乳腺外科常见良、恶性疾病诊断与治疗。
宋天豹
宋天豹

中国共产党党员,毕业于白求恩医科大学,发表sci核心期刊文章10余篇,中国抗癌协会委员,河北抗癌协会常务理事,中国整形外科协会委员,乳腺外科专业领域工作10余年。擅长乳腺癌综合治疗,乳腺癌改良根治术、腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术等手术;副乳癌、叶状肿瘤及隐匿性乳腺癌等疾病诊治。

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擅长乳房疼痛、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳头溢液、副乳等乳腺疾病的诊治。运用中医理疗针灸技术对乳腺增生辩证施治。乳腺癌改良根治术、保乳手术,乳腺良性肿瘤微创旋切书术。乳腺癌化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗综合治疗。
乳腺外科患者评价
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乳腺外科科普文章
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  • 人工耳蜗植入后应注意的问题 #人工耳蜗植入手术 #人工耳蜗 #人工耳蜗宝宝

  • 肛瘘术后需要禁酒和辣椒吗?
    如何预防肛瘘的复发?
    肛肠手术后多久能怀孕?
    关于这些肛肠疾病问题,
    你了解吗?
    今天为大家整理一份肛肠健康知识问答,
    一起看看吧!
     
    1、肛瘘术后是否要终身禁酒包括辣椒?
    不需要终生都禁,但是要适量适度,不要
     
    2、怎样预防肛瘘的复发?
    一般来说,如果肛瘘手术一次治愈的话,就不存在复发的问题。但是有可能会再次产生瘘管。因为肛瘘是由于肛隐窝的感染造成的,所以肛隐窝围绕一圈大概六七个,你这个位置的感染治愈了,其他位置也有可能再发生,所以呢要预防肛瘘的再次发生,一般是要避免感染,也就说不要抵抗力下降,要增加抵抗力。要增加抵抗力一般来说就是少吃辣椒少喝酒少熬夜。这些都是引发肛周脓肿和肛瘘的诱因。尽量避免这些诱因就可以预防它的再次发生了。长期、大量的饮用或食用就可以了。
     
    3、术后会有一些腥臭的液体流出是否正常?每天创口需要清洗几次?
    这个实际上是个正常的。因为我们手术时要结扎,结扎的时候呢,他是有一个坏死组织脱落的过程,坏死组织的味道就是很腥臭的,所以如果在两周之内有这种腥臭液体流出大家不要担心。再一个就是说创口的清洗频率。我认为创口每天清洗一次就可以了,不用多次清洗,容易影响肉芽的生长。
     
    4、术后一个月以后还有点疼痛,正常吗?饮食还需要注意些什么?
    如果没有出血的话,应该是正常的,因为术后一个月的时候瘢痕还没有转化。瘢痕是一种比较硬的组织,跟其他组织还没有完全融合。一般大概得半年这个瘢痕才能软化,然后跟其他组织融合以后就没有这种针扎样的疼痛了!别多吃辣椒别多喝酒就行了,其他该吃什么就吃什么就行了,没有问题。
     
    5、肛周脓肿切开术后五年,没有有腹痛症状,但是有肠炎,请问有无可能是克罗恩病?肛瘘能否手术?
    这个需要做肠镜确诊是否有克罗恩病。如果有克罗恩病,肛瘘是不可以手术治疗的。如果结肠没有问题,只是一个慢性结肠炎,肛瘘是可以手术治疗的。6、环状混合痔术后一个月了,还有点疼还有点便血,是否正常?
    这个问题不大。因为环状混合痔术后相对恢复比较慢,尤其是最后到肛管那长得比较慢。可以试着将药膏向肛门里上一点,不要光涂外面,有时候往往是肛管那一点创口还没有长上造成的这种情况。
     
    7、肛肠手术术后多久怀孕才安全?
    一般在做手术的患者如果想怀孕的话,我们一般建议是两个月以后。因为手术用的麻药一般几个小时就代谢掉了,抗菌素也是一周左右就代谢掉了。但是为了安全起见,我们还是建议两个月后在怀孕吧。
     
    8、肛瘘术后有分泌物是否正常?术后三个月做试管婴儿是否安全?
    肛瘘术后有些分泌物是正常的,肛瘘术后的瘢痕是比较大比较硬的,而痔疮术后一般比较小,瘢痕硬的时候和肛门其他组织收缩的不是很紧密,所以有些肠液会漏出来。术后三个月做试管婴儿没有问题了。

    当然,每个人具体情况不一样,最好还是由专业医生检查后根据自身情况提供的指导意见来处理。

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    肩锁关节是由锁骨外端与肩峰构成的关节,其间有关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等结构固定,维持关节的稳定性。当肩锁关节遭受暴力打击(如肩部着地、肩部撞击),关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带受损,将会引起肩锁关节脱位。

    根据损伤程度可将肩锁关节脱位分为三型:

    • 一型:肩部有打击和跌倒受伤使肩锁关节处疼痛肿胀,活动时疼痛加重,局部压痛明显。肩锁关节 x 线平片未见发现明显移位。
    • 二型:除有一型的临床表现外,用手指按压锁骨外端有弹性感,x 线平片可见锁骨外端向上翘起为半脱位。
    • 三型:除有一型的临床表现外,肩外上方肿胀严重,与对侧比较有时可发现患侧明显高起,按压时弹性感更加明显,肩活动受限,x 线平片可见锁骨外端完全离开。

    肩锁关节脱位通常需要采用背带固定方式进行治疗,对于严重的患者,则需要通过肩锁关节切开复位克氏针固定术进行治疗。

  • 1,一般情况下,这二类药不同时用!尤其是糖尿病、冠心病、老年、心衰等。因同时用,可使急性肾损伤、高血钾危险增加。如您的医生为了更好地降低尿蛋白而让您同时用这二类药,您须更警惕地注意肾功能及血钾的监测!如您又属上述那些心血管高危的病人,最好立即停用其中一种!
     
    2,如果医生诊断您是肾血管狭窄引起的高血压,如果是双侧狭窄,那千万不能用(无论沙坦类还是普利类),因为这会引起急性肾衰甚至会要血透!如果是单侧,那你仍可使用!但仍需经常监测血肌酐及血钾变化。
     
    3,如使用该类药物后,您的血压一直正常,甚至偏低,需要调整所服几种降压药,能把这沙坦或普利完全停掉吗?不能!因为,慢性肾病患者除了高血压,往往还有蛋白尿!肾脏大多有慢性化趋势,肾功能有逐步下降趋势!所以,哪怕血压完全达标了,也不能停这二类药(之一)!因为它还会持续降蛋白及保护肾功能!血压如太低可先减或停其他种类降压药(如地平类、利尿剂等)。
     
    4,如您的蛋白尿较高(1g甚至3g/天以上,您的医生选择用这二类药来降低您的蛋白尿到最理想水平(越低对保肾越好)。那这药物剂量越大,降蛋白尿幅度会越大!故要在医生的指导下逐步加到最大耐受量!其剂量可能是常规降压剂量的二倍、三倍甚至四倍!逐步加量时应密切自测血压(早、晚),定期查尿蛋白定量、血肌酐、血钾。如出现明显低血压及头晕、站起眼花等症状,可暂停加量甚至略减量!待几天或1一2周时间,血压基本恢复了,而如此时蛋白尿仍未下降到满意水平,可再次小心地增加剂量。每次加1/2片,2一4周加一次。如蛋白尿数值巳小于0.3g/天,那属巳满意水平,维持当时用药剂量即可,无需再加剂量了!
     
    5,如定期查血肌酐有突然较前明显上升超过20-30%或高血钾,应大幅减量甚至暂停!让专家详细检查原因并密切复查至恢复正常。高血钾严重的医生会用相应降血钾治疗。
    肾病病友们,当您读了以上短文,知道了沙坦/普利类药是极其重要的降压及保肾、保心、保脑的药物,但有这么多须注意点!所以,一定要在肾病专家的指导下使用哦!

  • 上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播。

     

     

    一、哪些原因容易引起上呼吸道感染?

     

    广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。

     

    1.病毒感染:急性上感约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。


    2.细菌感染:有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染后发生,多见口腔定植菌溶血性链球。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰氏阴性杆菌。


    3.其他因素:接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触携带病原体的患者,由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。


    二、上呼吸道感染的途径有哪些?

     

    可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同时健康人群亦可携带,机体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发病。传播途径分为以下两种:

     

    呼吸道传播:病毒、病菌等病原体从人的鼻腔、咽喉、气管等部位侵入后引起的疾病,其中飞沫传播是呼吸道传播的一种形式。


    经口传播:手接触含病原体的物体后引起的疾病,应注意勤洗手,尤其是接触公共环境后。

     

     

    二、上呼吸道感染多好发于哪些人?

     

    1.儿童:儿童机体发育尚不完善,抵抗力较差,呼吸道防御能力弱,故易受感染。

     

    2.年老体弱者:老年人当机体抵抗力下降或呼吸系统防御功能降低时,细菌就容易侵入机体,引起上呼吸道感染。如既往有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

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    肝坏死指肝脏组织受到严重损伤或死亡的情况,通过寻找和处理原因、支持性治疗、药物治疗、肝移植等处理。

    1. 寻找和处理原因:先找出导致肝坏死的原因,常见酒精滥用、病毒感染、自身免疫性肝炎等,比如酒精滥用的患者要戒酒。

    2. 支持性治疗:对于严重的肝坏死,要进行支持性治疗,比如维持水电解质平衡、纠正营养不良等。

    3. 药物治疗:免疫调节可遵医嘱用强力宁、甘利欣、胸腺肽等,改善微循环可用山莨菪碱、东莨菪碱等。

    4. 肝移植:在极度严重肝坏死情况下可能要进行肝移植,肝移植是把健康的肝脏从一个供体移植到患者身上的手术过程,用于无法通过其他治疗手段挽救的晚期肝病患者。

    肝坏死具体怎么处理,要去正规医院由专业医生根据个人情况判断,以上药物遵医嘱使用。

  • 有很多朋友问我,痔疮不治会自愈吗?针对这个问题,今天就给大家解答一下。

    痔是身体的一部分,具有防止大便和废气漏出的功能,但在一些因素的影响下,痔肿胀或者发炎时,就出现了痔疮。而当外在影响消失时,一些痔疮也就随之不见了,不需要治疗。

     

    一般来说痔疮自愈的时间,应该与痔疮的严重程度有一定的关系,痔疮可以分为一度痔疮、二度痔疮、三度痔疮和四度痔疮。

     

    一度痔疮:它仅是疼痛便血,并没有痔块的脱出,它一般自愈时间大概是三至五天左右。

     

    二度痔疮:是有疼痛便血,有痔块脱出,但可以自行回纳,一般不能自愈,治愈的大概时间是一个礼拜左右也就是七天左右。

     

    三度痔疮:指的是除了疼痛便血之外,还可能有痔块脱出,痔块脱出必须借助外力才能够回来,痔疮一般保守治疗或者手术就治疗一般需要一周到两周左右的时间。

     

    四度痔疮:指的是有疼痛便血,有痔块脱出并且脱出不能够回来,回来以后又脱出,这种痔疮自愈点这个时间一般是在两周左右,有些甚至三周才能够治愈,严重的就必须要手术才能够达到缓解节症状,达到治愈的要求。

  • 为实现慢性乙型肝炎(CHB)治疗中,“HBV DNA降得越低越好”的治疗目标,近年来国内外权威指南纷纷调整一线治疗推荐,推荐丙酚替诺福韦(TAF)等多种强效低耐药药物[1-2]。凭借良好的抗病毒效果和骨肾安全性,TAF获得我国越来越多临床医师的青睐。

    在2020年美国肝病研究学会(AASLD)年会上,TAF治疗CHB的两项核心临床III期研究——108 & 110研究5年随访数据公布[3],TAF维持了此前持续强效抗病毒、骨肾安全性良好的整体表现,为其在我国CHB治疗中的进一步广泛应用提供了力证。

     

    108 & 110两项临床III期研究,均为国际多中心、双盲、随机对照临床试验,本次分析共纳入1248名CHB患者(纳入标准为:HBV DNA≥20000 IU/mL,男性ALT>60 U/L,女性ALT>38 U/L,eGFRCG≥50 mL/min,近期影像学检查无肝细胞癌(HCC)证据),入组患者按2:1比例分入TAF组(n=866)或TDF组(n=382),其中TDF组患者180例在第96周、202例在第144周后开放标签,换用TAF进行治疗(见图1)。

    图1 108 & 110研究整体设计

     

    不同治疗组患者整体基线特征如图2所示,可看出研究入组患者有着同时覆盖初治及经治患者(核苷(酸)类似物经治患者约占25%)、亚裔比例较高(TAF组中比例79%)、病毒载量均值高(平均值为7 log10IU/mL)和ALT水平高(96%患者ALT超过正常参考值上限/ULN一倍以上)的特点。

     

    2019年我国《慢性乙型肝炎防治指南》扩大CHB患者启动治疗的适应证,将HBV DNA阳性、ALT持续异常(ALT>ULN)且排除其它原因导致ALT升高的慢性HBV携带者纳入抗病毒治疗范围,108 & 110研究人群整体特征与这一适应证对应患者群体相似。

     

    图2 108 & 110研究患者基线特征

    两项研究5年分析时的有效性终点为治疗240周的病毒学抑制率(定义病毒抑制为HBV DNA<29 IU/mL),其它有效性终点则包括研究过程中持续评估的ALT复常率、血清学应答、肝纤维化变化、基因型耐药等指标。研究的安全性终点包括不良事件(AEs),LDL-C、淀粉酶升高等实验室检查结果异常,以及各项骨肾安全性标志物的变化。

     

    在有效性终点方面,TAF治疗组的5年病毒学抑制率为93%,TDF换用TAF治疗2年或3年的患者病毒学抑制率分别为96%和92%,TAF治疗均实现并维持相似的高病毒学抑制率。

    图3 108 & 110研究病毒学抑制状况

     

    按照2018年AASLD最新ALT正常标准(男性患者≤35 U/L,女性患者≤25 U/L)评价,TAF治疗组、换用TAF两年/三年的三组患者,ALT复常率分别为76%、76%和74%,提示ALT治疗可维持CHB患者较高的ALT复常率。

     

    AASLD年会同期公布了108 & 110研究一项亚组分析,该分析共纳入1632名CHB患者,评估患者基线HBV DNA载量对治疗过程中ALT复常的影响,分析结果显示TAF组患者的ALT复常率不受基线HBV DNA载量影响,且对基线低、中、高病毒载量患者,TAF治疗的ALT复常率均高于TDF(见图4)[4]

    图4 108 & 110研究中基线病毒载量不同患者的ALT复常比例

    血清学应答方面,TAF或TDF治疗患者5年内的HBsAg消失率均较低(共5例),但HBeAg消失/血清学转换率逐年增加(见图5),FibroTest检查结果显示,大多数患者的肝纤维化维持稳定或有所改善,肝纤维化加重比例约为10%。5年分析报告的随访240周期间,未观察到基因型耐药(表型耐药结果待定),TAF治疗相关耐药的发生率仍然为0.

    图5 108 & 110研究的HBeag消失/血清学转换情况

    在治疗安全性方面,三个治疗组的不良事件和实验室检查结果异常发生率接近,3-4级不良事件或严重不良事件发生率低,因不良事件停药患者不足1%。肾脏安全性指标显示,TAF治疗5年后患者估算肾小球滤过率(eGFRCG)仅有轻微下降,且TDF经治患者换用TAF治疗后,eGFRCG(见图6)及β2微球蛋白:尿肌酐值(β2M:Cr)等近端肾小管标志物水平,均较换用TAF前有所上升,提示TAF治疗较好的肾脏安全性。

    图6 108 & 110研究中患者eGFRCG变化状况

    而在骨安全性方面,TAF治疗组的髋/脊柱骨密度相对保持稳定,TDF经治患者换用TAF后,髋/脊柱骨密度平均百分比增加(见图7),提示换用TAF可能改善TDF治疗导致的骨流失。综合不良事件、实验室检查结果异常发生率和骨肾安全性数据,TAF在强效抑制病毒、耐药仍然为0的基础上,安全性也令人满意。

    图7 108 & 110研究中患者髋/脊柱骨密度治疗5年间变化情况

    总结

     

    108 & 110研究的5年分析数据,实现了有效性和安全性的双优,为TAF长期使用提供了重要循证医学证据。而AASLD年会上公布的多项真实世界研究[5-6],也反映出TAF作为目前国内外指南力推荐治疗用药,已经开始全方位深入CHB治疗,用于情况不同的各种实战环境,相信未来还会有更多反映TAF优势的临床应用数据。

     

    参考文献:
    1.    中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1):后插9-后插32.
    2.    Terrault N A, Lok A S F, McMahon B J, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance[J]. Hepatology, 2018, 67(4): 1560-1599.
    3.    Chan HL, et al. AASLD 2020. Abstract 803.
    4.    Lim Y-S, et al. AASLD 2020. Abstract 796.
    5.    Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 779.
    6.    Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 780.

     

     

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天我在洗澡时无意中摸到了左乳房上一个硬硬的结节。心跳加速,脑海里充满了各种不好的想象。我立即预约了线上问诊,希望能得到专业的解答。

    医生非常耐心地听我描述了症状,并详细询问了我的生活习惯和家族病史。然后,他告诉我这个结节可能是良性的,但需要进一步检查来确定。虽然我知道他说得对,但内心还是很紧张。

    医生建议我去做一个乳腺超声检查,并告诉我如果结节增大或者有其他不好的迹象,可能需要手术切除。我按照他的建议去做了检查,结果显示结节确实增大了,医生再次强调了手术的必要性。

    在手术前的一段时间里,我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方可以改善。医生也给了我一些建议,包括规律作息、多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜等。这些小改变虽然看似微不足道,但却让我感觉到自己在积极面对问题。

    手术后,我等待着病理结果的到来。虽然医生说不大可能是恶性的,但我还是很担心。最终,结果显示结节是良性的,我松了一口气,感谢医生和自己当初的果断决定。

    乳腺结节就医指南 乳腺结节 乳腺结节是指乳腺组织中出现的局部肿块或硬结,常见于女性。它可能是良性的,也可能是恶性的。良性结节多为囊性或实性,恶性结节则可能是乳腺癌的早期表现形式。易感人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等女性。 推荐科室 乳腺外科或乳腺科 调理要点 定期进行乳腺自查和专业检查,及早发现问题。 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 避免长期使用含雌激素的药物或化妆品。 如果结节增大或有其他不良迹象,及时就医,可能需要手术切除。 在医生指导下,合理使用药物治疗,例如维生素E、维生素C等抗氧化剂。

  • 我妈妈最近总是感觉乳房不适,去医院检查后被诊断出乳腺癌浸润性。我们一家人都非常担心,尤其是我妈妈,整天忧心忡忡,失眠多梦。作为女儿,我决定陪她一起面对这个挑战。

    我们首先去了县级3甲医院,医生看了报告后说可能需要转院到市级医院治疗。我不太懂医疗知识,但我知道这意味着我们需要更多的专业帮助。于是,我开始在网上寻找相关信息,希望能找到更好的治疗方法。

    在搜索过程中,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度,但我还是决定试一试。毕竟,传统的就医方式可能需要排队等待很长时间,而在线问诊可以节省不少时间和精力。

    我在京东互联网医院上找到了一个专业的乳腺外科医生,向他描述了我妈妈的情况,并上传了所有的检查报告。医生很快回复了我,详细解释了乳腺癌浸润性的治疗方案,并给出了很多有用的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

    通过在线问诊,我们得知腋窝淋巴结的穿刺非常重要,需要在上级专科医院进行。医生还建议我们进行更多的检查,以排除肝部转移的可能性。这些信息对我们来说非常宝贵,让我们更好地了解了我妈妈的病情和治疗方向。

    现在,我妈妈已经转院到市级医院接受进一步的治疗。虽然道路还很漫长,但我们已经有了更多的信心和希望。在线问诊为我们提供了一个便捷、专业的就医方式,让我们在这个困难时期得到了及时的帮助和支持。

    乳腺癌浸润性就医指南 乳腺癌浸润性就医指南 乳腺癌浸润性是一种常见的乳腺癌类型,主要发生在女性。其常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族乳腺癌史或月经初潮早、绝经晚的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 早期发现和治疗是关键,定期进行乳腺自检和专业检查。 手术是主要的治疗方法,包括乳腺切除术和乳腺保留术等。 化疗、放疗和内分泌治疗等辅助治疗方法也非常重要。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等。 定期复查和随访,及时发现和处理复发或转移情况。

  • 我还记得那个雨夜,手机屏幕上的字体在眼前模糊。我刚从医院回来,手里攥着一张超声报告,心中充满了恐惧和不安。乳腺复查显示有包块,3级的级别,医生说需要观察。可我不敢相信,总觉得自己被遗忘在某个角落,等待着命运的审判。

    我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很耐心地看了我的报告,告诉我不需要手术,建议定期复查。他的话像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我开始理解,乳腺复查有包块并不一定意味着要手术,医生的专业判断才是最重要的。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了自己的生活方式,少吃含有人工添加物的食物,多运动,保持心情愉快。每个月大姨妈来之前的胀痛也逐渐减轻了。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我更加信任医生和科学的力量。

    乳腺纤维腺瘤就医指南 常见症状 乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,多发于20-30岁的女性。其主要症状包括乳房出现单个或多个肿块,肿块表面光滑,边界清晰,质地较硬,活动度好,通常不会引起疼痛或不适感。部分患者在月经前后可能会出现乳房胀痛或不适感。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期复查,特别是对于有家族乳腺癌史的女性; 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠; 3. 避免长期使用含有雌激素的药物或保健品; 4. 在医生的指导下,选择合适的治疗方法,包括手术切除、药物治疗等; 5. 注意乳房自我检查的正确方法和频率,及时发现异常情况。

  • 我还记得那天早上,妈妈的脸色异常凝重,手里攥着一张检查报告单。我们刚从医院回来,做了乳腺超声和钼靶检查。医生说妈妈的乳腺超声结果是3级,但钼靶结果却是4a,有钙化。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我们原本平静的生活。

    我和妈妈都很焦虑,担心这个结果可能意味着什么。我们决定再做一次核磁共振检查,希望能得到更明确的答案。等待结果的那几天,我们的心情都很沉重,仿佛悬在半空中,无法落地。

    在等待期间,我开始疯狂地搜索相关信息,想要了解更多关于乳腺钙化的知识。网上有各种说法,有的说是良性的,有的说可能是恶性的。我越看越害怕,越来越觉得自己需要专业的帮助。

    于是,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细解释了乳腺钙化的可能原因和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我和妈妈都感到安心了许多。

    最终,核磁共振的结果出来了,显示倾向于良性。医生建议我们可以先随访,过段时间再复查。虽然结果还不确定,但至少我们有了一个方向,知道下一步该怎么做。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们不能只依靠网络上的信息,需要寻求专业的医疗帮助。同时,也让我体会到了在线问诊的便利和重要性,特别是在疫情期间,能够在家中就得到高质量的医疗服务,真的非常宝贵。

    乳腺钙化就医指南 常见症状 乳腺钙化的常见症状包括乳房内出现小结节、乳头溢液、乳房疼痛等。这些症状并不一定意味着患有乳腺癌,但需要引起足够的重视,及时进行检查和诊断。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,包括乳腺超声、钼靶和核磁共振等; 2. 如果发现乳腺钙化,需要及时就医,进行活检等进一步检查; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免过度疲劳等; 4. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用; 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 我曾经是一名年轻的女性,生活中充满了希望和梦想。然而,8年前的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我,我左侧乳腺有一个纤维瘤,需要定期检查。我当时并没有太在意,认为这只是一个小问题,随着时间的推移,它可能会自行消失。于是,我继续过着自己的生活,直到最近右侧乳腺也出现了结节。

    这次的发现让我非常焦虑和恐惧。我开始担心自己的健康,担心这个问题是否会影响我的生育能力。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,我联系了一位经验丰富的医生。

    医生详细地解释了我的情况,告诉我右侧的结节可能需要手术切除,而左侧的纤维瘤可以继续观察。虽然我对手术感到害怕,但我也知道这是为了我的健康和未来。医生还建议我在日常生活中注意饮食和锻炼,避免熬夜和吸烟等不良习惯。

    在医生的指导下,我开始了自己的治疗和调理之路。每天我都会按时服用药物,坚持锻炼和健康饮食。几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的右侧乳腺结节已经被成功切除,左侧的纤维瘤也没有恶化的迹象。

    这段经历让我深刻地体会到,健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。同时,互联网医院和线上问诊平台也为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

    乳腺结节的治疗和调理 常见症状 乳腺结节的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,及时发现问题。 2. 如果需要手术,选择正规医院和经验丰富的医生。 3. 在日常生活中注意饮食和锻炼,避免熬夜和吸烟等不良习惯。 4. 如果有乳腺疼痛等症状,可以使用一些止痛药物进行缓解。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和恐惧。

  • 我还记得那天,医生告诉我我得了乳腺癌,世界仿佛在一瞬间崩塌了。作为一个年轻的母亲,我的孩子还小,需要我照顾。恐惧和焦虑充斥着我的心头。我不知道该怎么办,甚至不敢告诉家人和朋友。直到我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务,才开始了我的治疗之旅。

    通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地解读了我的病理结果,告诉我我属于三阳性乳腺癌,需要进行化疗、内分泌治疗和靶向治疗。虽然我对这些名词一无所知,但他用通俗易懂的语言向我解释,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗过程。每次化疗后,我都会感到非常虚弱和疲惫。但是,医生总是鼓励我,告诉我要坚持下去。他的话语给了我无穷的力量和勇气。

    现在,我的治疗已经接近尾声了。虽然这段经历让我付出了很多,但我也学到了很多。最重要的是,我明白了健康的珍贵和生活的可贵。感谢京东互联网医院和我的医生,他们帮助我走过了最艰难的时刻。

    乳腺癌就医指南 乳腺癌就医指南 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,早期症状不明显,易被忽视。常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。易感人群主要是40岁以上的女性,但近年来年轻女性患病的比例也在上升。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,早期发现、早期治疗; 2. 根据医生建议选择合适的治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗; 3. 在治疗过程中注意营养均衡,保持良好的心态; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果需要,可以寻求心理咨询和支持,帮助自己更好地应对疾病带来的压力和挑战。

  • 我是一个29岁的女性,最近在左腋窝下发现了三四个小疙瘩。起初我并没有太在意,毕竟它们既不痒也不疼,也不红肿。但随着时间的推移,这些小疙瘩似乎变得越来越明显,甚至在某些角度下可以看到它们的存在。这种情况让我感到非常焦虑和不安,尤其是在穿紧身衣物或与他人亲密接触时。我开始担心这些小疙瘩可能是某种严重疾病的征兆,或者会影响我的外貌和自信心。

    为了寻求专业的医疗建议,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先,我上传了几张清晰的照片,展示了这些小疙瘩的位置和外观。然后,我与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生仔细查看了我的照片,并询问了我的症状和健康状况。最终,他告诉我这些小疙瘩是皮内结节,不需要处理,也不用担心它们会变大或癌变。医生建议我去医院做一个超声波检查,以排除其他可能的病变。

    在医生的指导下,我进行了超声波检查,并且结果证实了医生的判断。这些小疙瘩确实是无害的皮内结节,不需要任何治疗。虽然我仍然对自己的外貌有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,还体验到了互联网医疗的便利和高效性。

    皮内结节的诊断和治疗 常见症状 皮内结节通常是无痛、无痒、不红肿的小突起,多出现在皮肤表面或浅层组织中。它们可以出现在身体的任何部位,包括腋窝、乳房、腹部等。皮内结节的大小和形状各异,有些可能会随着时间的推移而增大或减小,但大多数情况下它们是稳定的和无害的。 推荐科室 皮肤科或普通外科 调理要点 1. 定期检查:如果你发现了皮内结节,建议定期去医院进行检查,以确保它们没有发生变化或引起其他问题。 2. 不要自行处理:不要试图用手或其他工具去挤压或切除皮内结节,这可能会导致感染或其他并发症。 3. 保持良好的卫生习惯:保持皮肤清洁和干燥,避免摩擦或刺激皮内结节所在的区域。 4. 注意饮食和生活方式:保持健康的饮食和生活方式,增强免疫力,预防皮肤问题的发生。 5. 如果有需要,考虑手术切除:如果皮内结节影响了你的生活质量或引起了其他健康问题,医生可能会建议手术切除。这种情况下,需要在医生的指导下进行操作。

  • 我妈妈的乳腺癌诊断让我措手不及。从发现肿块到确诊,整个过程就像一场噩梦。我们在鹤壁市的医院进行了手术和化疗,随后开始了长达五年半的法乐通内分泌治疗。然而,最近她开始抱怨副作用,想停药。我们去找主治医生,医生却说复发概率高达60%,必须继续服药十年。这一消息让我们感到无助和恐惧。

    我决定寻求第二意见,于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊,我与一位资深的乳腺外科医生进行了交流。医生详细询问了我妈妈的病情和治疗历史,并解释说乳腺癌的复发风险需要综合评估,包括肿瘤的分型、分期以及有无淋巴结转移等因素。医生告诉我们,延长内分泌治疗时间可以降低复发的风险,但具体的复发概率需要结合更多的信息来评估。

    在医生的建议下,我们决定继续服药,并定期进行复查。虽然这条路还很长,但我们现在有了更多的信心和希望。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我们看到了光明的未来。

    乳腺癌就医指南 常见症状 乳腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。易感人群包括女性、尤其是40岁以上的女性、有家族史的女性等。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,包括自我检查和专业检查; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 3. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 加强心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 我一直认为自己很健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了左乳的硬块。心跳加速,手心冒汗,恐惧感如潮水般涌来。第二天一早,我就去了医院做了乳腺检查。结果显示左乳有钙化,医生建议做进一步检查,包括乳房增强磁共振和钼靶检查。虽然医生说不一定是恶性的,但我还是很担心。毕竟去年我右乳就被诊断出乳腺癌,虽然是微浸润早期,做了全乳切除手术后恢复良好,但这次的检查结果仍然让我心神不定。好在医生说B超结果显示左乳结节倾向于良性,但仍需要进一步检查。现在我正在等待检查结果,希望一切都好。

    乳腺钙化的诊断与治疗 常见症状 乳腺钙化的常见症状包括乳房硬块、乳头溢液、乳房疼痛等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有乳腺癌家族史的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺检查,包括B超、钼靶和乳房增强磁共振等。 2. 如果发现乳腺结节或钙化,及时就医并按照医生的建议进行治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免过度疲劳等。 4. 如果需要手术治疗,选择正规医院和有经验的医生进行手术。 5. 在手术后,按照医生的指导进行恢复和康复训练,避免并发症的发生。

  • 我女朋友今天做了彩超,结果显示她有可能患上乳腺增生。看到这个结果,我心中一紧,担心她会有大问题。我们赶紧上网搜索相关信息,希望能找到一些专业的解答。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系到了一位资深的乳腺科医生。

    医生首先安慰我们说,乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,多数情况下不需要过于担心。然后,医生详细询问了我女朋友的症状,包括胸部是否有硬块、乳头是否有疼痛等。根据这些信息,医生建议再做一个钼靶检查,以便更准确地了解病情。

    在等待检查结果的过程中,我女朋友的情绪也跟着波动。有时候她会担心自己可能患上乳腺癌,有时候又会因为医生的安慰而放松下来。作为她的男朋友,我只能陪伴她,给她更多的支持和鼓励。

    最终,医生告诉我们,检查结果显示我女朋友的乳腺增生并不严重,目前不需要吃药治疗。医生建议我们每6-12个月复查一次,及时关注病情变化。听到这个消息,我们都松了一口气,感谢医生的专业指导和关心。

    乳腺增生就医指南 常见症状 乳腺增生主要表现为乳房胀痛、乳头溢液、乳房肿块等症状。多见于25-45岁的女性,尤其是处于生育期的女性更容易患上此病。 推荐科室 乳腺科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查; 2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 3. 合理饮食,多吃富含维生素E和维生素B6的食物; 4. 适当运动,增强体质; 5. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用,如逍遥丸、乳癖消等中成药。

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