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  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
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    医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。

    泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。

    人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。

    那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。

    一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。

    血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。

    这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

    外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。

    无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

    肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

    膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。

    而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。

    出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。

    首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。

    其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。

    对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。

    如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

    肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。

    最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • 注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状,其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量,部分可维持几个月。

    但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等,多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

    当出现疗效下降或严重不良反应时,应停止使用或慎用。

    目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术,它是针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留神经的结构完整和功能完整,具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

  • 我是一位年轻的患者,最近发现自己的牙龈出现了肿胀和鼓包的情况,感觉很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生通过问诊了解到我的情况后,提出了一些关于我的牙齿情况的问题,并建议我拍摄牙龈的照片,以便更好地了解病情。

    经过详细的询问,医生发现我的牙龈问题可能与假牙有关,建议我拆掉假牙重新治疗牙根,同时告诉我牙根可能发炎,需要进行治疗。

    在医生的指导下,我决定去医院接受进一步的治疗,感谢医生的耐心和专业建议。

  • 我在网上咨询了一位医生,要求他帮我看看牙齿片子。经过医生认真地观察和评价,他告诉我片子上显示右下最后一颗牙齿有龋坏,这可能是之前被智齿顶坏的。此外,还有中重度慢性牙周炎,牙槽骨吸收严重,需要尽快做牙周治疗,否则以后可能会有牙齿松动或脱落的风险。医生还提到,片子上看不出填充物的具体时间,只能说在拍片时有这个充填物。最后,医生还提醒我要及时做好牙周治疗,非常感谢他的耐心和专业建议。

  • 昨天我突然发现牙齿后面有一块肿胀疼痛,有点不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。在问诊过程中,医生助理很友好地与我沟通,询问我的症状和需求,并告知我问诊将持续2天。助理还表示会尽快联系医生,让我感到很放心。

    随后,医生很快与我取得联系,询问了我的症状,耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的诊疗建议。在交流中,医生很细心地分析了我的情况,并建议我尽早进行拔牙治疗,避免智齿引起的不适和炎症。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    通过线上问诊,我得到了及时的医疗建议,让我对治疗方案更加有信心。我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心,让我对线上医疗服务有了更加积极的认识。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我主要是因为牙龈肿痛和面部肿胀,医生通过沟通了解我的症状后,建议我拍摄口内照片,并询问了一些细节问题。医生非常细心地询问我有没有牙齿疼痛,还特别关注牙齿是否是戴假牙冠。最后,医生怀疑是牙根发炎导致的问题,建议我拍片子看下牙根情况,并告诉我根尖周炎会引起相应的间隙感染。我向医生表示我所在的小区被封控,无法前往医院就诊,希望医生可以开消炎药。医生了解了我的情况后,开具了处方并告诉我可以通过互联网渠道预约药品。此外,医生还嘱咐我注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和硬物。最后,医生建议我吃消炎药5天左右,并告诉我头孢拉定可以使用,并告知了具体的用药方法。医生的回复非常及时,给予了我很多专业的建议,让我在家也能得到及时的诊疗指导。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,感觉很方便,不用排队等候,可以随时随地进行问诊。我有牙周炎很多年了,之前没太在意,但最近牙齿疼痛并且松动,让我开始担心起来。我去过县医院,但因为要备孕二胎,不能用抗生素,所以一直没能治好。我和医生助理进行了问诊,医生建议我先治好牙周炎再考虑生二胎,这让我感到安心。医生说牙周炎不重,治疗两三次就能好转,而且建议我去市级的公立口腔医院的牙周科进行治疗。医生还告诉我要提前预约,错开月经期去治疗,这些都让我觉得医生很细心,关注我的细节。最后,医生给我提供了很多信息,让我感到很满意。

  • 最近我发现自己的牙龈有点出血,而且张嘴的时候感觉一边有些痛,还有点神经痛的感觉。我有点担心,于是我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家互联网医院进行图文问诊,服务很快就开始了。医生在接诊后非常耐心地询问我的症状,并提醒我一些注意事项。医生告诉我,根据我的症状,可能是牙龈炎引起的出血和疼痛,这是一种常见的牙龈疾病。医生建议我到当地口腔医院就诊,进行超声波洁牙治疗,去除牙结石和牙菌斑,然后再按医嘱进行日常护理。

    医生还给我一些建议,比如避免过度紧张、劳累和失眠,适当运动,减少刺激性食物的摄入,养成良好的刷牙习惯等。我还询问了医生关于漱口水的推荐,医生很快地给了我答复。最后,医生帮我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很及时,我对医生的服务非常满意。我已经使用了处方,现在只需要等待药品的送达。如果用药期间有任何不适,我会及时就诊。我对这次的问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心服务。

  • 我是一位有着多年临床经验的医生,在京东互联网医院服务已开始。在开始诊疗前,我会完整查看患者病例,以确保能够为患者提供最准确的诊疗行为。在此提醒,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好,我已接诊,本次问诊可持续2天。您知道是哪颗牙吗?

    门牙往右第三个。

    要知道是乳牙还是恒牙。

    乳牙。

    有没有图片?

    牙晃动了,现在没有图片。最好有图片。

    现在拍一张。

    那个牙还剩一点。

    可以拔掉。图片不是很清晰。如果底部很好表面冠坏了可以做治疗。图片像是没有多少冠了。拔掉做个间隙保持器就可以了。请问您是否还有其他医药问题需要咨询?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束,服务已结束。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,询问了关于牙周炎和牙龈炎的问题。医生非常耐心地回答了我的疑惑,并建议我做规范的牙周基础治疗。他提醒我要注意口腔卫生,每天刷牙并使用牙线,定期洗牙以及注意饮食习惯。医生还详细解释了牙周基础治疗的过程,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在问诊中,我还了解到牙周炎和牙龈炎的区别,医生给出了相应的治疗方案。我感到很放心和满意,决定在中秋节后去医院进行治疗。医生还告诉我,拔完智齿后可以立即进行牙周治疗,让我感到非常安心。

    通过这次问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们为患者着想,详细解答疑问,让患者能够更好地了解自己的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,感谢他们的帮助和关心。

  • 最近,我因为智齿冠周炎的问题,在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次非常愉快的经历,我向大家分享一下。

    时间是一个礼拜前,我感到牙龈非常肿痛,特别是在智齿位置。我怀孕六周了,所以我非常担心这个问题会对我的健康和宝宝的健康造成影响。于是我在网上搜索了一些资料后,决定到互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到非常安心,因为我知道医生是非常专业的。

    服务一开始,医生很友善地问候了我,然后询问了我的症状。他还特别提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责。

    接着,医生很细心地询问了我的症状,了解了我的情况后,他给出了一些建议,并且非常耐心地回答了我的问题。他告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业程度有了更深的认识。

    最后,医生为我制定了一份治疗方案,并详细地告诉我需要注意的事项。他还提醒我,需要尊重患者的意见和选择,这让我感到非常受到尊重。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心,我对互联网医院的印象非常好。

  • 我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的。于是我决定尝试一下,在周末的时候进行了一次在线问诊。

    医生非常耐心地听我描述了我的牙齿情况,我的牙齿表面有一些黄渍,而且牙根处似乎有一点点突出横着。医生非常细心地给我解释了可能的原因,并且告诉了我一些注意事项,比如要使用有美白效果的牙膏,并且建议我定期洗牙来解决牙齿上的问题。

    医生还告诉我,如果是后来出现的黄渍,洗牙就可以解决;如果不洗牙,可能就没有其他办法了。而且医生还提醒我,刷牙的时候应该顺着刷,避免其他牙齿出现类似的问题。

    在和医生的交流中,我对牙齿问题有了更清晰的认识,也知道了该如何正确护理我的牙齿。非常感谢这位医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的建议和治疗方案。

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