孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

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　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

　　心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”，并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法，无需药品，不用手术，只需要一些简单的DIY，就可以轻松地防治它们。

　　1.拦截心脏病

　　多吃点上腰肉做的沙朗牛排：牛肉富含硒元素和维生素B，前者可以抗压，后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50％的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以，不妨尽情地吃。

　　可以把危险降低29％。

　　少吃多餐

　　你妈妈的观点是错误的：在两餐之间不吃东西。

　　2.照看好肝脏

　　少喝啤酒

　　如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒，那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮，你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。

　　可以把危险降低85％。

　　吃些蔬菜

　　你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋，它们富含谷胱甘肽，这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸，是身体里主要的抗氧化剂，也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。

　　可以把危险降低36％。

　　3.绕开肺癌

　　做个巴西人

　　我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒，它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢？只需要一天三颗。

　　可以把危险降低48％。

　　不再吸烟

　　我们不得不再次苦口婆心地劝诫：你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍；你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之；如果这些还不够，那么不得不告诉你——80％的肺癌都是吸烟所致。

　　可以把危险降低90％。

　　多吃豆芽菜

　　根据美国的研究，豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效，因其含有大量植物性硫配醣体（Glucosinolate），它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。

　　可以把危险降低24％。

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　　4.回避自杀

　　重整河山

　　陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭，那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行，或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地，还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。

　　加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧，无论如何，所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话，立即穿上你最性感的衣服，出门去吧。

　　可以把危险降低200％。

　　把注意力放到工作上

　　即使香烟没有杀死你，你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析，发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。

　　可以把危险降低200％。

　　5.保卫前列腺

　　更多的性

　　据澳大利亚科学家研究发现，每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此，如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多，那么，保持经常的性行为吧，这有利于你的前列腺。

　　可以把危险降低34％。

　　喝些红葡萄酒

　　一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol)，它可以抑制癌细胞的发展。

　　可以把危险降低50％。

　　晒晒太阳

　　每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D，而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然，晒太阳的时候别忘了擦防晒油。

　　可以把危险降低50％。

　　6.清洁你的肾

　　保持湿润

　　根据英国肾脏研究中心的研究，如果你每天至少喝两公升的水，那么你得肾病的几率就会降低80％。

　　可以把危险降低80％。

　　加点蜂蜜

　　加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上，你就能获得和体育专用饮料一样多的能量，但你的花费却小得多。

　　根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究，蜂蜜不仅可以抵制心脏病，还可以把血液中的糖分降低6％，防止肾的主要杀手糖尿病。

　　可以把危险降低18％。

　　传染病的防护

　　喝未加糖的酸果蔓汁，多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质，另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。

　　可以把危险降低18％。

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　　7.避开车祸

　　瘦身

　　根据公路安全保险协会的调查，你体形越肥胖，离方向盘的距离就越近，那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉：体重指数BMI每降低两点，你免于罹难的几率就会提高1/3，比较理想的BMI指数是在20左右。

　　可以把危险降低40％。

　　忘记拳头

　　美国研究发现，25岁以下男人的死亡率是女人的三倍，原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说，女人喜欢美好的周末夜晚，男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉，来完成人生的课程。

　　可以把危险降低58％。

　　远离酒精

　　“临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40％驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08％或更高——相当于喝了两杯酒。

　　可以把危险降低120％。

　　防止摔跤

　　英国皇家意外事故预防学会发现，在过去五年内，由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300，上升了400个百分点。

　　确保你的地板不会打滑，在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。

　　可以把危险降低20％。

　　8.关照你的结肠

　　橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上，再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊，再撒上碎红辣椒和巴马干酪，一道强心健肠的大餐就完成了。

　　可以把危险降低40％。

　　徒步

　　根据美国人体营养研究中心的研究，每天进行一定时间的有氧运动，尤其是慢跑，可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短，它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。

　　加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧！良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅，体形也变得更加完美。

　　可以把危险降低28％。
　　

    9.拒绝中风

　　来喝橙汁

　　芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏，原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外，菠菜中含有大量叶酸，也可以把你中风的机会减少1/3。

　　可以把危险降低28％。

　　多走路

　　一天内步行30到60分钟，如果每周能坚持5天的话，可以把你中风的危险减少到一半。

　　舍弃捷径，重新选择一条回家的线路吧，多走少中风。

　　可以把危险降低50％。

　　10.满足你的肺

　　捂住嘴巴

　　那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现，在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25％，把哮喘的危险提高三倍。

　　为了减少在冷空气中锻炼的环境压力，可以先在室内做好热身运动，然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴，这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。

　　可以把危险降低25％。

　　离开房间

　　希腊科学家发现，那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人，更加容易发展成肺癌患者。

　　可以把危险降低26％。

　　来个猕猴桃

　　就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃，可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。

　　可以把危险降低36％。

　　再来点菠菜

　　再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。

　　可以把危险降低20％。

　　维生素E

　　美国的研究者发现，从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E，可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克（百万分之一克）维生素E就可以抑制致病因子。所以，多嚼一些种子吧。

　　可以把危险降低16％。

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

#近视手术 不是想做就能做的#眼科医生白大勇 #医学科普

我是一位患有持续性贫血的患者，在北京海淀区居住。最近我在***互联网医院进行了在线问诊，得到了一位小儿血液科的医生白朝阳大夫的帮助。

白大夫耐心地询问了我的病情，询问了我贫血的发现时间，并要求我提供了最近的血常规结果。在我将报告发送给他之后，他仔细分析了我的血常规报告，确认了我患有地中海贫血和缺铁性贫血，并要求我提供了肝功能检查结果。

在我提供了肝功能报告后，白大夫表示我的免疫功能没有异常。我询问了为什么要检查免疫功能，他解释道这是为了评估我是否适合接种预防针。在确认没有其他问题后，本次问诊结束。

白大夫提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是需要前往医院就诊。通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心地面对我的疾病。

我最近带着宝宝进行了三次血液检查，宝宝已经七个半月大了。我非常担心，所以我决定通过一个互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我宝宝可能是病毒感染引起的急性胃肠炎，并建议口服益生菌和思密达。医生还提到宝宝需要补充钙和维生素D，我非常感激医生的细心和专业。医生还建议我可以复查血常规，并在必要时进行腹部彩超，这让我感到非常安心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

我是一位母亲，最近发现宝宝身上出现了一些出血点，让我非常担心。为了寻求专业建议，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，白朝阳大夫非常耐心地询问了宝宝出血点的情况，并根据我的描述进行了详细的分析和评估。他提出了一些专业的问题，比如宝宝是否有湿疹，大便是否带血等，让我感受到了他的细心和专业。

在沟通过程中，白朝阳大夫友善地与我交流，让我感到非常舒心。他不仅解答了我的疑惑，还提醒我要及时复查血常规，这让我对他的专业素养和责任心倍感敬佩。

最后，白朝阳大夫通过电话进一步沟通了解了宝宝的情况，给予了我更多的专业建议，并赠送了追问包，为我的宝宝提供了更多的关怀和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了白朝阳大夫作为一名医疗行业知识丰富的专业人员的优秀品质，他的专业、耐心和关怀让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我孩子眼睛出现了视网膜母细胞瘤，我非常担心，于是决定到互联网医院进行线上问诊。

医生在查看了病例后，告诉我孩子病理结果有两个高危因素，需要进一步治疗。我有些不知所措，但医生很耐心地解释了高危因素的含义，并建议进行术前核磁检查，以便制定后续治疗方案。

在医生的指导下，我提供了术前核磁片子，并得知孩子已经出现视神经侵犯以及大范围脉络膜，这是术后复发的危险因素。我询问是否需要做化疗，医生的回答让我松了一口气，我孩子目前可以进行化疗。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

时间已经过去了几个月，我还记得当时急匆匆赶到了线上问诊平台，为了给我家宝宝进行医疗咨询。

当我打开屏幕，看到那位医生认真地阅读着我的描述，我感到一丝安心。医生像是一位聆听者，倾听着我的担忧，给予我建议和支持。

我描述了宝宝的情况，血红蛋白偏低，我心里着急，不知道该怎么办。医生细心地指导我，告诉我要看整体的血常规，不能只看一个指标。

在医生的建议下，我没有草率给宝宝服用药物，而是选择了多吃富含铁的食物，同时医生还建议我给宝宝吃高铁米粉。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任医生的建议。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业。首先，医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看患者病例，这让我感到医生非常重视患者的病情。然后，医生询问了我的主诉，并告知本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心和负责。医生询问了我的症状，我回答没有症状，医生为我解释了为什么需要查血，让我感到医生很耐心地为我解惑。在医生的建议下，我决定定期进行社区体检，医生还详细地告诉了我关于孩子体检的相关事项，让我感到医生非常关心患者的健康。在问诊结束后，医生还为我提供了医生的回复建议，并提醒我如需诊疗，可前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和解释，让我感到非常满意。

我最近带着儿子在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的儿子的病情，我感到非常放心。我儿子得了哮喘，需要使用布地奈德0.5mg进行治疗。医生详细询问了我的儿子的病情，然后为他开具了处方。我儿子的病情并没有太大变化，医生建议要长时间使用激素类药物需要线下复诊，看看需不需要调整治疗方案。我非常感激医生的专业建议，同时也感到放心和安心。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

如果您也有类似的情况，我强烈建议您在京东互联网医院进行问诊，他们非常专业和耐心，可以给您提供最合适的治疗方案。

在一次线上问诊中，一位宝宝家长向医生咨询了宝宝微烧、胃口不好的情况。医生在完整查看患者病例后，通过与患者的沟通和仔细观察，发现宝宝的血常规提示粒细胞减少，血小板稍低，考虑可能是病毒感染导致的。在向家长解释病情时，医生耐心地说明了呼吸道病毒感染的复杂性，并为宝宝开具了抗病毒口服液和感冒药的处方，以及建议服用泰诺等药物。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并祝愿宝宝早日康复。

在这次线上问诊中，医生充分展现了医疗行业知识的丰富和对患者的耐心和关心。通过细致的观察和病情评估，医生为患者提供了专业的诊疗方案，并在沟通中展现了良好的沟通能力和友善的态度。在结束问诊后，医生再次提醒患者如需诊疗，请前往医院就诊，体现了对患者健康和安全的关心。

我带着孩子去京东互联网医院线上问诊，咨询了一位小儿血液科的医生。医生非常耐心细致地询问了孩子的病情，要求查看了化验单后，确认孩子血小板稍微降低，但并不严重。医生建议我们去看耳鼻喉科，因为孩子可能患有鼻炎导致鼻黏膜损伤毛细血管充血，引起流鼻血。我向医生提问血小板低是否严重，医生解释说这种情况不需要特殊治疗，建议经常复查血小板数。我感觉医生非常专业和贴心，给予了我很好的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会中一种便捷的就医方式，患者可以通过网络平台与专业医生进行沟通交流，及时获取医疗建议和诊疗方案。这种方式不仅方便快捷，还能够有效保护患者隐私，使就医过程更加舒适。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了孩子的病情和就诊经过，医生通过详细的询问和分析，为患者提供了专业的诊疗建议。患者对医生的耐心细致深表感激，对孩子的健康问题也有了更清晰的认识和解决方向。

通过互联网医院线上问诊，患者不仅可以获得医生的专业指导，还可以减少因出门就医而带来的时间和精力消耗。医生的耐心细心和专业素养给患者留下了深刻的印象，使患者对医疗行业更加信任和依赖。