发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

我带着孩子在网上找了一家医院进行了问诊，医生非常细心地询问了孩子的情况，并提醒我一定要在治疗前确认患儿有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常耐心地和我沟通，我问了很多问题，医生都一一解答，并给了我很多专业的建议。最后，医生对孩子的牙齿情况进行了评估，给出了治疗方案和预估的费用，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对他的专业能力充满信心。

我有一个6岁的孩子，最近发现她的牙齿生长出了一些问题，于是我决定通过线上问诊向专业医生咨询。我与医生助理进行了问诊，助理很亲切地询问了我孩子的病情情况，了解了病情后，她告诉我会有专家在24小时内给我答复，让我耐心等待。不久后，江苏省口腔医院的主任医师给我回复了，他告诉我孩子的情况不严重，正在换牙期，建议暂时观察。我对医生的耐心回复和细心讲解感到非常满意。

在问诊过程中，我向医生询问了关于孩子换牙期间需要注意的事项。医生详细地解释了孩子换牙的基本规律，并给出了一些建议，让我对孩子的牙齿生长有了更清晰的认识。

在随后的沟通中，我提出了关于孩子牙齿矫正的问题，医生耐心地回答了我的疑问，让我对孩子的牙齿矫正有了更多的了解。我还向医生咨询了有关功能性矫治器的一些问题，医生详细地解释了需要到医院订制的情况，让我对孩子的矫正治疗有了清晰的认识。

最后，医生还给了我一些关于线上咨询的注意事项，让我对线上咨询有了更多的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

孩子现在8周岁4个月，今年7月初掉了一颗上门牙，另一颗上门牙8月掉的，现在两颗牙都还没长出来。我很着急，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我很快收到了医生的回复，医生助理张晓医生了解了孩子的病情，给出了详细的问诊要求，并提醒我问诊持续2天。主任医师张耀国给我回复，建议拍片看看孩子的牙齿状况，并解释了门牙萌出的基本规律。我向主任咨询了关于牙齿萌出的时间规律和换牙期间需要注意的问题，主任医生都给出了专业的建议。最终，我决定带孩子去拍片看下，同时也对照了医生给出的换牙期间需要注意的规律。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心细心地解答了我的问题，并给我提供了详细的指导。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生们的专业建议和关心。

今天晚上，***医生给了我一些很好的建议。我家宝宝一岁一个月，有7颗牙齿，但其中有4颗蛀牙。我非常着急，不知道该怎么做才能阻止牙齿恶化。***医生告诉我，可以在宝宝晚上喝奶后喂点清水喝或者家长跟宝贝擦拭一下牙齿，这样可以延缓牙齿进一步蛀。此外，***医生还建议我可以跟宝贝边刷牙边看动漫分散她注意力，还有她如果配合的话可以去口腔科把蛀牙补一下。其他牙齿还是大人帮忙刷牙预防龋。***医生还提醒我，等宝贝2-3岁时可以带宝贝去口腔科涂氟预防一下龋，现在只有大人帮忙刷牙预防龋。***医生还告诉我，白恶色龋病是早期表现矿化了，需要好好刷牙可以延缓牙齿进一步蛀。最后，***医生强调，刷牙是最好的办法，我可以尽量利用动漫等方式分散宝贝的注意力，帮助宝贝养成刷牙的好习惯。

近日，有位家长在京东互联网医院咨询了一位儿童口腔科的医生，主诉孩子五岁了，发现好像是长了六龄齿。医生助理通过问诊了解到，孩子出现长六龄牙的情况，医生主任给出了详细的解答和建议。

医生助理张晓医生在问诊过程中耐心地收集了患者的病史和主诉，并向主任医师张耀国进行了汇总。主任医师张耀国对此进行了初步印象的判断，并给出了详细的处理建议，同时也提醒家长在换牙期间需要注意的事项。

在咨询过程中，医生还特别提醒家长们，儿童在6-12岁期间进行换牙，会有个体差异，同时也给出了换牙期间需要注意的事项和建议。

最终，医生在回复中再次强调了换牙期间的个体差异是正常的，并祝愿孩子健康快乐成长。

我带着孩子去了互联网医院，在这里我得到了医生的专业诊疗。医生非常细心地询问了孩子的病情，对孩子嘴唇裂开的情况进行了详细的了解。经过医生的仔细检查，确认了孩子是因为长疱疹导致的嘴唇裂开，并给出了针对性的治疗建议。医生告诉我要注意孩子的饮食，多喝水，温软饮食，勤洗手，避免交叉感染，并且给孩子开了一些药物。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了如何正确进行治疗和护理。我感到非常感激互联网医院为我们提供了这样的便捷服务，让我在家就能得到医生的专业帮助。

在接受治疗的过程中，我还向医生询问了关于疱疹的传染问题。医生耐心地告诉我，疱疹是会传染的，需要注意卫生，勤洗手，勤通风。我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了如何正确进行治疗和护理。我非常感激医生为我们提供了这样的便捷服务，让我在家就能得到医生的专业帮助。

最近几天，我发现自己吃东西的时候口腔里总是会感到疼痛，有时候甚至会觉得辣痛难忍。我意识到这可能是口腔溃疡，于是我决定在网上寻求医生的建议。

我来到了一个互联网医院，得知医生会在24小时内给我答复，于是我耐心等候。不久后，医生助理张晓医生联系我，询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。我将这些信息汇总后发送给了张晓医生。

不久后，医生回复我说，看了我的照片，确认了我是口腔溃疡，建议我用棉签涂抹药物，每天三次。我对医生的建议感到满意，并且感谢医生的耐心解答。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟知医疗知识，还能够很好地与患者沟通，给予建议和支持。我对互联网医院的印象非常好，我相信在这里可以得到专业的医疗帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子牙齿萌出异常的问题。孩子槽牙上有息肉，导致孩子疼痛哭闹。医生通过沟通了解到，这种情况是正常的，因为孩子牙齿萌出高度不够，还没有完全萌出。医生建议患者饭后多漱口，避免食物残渣堆积，同时可以使用开喉剑喷雾缓解疼痛。患者提出是否需要就医，医生明确表示不需要就医。通过这次问诊，医生耐心解答患者的问题，为孩子的健康提供了有效建议。

我最近有点不舒服，大牙旁边的肉疼，一咽口水喉咙也有微痛。我尝试了用了西瓜霜2天和消炎药清火药1天，但感觉没有什么效果。我想在网上问诊一下，看看有没有更好的建议。

我在尝试通过网上问诊寻求医生的帮助，希望可以得到专业的建议和治疗方案。

今天下午，孩子的牙齿自己断了，着实让我有些着急。我赶紧联系了互联网医院，进行了线上问诊。主任医师给出了详细的解答和建议，让我感到十分安心。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等，并进行了详细的汇总。主任医师张耀国也给出了专业的建议，让我对孩子的牙齿问题有了清晰的认识。

通过问诊，我了解到乳牙断裂可以进行根管治疗保留，并且主任医师还详细解答了乳牙根管治疗的常见问题，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在问诊结束后，主任医师还特别提醒我在补牙时要做好安抚工作，尽早修复，并且放心地告诉我只要牙根不发炎就不会影响换牙。

在结束时，主任医师还特别强调了对疫苗接种的问题，让我对孩子的健康有了更全面的考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的牙齿问题有了明确的解决方案，也感受到了医生的耐心和专业。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

咨询短暂，友谊长存，我对医生的专业素养和服务态度非常满意。

感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！