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张薇
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擅长泛发性湿疹、荨麻疹、异位性皮肤炎等变应性皮肤病及性病和自身免疫性疾病、血管性疾病等疑难杂症
白兆震
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擅长红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、银屑病,各种性病,感染性、过敏性及疑难杂症及许多皮肤科少见病的诊治
潘华
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擅长复发性尖锐湿疣、扁平疣、顽固性神经性皮炎、痤疮、斑秃的治疗及毛发移植术
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  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等,危害有急性和慢性两种。1.症状:氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激,可出现眼部刺痛、流眼泪,皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后,可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害:急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿,出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状,及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,减少伤害。

  • 节育环一般常用的有三种类型,分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

    1.弓形环:弓形环是比较常用的类型之一,是由铜制作而成,放置在宫腔后,对宫腔一般不会造成明显的刺激,舒适感比较高,脱落率较低。

    2.活性节育环:活性节育环是由铜、锌等材料制作而成,放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质,达到不错的避孕效果。

    3.惰性节育环:惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成,是比较原始的节育环,舒适度比较差,不会释放活性物质,会对宫腔造成一定刺激。

    建议在放置宫内节育环时,可以到医院咨询医生,根据个人情况进行选择。

  • 喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

    一、生理性原因:
    喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。

    二、病理性原因:
    1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;

    2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。

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    剖腹产下奶快食物有很多,像鲫鱼木瓜汤、花生猪蹄汤、黄豆鸽子汤等食物可以多吃。1.鲫鱼木瓜汤:鲫鱼含有丰富的蛋白质,木瓜则含有木瓜素、维生素等多种营养物质,两者一起煲汤具有辅助下奶的作用。2.花生猪蹄汤:花生含有大量的蛋白质以及维生素等营养成分,猪蹄则含有丰富胶原蛋白,两者放在一起炖煮可以起到通乳效果。3.黄豆鸽子汤:黄豆含有雌激素、植物蛋白等营养物质,鸽子则含有氨基酸、蛋白质等成分,两者一起煮汤喝美味又能帮助催乳。剖腹产后需要放松心情,过于紧张、焦虑并不利于下奶,多休息,保持充足睡眠,长时间不下奶可以求助医生。

  • 胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

    胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病,是一种临床常见的消化科疾病,胃肠功能紊乱的病因比较复杂,可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关,患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药,如多潘立酮等;抑酸药,如奥美拉唑等;抗酸药,如铝碳酸镁等;铋剂,如枸橼酸铋钾等;解痉止痛药,如阿托品等;抗生素,如克拉霉素等进行治疗,以改善病情。

    建议养成良好的生活及卫生习惯,饭前洗手,不暴饮暴食,细嚼慢咽,注意休息,同时注意观察用药后反应,如有异常,及时就医诊治。

  • 四个月宝宝感冒会腹泻,有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

    1.消化不良:由于四个月宝宝的消化功能不完善,体内多种消化酶分泌不足,所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

    2.病原体感染:当细菌或病毒侵袭机体,引起宝宝感冒时,细菌或病毒的毒素,运行到消化道时,从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

    3.肠道菌群失调:四个月宝宝感冒后,如果服用了一些抗生素类药物,有可能会导致宝宝肠道菌群失调,从而出现腹泻等症状。

    四个月宝宝感冒出现腹泻,要注意宝宝的饮食卫生,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 如果你做了一个牢固的稳定,非常牢固,第二天就可以下地,要扶着拐杖去下地,不要到处乱走。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 我是一名13岁的患者,最近发现额头和鼻翼两侧长了一些痘痘,已经持续了半年。我很担心这个问题,于是决定在互联网医院寻求帮助。

    在与医生交流的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要注意饮食,避免食用一些容易引起痤疮的食物。在医生的建议下,我决定购买医生开具的药品,并严格按照医生的指导进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生对病人的关心和负责任的态度,让我对治疗充满信心。我相信,在医生的治疗下,我的痘痘问题一定会得到有效的解决。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑,而且还特别痒,洗完澡后有一点好转,但晚上还是会痒。我非常困扰,于是决定向医生寻求帮助。

    主任医生的助手很快与我取得了联系,询问了我的症状和需求,然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后,医生很快给出了诊断,确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片,并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式,避免刺激皮肤。

    在结束问诊时,医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。

    我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻,非常感谢他们的帮助和支持。

  • 我有一个孩子,最近身上突然起了一些疙瘩,而且还很痒。只有上半身有,下身没有。这种情况已经持续了四五天了,我带他去看了医生,医生给开了点过敏药和治疗湿疹寻麻疹的颗粒中成药,还有一种抗菌的外用药,但是效果并不明显。孩子痒的时候会越抓越痒,一阵一阵的,尤其在出汗的时候更加明显。这些疙瘩一直都没有完全消退过。经过医生的诊断,他告诉我这是过敏反应,可能是受到冷热刺激、食物、衣物等引起的。医生开了瑞坦片和炉甘石洗剂给孩子使用,希望能够有所缓解。我相信医生的诊断和治疗方案,希望孩子能早日康复。

  • 在某天晚上,我突然发现身上出现了一些奇怪的皮疹,很痒,挠的时候还会流皮。我感到非常焦虑和不安,于是决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生助理很快与我联系,告诉我医生会尽快了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我感到很安心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间和曾用药情况,经过详细的询问,医生确认了我患有银屑病。医生为我制定了详细的治疗方案,包括口服药物和外用药膏,并告诉我如何正确使用这些药物。

    医生还耐心地解答了我的疑问,告诉我银屑病的病因和注意事项,让我对疾病有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快缓解症状。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗银屑病充满信心。我会遵守医生的建议,希望早日康复。

  • 我是一名26岁的患者,最近出现了脱发的问题,这让我感到非常焦虑和困扰。我在网上进行了问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生对我的家族遗传情况、头皮出油情况、头发细软程度以及精神压力等方面进行了详细的询问。我诚实地回答了医生的问题,告诉他我感觉头发出油比较多,偶尔有点痒头皮,最近掉的头发明显增多,发量比以前少了四分之一。

    医生非常耐心地听我描述症状,并提出建议让我在家进行头发脱落测试。他还警告我不要随意服用药物,建议我进行进一步的检查,包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素、性激素和铁蛋白等方面的检查。

    我对医生的建议表示理解和感激,决定在疫情结束后前往体检中心进行进一步的检查。医生还提醒我要注意月经第一天的痛经情况,可能与脱发有一定关联。

    在整个问诊过程中,医生表现出了非常专业和细心的态度,他的耐心和关怀让我感到非常舒心和安心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是脚上出现了脚气。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,非常感谢他们的配合!问诊已开始,持续了2天。我向医生描述了症状持续了两个星期,不太痒,但有酸臭味,还用碘伏兑水泡脚,但传染到了手上。医生建议我使用外用联苯苄唑喷雾,并持续使用四周。我反映之前使用达克宁效果不佳,医生建议我使用外用联苯苄唑乳膏,并确认了我所购买的药物可以使用。医生指导我持续使用四周以上,并解答了我关于药效的疑问。服务已结束,问诊也已结束。

  • 我带着孩子到医院看病,因为孩子的大拇指指甲上有一块白色的东西,并且指尖发红。在京东互联网医院,医生助理开始了问诊,告诉我问诊会持续两天,然后医生@杨建峰出现了。

    我向医生描述了孩子的情况,医生询问了一些细节并要求我拍照片给他看。经过一系列的沟通,医生初步怀疑是指端皮肤的感染,建议我及时到医院就诊。

    这次问诊让我感受到了医生的耐心和专业,他的询问细致入微,给予了我充分的关注和建议。我对医生的专业素养和细心给予了充分的信任,决定立即带孩子到医院进行进一步检查。

  • 我今天在京东互联网医院上线上问诊了一位医生,他非常耐心和细心地听取了我的主诉,并对我的皮肤问题进行了仔细的评估和诊断。医生非常专业地给出了治疗建议,对我的病情进行了详细的了解,并向我解释了病情的原因和治疗的方法。我对他的服务非常满意,感到非常放心和安心。

    这次线上问诊的体验非常愉快,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。希望大家在遇到健康问题时,能够及时向医生咨询,获得专业的建议和治疗方案。

    感谢医生的专业服务,让我对互联网医院的服务充满信心,也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

  • 我最近发现孩子身上长了一些东西,不知道是什么,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生助理进行了初步沟通,他非常专业地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果等,还帮我咨询了主任医生的意见。在沟通中,他非常耐心并且给予了我很大的支持,让我感到非常放心。

    经过详细的询问,医生助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。在等待的过程中,我感到非常放心,因为我知道我的病情得到了专业的关注和解决。最终,主任医生给出了针对孩子的治疗方案,并且给予了我非常专业的建议,让我对线上问诊有了非常好的体验。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更多的信任和期待。

  • 我最近在广东医科大学附属医院看脱发,医生给我开了非那雄胺5mg剂量,但我在一些科普视频上看到,治疗脱发一般建议口服1毫克的非那雄胺。我心里有些疑惑,于是我在线上问诊咨询了医生。

    医生助理转告我,医生可能会需要我辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始。医生友善地告诉我,治疗脱发量小一点就可以了,主要是长时间的吃,并建议我化验一下肝功能,然后用1毫克的非那雄胺。我对医生的建议感到满意,于是服务已结束。

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