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李晓康
李晓康

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擅长脊柱,四肢创伤,骨质疏松,关节置换等
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  • 高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

    高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。

    临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。

  • 如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话,这种情况多见于以下几种疾病:

    1. 痔疮:痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘,也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话,也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
    2. 肛裂:肛裂的话,时间久了,就有可能会形成前哨痔,也会形成肛门周围的肉疙瘩。
    3. 肛瘘:肛瘘的话,他是肛瘘的外口,肛瘘瘘管,肛瘘的内口组成外壳的话,反复炎症刺激,会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

    除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

  • 石膏固定术的健康教育

    【概念】

    利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

    【固定前准备】

    • 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
    • 骨突部加衬垫。
    • 有创面时给予换药,避免感染。

    【注意事项】

    • 抬高患肢,保持其功能位。
    • 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

    教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

    观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

    石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

    观察患肢的血运情况。

    加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

    保持全身皮肤清洁,预防压疮

    近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

    注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

    进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

    【功能锻炼】

    患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

    教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

    鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:
     
    1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);
     
    2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);
     
    3、肺炎支原体。
     
    一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上,甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主,婴儿感染较少,感染率较前几个月有所下降,但仍不容忽视。
     
    二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡,充足睡眠,适量运动,增强免疫力,减少人群聚集; 3、出现身体不适,切忌擅自用药,及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的,及时与医生沟通,进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等),以便明确患者感染哪种病菌,调整治疗方案,作相应的抗感染治疗。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 每个人都有走神的时候,怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”,什么情况下需要寻求医生的帮助呢?判断儿童是否有注意力不集中问题,可以从以下几个方面参考诊断。

    提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

    • 不能仔细注意细节,常发生粗心大意所致的错误
    • 在学习活动时,注意力难以持久
    • 与之对话时,心不在焉,似听非听
    • 不听从指令,并不是因为不理解
    • 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
    • 遗失作业或活动所需要的东西,如玩具,作业本,铅笔或课本
    • 因外界声音而格外分心
    • 甚至遗忘日常活动

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    说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

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    贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

    1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

    2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。

    3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。

    4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。

    贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。

  • 我一直感到颈椎和腰椎不舒服,症状已经持续了一段时间。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了苍松医生的专业帮助。

    苍松医生非常亲切地询问了我的症状持续时间,并根据我的描述和检查报告初步判断出我可能患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎退行性病变和棘间韧带炎。他建议我平时注意姿势正确,避免长时间低头或抬头,有良好的坐姿,床不宜太软。定时伸腰、挺胸活动,应加强腰背肌训练,增加脊柱稳定性。他还建议我做热敷治疗,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。颈部疼痛的症状减轻后可以做颈部的肌肉锻炼,增加颈椎的稳定性。

    在了解了我的病情后,苍松医生给我开了洛索洛芬钠、甲钴胺和颈复康颗粒,他还详细询问了我的肝肾功能、药物过敏史、胃溃疡病史和备孕期情况,确保了我的用药安全。他告诉我这些药物可以同时服用,并给了我详细的用药说明。

    在结束问诊之前,我还向苍松医生咨询了关于胃部不适和膝关节疼痛的问题,他都给予了很好的解答和建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了苍松医生的耐心和专业,他的建议对我很有帮助。我会按照他的指导进行治疗,同时也会注意休息和保持良好的生活习惯,希望很快能够康复。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛,特别是蹲厕所起来的时候,走不了路。我感到非常焦虑和不安,因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中,医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题,帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后,医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤,并建议我休息保暖,暂免剧烈活动,如无缓解则建议进行磁共振检查。

    我对医生的建议感到非常满意和放心,因为他们的解答专业、耐心,并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题,医生给予了明确的指导和建议,让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察,如果情况没有好转,我一定会尽快进行磁共振检查,以便及时了解我的病情并进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助和支持,医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心!

  • 我是一名大腿骨折的患者,在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询我的治疗情况。医生根据我的主诉,仔细查看我的病例和片子,给予专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中,医生耐心细致地与我沟通,关注我的细节,给予我支持和鼓励。医生建议我坚持锻炼关节,尽量活动肌肉,并定期复查看情况。在问诊结束后,医生再次强调需要找手术医生进行进一步的治疗,以确保我的健康康复。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业与细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的态度对待患者,给予他们最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意,将会继续关注我的健康问题,积极配合医生的治疗建议,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,由于最近身体出现了一些不适,我决定向医生咨询一下。在问诊开始的时候,医生助理很友好地向我介绍了整个问诊流程,并询问了我的主要症状、目前使用的药物、过敏史、既往疾病等信息。我觉得这种方式很方便,也可以让医生更快地了解我的病情,给出更准确的诊疗建议。

    经过一番交流后,医生给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我觉得医生非常细心和负责,给我的治疗提供了很大的帮助。我将根据医生的建议购买药品,并按照医嘱用药。整个问诊过程非常顺利,我对医生和互联网医院的服务感到非常满意。

    这次问诊让我对互联网医院有了更深的了解,我觉得这种线上问诊的方式非常便捷,尤其对于一些常见病症的诊疗非常方便。我会继续关注互联网医院的发展,也希望更多的患者能够通过这种方式获得更好的医疗服务。

    最后,我希望互联网医院能够进一步提升服务质量,让更多的患者能够得到及时、准确的诊疗建议,让医疗更加智能、便捷。

  • 我这几天腰部又开始疼了,影响了我走路,特别是右腿和屁股感觉都不太舒服。这种情况已经有一周了,上次也有过,不过休息了半个多月就好了,没有受伤或者劳累。不过这次疼痛的位置不在腰上,而是在后屁股靠上的位置,尤其是右边。平时我工作后期会久坐,但是这种情况真的很离谱。上次去医院做过核磁共振,结果显示有一点点腰椎突出,但医生说没事,后来也不疼了。可最近又开始了,而且只有右侧疼,左侧一点事情都没有。医生初步考虑是腰椎间盘突出,但我觉得这次情况比较严重,所以我又来问诊了。医生建议我口服双氯芬酸钠肠溶片和甲钴胺片,最近要卧床休息,佩戴腰围,局部热敷,可是我觉得这个方法对症不对症啊,腰椎间盘突出压迫坐骨神经,导致的腰部疼痛已经影响到了我走路。医生说如果核磁共振检查明确诊断,严重的话可以考虑微创手术治疗。我想再约一次核磁共振,但是约号需要等一段时间。希望医生能给我一个合适的处方,让我的疼痛能够得到缓解。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我之前一直没有在意孩子的脚疼,直到最近才发现脚后跟裂了,医生建议去正规医院拍个片子确认一下,估计问题不大。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,对互联网医院的服务也给予了很高的评价。

    我在和医生的交流中,感受到了医生的专业和耐心。医生建议我去正规医院拍个片子放心,这让我对自己孩子的病情更加放心。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况,医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感,医生给出了避免着凉、多休息的建议,并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我,这种情况多数是由于着凉劳累引起的,一般不会发展为关节炎,让我放心。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意,这次线上咨询给我带来了很大的帮助。

  • 我最近膝盖总是响,有时候还会疼痛,感觉很不舒服。冬天的时候症状最严重,而且最近还出现了全身响的声音,让我感到很不安。我去找了医生,医生很耐心地询问了我的症状,然后给了我一些建议。医生建议我多注意休息,保持卧床休息,避免久站久坐和不恰当的活动,同时要注意保暖。医生还建议我口服消炎止痛药,以及局部热敷或烤电。如果长期症状不缓解,医生建议我去医院进一步检查。我觉得医生非常细心和负责,让我感到很安心。虽然我还不知道病因,但是医生的建议让我觉得放心多了,我会按照医生的建议进行调理,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院图文问诊了一位医生,因为最近足跟疼痛让我走路都很不舒服。医生非常友好地接诊了我,并提醒了一些注意事项。在医生的引导下,我详细描述了我的症状和日常活动量。医生耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常便捷,我已经购买了药品并感到满意。

  • 在一次线上问诊中,患者因腰疼无法直起腰来,向医生求助。医生耐心询问患者的症状,并根据患者的主诉进行评估,最终为患者制定了合适的治疗方案。在医生的指导下,患者得以获得有效的医疗建议,为自己的健康选择了合适的药品,最终得到了有效的治疗。医生的专业知识和良好沟通能力为患者提供了及时有效的帮助,体现了医生的耐心和细心。

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