锦州市康宁医院

肾病内科

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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 最近,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高,而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病(CKD3期),但这次的门诊病历未提及这一点,让我很困惑。此外,医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片,同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中,医生非常负责任,给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压,同时要定期做24小时尿蛋白定量检查,以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我,不要过分焦虑,先吃一个月的药,观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情更加有信心。

  • 最近我有一些身体不适,尿总是有泡沫,有时候味道较大。一年半前做尿蛋白谱化验发现尿a1微球蛋白高,吃金水宝和黄葵调理后指标基本正常。后来一直服用抗抑郁药物和助睡眠药物,舍曲林和氯硝西泮。近半年来发现尿总是有泡沫,且有时候味道较大。我不知道是不是服用药物引起的问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在互联网医院,我与医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的身体情况和用药历史,然后给出了专业的分析和建议。医生告诉我,尿蛋白不持续升高就没有意义,不用检查尿蛋白谱,而且吃抗抑郁的药物对肾没有损伤。对于我晚上睡觉尿频的问题,医生也给出了解释和建议,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体情况有了更清楚的认识,也知道了应该如何合理地调理和保养。我对互联网医院和医生的服务非常满意,以后有需要还会继续选择线上问诊。

  • 我突发腰疼已经三天了,实在受不了了,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情,耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。医生对我的病情进行了准确的评估,提出了需要进行肾穿刺活检的治疗方案。医生告诉我需要尽快到医院进行进一步的检查和治疗,因为我的病情比较严重,需要住院观察。我非常感激医生的耐心和细心,同时也感到害怕和焦虑,但医生的专业态度和细致关怀让我感到安心和放心。

    医生告诉我需要注意低盐饮食,我虽然有些担心,但我决定听从医生的建议,尽快到医院接受治疗。在问诊结束后,我感到轻松了许多,对医生的服务感到非常满意。我决定尽快到医院就诊,听从医生的建议,希望早日康复。

  • 我最近感觉身体不太舒服,尤其是肾病方面的问题,实在是让人焦虑不已。幸好有京东互联网医院可以在线问诊,不用出门就可以得到专业医生的建议和治疗方案。

    我记得那天,我向医生咨询了关于做血透可以吃氟胞嘧定的问题,医生非常耐心地给我解答,并且提醒我要注意血常规和骨髓抑制作用。医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。

    虽然在购药的过程中出现了一些小问题,但是医生和药师都非常及时地给予了解决和帮助。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗支持和帮助,让我对自己的病情更加有信心,也更加信任医生的专业能力。

  • 我八月份做了体检,结果发现了右肾错构瘤,当时心里真的很害怕。我向京东互联网医院的医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给我解答了所有的问题,让我感到很安心。

    医生说,错构瘤虽然叫“瘤”但不是肿瘤,其实是一种血管畸形,一般来说生长得很慢。医生建议我每年做一次彩超就可以观察它的生长情况,如果不放心也可以换家医院做彩超。医生还提醒我,焦虑情绪对身体不好,建议我定期复查就行了,现在担心没有意义。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对错构瘤有了更深的了解。我决定放宽心态,定期复查,不再过多地查阅网络信息,避免自己产生不必要的恐慌。

  • 今天我来到了互联网医院,向肾内科医生咨询了关于留尿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我对留尿有了更清晰的认识。医生还提醒我在留尿的过程中要注意一些细节,比如温度、防腐剂的使用等。我感到很满意,对医生的专业素养和细心态度非常感激。

    在咨询过程中,我还了解到了留尿的注意事项和操作方法,这些对我来说非常有帮助。医生的回答让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的健康状况,也会继续信任和使用互联网医院的服务。

  • 我这次的线上问诊体验真的很棒,医生真的很耐心,很专业,解开了我不少心结。我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,平时工作很忙,很少有时间去医院看病。这次我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的症状,并给出了合理的建议。他对我的病情进行了全面的评估,让我感到很放心。他给我讲解了疾病的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在与医生的沟通中,我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他倾听了我的主诉,给予了我很大的支持和建议,让我感到很温暖。他还提醒我需要保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的耐心和专业让我感到很满意,解开了我心中的疑惑,让我对自己的身体状况更有信心了。

  • 我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生,因为我患有慢性肾衰竭,想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病情和用药情况,然后给出了一些建议。医生告诉我,患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品,因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高,而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他,用来纠正肾性贫血,而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药,希望能够尽快康复。

  • 我正在为我最亲爱的家人寻找一个专业的医生,因为家人最近出现了一些肾功能异常的症状,我特地选择了京东互联网医院,因为它提供了非常便捷的线上问诊服务。在与医生的沟通过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先通过助理了解了我的家人的病情,助理非常细致地询问了病情的发生原因、持续时间、之前的治疗经历以及目前需要咨询的主要问题,并承诺在24小时内给出答复,这让我感到非常放心。

    医生在了解了病情后,耐心地询问了家人的身高体重、血肌酐、血压等情况,并根据家人的情况给出了专业的建议。医生指出肥胖可能会导致蛋白尿和高血脂,建议家人首先减肥,不需要使用药物。

    在与医生的沟通中,我还了解到了许多关于肾病的知识,医生的专业水平和耐心细致的态度让我非常钦佩。最后,医生还提供了他的抖音号“***医肾”,让我可以随时学习肾病知识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

  • 我在网上看到了一个很不错的互联网医院,京东互联网医院,提供了在线问诊的服务,我决定尝试一下。我吃完午饭后突然头疼无力,感觉整个头都是晕晕的,很不舒服。于是我立刻在网上找到了一位医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解了我的身体情况和病史。我告诉医生我最近出现了贫血的症状,还出现了月经不调,头晕眼花,医生听完后认为可能是贫血引起的,建议我适当补铁,还要定期复查。医生还提醒我要注意休息和饮食,不要劳累受凉。

    在结束了问诊后,我感觉到医生非常细心和专业,给予了我很多关心和建议。我决定认真遵守医生的指导,定期复查,适当补充营养,希望早日康复。

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