当前位置：

南京脑科医院

神经外科

神经外科

南京脑科医院

公立医院三甲医院全国百强

微信扫描预约加号

科普文章

文章刘懿博士说肺癌（六三九六）肺磨玻璃结节术前查出颅骨转移瘤不除外

在临床工作中，我们经常会遇到一些复杂的病例。今天，就让我来分享一个关于肺癌的病例，希望能给大家带来一些启发。有一位五十多岁的女士，近期在做体检时发现肺部有一个磨玻璃结节。为了进一步明确诊断，她来到我们医院就诊。经过详细询问病史和体格检查，我们初步判断这个结节可能是肺癌。为了确诊，我们为这位女士安排了进一步的检查，包括胸部CT、PET-CT以及肿瘤标志物等。结果证实了我们的初步判断，肺部磨玻璃结节确实是肺癌。然而，在手术前，我们还需要进行颅脑CT检查，以排除脑转移的可能。令人意外的是，颅脑CT结果显示，这位女士的左侧颞骨有一个结节，初步考虑为转移瘤。这让我们陷入了困惑，肺癌为什么会发生颅骨转移呢？经过仔细分析患者的病情，我们得出以下结论：首先，这位女士的肺部磨玻璃结节属于早期肺癌，早期肺癌发生远处转移的概率较低；其次，颅骨转移瘤的可能性较低，因为颅骨转移瘤通常发生在肺癌晚期。因此，我们认为这位女士的颅骨转移瘤可能是良性肿瘤，如脑膜瘤。针对这位女士的病情，我们制定了以下治疗方案：首先，为患者进行肺结节手术，切除肺部肿瘤；其次，观察颅骨结节的变化，必要时进行进一步检查或手术。经过一段时间的治疗和观察，这位女士的病情得到了明显改善，肺部肿瘤被成功切除，颅骨结节也没有明显增大，这让我们对她的预后充满信心。这个病例给我们带来了以下启示：首先，在临床工作中，我们要充分了解各种疾病的临床表现和病理生理特点，以便做出准确的诊断；其次，我们要关注患者的病情变化，及时调整治疗方案；最后，我们要充满信心，为患者提供优质的医疗服务。

医疗科普小站

文章心血管疾病防治科普

在当今社会，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要因素之一。据统计，我国心血管疾病患者人数已超过2亿，每年因心血管疾病死亡的人数也高达300万。那么，什么是心血管疾病？它有哪些常见的类型？我们又该如何预防和治疗呢？本文将为您一一解答。一、什么是心血管疾病？心血管疾病是指心脏和血管系统发生的疾病，包括心脏病、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等。这些疾病的发生与多种因素有关，如年龄、性别、遗传、生活方式等。二、心血管疾病的常见类型 1. 高血压：高血压是指血压持续升高的一种疾病，长期高血压会导致心脏、大脑、肾脏等器官受损，严重时甚至危及生命。 2. 冠心病：冠心病是指冠状动脉供血不足或阻塞导致的疾病，常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸等。 3. 心肌梗死：心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死的疾病，是心血管疾病中最严重的类型之一。 4. 中风：中风是指脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤，常见的症状包括肢体无力、言语不清、意识障碍等。三、如何预防和治疗心血管疾病？ 1. 生活方式调整：保持健康的生活方式是预防和治疗心血管疾病的关键。具体包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。 2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病的风险因素。 3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物控制血压、血脂等指标。 4. 心理治疗：对于患有心血管疾病的患者，心理治疗也是非常重要的。通过心理治疗，可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

精准医疗探秘

文章患者还没做手术就突发脑梗，可把曾医生给吓死了

在繁忙的手术室中，曾医生面临着一场前所未有的挑战。一位患有心脏病的患者，在手术前突然突发脑梗，这让曾医生倍感压力。这一案例提醒我们，心脏病患者需要格外注意，因为中风是心脏病患者常见的并发症。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的一系列症状。心脏病患者由于心脏功能受损，血液循环不畅，更容易出现脑梗塞。因此，心脏病患者需要定期检查，及时发现并控制心血管疾病。对于心脏病患者来说，预防中风至关重要。以下是一些预防措施：控制血压、血糖、血脂等指标，保持良好的生活习惯。戒烟限酒，避免长时间熬夜。适当运动，增强体质。保持心情舒畅，避免情绪波动。定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。除了预防措施，心脏病患者还需要注意以下事项：遵医嘱，按时服用药物，控制病情。避免过度劳累，保证充足的休息。注意饮食，保持营养均衡。避免寒冷、潮湿的环境。总之，心脏病患者要时刻保持警惕，预防中风的发生。同时，家庭也要关注患者的病情变化，及时发现并采取相应措施。

医疗数据守护者

文章脊髓血管病有什么症状

脊髓血管病是一种影响脊髓血管的疾病，主要包括血管畸形、缺血性疾病和出血性疾病等。一、症状脊髓血管病的症状因病因不同而有所差异，常见的症状包括： 1. 缺血性疾病（1）脊髓短暂性缺血发作：表现为突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，可完全恢复，不遗留任何后遗症。（2）脊髓梗死：呈卒中样起病，脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。 ①脊髓前动脉综合征：表现为脊髓前2/3区域缺血，以中胸段或下胸段多见，首发展症状常突发病损水平相应部位根性痛或弥漫性疼痛，短时间内发生驰缓性瘫，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫；传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留（后索未受累），尿便障碍较明显； ②脊髓后动脉综合征：表现为急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响； ③中央动脉综合征：表现为病变水平相应节段的下迅速神经元性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，多唯锥体束损害和感觉障碍。 2. 出血性疾病：包括硬膜外、硬膜下和脊髓内出血，均骤然出现剧烈背痛，截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等积形脊髓横贯性损害表现。 3. 血管畸形：绝大多数为动静脉畸形，多见于胸腰段，其次为中胸段，颈段少见；动脉性及静脉性罕见。动静脉畸形分为四种类型：精脊膜动脉瘘、髓内动静脉畸形、青年型动静脉畸形和髓周动静脉瘘等。多在45岁前发病，约半数在14岁前发病，男女之比为3：1。缓慢起病着多见，亦可为间歇性病程，有症状环节期；突然发病为畸形血管破裂所致，多以急性疼痛为首发症状，表现脑膜刺激征、不同程度截瘫、根性或传导束性感觉障碍，如脊髓板切综合征。括约肌功能障碍早期为尿便困难，晚期失禁；也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血。二、诊断脊髓血管病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查等。 1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可以初步判断是否患有脊髓血管病。 2. 影像学检查：MRI、CT等影像学检查可以明确脊髓血管病变的部位、范围和性质。 3. 实验室检查：血液检查、脑脊液检查等可以了解患者的全身状况和脊髓血管病的并发症。三、治疗脊髓血管病的治疗原则是针对病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。 1. 药物治疗：包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管扩张剂等，用于预防和治疗缺血性疾病。 2. 手术治疗：适用于血管畸形、出血性疾病等，通过手术切除或修复血管病变。 3. 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。

医疗科普小站

文章胎儿孕晚期突然脑积水怎么办？

在孕晚期发现胎儿脑积水，对于家长们来说无疑是一个巨大的打击。脑积水是一种常见的胎儿发育异常，需要及时诊断和治疗。那么，孕晚期胎儿脑积水究竟是怎么回事？又该如何应对呢？本文将从病因、诊断、治疗和预防等方面为您详细介绍。一、胎儿脑积水的病因胎儿脑积水的主要病因是脑脊液循环障碍。脑脊液是存在于脑和脊髓周围的一种液体，主要负责保护大脑和脊髓。当脑脊液生成过多或循环受阻时，就会导致脑积水。常见病因包括：中脑导水管狭窄蛛网膜囊肿脉络丛异常感染遗传因素二、胎儿脑积水的诊断胎儿脑积水的诊断主要依靠超声检查。通过观察胎儿头围、脑室大小等指标，可以初步判断是否存在脑积水。此外，还可以通过以下检查方法进行确诊：羊水穿刺胎儿MRI 胎儿MRA 三、胎儿脑积水的治疗胎儿脑积水的治疗方法主要包括以下几种：药物治疗：针对病因进行药物治疗，如抗感染治疗、利尿剂等。手术治疗：针对病因进行手术治疗，如脑室镜下第三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿脑室镜下开窗及内引流术等。引产：对于严重脑积水、无法治疗或预后不良的胎儿，可以考虑引产。四、胎儿脑积水的预防为了预防胎儿脑积水，建议：加强孕期保健，定期进行产检。注意孕期营养，保持良好的生活习惯。避免接触有害物质，如射线、病毒等。如有家族史，应咨询医生。总之，孕晚期胎儿脑积水是一种需要重视的疾病。通过早期诊断、及时治疗，大部分胎儿可以恢复正常。

病友互助家园

文章五个饮食习惯可以预防中风

中风，一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人类的健康。为了预防中风，我们需要养成良好的饮食习惯。以下五种饮食习惯，可以帮助我们降低中风的风险。 1. 均衡饮食，多吃蔬菜和水果研究表明，每天摄入五种以上的蔬菜和水果，可以有效降低中风的风险。特别是红萝卜和菠菜，它们富含β-胡萝卜素，能够防止胆固醇氧化，减少血液凝块的形成，从而降低中风的发生率。 2. 增加鱼类摄入，尤其是富含Omega-3的鱼类 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以调节血液状态，降低血液凝块的形成，从而预防中风。建议每周至少摄入三次鱼类，尤其是富含Omega-3的鱼类，如三文鱼、鲑鱼等。 3. 控制食盐摄入量过多的食盐摄入会导致血压升高，增加中风的风险。建议每天食盐摄入量不超过6克。 4. 适量饮酒适量饮酒可以降低中风的风险，但过量饮酒则会增加中风的风险。建议每天饮酒量不超过两杯。 5. 喝绿茶，尤其是未发酵的绿茶绿茶中的茶多酚具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，降低中风的风险。除了以上饮食习惯外，我们还应该保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适度运动、保持良好的心态等，以降低中风的风险。如果您有中风的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，建议您定期进行体检，并咨询医生的意见，制定个性化的预防方案。

健康管理专家

文章积水是什么症状

脑积水，作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量产生严重影响。患有脑积水的患者，常常会出现一系列症状，如呕吐、恶心、头痛、视物不清和走路不稳等。头痛是脑积水患者最常见的症状之一。多数患者头痛表现为双侧额头疼痛，尤其在早晨起床时疼痛更为明显。患者坐起后，头痛症状会有所缓解。这种头痛通常呈进行性加重，并伴随有呕吐和恶心的症状。患者还可能出现共济失调，表现为走路时步态不稳，站立时也会感到不稳。视力障碍也是脑积水的常见症状，患者可能会出现视物不清楚、视力丧失或复视。这些症状多是由于外展神经麻痹引起的。进入脑积水晚期，患者可能会出现全身不适感，记忆出现损伤。颅内压增高可能导致恶性乳头水肿，严重威胁患者生命。脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是主要治疗方法，尤其是对于进行性脑积水，包括病因治疗和解除梗阻。手术方法包括脑导水管成形术、第四脑室正中孔切开术等。药物治疗主要用于减少脑脊液分泌或增加体内水分排出，如乙酰唑胺、高渗脱水药物、利尿剂等。患者应严格遵守医嘱，按时、定量服药，发现不良反应及时向医生报告。同时，患者应保持舒适、安静、轻松的生活环境，注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度紧张。

疾病解码者

文章泌乳素高没有垂体瘤是怎么回事

泌乳素水平偏高，并不一定意味着患有垂体腺瘤。泌乳素受下丘脑-垂体-性腺轴全面调节，任何环节出现问题都可能导致泌乳素水平升高。生理性因素如运动、怀孕、月经期间等，都可能导致泌乳素水平暂时性升高。病理性因素则包括下丘脑问题、垂体腺瘤、性腺轴相关问题等。下丘脑问题可能导致促性腺激素释放激素（GnRH）分泌不足，进而影响垂体分泌促乳素。垂体腺瘤是导致泌乳素水平升高最常见的病因，尤其是垂体催乳素腺瘤。性腺轴相关问题如库欣病、甲状腺功能障碍等，也可能影响性激素分泌，间接导致泌乳素水平升高。除了内分泌因素，一些药物也可能导致泌乳素水平升高，如抗高血压药物利血平、抗抑郁药物、胃复安等。此外，部分女性在怀孕和哺乳期间，泌乳素水平也会自然升高。针对泌乳素水平偏高的患者，首先需要明确病因，进行相应的检查和诊断。常见的检查方法包括垂体磁共振成像（MRI）、下丘脑垂体动态试验等。根据病因，采取针对性的治疗方案。对于垂体腺瘤患者，可能需要进行手术治疗。对于其他病因导致的泌乳素水平升高，则可能需要药物治疗或生活方式调整。在日常生活中，患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，注意饮食健康，适当运动，保持心情舒畅。对于服用可能导致泌乳素水平升高的药物的患者，应及时咨询医生，评估药物对泌乳素水平的影响。总之，泌乳素水平偏高并不一定意味着患有垂体腺瘤。明确病因，进行针对性的治疗，对于改善患者症状、提高生活质量至关重要。

全球医疗视野

文章突然面瘫是什么原因引起的

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的面部肌肉功能障碍性疾病。它可能由多种原因引起，包括病毒感染、神经损伤、自身免疫等。常见的病毒感染包括带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒感染可能导致面神经炎症和损伤，从而引发面瘫。除了病毒感染，面部神经也可能因损伤而受损。例如，面部受伤、手术、面部肌肉过度使用等都可能导致面神经损伤。自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致面神经受损，引发面瘫。面瘫的主要症状包括面部肌肉无力、表情不自然、眼睛闭合不全、口角歪斜等。严重者还可能出现听力下降、味觉丧失等症状。治疗面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗病毒药物、激素、神经营养剂等。物理治疗包括面部肌肉锻炼、电刺激等。手术治疗适用于严重的面瘫患者。预防面瘫的关键是保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，避免面部受伤，注意面部卫生等。如果您怀疑自己患有面瘫，请及时就医，以便及时诊断和治疗。

远程医疗新视界

文章中风前兆有哪些症状呢

中风，这一常见的急性脑血管疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。它不仅具有较高的发病率，而且在治疗过程中也常常伴随着严重的后遗症。因此，了解中风的前兆症状，对于及时诊断和治疗至关重要。中风前兆主要包括以下几种： 1. 哈欠连绵：当脑动脉硬化导致血管狭窄时，大脑会出现缺血缺氧的情况，进而引发哈欠反射。这种现象通常在发病前5-10天出现，是中风的重要预警信号。 2. 眼前发黑：患者可能会突然出现眼前发黑，看不清东西的情况，这种现象通常持续数秒后恢复正常。伴随的症状可能包括恶心、呕吐、头晕和意识障碍。 3. 视物模糊：患者可能会出现短暂性视力障碍或视野缺失，这种现象通常在1小时内自行恢复。检查时可能会发现视网膜中心动脉闭塞或视网膜分支动脉闭塞。 4. 手臂无力：患者可能会感觉手臂无力，无法拿住东西。为了降低中风的危害，以下是一些预防措施： 1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜和水果。 2. 适量运动：坚持规律的运动，增强体质。 3. 控制血压：高血压是中风的主要危险因素之一，因此要积极控制血压。 4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加中风的风险。 5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制相关疾病。一旦出现中风前兆症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

健康管理专家

本科室医生擅长疾病

多发颅内血肿

中耳胆脂瘤

面瘫后遗症

肌张力障碍

枕骨大孔脑膜瘤

快速问医生

科室医生

吕著海

主任医师

神经外科

南京脑科医院

专业擅长：巨大垂体瘤，复发性垂体瘤以及已侵袭海绵窦的垂体瘤的内窥镜治疗

好评率：- 接诊量：0

罗正祥

副主任医师

神经外科

南京脑科医院

专业擅长：熟练掌握神经外科专业各种疾患诊断治疗，擅长颅内各种肿瘤、功能神经外科（舌咽神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等）、颅骨缺损、脑出血、脑外伤、脑血管病等各种疾病的诊断与外科微创治疗。

好评率：100% 接诊量：3

陈永严

主任医师

神经外科

南京脑科医院

专业擅长：颅内各部位肿瘤显微外科手术，听神经瘤的微创手术，颅咽管瘤、垂体瘤的神经内窥镜及微创手术，并熟练掌握伽玛刀放射治疗技术

好评率：- 接诊量：0

何升学

主任医师

神经外科

南京脑科医院

专业擅长：擅长于微创手术夹闭颅内动脉瘤，烟雾病的外科手术治疗，颅内动静脉畸形的手术治疗，颅内海绵状血管瘤的微创手术治疗。

好评率：100% 接诊量：16

健康小工具

友情链接

名医汇挂号

在线问大夫

京东互联网医院

上海市第一人民医院