破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

• 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg，可以直接启动联合治疗
• 为使血压尽早达标，若患者能够耐受，血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南：

• 通常需要联合治疗以有效降低血压
• ARB/ACEI 应始终包含在内，因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

• 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
• 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
• 为降压达标，常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

我前段时间去做了正畸牙齿，但在矫正过程中出现了一些问题，所以我决定向医生咨询一下。在做矫正前，医生说我应该是因为牙齿深覆合导致的下颞颌关节紊乱综合症，矫正牙齿应该可以改善。方案是隐形矫正，拔掉右下智齿和上4号牙，然后在左下倒数第一个和最后一个牙齿中间打一个支抗钉做牵引往后挪。但在打支抗钉的过程中，医生说我骨头太硬了钉子打不进去，还出现了气肿，就没有继续打了。现在牙齿是拔了，牙套戴到了2-2，上周准备打支抗钉，但是打支抗钉的过程中，医生说我骨头太硬了钉子打不进去，还出现了气肿，就没有继续打了。我是6.2去打支抗钉的，但现在有时候咀嚼稍微用力一点，舌头还会出现抽痛的感觉，不知道有没有问题。关于矫正方案，医生说有两种方案，一种是换支抗钉的位置，在下牙前面的位置打支抗钉来做牵引；另一种是不打支抗钉了，上排牙齿半年时间先不调整，在上牙挂个扣子，用上牙的力量皮筋牵引下牙往后挪，但矫正期要延长半年左右。我想咨询医生对这些方案有什么建议。

昨天，我发现自己的牙疼得厉害，一颗烂牙掉了一半，疼痛让我无法入睡。我决定尝试在线问诊，寻求医生的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的治疗建议。他告诉我需要进行根管治疗，详细解释了治疗过程和注意事项。我询问了治疗费用和止痛药物的使用方法，医生都给予了清晰的回复。

医生还提醒我要选择正规医院进行治疗，以确保技术和服务质量。最终，我对在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我曾在网上咨询京东互联网医院的医生关于牙齿矫正的问题。两年前，我开始了牙齿矫正的治疗，如今医生建议我结束矫正。我对此感到困惑，不知道是否已经达到了矫正完成的标准。

医生建议我进行头颅正位片检查，以确定是否存在骨性问题。同时，医生提到，即使是牙性问题，也不一定需要打骨钉，打骨钉只是为了效果更好一些。我对医生的建议感到满意，决定前往当地三甲医院正畸科进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。医生的建议让我更加清晰地了解了自己的病情，让我对治疗方向有了更明确的认识。

在一个寒冷的冬日，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊。一段时间以来，我一直为自己的牙齿问题而烦恼，终于可以找到专业医生进行咨询了。

我上传了我的牙齿照片，想询问一下整牙的方案。经过医生的仔细观察和评估，医生建议我拔掉智齿，并进行补牙和正畸治疗。在询问是否需要打钉的问题时，医生给予了详细的解释和建议。

虽然医生给出了明确的治疗方案，但我还是有些犹豫。医生耐心地回答我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够拥有一口整齐健康的牙齿。

今天上午，我在互联网医院进行了牙齿矫正的线上问诊。医生在查看我的病例后，提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他友善地问候了我，然后询问我是否方便拍牙齿的照片来看。我回复说牙齿中间高，医生要求我拍一张后牙咬在一起的照片，然后告诉我属于深覆合覆盖，建议去医院正畸科进一步面诊评估。

医生很耐心地解释了我的牙齿情况，告诉我这个时候是可以矫正的，并且深覆合覆盖容易引起颞下颌关节问题。他建议我去医院正畸科进一步面诊评估，然后告诉我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

在问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢，同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。

今天，我发现自己的牙齿好像有蛀牙的症状，但是一直没有去医院看，现在情况变得有点严重，牙齿甚至掉了一块。我不确定是否需要补牙，或者是否有其他治疗措施。

于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，建议根据牙洞的龋坏大小，选择合适的充填方式进行治疗。一般能够补的牙齿会先进行补牙，如果无法补牙，就需要进行冠修复并配戴牙套。

我询问了治疗的费用，医生告诉我补牙大概需要三百多元，而冠修复则需要至少两次诊疗，每次间隔约一周。

通过和医生的沟通，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定尽快进行治疗，以保持牙齿的健康。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，我有些担心我的牙齿被智齿顶歪的问题。医生很耐心地听我描述了我的问题，并且提出了一些治疗方案。他告诉我，需要仔细检查我的牙齿和颌骨，才能确定最合适的矫正方案。同时，他还建议我可以考虑使用金属自锁托槽或者隐形牙套，以减少复诊次数，适应我的忙碌工作。

在医生的建议下，我对正畸治疗有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心，我决定尽快进行治疗，以免问题恶化。非常感谢这位医生的帮助和建议！

我带着孩子在京东互联网医院进行了牙齿矫正的咨询，医生非常细心地询问了孩子的情况，然后给出了专业的建议。医生首先要求完整查看了孩子的病例，然后开始了诊疗行为，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。在问诊过程中，医生告诉我孩子目前的年龄阶段在正畸术语里叫做“丑小鸭阶段”，并详细解释了孩子牙齿不协调的原因，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

医生还提醒我，孩子现在已经是恒牙了，一定要保持牙齿的卫生，否则恒牙坏了将不会再长新牙替代。医生还注意到孩子有张嘴呼吸的习惯，建议我去耳鼻喉科检查一下，以排除鼻呼吸道的问题。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的建议和指导非常信任。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。感谢医生对我们的关心和指导。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地帮我解答了关于龅牙的问题。我之前有龅牙，下面还有一颗牙，但是下面那颗牙齿掉了。医生通过文字和图片向我解释了龅牙的情况，并建议我拍牙齿的照片供他参考。他告诉我，龅牙一般不会自己长出来，需要进行干预牵引来矫正，但是不用牵引的话，可能可以局部矫正。医生还详细地告诉我了矫正牙齿需要的时间和费用，并建议我最好去医院当面咨询一下。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。

昨天晚上，我发现自己的牙龈肿了，特别是右侧下面的一个牙床，肿胀的地方还有点小肉肉似的，有点痒痒的感觉。我有点担心，于是决定在网上找个医生咨询一下。

我进入了一个互联网医院的平台，医生很快接诊了我，他让我上传了一张牙龈的照片，经过仔细观察后，医生告诉我可能是牙龈乳头炎，建议先服用消炎药，消好以后再去洁牙。

医生很细心地给我说明了药物的用法和注意事项，还建议我购买性价比高的药品。我提到了口腔溃疡的问题，医生也给出了建议，让我购买康复新漱口液来促进愈合。

整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很放心，我相信在医生的指导下，我的牙龈问题很快就会好转。