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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

肝脏痛按哪个部位都不能缓解疼痛。内脏的疼痛是非常不容易感受得到的，如果内脏的疼痛能感受得到，是内脏的疾病已经侵犯腹膜神经。比如肝癌侵犯膈下神经或者周围的腹壁神经就会感觉到疼痛。内脏的疼痛是感受不到的，肝脏疼痛更不容易感受到。这种疼痛按哪个部位都不会得到缓解。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

关于臀肌挛缩手术后出现高低腿应该怎么办的问题，有些人臀肌挛缩手术前，或者是手术后，会出现长短腿的情况，实际上这种并不是真正意义上的长短腿，而是因为臀肌挛缩引起骨盆的倾斜，而导致了长短腿的感觉。 所以臀肌挛缩术后高低腿是不准确的说法，实际上是因为骨盆倾斜的原因从而导致出现高低腿。高低腿要根据实际情况恢复，有些人通过锻炼还是可以康复，并且慢慢能纠正，但是也不可能恢复到跟之前完全一模一样的状态。

椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

1、枸杞子

性味归经：甘，平。入肾、肝经。

功能主治：滋补肝肾，益精明目。用于乳腺小叶增生症伴月经不调，经前乳房胀痛者；乳腺癌术后虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热口渴，气血不足，面色萎黄，目昏不明。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗后白细胞偏低；2.恶性肿瘤患者放疗后或者内分泌治疗后造成脂肪肝、肝脏损害者；3.用于乳腺小叶增生症、成人乳房异常发育。

2、当归

性味归经：辛、甘，温。入肝、心、脾经。

功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于乳腺小叶增生症，乳腺癌术后气血不足，面色萎黄，眩晕心慌，月经不调，痛经闭经。

用法：内服，煎汤4.5～9g。

临床应用：1.可用于乳腺增生病伴有月经不调、贫血及痛经患者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞，减轻放化疗的药物毒性反应，提高患者的耐受性。

3、熟地黄

性味归经：甘，微温。入肝、肾经。

功能主治：滋阴补血，益精填髓。用于乳腺小叶增生，乳腺癌术后属气肝肾阴虚，腰膝酸软，月经不调，月经量多，眩晕，耳鸣。

用法：内服，煎汤9～15g。

临床应用：1.可用于乳腺所有疾病伴有月经不调、腰膝酸软等肝肾不足者；2.用于治疗乳腺癌患者术后及放化疗前后，可提升白细胞。

4、白芍

性味归经：苦、酸，微寒。入肝、脾经。

功能主治：平肝止痛，养血填经，敛阴止汗。用于乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺癌等伴头痛眩晕，胸腹部疼痛，肢体痉挛，气血不足，面色萎黄，月经不调，自汗盗汗者。

用法：内服，煎汤6～15g。

临床应用：1.用于治疗乳腺炎性疾病；2.乳腺增生症、男性乳房异常发育症伴有局部肿块疼痛明显者；3.用于治疗乳腺癌患者术后肝功能异常者。

5、何首乌

性味归经：苦、甘、涩，温。入肝、心、肾经。

功能主治：解毒止痛，消痈，补血。用于乳腺癌术后，放化疗导致血虚脱发者。

用法：内服，煎汤6～12g。

临床应用：1.可用于治疗产后血虚，乳汁分泌不足者；2.治疗急性乳腺炎破溃后气血两虚，溃口不收者；3.用于治疗乳腺癌患者术后放化疗所致的贫血、白细胞降低、肝脏损害者。

6、女贞子

性味归经：甘、苦，凉。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，退虚热，明目。用于乳腺小叶增生症属阴虚火旺者，心烦失眠，口苦咽干，月经量少。

用法：内服，煎汤10～15g。

临床应用：用于治疗乳腺乳腺小叶增生伴阴虚火旺者。

7、墨旱莲

性味归经：甘、酸，寒。入肝、肾经。

功能主治：补肝肾阴，凉血止血。用于乳腺各种疾病伴肝肾阴虚者，头发早白，眩晕失眠，腰膝酸软，耳鸣。

用法：内服，煎汤10～15g。外用适量，生用，研末外敷。

临床应用：1.乳腺小叶增生症、乳腺纤维瘤伴有失眠，腰膝酸软，头晕耳鸣者；2.乳腺癌术后及放化疗后肝功能损害者。

尿完之后还有尿，是尿频尿急尿痛，排尿不干净的感觉叫膀胱刺激征。膀胱刺激征大多数是感染，还有一些就是精神心理症状是一种焦虑症状，女性患者多，男性如果有是比较少见。膀胱刺激征要么是感染过，就是之前感染了，现在还遗留了习惯，要么就是正在感染，做尿常规看一看。如果持续的时间比较长，建议做膀胱镜检查，看看有没有黏膜病变。

前列腺癌发病排名在中国已经到恶性肿瘤当中的第三位随着生活水平提高，有越来越多的前列腺癌被筛查出来

四肢末端长了水泡，不是真菌感染，可能是湿疹。湿疹要注意是否有敏感的情况，像手脚都长，脚上有时候是真菌感染，但手上是湿疹。如果手脚都不分季节的反复长，叫手足湿疹，内部可能要调理一下，看看中西医结合可能比较好，因为湿疹的复发率特别高，可能达到85%。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。身体的不适已经持续了一段时间，食欲不振，腰腿无力，整个人都没有力气。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，他认真聆听，不时地点头。

医生***告诉我，我的症状可能与肾阳虚有关。他解释说，体质调整需要一段时间，但只要按照他的指导，一定能够有所改善。

他为我开具了中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。当我询问处方与上次有什么不同时，他耐心地解释说，这次增加了温阳的量，干姜的用量也加大了，这是根据我的病情变化进行调整的。

在服用药物的过程中，我遇到了一些问题，但每次都能在48小时内得到医生***的回复。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我不再感到乏力，食欲也好了很多。这一切都离不开医生***的耐心和细心。他不仅是一位医生，更是我的朋友和导师。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。无论何时何地，只要有健康问题，我都能在这里找到帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那天晚上，我正在家中翻看手机，突然接到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。虽然我平时很少生病，但这次因为工作繁忙，身体有些不适，便决定尝试一下这种新型的医疗服务。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的一系列症状。他不仅关心我的腰酸腿软、乏力困倦，还询问了我是否胸闷气短、心慌，以及我对于冷热的感觉、出汗情况、尿频、大便情况等。这些问题的回答让我意识到，原来身体的这些小症状，都可能是健康问题的信号。

在医生***的指导下，我上传了一张舌苔照片。他根据舌苔的情况，初步判断我可能存在脾阳虚和湿气重的症状。在得知这些后，我心中不禁有些担忧，但医生***的语气却让我感到安心。他告诉我，先从调整生活方式开始，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。

随后，医生***为我开具了处方，并详细说明了服药方法和注意事项。看着那些熟悉的药物名称，我感到一丝温暖，仿佛医生就在我身边，为我排忧解难。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，调整了饮食和生活习惯。虽然过程有些艰难，但当我看到身体状况逐渐好转时，所有的付出都是值得的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这个快节奏的时代，我们很难抽出时间去医院排队等候。而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台，让我们在享受舒适的同时，也能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入睡。想着最近身体的不适，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，在网站上详细描述了我的症状：小腿被风吹后出现的蚂蚁爬和酸的感觉，以及后来转为的轻微麻感。我上传了舌苔照片，并询问了关于黄芪桂枝五味汤的用量和是否需要加减药。

很快，我就收到了回复。医生***在详细阅读了我的病情描述后，给出了专业的建议。他告诉我，先调整生活方式，避免寒凉辛辣的食物，适当运动，保持作息规律，不熬夜。

医生还为我开具了处方，并详细说明了服用方法。他告诉我，颗粒剂开水冲服即可，早、晚饭后半小时各一次，每次一包。颗粒加水后浸泡3-5分钟，再搅拌效果才好。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行调理。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。我不再感到腰酸腿软，睡眠质量也得到了提高。

在此过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和指导。我相信，在医生的指导下，我的身体会越来越好。

那天，北京的清晨依旧带着一丝寒意，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的微笑让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的症状，口腔异味、舌苔长毛状、耳聋耳鸣，这些问题让我感到困扰已久。

医生***详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等，然后根据我的症状开具了处方。她说，这是针对我的体质和症状专门定制的治疗方案，让我保持信心。

服药期间，我严格按照医嘱，饮食清淡，作息规律。渐渐地，我发现口腔异味减轻了，舌苔也变得正常了。医生***告诉我，这是病情正在好转的迹象。

然而，耳鸣的问题依然困扰着我。医生***安慰我说，肾虚还没完全改善，耳鸣是肾虚的一种表现，需要时间来调理。我虽然心里有些焦虑，但看到医生***的耐心和关怀，又重新找回了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生***告诉我，舌苔的裂痕还需要继续调理，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，与医生共同抗击病魔。

那天，夜幕低垂，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天，我通过这个平台寻求帮助，因为最近我的身体出现了一些不适。

我输入了症状，等待着医生的回复。不一会儿，屏幕上出现了温馨的问候：“你好，我是陈医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。网上诊疗不同于面诊，可能回复不及时，请您理解，我肯定会在规定时间内解决您的问题。晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，感谢您的信任。”

陈医生的回复让我感到一丝安慰。接着，他详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短等。我耐心地回答了他的每一个问题，生怕遗漏了任何细节。

几天后，我收到了陈医生的诊断：“你好，脾虚。寒湿重。”听到这个诊断，我有些惊讶，但更多的是感激。陈医生不仅给出了诊断，还为我制定了治疗方案，包括调整生活方式、饮食和适当的运动。

陈医生还为我开具了处方，并详细说明了服用方法和注意事项。他告诉我：“先调生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。饮食少吃水果。”

我按照陈医生的建议开始调整自己的生活习惯，并且开始服用他开的药。在服药一周后，我明显感觉到了身体的变化，瘙痒的症状减轻了，人也感觉轻松了许多。

我很感激京东互联网医院提供的这个便利平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。陈医生的专业素养和耐心让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，虽然有些担心，但最终还是鼓起勇气，点击了那个熟悉的按钮。

“您好，我是来自中医治未病科的医生。”温和的声音从屏幕那头传来，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

我向医生详细描述了我的症状，包括勃起不坚、偶尔腰酸腿疼、嘴唇干燥等。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。

“您的情况，我觉得可能是由于之前的过度手淫造成的，同时心理因素也不容忽视。”医生的话让我感到一丝安慰，原来我的困扰并不是那么难以解决。

医生建议我服用六味地黄丸来调理身体，并推荐了一些食疗方法，如肉苁蓉炖猪肉、芝麻枸杞桑葚黑米黑豆粥等。我按照医生的指导，开始调整饮食和作息，渐渐地，身体开始有了变化。

接下来的日子里，我每周都会与医生进行线上交流，他总是耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。在医生的帮助下，我的身体状况逐渐好转，心情也变得开朗起来。

如今，我已经停药快一周了，但医生的建议我一直牢记在心。我学会了如何调整自己的心态，如何通过食疗来调理身体。虽然这个过程并不容易，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

感谢那位来自中医治未病科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天晚上，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。北京的夜晚，总是显得那么漫长，而我的身体，仿佛也在忍受着某种说不出的不适。早晨起来，那股口苦的感觉让我心情沉重，我知道，这不仅仅是口渴那么简单。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网页，心中既期待又紧张。在医生询问我的病情时，我尽力详细地描述了那些让我痛苦的症状：乏力困倦，口粘口苦，还有那时不时的出汗。我甚至传了一张舌苔的照片，希望医生能从中发现一些线索。

等待的过程总是漫长的，但当我收到医生的回复时，心中顿时涌起一股暖流。医生不仅耐心地询问了我的生活方式，饮食习惯，还细心地分析了我的舌苔照片。最终，医生为我开具了针对脾虚和湿气重的处方，并给出了详细的用药指导。

我开始按照医生的指导用药，同时也调整了我的生活习惯。我减少了油腻食物的摄入，增加了运动量，作息也变得规律起来。渐渐地，我感到自己的身体状况有了明显的改善，口苦的感觉也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在繁忙的都市生活中，我们常常需要面对各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案。医生的专业素养和对患者细致入微的关心，让我对医疗行业充满了信心。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，心里充满了迷茫。连续几天，我都感到易累易困倦，易怒，心烦气躁，晚上入睡困难，易醒，多梦，身体易水肿，特别是下半身水肿较上半身严重，起身或者转头快些头晕眼花，经期每月提前三四天。免疫力也低，这些问题让我苦不堪言。

我尝试过多种方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上看到了一个名为“***”的互联网医院，它提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了医生。

医生很耐心地询问了我的病情，并针对我的症状进行了详细的分析。他告诉我，我的情况可能是肝郁肾虚脾虚，需要系统治疗。医生的建议让我看到了希望。

根据医生的建议，我开始调整生活方式，并按时服用医生开具的中药颗粒剂。在服用药物的过程中，我严格按照医嘱，忌辛辣寒凉刺激，心态平和，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。我不再那么易累易困倦，心情也变得舒畅了许多。这一切都要感谢那位来自中医治未病科的医生，他的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈。连续几晚，我都被失眠困扰，手脚心发热，睡醒时嘴里还有淡淡的臭味。白天没有精神，总是犯困，工作都提不起劲来。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。他一边听，一边在电脑上记录着，偶尔点头，偶尔询问细节。当我提到月经期手脚肿，平时工作需要长时间站立，他皱了皱眉头。

“你说的容易上火，指的是哪方面？”他的问题让我有些意外。

“比如喉咙疼，夏天出汗多，但一进空调房就不出汗了。”我回答。

“大便成型了吗？”他又问。

“成型了，这次大便也有改善。”我回答。

医生***根据我的症状，给我开了一些处方，并详细解释了药物的服用方法和注意事项。他告诉我，根据我的恢复情况，觉得都改善了就可以停药。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感觉到他的关心和负责。我相信，在医生***的帮助下，我很快就能恢复健康。

那天，阳光透过窗帘洒在我的小屋里，我疲惫地拨通了那家知名互联网医院的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音，是***医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，虽然线上诊疗不如面诊直观，但她一定会尽力帮助我。

我详细描述了自己的不适：活动稍微多一点就会腰疼，口粘，脾气急躁。***医生让我拍了舌苔照片，经过仔细观察，她诊断我可能是脾虚。

得知结果后，我感到一丝安心，因为终于找到了病因。***医生为我开了一剂中药调理，并告诉我平时要忌食寒凉辛辣甜腻的食物。

处方送达药师审核后，我开始按照***医生的指导服用中药。随着时间的推移，我渐渐感觉到了身体的改变，腰疼的频率减少了，精神状态也有所改善。

在这次线上诊疗的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。虽然与***医生未曾谋面，但她专业的诊断和耐心的指导让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。