今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~

而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?

于是宝妈们早早开始了补锌历程…

其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。

锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。

1、准备一个宝宝餐桌

在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。

2、饭前不吃零食

“串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。

3、提高宝宝食欲

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——出自《母乳喂养与辅食添加》

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怀孕需要健康的饮食才能孕育出健康的宝宝，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足母亲和胎儿增加的需求。然而，对于许多孕妇来说，饮食中水果、蔬菜、肉类和乳制品的摄入量往往不能满足孕期的需求，并可能导致微量营养素缺乏，在贫困地区这一现象更为突出，故临床上建议采取产前营养补充剂作为辅助补充，最常见的补充剂为铁和叶酸复合制剂（IFA），以及新型的多种微量营养素补充剂(MMS)，本文对MMS和常规IFA进行相应的实验数据对比，仅供临床参考，临床医生应根据妇女的具体身体情况和经济条件予以开具。

常规补充剂 铁和叶酸(IFA)是多年来最常用的孕妇营养补充剂，孕妇缺铁是最常见的微量营养素缺乏症，是导致贫血的主要原因。据WHO估计，贫血影响全球40%的孕妇，世界范围内东南亚区域(49%)、非洲区域(46%)和东地中海区域(41%)的患病率最高。据估计，西太平洋地区(33%)、美洲(26%)和欧洲(27%)的发病率较低。因此，妊娠期间补充铁被认为是十分必要的，另外叶酸还建议作为常规孕前及孕期补充，可预防胎儿神经管缺陷。铁和叶酸(IFA)往往联合补充,建议剂量为每日30mg或60mg铁和0.4毫克叶酸。

MMS补充剂 MMS包含维生素A 800µg；维生素E 10mg；维生素D 200 IU；烟酸18mg；叶酸400µg；维生素B1 1.4mg；维生素B2 1.4mg；维生素B6 1.9mg；维生素B12 2.6µg；维生素C 70mg；锌15mg；铁30mg；硒65µg；铜2mg；碘150µg。MMS不仅包括铁和叶酸，其中的钙及维生素也是孕妇孕期易缺乏的微量元素，贫铁地区可选择含有60mg铁的MMS作为补充剂。

数据比较

较多的微量元素种类可能会导致孕妇产生一定的顾虑，难免出现MMS和IFA安全性相关顾虑，下文中的证据分析主要针对这一顾虑展开（对比差异如下图），数据来源为世界卫生组织（WHO），主要研究对象为中低收入国家，其中包含中国，对我国孕妇营养素补充有指导意义。

 （图片来源于参考文献）

孕产妇贫血(妊娠晚期Hb < 110 g/L):WHO证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇贫血的影响很小或没有影响(8项试验;风险比[RR]: 1.03, 95%置信区间[CI]: 0.92 - 1.15;高确定性的证据)。

剖宫产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对剖宫产率的影响很小或没有影响(四项试验;RR: 1.04, 95% CI: 0.76 - 1.43;低确定性证据，由于研究设计的局限性和不精确性而降级)。

孕产妇死亡率:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇死亡率影响很小或没有影响(6项试验;RR: 1.06, 95%可信区间:0.72 - 1.54;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。

小于孕龄儿（SGA）:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对SGA新生儿的风险影响很小或没有影响(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.96 - 1.00;中度确定性证据，由于怀疑发表偏倚而降级)。亚组结果和敏感性分析限制在10个研究使用0.4毫克叶酸剂量与总体结果一致。另外9项试验;RR: 0.91, 95% CI: 0.85 - 0.98;中度确定性证据，因设计限制而降级。

低出生体重:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可降低低出生体重新生儿的风险(16项试验;RR: 0.88, 95% CI: 0.86 - 0.91;高确定性的证据)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明，与IFA补充剂相比，MMS补充剂可能降低低出生体重新生儿的风险(10项试验;RR: 0.87, 95% CI: 0.81 - 0.94;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

早产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对早产的影响很小或没有影响(16项试验;RR: 0.94, 95% CI: 0.88 - 1.00;中度确定性证据，因研究设计限制而降级)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明UNIMMAP的效果可能类似于IFA补充剂(10次试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.96 - 1.03;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

围产期死亡率:60mg铁亚组的证据表明，MMS和IFA补充剂之间很少或没有区别(9项试验;RR: 1.15, 95% CI: 0.93 - 1.42;中度确定性证据)，而30mg铁亚组的证据表明，MMS可能与较低的围产期死亡率有关(四项试验;RR: 0.92, 95% CI: 0.86 - 0.98;moderate-certainty证据)。敏感性分析仅限于三个使用0.4毫克叶酸剂量的研究，后一个亚组的效果估计包括无差异的可能性。

新生儿死亡率:就围产期死亡率而言，新生儿死亡率的亚组结果因IFA补充铁的剂量不同而不同(亚组差异检验:P = 0.08, I2 = 68.4%)，因此亚组数据未合并。来自60毫克IFA补充剂亚组的证据初步表明，两者之间的差异可能很小或没有差异(9项试验;RR: 1.22, 95% CI: 0.94 - 1.56）;一项敏感性分析仅限于使用0.4 mg叶酸剂量的11个试验(RR: 1.32, 95% CI: 1.05 - 1.65)，中度确定性证据(因不精确性而降级)成为支持IFA补充剂的明显差异。然而，对于30mg铁的亚组，证据表明MMS和IFA补充剂在新生儿死亡率上可能几乎没有差异(四项试验;RR: 0.95, 95% CI: 0.87 - 1.04;中度确定性证据，因铁的临床剂量不一致而降级)。

死产:证据表明，MMS和IFA补充剂在死产方面几乎没有或没有区别(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.87 - 1.10;高确定性的证据)。另外有证据表明，UNIMMAP补充剂可能与IFA补充剂对死产率有类似的影响(10项试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.86 - 1.17;低确定性证据，由于设计限制和怀疑发表偏倚而降级)。

先天性异常:与IFA补充相比，MMS可能对先天性异常的风险影响很小或没有影响(两项试验;RR: 1.34, 95% CI: 0.25 ~ 7.12;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。另外证据表明MMS对先天性异常的影响可能类似于IFA补充疗法(一项有1200名妇女参加的试验;RR: 0.99, 95% CI: 0.14 - 7.04;低确定性证据，由于不精确性和设计限制而降级)。

另外，对子痫前期、妊娠糖尿病、感染和积极妊娠结局的综述中没有相关数据。 

总的来说，应用MMS除了低出生体重的概率降低了12%(9-14%)，产妇、胎儿或新生儿结局没有明显差异。一些亚组证据表明，含60mg铁的IFA补充剂可能与低于MMS的新生儿死亡率有关。其他亚组证据表明，当将MMS与含有相同剂量铁(30毫克)的IFA补充剂进行比较时，MMS可能与比IFA补充剂有更低的围产期死亡率。以上数据差异性并非颠覆性，且存在一定偏差，故临床上应因人制宜，根据孕妇的具体情况开具补充剂。

参考文献：

[1]、WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience:Nutritional interventions update: multiple micronutrient supplements during pregnancy

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：王琪，郑州大学医学院，硕士研究生，研究生方向为医学营养学专业，对临床常见病的营养治疗有深入研究，发表论文4篇。

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

大量的实验室和流行病学数据支持饮食和其他生活方式因素与结直肠癌发病率和死亡率的相关性。越来越受关注的一个对象是咖啡，实验室研究发现咖啡具有抗肿瘤特性，可能在结直肠癌的发生发展中起到作用。咖啡中有几种化合物具有抗氧化、抗炎和使胰岛素敏感的作用，这可能有助于增强抗癌活性。

流行病学研究发现，咖啡摄入量高与结直肠癌复发和死亡率下降存在相关性。但针对晚期或转移性结直肠癌患者，饮用咖啡与生存率之间的相关性尚不明确。近期，《JAMA Oncology》上发布了一项最新研究，评估了晚期或转移性结直肠癌患者饮用咖啡与癌症进展及死亡的相关性。研究共纳入了1171例晚期或转移性结直肠癌患者，患者中位年龄为59岁，其中男性694人（59%），女性477人（41%）。

图源：《JAMA Oncology》官网

咖啡与晚期结直肠癌死亡风险

患者中位随访时间为5.4年，期间共有1092名患者（93%）死亡或癌症发生进展。多变量分析发现，更高的咖啡饮用量可改善晚期结直肠癌患者的总生存率（OS）：每天增加1杯咖啡，HR为0.93（95% CI 0.89-0.98；P for trend = 0.004）。与从不喝咖啡的人相比，每天喝2到3杯咖啡的参与者，总生存率的HR为0.82[0.67-1.00]；每天至少喝4杯咖啡的参与者，HR为0.64[0.46-0.87]。

当将咖啡总摄入量和咖啡因总摄入量同时纳入模型时，结果显示，咖啡总饮用量仍与总生存率显著相关：每天增加1杯咖啡，HR为0.90（95%CI 0.83-0.97；P for trend =0.01），但咖啡因总摄入量与总生存率无相关性。而且研究发现，较高的咖啡饮用量与无进展生存率（PFS）的改善也有关：每天增加1杯咖啡，HR为0.95（95%CI 0.91-1.00；P for trend=0.04）。对民族、吸烟状况、饮酒量、阿司匹林使用、糖尿病状况、RAS状况、牛奶、非乳制品奶精和甜味剂的摄入量进行调整后，上述结果并未发生变化。

单独分析含因咖啡和脱因咖啡，均发现了对总生存率和无进展生存率结局的改善。与从不喝咖啡的人相比，每天至少喝2杯无因咖啡的人，OS的HR 为0.64（0.43-0.95；P for trend=0.003），PFS的HR为0.75（0.52-1.09；P for trend=0.05）。每天至少饮用4杯含因咖啡与OS改善有相关性，HR为0.66（0.47-0.94；P for trend=0.04），但含因咖啡和PFS之间没有显著相关性（HR 0.85；0.62-1.17;P for trend=0 .15）。

亚组分析

亚组分析发现，BMI小于25.0的患者比BMI≥25.0的患者，咖啡饮用量高和OS改善的相关性要更强（HR, 0.87 [0.80-0.95] vs 0.96 [0.91- 1.02]；P for trend=0.05）。女性患者中，咖啡与PFS的相关性更强（HR, 0.88 [0.81-0.96] vs 1.01 [0.95-1.07]；P for trend=0 .01）。

讨论

在1171名晚期或转移性结直肠癌患者中，本研究发现，咖啡饮用量高与患者总生存率和无进展生存率的显著改善具有相关性。当对含因咖啡和脱因咖啡分别进行分析时，两者都可改善OS，但含因咖啡与PFS的关系则减弱。即使在对潜在的混杂变量进行调整后，更高的咖啡饮用量和患者预后改善之间的相关性仍然存在。

先前已经有研究表明，饮用咖啡与结直肠癌风险和结局之间存在相关性，但各个研究的结果并不一致。最近的一项荟萃分析探讨了饮用咖啡和结直肠癌的风险，在7项研究中发现咖啡具有显著的保护作用，但在其他26项研究中却没有这种发现。随后在对英国Biobank的参与者进行的一项研究发现，饮用咖啡和结直肠癌风险之间没有相关性。由于各个研究数据相互矛盾，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所目前还没有认可将咖啡纳入结直肠癌的影响因素。

关于饮用咖啡和结直肠癌生存率的相关性研究，CALGB 89803 （Alliance）饮食和生活方式研究在953例III期结肠癌患者中，发现较高的咖啡摄入量与癌症复发和死亡率降低存在相关性。另一项研究对2项前瞻性队列的1599名I-III期结直肠癌患者进行了分析，发现较高的咖啡摄入量与总死亡率和结直肠癌特异死亡率的风险降低存在相关性，特别是在III期患者中。

英国Biobank最近的一项分析发现，所有种类的咖啡（包括速溶咖啡、磨碎咖啡和脱因咖啡）都和全因死亡率呈负相关，表明咖啡中的非咖啡因成分在这一关联中发挥了一定的作用。本研究发现饮用咖啡有显著的生存益处，但没有发现咖啡因摄入有类似的相关性，这可能表明咖啡中的这些非咖啡因成分在结直肠癌结局中发挥更强的作用。

另一种假设集中在咖啡的其他生物学效应上。在美国，咖啡是膳食抗氧化剂的最大来源。有研究表明高氧化应激与结直肠癌的发展和转移有关，大量摄入抗氧化剂可能延缓这类癌症的发展。此外，咖啡中的另一种成分咖啡豆醇被发现具有抗炎和促凋亡作用，可能减少突变和癌症进展。进一步的研究正在进行中，以确定咖啡中的其他生物活性分子以及对癌症的影响。胰岛素增敏和其他抗癌作用也可能联合作用于减缓肿瘤的生长和发育。

本研究分析的数据来自一个大型、多中心、随机的临床试验。由于该试验有详细的患者纳排标准、标准化的治疗流程和对终点（如OS和PFS）的详细随访，该研究具有一定优势。但研究中可能存在未被纳入分析的混杂因素，例如睡眠习惯、职业、体力活动等。

总结

这项大型队列研究发现，咖啡饮用量高与晚期或转移性结直肠癌的结局改善之间存在相关性。这些发现与之前的流行病学研究一致，这是第一个表明饮用咖啡对晚期或转移性结直肠癌患者有保护作用的研究。但还需要进一步的研究来阐明这些关联的具体机制。

参考文献：

JAMA Oncol. 2020;6(11):1713-1721.

京东互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

韧带是连接关节相邻两骨之间或软骨之间的致密纤维结缔多次组织束或膜 由弹力纤维及胶原纤维编织而成。韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降，会出现异常方向的活动。

膝关节是人体最大最复杂的关节，主要由骨、软骨、肌肉、韧带和肌腱构成。前交叉韧带位于膝关节内，起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上方，附着于股骨外侧髁的内侧面。它的功能：限制胫骨前移；膝关节伸直时最紧张，所以可以防止膝关节过度伸展；作为对抗外翻应力的第二重稳定器，加强内侧副韧带的作用；把胫骨在股骨上的旋转角度控制在0-30°。

【损伤机制】最常见的损伤是外翻外旋引起的损伤、“Phantom Foot”跌倒引起的损伤及“滑雪靴”所引起的损伤。

“Phantom Foot”跌倒是指滑雪者在两雪板间向后倒下，臀部在双膝以下，腿被迫内旋，下行雪板的尾端撞击地面，加上滑雪靴坚硬背部的共同作用，产生向前的力，向上通过小腿对前交叉韧带造成过度的牵拉，由此引起撕裂，此外由雪板长臂引起的扭转机械力也足以产生使交叉韧带破裂的力矩。有三种情况会促使损伤的发生：跌倒后继续移动过程中竭力起身；在身体失去平衡后竭力恢复平衡；身体失控努力后坐。

“滑雪靴”损伤是指：向后摔倒时重量集中在脚上，通过用力收缩股四头肌保持直立，这种动作与滑雪鞋的后侧部分共同作用，相对股骨向前推胫骨，造成单纯的交叉韧带断裂。

【损伤因素】环境因素；与其他滑雪者的碰撞；凹凸不平的区域；装备因素；固定装置放置不牢固；技术因素；速度过快；热身不够充分；疲劳；运动能力减退；缺少看护。

【前交叉韧带损伤的防治】预防：对于高山滑雪的预防主要体现在如何避免“Phantom Foot”跌倒，在这种情形下，要立即做出下面的反应：在跌倒时保持膝关节屈曲，避免仍在滑行过程中竭力站起；保持手臂向前；双脚同时移动；使雪板脱落。

我还记得那天晚上，家人发现我误食了30片安眠药。他们的第一反应是恐慌，立即打电话给我，询问我的情况。我当时已经开始感到头晕和乏力，但还没有完全失去意识。他们劝我赶紧去医院，我也知道这不是开玩笑的，于是同意了。

在去医院的路上，我开始反思自己的行为。为什么我会误食这么多安眠药？是因为压力太大，还是因为我对生活失去了信心？这些问题在我脑海中交织，令我更加焦虑和恐惧。

到了医院，医生们立即对我进行了检查和治疗。他们告诉我，我的肝肾功能受到了影响，需要密切监测。同时，他们也建议我寻求心理咨询，帮助我处理内心的困扰和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我逐渐恢复了健康。更重要的是，我也学会了如何面对生活中的挑战和压力，如何寻求帮助和支持。现在回想起来，那次误食安眠药的经历虽然痛苦，但也成为了我成长和改变的契机。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检也从未落下。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我的双肾肾窦回声增强，需要进一步检查。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。虽然医生说我没有明显的不适症状，但我还是感到非常焦虑和不安。毕竟，肾脏是人体的重要器官，任何问题都可能引起严重的后果。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的问题。他们的经历让我更加紧张，担心自己是否也会面临同样的困境。于是我决定寻求专业的医疗帮助，尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我向他描述了自己的情况，包括体检结果和小便频繁的症状。医生非常耐心地听完了我的叙述，并要求我提供更多的化验结果。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我没有蛋白尿，肾脏形态和血流也都正常。这个消息让我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，平时要注意多喝水，勤排尿，不憋尿，这样有助于预防肾脏结石的形成。他的建议让我意识到，很多时候我们忽视了日常生活中的小细节，导致了健康问题的出现。从那以后，我开始改变自己的生活习惯，多喝水，少吃高盐、高糖的食物，定期进行体检。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院排队等候的尴尬和不便。

在此，我想分享一个与此相关的故事。有一个朋友，他总是因为工作忙碌而忽视自己的健康。直到有一天，他突然出现了严重的尿路感染症状，才意识到问题的严重性。由于他之前没有进行过任何检查和治疗，病情已经发展到了需要住院的程度。相比之下，我的情况就幸运多了。及时的线上问诊和医生的指导，帮助我避免了更大的健康风险。

总的来说，线上问诊是一种非常值得推荐的医疗方式。它不仅可以为我们提供及时的帮助，还能让我们更好地了解自己的身体状况，做出正确的健康选择。

我曾经是一个体力活的工人，年轻时总是以为自己身体强壮，什么都不怕。可十年前的一次左侧腹痛让我开始意识到自己的健康问题。起初，我并没有太在意，毕竟工作忙，总是顾不上去医院。可随着时间的推移，腹痛的频率和程度都在增加，甚至影响到了我的日常生活和工作。前几天，我终于抽出时间去长沙湘雅二院做了肾脏、输尿管、膀胱CT检查，结果显示左侧肾上腺内支增粗。听到这个结果，我心中一沉，担心自己得了什么严重的疾病。回到广州后，我开始上网搜索相关信息，了解到肾上腺内支增粗可能与肾虚前列腺增生有关。这种情况会导致血压升高、睡眠质量下降、夜尿频繁等症状，正好符合我这些年的体验。于是，我决定尝试线上问诊，找一位专业的医生来解答我的疑惑。

通过京东健康的在线平台，我很快就找到了一个医生。我们进行了详细的交流，医生问我平时的血压情况、睡眠质量以及夜尿次数等问题。我如实告知，平时血压有时高、有时正常，高的时候160-180之间；睡眠质量也不是很好，晚上小便的次数有5-6次左右。这些症状已经伴随我很多年了，医生听完后，告诉我这个结果来看，应该是无功能增生。听到这个，我松了一口气，毕竟不用担心癌症或者其他严重疾病了。医生进一步解释，肾上腺内支增粗其实就是肾上腺局部组织增生，有的增生会诱发症状，比如顽固性高血压、肥胖之类的。我的情况是内支增粗，严格上来说全部是真性增生。所以也叫无功能增生，对身体不会有啥影响，有的只是再体检中发现。医生的话让我安心了不少，但我还是想知道更多关于这个疾病的信息，于是我们继续深入交流。

在医生的指导下，我了解到肾虚前列腺增生属于泌尿外科的范畴，常见的治疗方案包括药物治疗和手术治疗。对于我这种无功能增生，医生建议我主要从生活习惯入手，注意饮食、适当运动、保持良好的心态等。同时，医生也提醒我定期复查，避免出现其他并发症。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。这种便捷的医疗服务真的是太棒了！

我是一名在深圳工作的年轻人，平时总是熬夜加班，压力也很大。最近，我开始感觉腰部隐隐作痛，口渴尿频多，尤其是夜间，经常要起床上厕所。这种情况持续了几周，我开始担心自己的肾脏出了问题。于是，我决定去医院做个检查。由于三甲医院的肾科医生都预约满了，我只能在慢性肾科找了一个医生开单检查。检查结果显示我的肾脏有结晶，肌酐也偏高。医生告诉我这可能是肾虚蛋白尿引起的，需要进一步检查和治疗。

我记得以前在开封市也遇到过类似的问题，去了一家医院做了检查，结果显示我的肾脏有结晶。医生当时告诉我这可能是因为我经常熬夜上夜班，导致肾脏负担过大。他们给我开了一些中药，包括六味地黄丸和甲钴胺七叶皂苷钠，希望能够改善我的肾功能。然而，我的血压却时常波动，高的时候可以达到100-160mmHg。医生说这也可能是肾虚引起的，需要控制好血压。

回到深圳后，我决定再次去医院做进一步的检查。医生建议我做尿常规和肾脏彩超，查看肾皮质厚度和肾脏大小，以确定是否有肾萎缩的情况。虽然我已经做过尿常规，结果显示没有问题，但医生还是强调了肾功能的重要性，建议我定期复查。由于医院人太多，我只能排到下午做肾脏彩超。医生告诉我，检查结果出来后可以去找他们看看是否需要加点改善微循环的药物。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力太大，导致我忽视了自己的健康？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多喝水，少熬夜，控制好血压。同时，我也在网上查找了一些关于肾虚蛋白尿的信息，希望能够更好地了解自己的病情。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我我的肾脏大小正常，但肾皮质厚度有所增加，可能是肾虚引起的。他们给我开了一些药物，希望能够改善我的肾功能。医生还建议我定期复查肾功能，以便及时调整治疗方案。

通过这次经历，我深刻认识到肾脏健康的重要性。我们平时可能会忽视一些小问题，但如果不及时处理，可能会发展成更严重的疾病。所以，我建议大家要关注自己的身体变化，定期去医院做检查，尤其是对于那些经常熬夜、压力大的白领来说，更要注意肾脏健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的尿液变成了红色。起初，我以为只是因为吃了太多辣椒或者喝了太少水，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，尿频、发烧、腹部不适也开始出现。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等候，于是决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了京东健康，选择了泌尿科，填写了自己的症状和基本信息。很快，一位专业的医生就接诊了我。医生首先问我排尿时是否疼痛，是否有尿能憋住不，是否小便次数比以前多。这些问题让我更加焦虑，因为我知道自己的情况不容乐观。接着，医生又问我是否腰疼、肚子疼，以及发烧的具体温度。我如实回答了所有问题，医生建议我进行消炎和彩超检查。

我按照医生的建议，先进行了消炎治疗。同时，我也在网上搜索了关于肾虚尿频的症状表现，希望能更好地了解自己的病情。结果显示，肾虚尿频的症状与我现在的症状非常相似，包括尿频、尿急、尿痛等。我的心情变得更加沉重，担心自己可能患上了严重的疾病。

第二天，我去了一家隐私的医院进行了彩超检查。医生告诉我，检查结果显示可能有结石，需要进一步的检查和治疗。我问医生消炎药是否有效，医生说可以缓解症状，但不能根治问题。然后，我又问医生是否需要复查尿液，医生说可以，今天就不怎么红尿了，可能是消炎药起了作用。最后，医生告诉我，不用太担心，应该是感染引起的，继续消炎治疗就可以了。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流，我也更加了解了自己的病情，知道了如何正确地进行治疗和调理。现在，我的病情已经有所好转，感谢京东健康的帮助。

我是一个25岁的女性，最近在找工作，公司要求我进行体检。体检结果显示我的尿常规检查有异常，隐血和弱阳性蛋白白细胞都有问题。我心中一惊，开始担心自己是否患了什么严重的疾病。尤其是隐血和弱阳性蛋白白细胞，这两个指标我从未见过。于是，我决定去网上医院咨询一下专业的医生。

在网上医院的聊天窗口中，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地解释说，如果是在月经期检查的，可能会有误差。因为月经血的污染，隐血的结果可能不准确。至于尿蛋白和尿白细胞弱阳性，也有可能和隐血有关。医生建议我月经干净后三天再复查一次，使用晨尿，清洁中段尿来取样。

我对此表示疑惑，问医生晨尿的浓度高是否会影响结果。医生告诉我，晨尿的浓度高并不会对结果产生太大影响，只要是正常喝水，晨尿没问题，大概率就没问题了。如果晨尿有问题，可以再测24小时尿蛋白定量来确认。

我问医生是否可以大量喝水来冲淡一下，医生说可以，但需要注意的是，尿白细胞弱阳可能是感染的迹象，也可能来自月经。所以，一切都要等到月经干净后再复查。医生还提醒我，如果24小时尿蛋白有问题，需要做肾功能检查。虽然大部分查体发现的都是蛋白尿，但如果有明显的不适，可能存在肌酐高的情况。

我感谢医生的解释和建议，决定按照医生的指示去做。同时，我也意识到，网上医院的线上问诊服务非常方便和实用。尤其是对于像我这样不太了解医学知识的人来说，能够及时得到专业的解答，避免了不必要的恐慌和焦虑。

在这个过程中，我也想起了一个朋友的故事。她在一次体检中被查出有性病，非常害怕和尴尬。于是，她选择了网上医院的线上问诊服务，匿名咨询了医生。医生给出了详细的解释和治疗方案，并且在整个过程中都保护了她的隐私。最终，她成功治愈了性病，也感谢网上医院的帮助。

总的来说，网上医院的线上问诊服务不仅可以解决一些常见的健康问题，还可以为那些需要保密的疾病提供一个安全和舒适的环境。无论是女性的生殖健康问题，还是男性的性功能障碍，网上医院都可以提供专业的帮助和支持。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却遇到了一个让我感到非常尴尬和担忧的问题：小便后一擦就有血，尿却很正常。起初，我以为是月经不调或者排卵期的原因，但当这种情况持续发生时，我开始感到不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行对话时，我详细描述了我的症状，包括血尿的颜色和频率。医生告诉我这不属于典型的血尿，可能是阴道炎引起的。虽然我不是很确定，但医生的解释让我稍微放心了一些。然而，我的担忧并没有完全消除，因为我也听说过前列腺癌和尿毒症患者尿里总有血的情况。医生安慰我说，如果是这些严重的疾病，血尿的颜色和量会有所不同，并且伴随着其他症状。他们建议我去医院做个尿常规检查，以便更准确地了解我的身体状况。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起最近的生活习惯和性生活情况。是否是我忽视了某些细节？是否是因为我和伴侣使用了某些情趣用品导致的感染？我越想越害怕，甚至开始怀疑自己是否患上了性病。这种焦虑和恐惧让我感到非常孤独和无助。

最终，检查结果显示我只是轻微的阴道炎，医生开了一些药物给我，并建议我注意个人卫生和避免过度清洁。他们还告诉我，过度清洁可能会破坏阴道的自然平衡，反而加重炎症。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生们不仅能够提供及时的帮助，还能以通俗易懂的方式解释复杂的医学知识，让我更好地理解和接受治疗方案。

我是一名30岁的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近单位组织体检，结果出来后我却被吓了一跳：肌酐90，其他指标都在正常范围内。虽然尿常规和彩超结果也都显示正常，但我还是不由得担心起来。毕竟，网上流传着各种关于肾脏疾病的恐怖故事，尤其是抖音上那些所谓的“专家”们更是让我心神不定。他们说过90就意味着肾脏已经损坏一半，需要立即治疗。于是，我开始疯狂地搜索相关信息，甚至连黄帝内经都翻出来看了。可惜的是，50多个医生都没有给我一个明确的答案，反而让我更加焦虑。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位资深的肾脏科医生取得了联系。医生首先询问了我的身高体重、平常健身情况、既往病史和服药史。得知我没有任何异常后，医生安慰我说：“你的肌酐值虽然高于一般人，但并不代表肾脏有问题。每个人的身体状况不同，肌酐值的正常范围也会有所差异。只要你每年定期复查，保持健康的生活方式，就没有必要过度担心。”

听完医生的解释，我才逐渐放下心来。原来，我的焦虑完全是多余的。医生还建议我避免使用有肾脏副作用的药物，饮食清淡，多喝水，适当运动。这些都是我平时忽视的细节，通过这次体检，我也意识到了自己需要更加关注自己的健康。

现在，我已经不再研究肾病了，反而开始关注如何预防和调理肾脏。每天早上，我都会喝一杯温水，晚上则会少吃一些盐分高的食物。同时，我也开始定期进行户外运动，增强体质。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人们，及时寻求专业的医疗建议，避免无谓的焦虑和恐慌。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在得知自己有中度脂肪肝和尿酸高的消息后。每隔一段时间，我就会去医院做一次全面的体检，希望能够及时发现并解决问题。然而，最近我却遇到了一个棘手的状况。

前天晚上，我突然感到脚踝不舒服，伴随着剧烈的疼痛。由于我知道自己尿酸高，担心是急性痛风发作，于是立即服用了依托考息片。第二天早上，疼痛已经减轻了很多，但我开始出现其他症状：身体虚弱、食欲不振、四肢麻木。这些症状让我非常焦虑，担心自己的健康出了大问题。

我决定去沈阳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和近期用药情况。医生非常专业，首先询问了我的既往病史，然后详细了解了我最近的身体状况。最后，他告诉我可能是依托考息片引起的肝郁脾虚，导致碳酸氢根上升，进而影响到我的整体健康。

医生建议我多喝水，增加碳酸氢钠的摄入，并在不疼痛时继续服用非布司他。同时，他也提醒我要注意药物的副作用，避免再次出现类似的问题。我对医生的回复感到非常满意，立即按照他的建议进行了调整。几天后，我的身体状况明显好转，四肢麻木的感觉也消失了。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议。尤其是在遇到一些不太方便说出口的问题时，线上问诊更是一种非常好的选择。通过这次的问诊，我也学到了如何更好地管理自己的健康，避免因小失大。

我是一名30岁的上班族，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近我发现自己的尿液颜色变深，甚至有血丝，非常担心。于是我去了一家医院做了尿常规检查，结果显示有红细胞和尿蛋白。看到这个结果，我心中一紧，开始担心自己是不是得了肾炎。毕竟肾炎这种病听起来就很可怕，会影响到我的工作和生活。于是，我决定在网上寻求专业的医生意见。

我选择了京东健康的在线问诊服务，向一位经验丰富的医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我我的结果提示有少量血尿，但不是肾炎引起的。听到这个消息，我松了一口气，但仍然不放心。因为我去年体检的时候也出现过类似的情况，只是当时没有引起我的重视。

医生建议我做个腹部CT和凝血功能检查，以排除其他可能的原因。同时，他也提醒我，尿蛋白定性是阴性的，虽然红细胞形态有畸形，但比例非常低，不足以说明我有慢性肾炎。医生还说，单纯这个血尿有很多种可能的原因，需要进一步检查才能确定。

我决定听从医生的建议，去做了腹部CT和凝血功能检查。结果显示都没有问题，医生告诉我可以定期复查尿常规。虽然我现在还没有被诊断为肾炎，但我仍然感到很无奈。因为我看到别人都没有红细胞和尿蛋白，而我却一直有这种情况，找不到原因。

医生安慰我说，很多人都有类似的情况，不一定是肾炎引起的。只要我定期复查，调整饮食结构，减至理想体重，避免饮酒和含糖饮料，规律锻炼，适当多喝水，低嘌呤饮食，就可以有效预防和控制这种情况的发生。听到医生的建议，我决定改变自己的生活方式，积极面对这个问题。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。通过与医生的交流，我不仅得到了正确的诊断和治疗建议，还学到了很多关于肾脏健康的知识。感谢京东健康的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。