1. 空腹吃药：相对而言，空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说，没有特殊规定的药物空腹吃好，因为可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。

完全空腹：是指清晨空腹将药服下，因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了，又因空腹时，药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃粘膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速发挥药效。

2. 饭前服药：这并不意味着吃了药就可以吃饭，而是至少离进餐 15～30 分钟时间，因为如果离进餐时间太近，食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收，从而影响药效发挥。

3. 饭中服药：避免药物和胃接触，减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

4. 饭后服药：饭后服用的药物利用食物的混合，能减少药物刺激。

5. 早晨服药

6. 睡前服药

【常见口服药服用适宜时间如下：仅作参考】

1. 空腹：驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药（左甲状腺素钠等）；预防骨质疏松药（阿仑膦酸钠等）；抗结核药（利福平、异烟肼等）；盐类导泄药（硫酸镁、蓖麻油等）；利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通等）；治疗乙型肝炎药（恩替卡韦等）

2. 饭前：胃粘膜保护剂（硫糖铝等）；促胃肠动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲类降糖药（格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等）；瑞格列奈；抗酸药（碳酸氢钠、胃舒平等）；部分抗菌药物（阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等）；钙磷调节药；广谱抗线虫类。

3. 饭中：助消化药（多酶片等）；降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）；肝胆辅助药（熊去氧胆酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

4. 饭后：助消化药（碳酸镁等）；维生素类（维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等）；慢作用抗风湿药（柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

5. 晨起：激素（早上 7～8 点服用）、抗高血压（若为一日两次，宜早上 7 点，下午 4 点服药，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清晨日间血压波动现象）、抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪一般为早 7 点，速尿为早 10 点）、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

6. 睡前：催眠药（睡前半小时）；血脂调节药；缓泻药（睡前半小时）；平喘药（睡前半小时）；抗肿瘤药；铁剂（硫酸亚铁等，晚 7 点服用较适宜）；阿片类镇痛药（二氢唉托啡、美沙酮、曲马多）；驱虫药；沙利度胺。

临床实践中，我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累，使药物的治疗作用发挥到最佳，毒副作用降至到最低。

1.2 诊断标准

• 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑
• 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
• 夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈
• 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

• 年龄 18~65 岁
• 符合汗疱疹的西医诊断
• 治疗前一周未进行本病相关治疗者
• 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

• 对本实验用药过敏者
• 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
• 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
• 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

因为我们可以从生理学的角度看，太晚吃宵夜是不利于肠胃消化的，更不利于肠胃排空食物，消化功能也会逐步下降，建议早吃，给肠胃有一定的时间消化。

3、少吃高脂的食物

正在减肥的你们，一定要先清楚哪些食物是属于高脂类的食物产品，这些食物尽量少吃，对于一个减肥者来说，它是不利于减肥甚至会阻碍减肥效果的，特别是晚饭期间，少喝那些奶酪、蛋黄酱等高脂的食物，不利于肠胃消化，妨碍食物正常排空。

4、出点汗

减肥除了在吃的方面需要有约束感，那么减肥当中应当出点汗也是很应该的，适当的运动健身还是对减肥有瘦身效果的，与此同时，也需要少了摄入高热量的食物，往往锻炼是利于身体健康的，而且坚持锻炼运动，保持每天出点汗，还能起到身材不反弹的作用。

归脾丸在我国有着悠久的历史，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。是一剂益气健脾，养血安神的药方。但是，最新的研究显示，归脾丸不仅仅能健脾安神，还能治疗很多疾病，我们一起来看一看。

归脾丸的来源

宝佑元年（1253 年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

归脾丸介绍

名称：归脾丸

• 处方：党参 80g 白术（炒）160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志（制）160g 酸枣仁（炒）80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣（去核）40g。

功效主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

用法用量：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次 6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次 1 丸，一日 3 次。摘录：《中国药典》

本次课程时长大约3分钟。

课程简介：

现在，我们开始伴侣训练的第六节课，
帮助大家练习爱的表达。这个任务请您练习如何给伴侣一个“惊喜”，这个“惊喜”的内容可以是您主动发起的任何表达爱意的行动。行动之前，您要考虑一下：什么样的“惊喜”会让伴侣开心？如果暂时缺乏什么灵感，您不妨试试。

在临床中，吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

一般情况下，主要从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，建议服用血塞通片，甲钴胺片，替扎尼定片这三种药物，三种都用，有活血化瘀，营养周围神经，改善颈部肌张力止痛方面的作用，药物治疗是基础。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要改掉不良的生活习惯，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，要及时处理，以免延误病情。

内 分 泌 异 常 的 诊 断 途 径 :( $ )

• 病 史 和 体 检 : 有 无 不孕史、流产史、月经失调病史，有无甲状腺疾病、泌乳素瘤、糖尿病和 ()*+ 病史;体检有无肥胖、多毛和 棘皮征、溢乳、甲状腺肿大等，可提供有关内分泌紊乱 的线索。
• 如月经周期短于"$ 天伴不孕，可能存在黄 体功能不足;()*+、甲状腺功能低下病史可能与复发性流产有关(;")
• 基础体温测定:此方法最经济、简单， 每天测量晨起时的静息体温，如患者高温相时间短 (! $ $ 天)、上 升 幅 度 小 (! - F D G )、高 温 相 上 升 或 下 降慢(HD 天)，提示可能有黄体功能不全。
• 孕激素测定:黄体中期黄体酮( ()水平可以粗略估计黄体功能，若(I$’>JKL7，提示黄体功能不全;在妊娠早 期还可用来监测流产，(""’>J K L7 提示妊娠情况良 好。有学者研究发现，如(急剧下降或 I$’!JK3， M-%黄体萎缩，MD%胎儿已死亡，提示死胎或宫外孕;
• 子宫内膜活检:月经第 "D 天行子宫内膜活检，若 内膜发育落后于月经周期 " 天以上，或子宫内膜薄、腺体稀疏、腺上皮含糖原少、螺旋动脉血管壁薄，说明 黄体功能不全;
• 其它激素测定:血 34、(23、雄激 素、甲状腺功能( 游离 ND、NE、N+4、抗甲状腺球蛋白等)(;.)糖代谢检查:血糖、胰岛素、糖耐量等，了解有 无糖尿病或糖耐量异常。

根 据 不 同 情 况 治 疗 :( ! )

• 黄 体 功 能 不 全 : 用 克 罗 米芬或 "#$ 诱发排卵、排卵前"%$ 注射可以改善 黄体功能，排卵后应用 "%$ 或天然孕激素行黄体支 持，理论上讲，应用 "%$ 支持黄体更符合生理过程， 因它既可刺激孕激素的分泌，又刺激雌激素的分泌， 促 进 整 个 黄 体 功 能 ，其 缺 点 是 ，如 有 多 个 卵 泡 排 卵 ， "%$ 有诱发卵巢过度刺激的风险。天然孕激素制 剂包括黄体酮针剂、阴道栓或口服片剂等，有学者认为，孕激素阴道栓能使子宫局部的孕激素浓度更高， 效果更好，可于黄体期开始用药，至孕 & 周减量，!’ 周 停 药 。 也 可 用 中 医 中 药 治 疗 。( ( )) % * + :克 罗 米 芬可诱发排卵促孕，改善黄体功能，是 )%*+ 诱发排 卵的首选药物。有许多研究表明二甲双胍可以降低 )%*+ 患者的流产率及妊娠期糖尿病的发生率。), %*+ 患者孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著低于 对照组的流产率，有流产史的 )%*+ 患者用二甲双 胍的流产率亦明显比对照组低，同时其 )-.,!活性 下降。因此，二甲双胍是高胰岛素血症 )%*+ 妇女 促排卵治疗的首选药物，特别是 )%*+ 伴有复发性 流产妇女，于早孕期或整个孕期用药有助于预防流 产 。
• 高 泌 乳 素 血 症 :妊 娠 前 用 溴 隐 亭 治 疗 已 得到公认，而在妊娠期间是否用药还有争议，有学者认 为，从药物可致畸的观点，最好在妊娠后停用溴隐 亭;但有学者观察妊娠期持续使用溴隐亭，追踪妊娠 期用药的 /00 例儿童，无不良影响。因此，妊娠后是 否使用溴隐亭要权衡利弊。

经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下，他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的，就打个比方每天抽烟的患者，他就相当于每周都去买一次彩票，而完全不抽烟的患者，相当于每年去买一次彩票，每周都去买彩票的人，并不代表买了一辈子一定能中彩，同样的每年只买一次彩票的人群，也不代表他一辈子不中彩，但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率，那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

一、什么是肾功能衰竭

急性肾衰竭简称急性肾衰，是由多种原因引起的特殊综合征。 肾脏生理功能急剧下阵甚至丧失、导致代谢产物堆积，血尿素氮及肌酐升高、并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。 大多数有少尿或无尿，如能早期诊断，合理治疗，早期采用透析治疗，可以明显降低病死率。

二、肾功能衰竭透析方法

儿童肾脏病的替代治疗包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植，目前我国仍以透析治疗为主，包括急性透析及慢性持续性替代治疗。

(一) 、透析治疗的指征及禁忌证

1. 急性透析指征：急性肾衰竭伴有下述症状者： 1 ) 有严重容量负荷( 肺水肿、重度高血压，左心衰)。

高血压现在是越来越常见了，很多人对此都不理解，现在的生活条件越来越好，为什么还会有这么多的人患有高血压呢？

高血压的发病原因现在还不十分清楚，比较确定的是，有以下特点的人，发生高血压的风险，比其他人要高。

喜欢吃咸味食物的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的总量增大。大家可以想象一下，在一个管道中，流动的水多了，压力自然就大了。所以，吃盐多，容易发生高血压。

除了盐，酱油、蚝油、味精等常见的调料中，钠含量也不少。另外，一些可能不是咸味的调料中也会含有钠，比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

想要了解调料中钠含量，平时可以多注意一下包装上的营养成分表，里面都标了钠含量。

精神长期紧张，或性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，这些都会影响神经和内分泌系统，他们对血压的调节功能发生异常，就容易发生高血压。

肥胖和超重的人

肥胖和超重的人，体重大，心脏负担也会加大，更容易发生高血压。有数据表明，肥胖者发生高血压的风险，是正常体重的人的 3 倍。

除了体重，还要注意自己的腰围，腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

饮酒多的人

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟，则血管的损害更严重，血压升高会更厉害。

遗传

在高血压的发生当中，遗传因素约占 30%。就是说，家中有高血压患者的人，得高血压的风险，要比一般人大得多。但不是说父母有高血压，孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，还是能够降低患高血压的风险。

为了健康的身体，平时应该多注意饮食，多进行锻炼，不要等到血压升高了才后悔莫及。