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甲亢的危害你知道吗？

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　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

学术文章44

那是一个秋意渐浓的下午，我因为宝宝断断续续的咳嗽，焦虑不已。宝宝从去年十月份开始咳嗽，嗓子里一直有痰，虽然我们尝试了吃药和雾化治疗，但病情始终没有好转。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够找到更好的治疗方法。

医生是一位来自京东互联网医院的专业儿科医生，她非常耐心地询问了宝宝的症状，并详细了解了我们之前的治疗经历。在了解了宝宝的症状后，医生建议我们拍一下舌苔照片，以便更准确地判断病情。

接下来的几天，我们按照医生的建议，定时观察宝宝的舌苔变化，并及时拍照上传。医生在看到舌苔照片后，对我们的病情有了更深入的了解，并给出了新的治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，不仅关注宝宝的身体状况，还关心我们的心理状态。每当我们有任何疑问或担忧时，医生都会耐心解答，让我们感到十分安心。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情逐渐好转，咳嗽次数减少，嗓子里的痰也容易咳出来了。看着宝宝恢复健康，我们全家都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我们可以随时随地向专业医生咨询，避免了来回奔波的麻烦，也节省了大量的时间和精力。

那天，我正在家中为孩子的腹泻问题感到焦虑，他近一个月来总是吃啥拉啥，实在让我担忧不已。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位经验丰富的中医儿科医生。医生询问了我的孩子的年龄和体重，得知他一岁八个月，体重11kg后，又询问了是否有查过敏源的情况。

我回答医生说，虽然孩子有乳糖不耐受的情况，但我并没有去检查过是否对他有其他食物过敏。

医生告诉我，孩子吸收不好，一般是对食物过敏或者不耐受。他建议我带孩子去检查一下是否过敏，并告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然线上问诊不能替代医院就诊，但通过这次问诊，我得到了一些有用的信息，也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心让我深感安慰，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我感到身体有些不适，鼻塞、眼睛流泪，但并未太在意。直到前一天，我在运动时突然发烧，体温高达38.1度，伴有心慌和胸痛。于是，我决定去附近的一家医院住院检查。

在住院期间，医生为我进行了详细的检查，包括胸片、血常规、彩超等。医生询问了我的病情，我详细描述了之前的不适症状。医生告诉我，心脏检查没有发现问题，但考虑到我的症状，建议我继续观察。

在住院期间，医生与我进行了多次线上沟通。每次沟通，医生都耐心地倾听我的描述，并根据我的病情给出专业的建议。我记得有一次，我提到孩子有些低烧，医生立刻建议我给孩子吃小儿柴胡退烧药，并询问了我孩子的大便情况。医生的专业和细心让我感到非常安心。

医生告诉我，孩子血象不高，病毒感染的可能性较大，但也需要注意支原体感染。如果孩子还是发热、咳嗽，可以加上阿奇霉素。医生还为我开了布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化治疗，以缓解咳嗽症状。

尽管我在住院期间并未接受雾化治疗，但医生的建议让我对孩子的病情有了更深的了解。出院后，我按照医生的指导给孩子用药，孩子的病情逐渐好转。这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

互联网医疗让医生和患者之间的沟通变得更加方便，也让我感受到了医生的用心和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手捧着手机，与远在千里之外的医生进行着一场温暖的线上问诊。

孩子突然鼻塞、低热，我心中一阵慌乱。电话那头的医生，声音温柔而专业，她耐心询问了孩子的症状，仔细查看了我上传的照片，然后给出了建议。她告诉我，孩子可能是感冒了，建议我停掉之前服用的中药，转而使用一些常见的儿童感冒药。

听到医生的建议，我心中的一块大石头终于落地。医生的话语里充满了对我的关心和指导，让我感到无比的安心。她告诉我，虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。

在医生的指导下，我给孩子服用了小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒，孩子的症状逐渐好转。那一刻，我深深感激这位医生，她不仅给了我专业的建议，还给了我温暖的陪伴。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，更让我们感受到了医患之间的温情。在这个信息化的时代，互联网医院为我们搭建了一座沟通的桥梁，让我们在健康问题上不再孤单。

我相信，随着互联网医院的发展，未来的医疗将会更加便捷、高效，为更多人的健康保驾护航。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我手握手机，心情忐忑地打开了京东互联网医院，预约了一位中医儿科的专家。

孩子自从去年开始，体重增长缓慢，而且晚上睡觉时有磨牙的现象，白天有时还会出现轻微的抽动。我发现孩子的舌苔有些白，尤其是和我对比起来更加明显，这让我不禁有些担忧。

专家医生通过线上视频问诊的方式，耐心地询问了孩子的症状，详细了解了孩子的饮食和生活习惯。医生在屏幕的另一端，一边听我叙述，一边仔细地观察着我发过去的舌苔照片。

医生告诉我，孩子可能是脾胃不好，消化不太好的原因。他建议我观察孩子的大便情况，是否干燥，口臭，以及嗓子是否容易疼。我一一回答了医生的问题，并告诉他孩子最近一周几乎每天都说嗓子疼，但很快又会好。

医生还询问了我孩子最近是否有什么变化，我告诉他孩子最近一年几乎没怎么长体重，而且睡觉磨牙已经持续了一年。医生听了后，告诉我可能是脾胃问题，建议我给孩子换一下药方。

在医生的指导下，我给孩子换了一个新的药方，并按时给孩子熬药。服药期间，我严格遵守医嘱，禁食生冷油腻，少吃零食，不喝冷饮。经过一段时间的调理，我发现孩子的磨牙现象有所减轻，舌苔也逐渐恢复正常。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我相信在他们的帮助下，孩子的健康问题一定能得到解决。

那天，我抱着孩子走进了京东互联网医院，心里充满了紧张和不安。孩子才3岁，却总是夜里不踏实，哼哼唧唧，还经常趴着睡觉，甚至有时会大哭。看着孩子难受的样子，我心疼不已。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状：口臭、舌苔厚发黄、手心热、烦躁不安，吃饭还可以，但总是感觉饿，大便两天一次，前干后正常。***医生仔细听完后，告诉我孩子可能是积食引起的。

在***医生的指导下，我给孩子熬了焦三仙加鸡内金的水，并按照处方购买了药物。虽然孩子刚开始喝药时有些抗拒，但在我的耐心劝说下，他还是慢慢接受了。

用药期间，我每天都关注孩子的病情变化。看着孩子一天天好转，我的心情也随之好转。然而，有一天，我发现孩子的舌苔又变成了白色，而且比之前还要发白。我急忙联系了***医生，询问是否需要调整治疗方案。

***医生告诉我，用药需要一个过程，让我不要心急。她还提醒我，要让孩子多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

在***医生的悉心指导下，孩子的病情逐渐好转。现在，他已经能够安稳地入睡，不再哼哼唧唧。看着孩子健康快乐的样子，我由衷地感谢***医生，也为自己当初的选择感到庆幸。

那天，我带着宝宝走进了京东互联网医院，宝宝最近开始出现积食和消化不良的症状，让我们十分担忧。医生***耐心地询问了宝宝的病情，并给出了建议：“如果平时有便秘可以吃健脾化积口服液。”

我开始有些犹豫，问：“就吃健脾化积口服液就行吗？”医生***微笑着回答：“当然，我可以为您开具处方或用药建议。”

不久，处方已送达药师审核，我看到处方详情后放心了许多。医生***的回复让我感到十分安心，用药期间如有不适，我可以及时线下就诊。

然而，药店并没有我需要的药。我向医生***求助，她建议：“这个药可以吗？”我告诉她宝宝现在有点咳嗽，医生***说：“这个适合消化不好，伴有咳嗽的。如果还咳嗽有痰，可以先吃这个。”

我按照医生***的建议给宝宝吃了药，看着宝宝的症状有所好转，我感到无比欣慰。医生***的耐心和专业让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，宝宝已经康复，但我仍然记得医生***的关心和建议。她的专业素养和温暖的态度让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样专业的医疗服务下，无论何时何地，我们都能得到及时的指导和帮助。

那天，我带着三岁八个月大的孩子来到了互联网医院，因为孩子最近总是积食，舌苔厚白，让人十分担忧。医生***在了解了我的孩子的情况后，耐心地询问了我孩子的饮食、睡眠等情况。通过与医生的沟通，我了解到孩子的胃口挺好，只是嘴巴有味，大便干燥，平时趴着睡觉。医生根据这些信息，判断孩子可能有点积食。

医生还询问了我孩子是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史。我告诉医生，孩子鼻子两侧黑青，眼睛下面也青，但孩子没有其他不适。医生建议我可以尝试给孩子吃点健脾消食的中成药，比如神曲消食口服液、小儿健脾化积口服液、小儿化食口服液等。

我之前给孩子吃过江中健胃消食口服液，效果不错。于是，我向医生询问是否可以继续使用。医生表示也可以，让我先给孩子吃几天看看效果。随后，我又向医生提出了购买健脾化积口服液的需求，医生根据我的需求开具了处方。

整个过程，医生***的专业素养和耐心让我十分感动。他没有因为我们是线上问诊就有所疏忽，而是详细地询问了孩子的情况，并给出了合理的建议。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，医生们不仅具备专业的医疗知识，还具备良好的沟通能力，能够耐心倾听患者的需求，并给予最合适的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我带着七个月大的宝宝，焦急地走进了一家互联网医院。宝宝肛周突然长了一块凸起的肉，让我十分担心。医生***通过线上问诊，详细询问了宝宝的病情，包括腹泻、便秘、肛门红肿等情况。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可能是肛周脓肿、肛门息肉或痔疮。他建议我观察宝宝是否有不适感，并提醒我保持宝宝大便通畅，避免皮肤刺激。他还告诉我，局部可以使用红霉素软膏消炎，并注意保持干爽。

在医生***的指导下，我给宝宝擦拭了红霉素软膏，并加强了护理。不久，宝宝的肛周情况明显好转。我非常感谢医生***的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、热情的服务，让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天凌晨，我家宝宝突然开始干呕，早晨起来嗓子红肿，孩子却没什么不适。午饭后，我给宝宝喂了阿奇霉素，午睡醒来后，我发现宝宝鼻子和嗓子中间有痰，但擤不出鼻涕也不咳嗽。最近三天，宝宝打喷嚏频繁，鼻塞，8月20日早上流清鼻涕，嗓子还是红。8月21日，我带宝宝去医院，医生开了美沙，头孢克肟，四季抗病毒合剂。8月22日，鼻涕基本没有了，嗓子还是红，喉咙有痰，但不咳嗽。8月24日开始咳嗽，8月25日再次去医院，开了阿奇，美沙，开喉剑。直到8月28日，咳嗽加重，医院拍片子发现是支气管炎，开了两天化痰的雾化，四季抗病毒合剂，阿奇，宣肺止嗽合剂。8月30日，阿奇停药，宝宝还是咳嗽。我在网上咨询了一位医生，他给出了详细的指导和建议，让我非常感激。

那位医生非常耐心，详细询问了宝宝的病情和用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的情况可能是因为支气管炎引起的，需要继续治疗。他还提醒我，要注意宝宝的饮食，避免辛辣、凉、刺激的食物，以及甜食。医生还建议我给宝宝做雾化，并告诉我如何操作。这些建议让我对宝宝的治疗更有信心。

在治疗过程中，我严格按照医生的建议进行，宝宝的病情逐渐好转。现在，宝宝的咳嗽已经明显减轻，我也对这位医生的服务非常满意。我相信，在医生的帮助下，宝宝会很快康复。