一、使用生物制剂时，在诱导期还没有完成的情况下，自觉效果不明显，还要继续完成诱导吗？

郑淑云主任：用于银屑病治疗的大多数生物制剂均需要诱导剂量和疗程。由于药物发挥治疗效果需要时间，每种生物制剂治疗银屑病评估治疗效果的时机略有不同，因此不要过于着急，要坚持完成诱导期治疗。

二、正在使用生物制剂治疗中，但是由于疫情原因，在首针注射后被迫中断治疗，至今已经2个月。请问需要重新开始吗？

郑淑云主任：是的，需要从首针开始进入诱导期。

三、生物制剂用药方便吗？是否可以在家自行用药？

   郑淑云主任：大部分生物制剂的给药方式是皮下注射，而且已经制备成预充针和自控针，非常方便，可以自行注射。

四、对于潜伏性结核的患者，可以使用生物制剂吗？

郑淑云主任：活动性结核是生物制剂的禁忌症。但是对于潜伏性结核，即无结核病史及接触史、胸片正常，但是TSPOT阳性的患者，欧洲生物制剂使用指南建议预防性抗结核治疗后，接受生物制剂治疗。

五、我是一名男性银屑病患者，使用生物制剂会影响生育吗？如果想要备孕，需要停用生物制剂吗？

郑淑云主任：生物制剂是一种比较安全的药物。多数生物制剂指南指出对于有生育能力的女性，在使用生物制剂期间和治疗结束后6个月要进行有效的避孕。对于男性患者而言，建议在使用药物期间采取有效措施避孕，停用生物制剂后三个月恢复备孕比较安全。

六、乙肝患者可以使用生物制剂吗？

郑淑云主任：需要具体评估，如果肝功能异常的话，不可以使用生物制剂。如果肝功能正常的话，需要做乙肝病毒载量测定。肝功能正常但病毒载量超过正常的话，不建议使用生物制剂。肝功能正常但病毒载量小于最小测定值，可以先进行抗病毒治疗3周，再使用生物制剂，并且一直应用到生物制剂停用后6-9个月。

七、使用生物制剂以后，银屑病已经得到彻底治愈，此时可以减量或者停药吗？

郑淑云主任：银屑病是一种不能彻底根治的疾病，需要长期维持治疗。因此采用生物制剂治疗时，尽管银屑病已经得到充分控制，依然不建议减量或者停药。

八、银屑病10余年，一直口服甲氨喋呤治疗，至今已经服用四年。半年前出现血小板减少，还能继续吃吗？

郑淑云主任：甲氨喋呤为寻常型银屑病治疗的一线药物，但是在服用过程中需要定期监测肝肾功能和血常规中的各项指标。由于连续服用四年，估计甲氨喋呤总量已经远远超过1.5g，目前出现血小板减少，建议您即刻停用甲氨喋呤、及时就医

九、扁桃体切除真的可以预防银屑病复发吗？

郑淑云主任：临床当中部分银屑病病人的发病与感染相关，每当扁桃体发炎时会导致疾病复发或加重。针对这部分患者可以摘除扁桃体，以减少复发。

十、银屑病可以洗澡吗？

郑淑云主任：银屑病可以勤洗澡，每次洗浴时应轻轻将皮损上的鳞屑擦掉，这样有助于外用药物吸收，从而发挥好的疗效。但是在洗浴时应避免过度抓挠或搓澡，以防发生同形反应。建议每次洗浴后外涂保湿护肤品，不但能促进皮肤屏障修复，还能减少因干燥而出现的瘙痒和不适。

 

       毛发生长分为三个阶段，分别为生长期、退行期和休止期。生长期，即毛发的生长阶段，约持续2~6年，平均为3年，仅在此期毛发可生长延长。退行期，大约3周左右，此时期毛发开始退化。休止期，大约持续3个月，休止期是毛发的脱落阶段。所以我们人类的毛发，也是经历一个从出生、发展老化到死亡的演变过程。就如同动物退毛一样，人类的毛发也在不断地生长和脱落。

       我们的全部毛发中，约90%~95%处于生长期，剩下的5%~10%则处于休止期，每天会有50~100根头发脱落，同时也会有等量的头发再生。所以如果看到有毛发脱落现象，要正确判断，并非都是病理性脱发，大部分人群属于正常的生理现象，不必恐慌。

       毛发的生长速度为每天0.4mm左右，也就是每个月大约可长1.2公分，每年能长15cm左右。毛发的生长也具有个体差异，主要与遗传、健康状况、激素水平、药物以及气候等因素相关。例如系统性红斑狼疮、高热、手术后、甲状腺功能减退、节食等均可引起毛发的脱落和生长速度减缓，又如抗肿瘤药物、维甲酸类药物等，常常会导致毛发过早脱落。还有某些头皮病变也可以导致脱发，如盘状红斑狼疮、头皮扁平苔藓、头皮真菌感染以及毛囊 周围炎等。

       发生异常的大量脱发时，需要判明原因，如果是生理性的休止期脱发，脱落的头发完全可以再生，但是某些病理性的脱发，可以造成永久性的、不可恢复的脱发。有了脱发不要慌，要及时看医生、查找原因，必要时可进行药物干预治疗。

 

一、带状疱疹是什么原因？

带状疱疹，俗称“蛇盘疮”，多在机体免疫力降低时发生，例如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂、日晒、感冒、精神紧张，月经期等。

带状疱疹由水痘--带状疱疹病毒感染引起，言外之意就是带状疱疹与水痘为同一种病毒感染，二者具有相关性。初次接触水痘--带状疱疹病毒多是在幼儿时期，初次感染该病毒时会有两种转归，一种转归是不发病、呈现隐性感染，病毒长期潜伏在体内的脊髓后根神经节中，另一种转归是出现临床症状、表现为水痘，水痘痊愈以后，病毒同样在体内长期潜伏。

在随后的时间里，由于机体免疫力下降，以上两种情形的病毒会再次被激活而发生带状疱疹。所以带状疱疹并不是初次感染病毒，而是体内潜伏的病毒再次被激活导致。

二、孩子接触带状疱疹患者会得水痘吗？？

带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，并具有一定的传染性，其传播方式为直接接触传染，并不是常见的呼吸道飞沫传染。典型的带状疱疹会发生较多的水疱，水疱疱液中含有病毒。如果没有得过水痘的幼儿，接触了患者的水疱疱液的话，有可能被感染而发生水痘。带状疱疹的水疱发生结痂以后，传染性随之消失。

因此患带状疱疹以后，如果家中有幼小的孩子，尽可能在发病的急性期避免与孩子密切接触。但是身体的密切接触不是很容易发生，因此孩子被感染病毒而发生水痘的机会并不常见。

三、带状疱疹会传染吗？

带状疱疹是具有一定传染性的，他的传播方式是直接接触传染，并不是呼吸道飞沫传染。本病由水痘--带状疱疹病毒感染引起，言外之意就是带状疱疹与水痘为同一种病毒感染。但是与水痘相比，其传染性并不十分强。

本病具有非常典型的临床表现，皮损沿周围神经分布，为簇状的红斑和水疱，呈带状排列，不超过体表正中线，并且伴有明显的神经痛。该病的水疱疱液中含有水痘--带状疱疹病毒，为接触性传染。如果接触了病人的水疱疱液的话，有可能被感染，尤其是幼儿可能会发生水痘。

四、带状疱疹会有后遗症吗？

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，在某些特殊情况下会发生后遗症，其中最为常见的是带状疱疹后神经痛，此外由于发病部位不同也会产生相应的后遗症，如三叉神经第一支受累引起的视力下降甚至失明，面神经受累引起的面瘫，听神经受累引起的听力障碍，还可以播及运动神经从而导致运动性麻痹，不能行走或者上肢不能抬举。

为此对于老年人、平素身体衰弱，具有基础疾病的人群，一定要积极治疗，有关带状疱疹的治疗时机非常重要，争取在发疹后 72 小时之内开始治疗，能够最大限度减少后遗症的发生。

五、带状疱疹治疗时机？

早期足量抗病毒治疗十分必要，特别是对于 50 岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程和预防后遗症发

         2019 年 10 月初的一天傍晚，忙碌了一天的哈医大一院皮肤科郑淑云主任即将下班休息。突然接到一个急促的求救电话，原来电话的那一端是大学闺蜜，也是某医院著名的内科医生。

       闺蜜的妹夫患银屑病多年，由于特殊的关系，也曾经多次找到郑淑云主任咨询有关银屑病的治疗，可是遗憾的是这位病人并不相信医生的治疗方案和生活指导，偷偷地背着家人开始服用民间“偏方”，间断服药近三年。

       服用该“偏方”以后，银屑病病情得到了控制，患者为之高兴的同时逢人便谈祖传秘方的神奇，并赞叹民间有高手。不幸的是 10 月初的某一天清晨，突然晕倒而紧急送至医院进行救治。经过医生的仔细检查发现患者的口腔黏膜多处溃疡、全身皮肤多处坏死，化验检查发现白细胞、红细胞和血小板极度低下，并伴有严重贫血和肝功能显著异常。

       在急诊室内，经过医生的再三追问下，患者说出了实情。原来该患者经过朋友的朋友介绍，开始网上购买治疗银屑病的偏方，服药初期自觉效果不错，但是停药即复发，而且一次会比一次加重。为此他开始了漫长的、断断续续的服药治疗路程。患者自述在服药的过程中，反复出现口腔多发溃疡，近一个月出现皮肤的坏死和松解，近 2 周开始周身乏力、厌食、头晕、恶心。

       郑主任的闺蜜得知实情以后，紧急向郑淑云主任发出求救。幸好在郑主任的团队及时救治下，该例患者已经转危为安。据郑淑云主任介绍，部分患者对于银屑病治疗缺少正确认识、在治疗上走入歧途，偏听偏信祖传秘方、偏方，为此付出惨痛代价的病人为数不少。郑主任介绍所谓的偏方大多是免疫抑制剂或者糖皮质激素，由于超剂量使用免疫抑制剂，虽然把银屑病治好啦，但是免疫抑制剂对骨髓造血产生抑制、严重影响肝肾功能，甚至危及生命；而糖皮质激素的非合理使用会使血糖、血压升高，出现白内障青光眼、骨质疏松和骨折以及激素依赖等严重副作用。

       郑淑云主任强调：银屑病治疗一定要坚持正规、安全和个体化方案，目前银屑病治疗已经有重大突破，新的治疗药物、新的治疗技术不断应用于临床，已经可以达到快速起效、全面清除和长期稳定的效果，切莫盲目相信偏方，需要科学合理地对待疾病。

 

梅毒为性传播疾病，目前具有较高的发病率而且呈上升趋势。部分人群是在体检、手术前、婚检或孕检时首次被发现梅毒化验阳性，但是患者本人自述无论是既往或者在就诊时均没有任何梅毒相关的症状。对于这种情况，接下来是否需要治疗、是否具有传染性、是否需要与家人隔离、育龄期女性是否可以妊娠、孕检时发现梅毒血清学阳性是否可以继续妊娠以及对胎儿的危害、新生儿发现梅毒血清学阳性是否要诊断先天梅毒以及是否需要治疗等感到非常困惑。

梅毒诊断需要两个指标，1.特异性梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA/TPHA），2.非梅毒螺旋体抗原血清试验（TRUST/RPR）。

TPPA 为定性试验，也叫确证试验，如果该项化验结果呈阳性（排除假阳性的情况下）表明曾经感染过梅毒螺旋体，不能用此项化验来判定是否具有传染性和是否需要治疗。一般来讲此项抗体虽经治疗也不会阴转、将终身携带，但是并不像乙肝抗体那样具有保护性，也就是说梅毒治愈以后，如果再次接触梅毒患者可以再次发病。

TRUST 为定量试验，只要化验结果呈阳性（排除假阳性的情况下）就会有滴度显示，比如 1: 2、1: 4、1: 8、1: 16 等。此项化验用于判定疾病是否具有传染性、是否需要治疗以及治疗后的疗效观察等。绝大部分患者经过正规的驱梅治疗，滴度会逐渐下降直至阴转。

问题一、如何判定驱梅治疗是否有效？

驱梅治疗后，TRUST 滴度下降和阴转需要一定的时间。原则上是在疗程结束后的三个月进行 TRUST 复查，如果滴度呈 4 倍下降也就是下降 2 个滴度的话，说明治疗是成功的，否则的话认为治疗失败，需要重新开始治疗并且寻找治疗失败的原因。

问题二、多长时间 TRUST 可以转阴？

大部分患者经过正规驱梅治疗后在一年内可以阴转，个别病人需要 2 年才能转阴。如果超过 2 年仍然不能阴转同时排除神经梅毒的情况下，被认为梅毒血清学固定，这种情况在临床中也不少见。梅毒血清学固定可以不再进行治疗。

问题三、梅毒需要随访多长时间？

由于梅毒具有复发的可能性，所以治疗后需要定期随访，至少坚持 3 年。第一年每三个月随访一次，第二年每 6 个月随访一次，第三年年末再随访。连续三年未复发才能判定临床和实验室彻底治愈。

问题四、如何正确解读梅毒化验单？

1. TPPA 阳性、TRUST 阴性：有如下可能性，①梅毒早期，也就是处于发病的初期，体内还没有形成 TRUST 试验方法能够检测到的抗体。这种情况，如果三周之后复查的话，TRUST 会转阳。②已经治愈，梅毒经过治疗后 TRUST 转阴。③自愈，感染梅毒螺旋体以后虽然未经过任何治疗，但是由于机体免疫力较强，可以发生自然痊愈，就如同感染乙肝病毒一样，体内产生抗体但是并未发病。④极晚期梅毒，在梅毒晚期如神经梅毒或心血管梅毒，TRUST 可以呈阴性改变。⑤合并艾滋病病毒感染，梅毒合并艾滋病时，梅毒血清学化验可以呈现阴性。

2. TPPA 阳性、TRUST 滴度<1: 8：有如下可能性，①梅毒早期，这种情况三周之后复查的话，TRUST 滴度会显著增加。②持续 2 年在 1: 8 以下，同时能够排除神经梅毒的话，被认为梅毒血清学固定，可以不予治疗。

3. TPPA 阳性、TRUST 滴度>1: 8：一般被认为是现症梅毒，具有传染性，需要积极驱梅治疗并且要定期随访，至少随访 3 年。此时期育龄期女性不能怀孕。

4. TPPA 阴性、TRUST 阴性：有如下可能性，①属于完全正常状态，没有被感染上梅毒螺旋体，可以放心。②处于发病的极早期，也就是体内还没有形成足够的抗体，实验室尚无法检测到。如果有高危行为的话，建议三周之后复查。③合并艾滋病病毒感染，梅毒合并艾滋病时，梅毒血清学化验可以呈现阴性。此时如果皮疹典型的话，可以通过临床表现确诊梅毒。

有关梅毒的诊断，不能仅凭一张化验单就盲目地给出诊断和治疗，需要结合患者的感染史、临床表现、既往治疗情况，以及性伴侣情况进行综合分析，否则会出现贻误诊断和治疗以及过度治疗现象。尤其是对于育龄期女性、妊娠期以及新生儿梅毒化验阳性的情况，更加需要审慎评估和给出科学合理的判定。对于梅毒这种疾病，在强调早期诊断和早期治疗的同时，需要防止过度夸大病情和过度治疗从而给予病人和家属造成的不必要的经济负担和精神心理伤害。

银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病，目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发，已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。

        自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。

        2019年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。

        应广大患者的要求，在此回答有关生物制剂相关问题。 

        问：生物制剂用药方便吗？是否可以在家自行用药？

        答：大部分生物制剂的给药方式是皮下注射，而且已经制备成预充针或自控针，非常方便，可以自行注射。此类药物与传统药物给药方式不同，一般会在诱导期每1~2周皮下注射一次，诱导期结束以后，可以1~3个月给药一次。

        问：使用生物制剂多久能有效果？

        答：多数药物会在2周左右起效，皮损可以改善50%以上，部分患者会改善75%以上。

 

 

       各位病友大家好！十分感谢各位朋友对我的信任！有关线上诊疗，在此提几点建议供大家参考。

        首先感谢有来医生为广大患者和医生搭建交流平台。本人自从开设在线门诊以来，每天要接诊线上问诊数十人，既包括首次在线就诊的患者，也包括曾经在线下就诊、需要定期复诊的患者。本人会尽可能在第一时间回复您的问题，为您的身心健康保驾护航！

        皮肤疾病发生在体表，具有直观可视性的特点，在某种程度上适合线上就诊。但是线上门诊与线下面诊仍然有所不同，为了保证准确无误地做出正确诊断，线上门诊的医生需要付出更多的时间和精力，需要有足够的耐心与患者进行反复的沟通和交流。

        在此提醒广大问诊患者，在线上问诊前要做好与疾病相关的各种准备。

1.对疾病的发生、发展过程和治疗、用药情况应尽可能详尽地介绍；

2.需要告知既往是否有基础疾病，以便合理的制定治疗方案，避免影响您的原发病和给您带来不应有的药物副作用；

3.如果有疾病相关的检查和化验单一并准备好、拍照上传，对于疾病的诊断十分必要；

4.特别提示要准备好皮肤病变部位的照片，照片要拍的足够清晰、多个部位多个角度拍摄。如果照片不清晰、没有反应疾病的特点将会影响正确的诊断！

        只有这样，才能节省线上就诊时间、也有利于疾病的诊断和治疗。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径&le;2cm的类圆形病灶，&le;3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把&le;3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

近日，7岁女孩在京东互联网医院在线问诊，主诉荨麻疹反复发作。患者曾在半个月前停药后出现大面积疹子，询问医生是否需要继续药物治疗以及是否需要忌口。医生根据患者描述的症状，建议患者继续服用氯雷他定片和复方甘草酸苷片，同时提醒患者不要食用辛辣刺激的食物和鱼虾海鲜。此外，医生还建议患者使用炉甘石类药膏进行外用治疗，并告知如果没有缓解及时就诊。患者在问诊过程中与医生进行了多次交流，医生耐心解答患者的疑问，并给予专业建议。整个问诊过程充分体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的医疗服务。

我最近因为脱发问题向医生咨询了一下，通过京东互联网医院的在线问诊服务，得到了很好的帮助。

医生非常耐心地询问了我的情况，通过沟通后，建议我使用米诺地尔凝胶来治疗头发脱落的问题。此外，医生还建议我平时要保持饮食清淡，不要吃辛辣油腻的食物，还要注意不要熬夜。医生的建议非常专业，让我感觉到了医生的细心和关怀。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关爱精神，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。

我最近头皮局部发痒，头皮屑很厚，持续了两年多，一直没有找医生治疗过。最近在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便就试着进行了线上问诊。

开始我有些担心，毕竟是第一次在网上问诊，不知道医生是否能够准确诊断我的病情。但是通过和医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。医生很细心地询问了我的症状和病史，并且要求我发送了头皮的照片进行评估。在医生的指导下，我很快就找到了合适的治疗方案。

医生告诉我应该每天晚上十一点之前睡觉，不要吃甜食、油炸食物和牛奶，少吃辛辣刺激的食物，这样可以减少皮质分泌。同时，医生还为我开具了外用药物的处方，告诉我疗程需要至少两到四周，并要求我两周后复诊。

在医生的建议下，我已经按时使用药物，并且预约了复诊。我觉得这次线上问诊非常方便，医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信心。

我是一名居住在河南郑州市的患者，在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑，而且还特别痒，洗完澡后有一点好转，但晚上还是会痒。我非常困扰，于是决定向医生寻求帮助。

主任医生的助手很快与我取得了联系，询问了我的症状和需求，然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后，医生很快给出了诊断，确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片，并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式，避免刺激皮肤。

在结束问诊时，医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很满意。

我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，非常感谢他们的帮助和支持。

我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员，在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。在这样的环境下，线上问诊成为了人们解决健康问题的一种新方式，方便快捷的同时也能得到专业的医疗建议。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位患者，她主诉脸上长了一些斑。

患者提到，这些斑已经有好几年了，主要集中在鼻子上面和眼睛下面。通过患者提供的清晰图片，我判断这是雀斑，同时给予了患者一些防晒和保湿的建议。在了解到患者没有药物过敏史和肝肾功能正常后，我为她开具了外用氢醌乳膏的处方，并告知她可以在京东互联网医院一键预约药品。患者对我的建议表示了感谢，整个问诊过程非常顺利，最终以问诊结束的方式结束了本次线上问诊。

在这次线上问诊中，我充分发挥了自己的医疗知识和沟通能力，客观评估了患者的病情并给予了专业的建议。同时，我也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。希望通过这样的线上问诊方式，能够帮助更多有需求的患者，让他们能够在家就能得到专业的医疗建议和指导。

总的来说，线上问诊作为一种新型的医疗服务方式，为患者提供了更加便捷的健康解决方案，同时也为医疗行业的发展带来了新的机遇和挑战。希望在未来的发展中，线上问诊能够更加完善和便利，为更多的患者带来健康和福祉。

我是一名患有特应性皮炎和痤疮的患者，在互联网医院上进行了问诊。我非常感激医生的专业素养和耐心细心的品质。医生通过友善的沟通方式，详细了解我的病情，给予了我非常专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。医生还特别提醒我需要持续复诊，以便及时调整治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的关心和专业指导。

我在身体侧部原来一直有一个小囊肿，很多年了，今天一夜之间突然变得又大又肿。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始时，我和医生助理张晓医生进行了问诊，他非常耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等，以便医生更快地给出诊疗建议。然后，医生询问我是否能上传照片，以便更好地了解情况。在医生的询问下，我描述了囊肿的情况，感觉突然变得很大，而且会疼，医生告诉我囊肿有时会感染，会出现我这种情况。我问医生是否需要切除，医生建议先外用百多邦看看，切的话，也需要先消肿。我还问医生为什么会突然感染，医生解释说囊肿本身就比正常皮肤容易感染，如果反复感染，建议切除。我担心如果什么都不做的话会自己消肿吗，医生告诉我可能会加重，建议是消肿后，择日手术切除。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的了解。最终，我决定先按医生的建议使用外用药，消肿后再考虑手术切除。在这次线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

我最近下巴总是长痘痘，很是苦恼。于是我决定在网上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

医生首先问了我痘痘长了多久，以及我的面部是否容易出油，痘痘能否挤出东西，是否有痘印，以及背部、臀部是否有类似情况。医生的细致提问让我感到很贴心，让我觉得他是一个非常专业的医生。

我配合医生拍了照片，医生还询问了我是否使用过任何药物。我告诉医生我在使用克林霉素涂抹，医生建议我继续配合拍照。我告诉医生这个情况已经有一个半月了，并且描述了更多的症状。

医生根据我的情况给出了详细的治疗方案，并且建议我注意休息，清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量不玩电脑游戏。

医生还解答了我有关口服优思悦和体内激素的问题，以及我之前的流产手术是否与痘痘有关。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识，同时也让我对医生的专业水平充满信心。

最后，医生给了我详细的处方，并且嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意，也很感激医生的耐心和细心。

我家孩子13岁，之前被医生确诊为斑秃，头发越长越掉，使用药物效果不理想，所以我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了京东皮肤科副主任医师，黄玲娟医生。医生非常耐心地倾听了我的孩子的病情描述，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到了一些增强免疫力的药物，以及外用的生发液，这让我对孩子的治疗充满了信心。

医生的回复非常及时，给予了详细的用药建议，并且解释了药物的副作用和使用方法。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，深深感受到了医生对患者的关心和负责。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显的改善，头发掉落的情况有所减轻。我深深感谢医生黄玲娟医生的用心治疗，她的专业素养和耐心为孩子的健康保驾护航。

总的来说，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意，这样的便捷方式让我能够及时得到专业的医疗建议，让孩子得到了及时的治疗。

我最近发现孩子身上长了一些东西，不知道是什么，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台，我与医生助理进行了初步沟通，他非常专业地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果等，还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中，他非常耐心并且给予了我很大的支持，让我感到非常放心。

经过详细的询问，医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。在等待的过程中，我感到非常放心，因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终，主任医生给出了针对孩子的治疗方案，并且给予了我非常专业的建议，让我对线上问诊有了非常好的体验。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。