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小儿泌尿科

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  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

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    图一,莲花清瘟

    图二,藿香正气丸

     

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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      随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

      1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。

      2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。

      3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。

      4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。

      5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。

      6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。

      7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。

      8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。

      【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。

      2.A正确。

      3.A正确。

      4.D正确。

      5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。

      6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

      7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。

      8.A正确。

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 尿液 身体健康的量表

    上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

     

     

     

     

    观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。

    如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。

     


     

    正确喝水“姿势”

    1、起床后喝杯温水 

    2、想减肥餐前喝杯水

    3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

    4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

    5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

    6、感冒时大口喝水

    7、腹泻喝些淡盐水 

    8、胃寒喝红茶、姜糖水

    9、看电视时喝菊花茶 

    10、运动时要少量多次饮水

  • 今天孩子有些哭闹,想了解一下还有什么办法治疗吗?孩子现在是8个月23天,已经服用头孢克肟3天没有好转。之前还好,孩子现在比较痛苦,腿都合不上。孩子之前是正常的,没有问题。已经在我们这边做过b超了,超声没有扭转嵌顿等异常表现就好。不过也不能代表以后的变化,所以需要观察与调节饮食多样化。孩子现在是鞘膜积液,生气腹压增加会加重病情。鞘膜积液跟排便也有关系?是的,腹腔有个小洞没有长好,有的会影响消化。那他这个需要介入治疗吗?还是上医院看看吧,大多数没有什么症状的。排除一下是否有嵌顿,医生可以触摸腹部及腹股沟区查体。

    这病不需要吃消炎药的,1岁后不好可能需要手术的,可能和这病相关消化功能不好,可以口服消化药,严重便秘可以用开塞露辅助排便。排便排气后可能舒服了,要用药后憋一会儿再排便效果好。孩子现在挺难受的,有没有好的更快的办法?就是我之前说的办法,喂奶粉要先放水后放奶粉。孩子现在马上9个月了,难道说没有别的办法就让他在疼3个月等到1周岁在做手术,才能解决他疼痛的这个问题。早就看完了,b超也做了,想给您发图片,发不过去,就是大夫让吃的头孢克肟。医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我家孩子最近出现了隐匿性阴茎的情况,我很担心,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,然后询问孩子的身高体重,并根据我的回答给出了专业的意见。医生告诉我,孩子的情况不是隐匿性阴茎,不需要手术,只需要好好清洗就可以了。

    医生还耐心地回答了我的各种问题,包皮挺长的,自己长出来估计有点费劲,会影响后期吗?医生告诉我不会影响,如果不做,就是要好好清洗,而且这个没有年龄限制的,不用担心。

    我非常感谢医生的耐心解答,我对孩子的情况有了更清晰的认识,同时也放下了心中的担忧。

    问诊结束后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天早上,孩子开始出现鸡鸡疼的症状,我有点着急,于是立刻带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓非常耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及治疗情况等等,非常细致。在助理医生的协助下,我将孩子的病史进行了汇总,并等待主任医生的答复。

    不久后,主任医生给出了治疗方案,建议使用百多邦莫匹罗星软膏进行局部治疗,并告知了清洗和护理的方法。在得到医生的指导后,我心里更加放心了。通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,让我对医疗行业的专业素养更加信服。

    在孩子的治疗过程中,我会按照医生的建议进行护理和治疗,相信孩子很快就会康复。感谢***互联网医院的医生团队,让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

  • 在这个疫情下,无法外出看医生,只能选择线上问诊。昨天,我发现了孩子小鸡鸡前部肿胀,有点环状,尿尿时触摸硬的,平时是软的,孩子没有表现出疼痛。我有些担心,于是选择了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,经过详细描述后,医生告诉我这是生理性包茎阶段,不需要处理,平常也没有特别注意的事项。医生还建议我可以尝试翻开包皮,如果孩子有痒的感觉,可以用生理盐水泡泡小鸡,一天三次,五到十分钟一次。如果效果不好,可以换成康复新液浸泡。

    通过线上问诊,我对孩子的情况有了更清楚的了解,也知道了应该怎么处理。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 今天我带着宝宝到互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于宝宝睾丸深的问题。在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,并且得到了专业的建议和支持。

    医生非常耐心地倾听我的描述,通过问诊和沟通,他详细了解了宝宝的情况,并提出了一些建议。他告诉我,只要睾丸在阴囊内,深或者不对称都是正常的,只要不是缩到上面去就是正常的,让我放心。在医生的指导下,我对宝宝的健康有了更深入的了解。

    这次线上问诊经历让我感到很满意,医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续信任并选择线上问诊服务。

  • 今天上午,孩子无意中碰到左侧睾丸,感到疼痛,家长立即联系了医生进行线上问诊。医生在电话沟通中表现认真负责,态度和蔼,讲解清楚,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,符合医疗行业的相关法规和道德规范。在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业评估和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    经过电话沟通后,医生为患者开具了处方,并详细解释了用药注意事项。在患者对孩子的情况进行咨询时,医生细心地解答了患者的疑问,给予了专业的指导和建议。在孩子用药期间,医生还在电话中再次提醒患者,要是孩子自己没有觉得有任何不舒服,就可以正常运动,并建议在不确定情况下及时就诊。

    最后,医生在结束服务时再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,体现了医生对患者健康的关心和负责的态度。

  • 我家孩子最近总是尿床,而且还有尿尿疼痛的情况,我很着急,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊时,主任助理张晓医生非常耐心地询问孩子的病情情况,认真收集病史,给我留下了很好的印象。她友善地与我沟通,倾听我的主诉并提供了支持和建议。她告诉我可以做尿常规检查和腹部B超,以排除泌尿系感染,还解答了我孩子是否需要做包皮手术的问题。这种细心和耐心的服务让我感到很满意。

    最终,医生给出了合适的治疗方案,让我感到很放心。我决定按照医生的建议去做检查,同时也会注意孩子的饮水和卫生习惯,希望孩子能早日康复。

  • 昨晚,我和孩子一起在京东互联网医院进行了在线问诊。孩子最近出现了尿频的情况,同时还有低烧的症状,我非常担心,于是决定向医生求助。在开始诊疗之前,医生提醒了我们一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细致的提醒让我感到很放心。

    医生很快接诊了我们,他告诉我们本次问诊可持续2天,让我觉得很贴心。我向主任表示了抱歉,因为打扰了他这么晚。主任非常耐心地听取了孩子的症状,并建议做了尿常规检查和泌尿系统超声。他以非常平易近人的方式与我沟通,让我感到很舒服。

    主任给出了详细的诊疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。他解释了血尿的可能原因,并建议我们做了进一步的检查。我对主任的专业知识和耐心感到非常感激。

    今天,我再次向主任咨询了孩子尿常规和细胞形态的结果。主任依然保持着耐心和细致,建议我们继续做泌尿系统超声,并保持随访。我对主任给予的建议感到非常满意,他的回复让我感到很安心。

    总的来说,这次在线问诊让我对京东互联网医院和医生的服务有了很好的体验。我感到非常感激,如果有需要,我会继续向医生求助。

  • 今天早上,我带着弟弟做了线上问诊,因为他最近的情况让我有些担心。一月的时候,弟弟的情况还挺好的,露出来的也正常,但是到了三月,我发现弟弟的情况有些不对劲了,外露的部分变得很小,甚至有点像缩成了一个点的感觉。我试着帮他撸包皮,但是龟头还是无法露出来,尿尿的时候也是一滴一滴的感觉。

    在线上问诊的时候,医生非常耐心地听我描述了弟弟的情况,然后给出了一些建议。他说,可能是弟弟的包皮顶部发生了一些问题,需要注意观察和护理,不需要特殊的护理,但最好在三岁后或者小学前后带弟弟去看医生。医生还建议我带弟弟做个超声检查,排除斜疝的可能性,以便及时处理。

    我很担心弟弟的情况,但医生给了我很多安慰和建议,让我感到很放心。我决定等到弟弟再大一些,然后带他去医院做进一步的检查和诊疗。我相信医生的专业意见,也很感激他的耐心和细心。

  • 我家孩子最近总是说他的左侧睾丸一按就疼,我有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,最后建议做一个超声检查,并给予了消炎药的建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很放心,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也深刻感受到了医生们的专业和责任心。我相信,在医生的帮助下,孩子的病情一定会得到有效控制。

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