北京大学皮肤科博士,京东健康皮肤医院特邀嘉宾,知名科普达人@皮小徐,师从我国著名性病专家刘全忠教授和中华医学会皮肤科主任委员、国内外著名皮肤病专家张建中教授,已在国内外核心期刊发表文章20余篇,参与翻译《皮肤病治疗学最新循征治疗策略》《痤疮病因和实用治疗》和科普图书《皮肤科医生的护肤课》、《从头到脚皮肤好》、《脱发怎么办?医生教你防秃战脱》等,所创作的皮肤科科普全网浏览量超过10亿。
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郑其乐,主治医师,皮肤病与性病专业硕士。大学毕业于山东大学齐鲁医学院,工作期间获福建医科大学硕士学位,曾经赴复旦大学附属华山医院和第四军医大学附属西京医院皮肤科进修深造过,具有20多年皮肤性病学专业工作经验。 擅长领域:脱发,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风,指/趾甲疾病,尖锐湿疣等各种病毒疣,皮炎湿疹等各种皮肤病与性病的诊疗。
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北京中医药大学中西医结合专业博士,中国中医药研究促进会名方名药科技成果转化分会理事,中国整形美容协会中医美容分会青年理事,北京医学奖励基金会毛发头皮健康专委会委,北京中医药大学临床带教老师,主持国家自然科学基金青年基金1项,参与多项国家级和省部级课题的研究,发表中英文论文40余篇。
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三甲医院皮肤科主治医师,博士在读,发布SCI论文数篇,核心期刊2篇,参与编写《白癜风》,编译《dermatology》
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广西医科大学临床医疗系毕业,广西中医药大学研究生,广西中医药大学第一附属医院工作,副教授副主任医师,曾在广东中山二院皮肤科进修学习,擅长中西医结合治疗脱发,痤疮粉刺,湿疹,黄褐斑,疱疹,瘙痒性皮肤等各种皮肤病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,淋病,等各种性病
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李彦锋,男,副主任医师,硕士研究生学历,长期从事皮肤病及性病诊治,北京大学第一医院进修皮肤外科及皮肤病理。
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肖春才,男,副主任医师,毕业于武汉大学,硕士研究生学历。从事皮肤科临床工作近十年。获得省级科研成果五项。
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刘静平,副主任医师, 医学学士,吉林市化工医院皮肤科医生,从事皮肤科临床工作27年, 在皮肤科医疗、科研和教学的工作中积累了丰富的经验,对银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风、手足癣、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊断及治疗驾轻就熟;对激光美容亦有大量的实践与成就。共发表论文10余篇,参与开展国家级继续教育项目一项,获吉林省自然科学学术成果奖三等奖一项,获吉林市科技进步奖3项. 多次被评为先进科技工作者。
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李军友,男,甘肃甘谷人,副主任医师。2008年毕业于兰州大学,获得医学硕士学位,同年留兰州大学第二医院皮肤科,一直在临床一线工作,年接诊患者一万余人次。2011-2012在第四军医大学西京医院皮肤科进修学习1年,结业时被评为优秀进修医师。2016年12月聘为副主任医师。2018年聘为第八届激光医学青年委员。2021年在西安交通大学第二附属医院进修学习。
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先后在中国医学科学院皮肤病研究所和北京大学第三医院皮肤科学习和工作,在长期的皮肤病性病医疗实践中对各种皮肤病的诊治积累了丰富的经验,尤其性病,常见皮肤病,皮肤外科,皮肤美容激光等。
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降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。
1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。
2、女方检查:
(1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。
2)输卵管通畅试验:
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?
常见疾病
1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。
2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。
3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。
特定症状
除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:
1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。
2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。
预防措施
为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:
1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。
2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。
3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。
心理疏导
除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。
总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。
为什么小孩子的鞋垫尽量定制?
卵巢早衰,要孩子真的等不起
顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……
病因:
一,妊娠、分娩
二,年龄增长
三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘
症状:
外阴肿物脱出
轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感
尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染
排便困难,便秘
溃疡、出血
治疗:
一、非手术治疗
1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。
2.子宫托
3.盆底肌锻炼
凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)
凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。
二、手术治疗
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