清河县人民医院

中医心内科

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张春营
张春营

1997年毕业于河北医科大学,一直从事心血管内科工作。先后,先后进修于北京阜外医院、北京安贞医院、北京301医院等。 2019年晋升主任医师,从事冠脉介入3000台次。

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擅长冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭,心脏介入治疗。
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中医心内科科普文章
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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?

      

     

    01冠心病

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。

     

     

    02冠心病的表现


    1冠心病早期无任何症状。

    2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

    3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

    4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。

    03冠心病诊断检查方式


    1心电图检查

    包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。

    2超声心动图

    可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

      

    3心脏冠状动脉CTA

    是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。

     

    4冠状动脉造影

    需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。

     

    04冠心病的病因及影响因素


    1病因

    血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

      

    2诱因

    劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

    3容易患冠心病的人群

    · 中老年人;

    · 高血压、高血脂、糖尿病患者;

    · 抽烟、喝酒人群;

    · 肥胖超重人群;

    · 有早发冠心病家族史的;

    · 长期精神压力大的人群;

    · 有久坐不动的生活习惯的人群。

     

    05冠心病的预防

    · 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;

    · 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;

    · 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;

    · 适当进行体育锻炼,控制体重;

    · 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。

    · 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;

    · 保持良好心境,避免情绪激动。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,大家通过了解相关知识会知道,肺结节可以分成两种,一种是实性结节,另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么?
     
    有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看,她父亲今年74岁,前段时间体检发现了肺里有几个结节,其中三个比较小的直径没有超过5毫米,可以继续观察。那个大的肺结节,直径18毫米,看起来有恶性的可能性,直接手术是可以的,如果考虑到是初次发现,想排除一下炎性的因素,抗炎后短期内复查也是可以的。
     
    在他的CT报告描述中,把这个大的肺结节写为部分实性结节,按照字面理解,这个结节有一部分是实性的,那剩下的一部分是什么性质呢?那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节,就我自己的理解,这两种表示的是同样性质的结节。

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 我是一名患有互联网医院的患者,最近因为身体不适,通过线上问诊平台找到了一位医生进行咨询。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和细心关怀。

    在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重患者的个人隐私和健康安全。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并得到了及时的回复和支持。

    医生在问诊中开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在我遇到地址问题无法收到药品时,医生也给予了耐心的指导和建议,让我感到非常贴心。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我体验到了医生专业的诊疗能力和良好的沟通技巧,让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识和信心。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,医生通过医生助理了解了我的病情,并告知问诊将持续2天。在问诊过程中,医生非常关心我的睡眠情况,并询问了我的舌苔和对寒冷的反应。我坦率地向医生描述了我的一些不适,包括经常手淫、乱想、口腔溃疡、易怒、情绪低落和无聊的感觉。医生在问诊中详细询问了我的大便情况和是否有阳痿早泄的症状。在得知我正在使用六味地黄丸后,医生耐心地给我提出了针对性的治疗建议,并告诉我需要首先降低内火,然后控制手淫,才能慢慢康复。医生还建议我考虑使用汤药来治疗,因为汤药的效果更好,虽然贵一些,但值得。最终,医生在问诊结束时再次强调了治疗方案,并让我放心,慢慢来,不要想太多。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生们的耐心和细心,他们不仅仔细询问我的症状,还给予了针对性的治疗建议。他们的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心,我对这次线上问诊的效果充满期待。

    服务已结束,我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,患者询问了关于心脏心电图ST段改变的问题。医生通过沟通和专业知识,给予了患者详细的解释和建议,引导患者进行进一步检查并提供了专业的指导和支持。

    医生的耐心和专业让患者感到安心,同时也让患者更加了解自己的病情和治疗方案。通过医生的指导,患者得到了有效的帮助和支持,最终获得了满意的答复和解决方案。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己勃起困难的问题。患者说,最近出现了勃起比较困难且时间短的情况,让他感到很焦虑。医生在询问了一系列相关症状后,认真分析了患者的情况并给出了专业的建议。

    医生首先关心患者的睡眠情况,询问了是否有失眠等问题。随后,医生细致地询问了患者是否有心烦、五心烦热等症状,并了解到患者手心脚心有烧灼感。患者对五心烦热一词不甚了解,医生解释了其含义。患者表示脚上也有这种感觉,但并不出汗过多。

    医生还询问了患者最近是否有梦遗、忘性大等情况。在患者提供舌苔后,医生了解到患者平时不急躁、稍怕冷,大便有时不成形或便秘,晚上口干舌燥,一直想喝水。

    最后,医生建议患者可以尝试中药治疗,并结束了本次问诊。患者对医生的专业建议表示感谢,希望能尽快缓解自己的症状。

  • 在一个普通的周末下午,我决定利用互联网医院的便利性进行线上问诊。主诉是长期脚底冰凉和性生活时间短。我通过医生助理的提示,开始了与医生的问诊。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和生活习惯。在沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他建议我注意调节作息时间,保持心情愉快,同时给我开了中成药进行调理。

    在医生的建议下,我开始了治疗。一段时间后,我的症状有所缓解,我感到很满意和感激。医生也提醒我要坚持治疗,避免不良习惯,共同努力治好病情。

    整个问诊过程让我感受到了医生专业、耐心和关怀的一面,也让我对互联网医院的便利性有了更深的体会。

  • 我是一个生活在北京西城区的患者,在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的主诉,心脏不舒服,心律快,希望得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状,并提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。随后,医生完整地查看了我的病例后开始诊疗行为,给出了专业的建议。

    在诊疗过程中,我向医生提供了我的检查结果,但由于沟通不畅,医生需要我再次说明我做过的检查。我提到了我孩子的情况,描述了他现在吃的药以及心律下降的情况。医生非常细心地询问了关于药物的情况,并就药物的停用和继续使用给出了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,耐心地解答我的问题,并给出了合理的治疗建议。最终,我非常满意这次线上问诊的服务,感觉得到了医生的关怀和专业。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是17年8月,我向医生描述了自己的病情,包括心梗支架和每天服用的药物,医生非常细心地询问我的病史和症状变化,并给予了专业的建议。医生耐心地了解我的情况,给予了我很大的安慰和支持。在医生的指导下,我明白了自己疾病的情况,并且获得了合理的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的医疗方式为我解决了很多困扰,让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 今天我在网上问诊了,因为前段时间感觉腰部偶尔冷痛,房事时间也变短了,心情也有点烦躁,睡眠也不太好,经常凌晨四点左右就醒了,而且尿黄,有点无力,出汗也比较多,尤其是腋下和手心,这让我很困扰。

    医生开诊的时候,我向医生描述了我的症状。医生通过问诊,询问了我的睡眠情况、舌苔情况、出汗情况、手心发热出汗的情况,以及大便情况。医生根据我的症状初步判断可能是肾虚火旺,建议我接受中成药调理,并且给我开了一副中药处方。经过药师审核后,我可以直接预约药品了,用药期间如果有不适的话,还是建议及时线下就诊。

    医生还提醒我,要忌食生冷辛辣的食物。我表示可以,然后医生再次强调让我在用药期间如果有什么疑问可以随时向医生咨询。

    我对这次的问诊很满意,感觉医生非常细心,耐心地询问我的症状,给我开了中药调理,我觉得很贴心。而且整个问诊流程也很顺畅,很方便。我打算按照医生的建议进行调理,希望早日康复。

    总的来说,这次网上问诊给我留下了很好的印象,也让我更加信任互联网医院的服务。我觉得这种方式非常适合我这种平时比较忙碌的人,能够随时随地进行问诊,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一名男性患者,最近出现了一些不舒服的症状,于***年**月**日晚上开始与京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

    医生助理先是友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感到很贴心。

    医生开始问诊时,我刚好在吃饭,医生友善地等我回复后再开始问诊,这让我感到很受尊重。我还有一些其他事情需要处理,医生都耐心地等待我回复,很是感谢。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,比如是否出汗、睡眠情况等,并能够客观评估我的病情,给予专业的解释和建议,让我觉得非常放心。

    医生告诉我,我的情况可能是阴虚和湿气较重引起的,然后给我调配了中成药。在我担心药品价格的时候,医生也给予了详细的解释,并让我根据自己的情况选择治疗方案,这种贴心的服务让我感到很温暖。

    最后,医生还提醒我忌食生冷油腻,并祝我晚安,这让我感到医生不仅关心我的病情,还关心我的日常生活。非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,让我在家就能得到这么专业、贴心的医疗服务。

  • 在生活中,我们常常会遇到一些健康问题,而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天,有一位患者向医生咨询了他的房颤问题,患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说,仔细询问病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉患者,根据病情,可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同,建议患者还是亲自前往医院就诊,接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心,患者决定在假期结束后前往医院就医。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅供参考,如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议,表示会尽快前往医院就医。

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