毕业于南京医科大学七年制临床专业,目前就职于东部战区总医院肾脏科。在SCI期刊发表论文一篇,中文核心期刊发表论文两篇。2017年、2018年均荣获健康报和好大夫网站联合颁发的年度青年榜样荣誉称号。
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曾在原南京军区南京总医院(现东部战区总医院)肾脏病研究所工作15年; 2019年至今在江苏省中医院工作。
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北京大学医学博士,擅长急慢性肾脏病、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症等的诊治,擅长血液透析动静脉内瘘、人工血管、透析导管等的建立和并发症处理
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毕业于浙江大学,医学博士,目前在浙江省级三甲医院、中华医学会肾脏病分会主委单位、全国肾内科排名前十——浙江大学附属第一医院肾脏病中心任主治医师。主要从事前期肾脏病和终末期肾脏病一体化管理的临床、教学和基础研究,具有丰富的临床一线工作经验
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北京大学第一医院肾内科,主任医师,临床博士,2008年毕业于北京大学医学部获临床博士学位。2015年8月至2016年8月援藏并担任西藏自治区人民医院肾内科临床主任。在急慢性肾脏病诊治,血液透析通路,腹透置管及患者管理方面有丰富的临床经验。作为第一作者发表文章20余篇,其中11篇被SCI期刊收录。参与多项临床科研课题。
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贾利敏,女,硕士研究生,主任医师。 从事肾脏病专业二十余年先后在北京中日友好医院、北京大学人民医院肾内科进修学习。河北省肾脏病防治学会委员,河北省女医师老年病分会委员。擅长各种原发性、继发性肾小球疾病,小管-间质疾病,泌尿系感染疾病,急慢性肾衰竭的诊治,血液净化等尤其擅长肾脏病理诊断技术。
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女,医学博士,主治医师。擅长慢性肾脏病,高血压性肾病,泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症和痛风等。
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2004年北京大学医学部获得博士学位。2004年至2005年赴瑞典卡罗琳斯卡医学院行博士后研究。北京大学第一医院长期从事肾脏疾病临床工作近20余年,经验丰富,能够为您提供明确、专业及最恰当的诊疗建议。
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肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。
临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。
本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。
实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。
同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。
治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。
很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。
是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。
注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液
1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?
我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。
据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。
大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。
2、新冠疫苗有必要接种吗?
非常有必要。
几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。
接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。
3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?
目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。
目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。
4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?
本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。
5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?
(1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)
(2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;
(3)有出血性疾病的;
(4)有神经系统疾病、精神疾病的;
(5)有严重肝肾疾病的;
(6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;
(7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。
(8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;
(9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。
6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
7、打了新冠疫苗影响备孕吗?
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?
我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。
9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。
接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?
不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。
但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
经常使用紧急避孕药副作用:
第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。
第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。
因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。
治疗
1.未合并感染者,立即清理宫腔。
2.合并感染者,按以下原则处理:
3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。
4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。
5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。
6.恢复期可口服益母草膏。
7.术后注意事项同难免流产。
8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。
流产后保养
1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。
2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。
4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。
5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。
新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。
婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。
许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。
主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。
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